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Symptome

Klebstoff Otitis media

Die klebende Mittelohrentzündung ist eine schwere entzündliche Erkrankung der Ohren. Bei 30% der Menschen kommt es zu Hörverlust. In einigen Fällen ist es erforderlich, zu seiner Behandlung einen chirurgischen Eingriff durchzuführen. Was sind die Ursachen und Symptome dieser Krankheit? Wie behandeln?

Merkmale der Krankheit

Das Mittelohr liegt zwischen dem durch das Trommelfell getrennten Außenohr und dem Innenohr, das mit dem Gehirn verbunden ist. Es ist ein Hohlraum, in dem sich die Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss und Steigbügel) befinden und Schallschwingungen übertragen. Mit Hilfe des Gehörschlauchs wird das Mittelohr mit dem Nasopharynx verbunden, um Luft hineinzulassen und einen bestimmten Druck in der Paukenhöhle zu erzeugen. Die Schleimhaut des Organs erzeugt eine spezielle Flüssigkeit, die als Schmiermittel wirkt. Verstöße gegen dieses System führen zu Hörverlust.

Wenn eine Infektion in das Mittelohr eindringt, beginnt der Entzündungsprozess, der von Ödemen, dem Auftreten von Geschwüren und der Exsudatsekretion begleitet wird. Bei Patienten mit adhäsiver (oder adhäsiver) Otitis wird Fibrin in die Paukenhöhle abgegeben. Diese Substanz ist klebrig und geizig, daher hat die Krankheit einen solchen Namen.

Die Fibrinschicht sammelt sich mit der Zeit an und verwandelt sich in Narbengewebe. An den Gehörknöchelchen, dem Trommelfell und im Gehörschlauch bilden sich Verklebungen, Verdickungen und Schnüre. Diese Formationen verletzen die Beweglichkeit der Gehörknöchelchen und blockieren die Luftzufuhr, wodurch das Gehör einer Person verringert wird. Änderungen können klein, mittel und sogar schwerwiegend sein.

Ursachen von adhäsiven Otitis-Medien

Das Auftreten einer Adhäsionskrankheit ist oft eine Komplikation einer längeren akuten eitrigen Otitis media, wenn die Genesung nicht lange Zeit (2-3 Wochen) erfolgt. Der Grund dafür ist der Rest des Exsudats, das aufgrund fortlaufender Entzündungsprozesse freigesetzt wird. Normalerweise sollte es durch die Lücke im Trommelfell und den Gehörschlauch gehen, und ein Teil davon wird von der Schleimhaut selbst absorbiert. Es kommt jedoch vor, dass der Körper diese Aufgabe nicht bewältigt, zum Beispiel aufgrund einer falsch bereitgestellten Behandlung, sodass der Eiter bestehen bleibt.

Die Ursache der selbstklebenden Mittelohrentzündung ist nicht selten zu SARS oder entzündlichen Erkrankungen des oberen und unteren Atemtraktes, bei denen die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs beeinträchtigt ist, beispielsweise:

Die Infektion dringt normalerweise durch den Gehörschlauch in das Mittelohr ein. Dies geschieht, wenn er aus irgendeinem Grund beschädigt ist oder wenn die Person sich die Nase stark bläst, hustet oder niest, wodurch Druck entsteht und Schleim in die Röhre fließt.

Es ist auch eine Infektion durch ein beschädigtes Trommelfell möglich. Es kann durch verschiedene Verletzungen beschädigt werden (z. B. während der Operation, Einnahme von Fremdkörpern, Nasopharynxverbrennung sowie unachtsame Reinigung des Gehörgangs).

Die Wahrscheinlichkeit, nach anderen Krankheiten zu einer Otitis zu kommen, steigt, wenn die Immunität herabgesetzt ist.

Symptome einer klebenden Otitis

Wenn bei eitriger Otitis erste Anzeichen von sichtbaren Symptomen (starke Schmerzen, erhöhte Körpertemperatur) auftreten, ist die Adhäsionskrankheit des Mittelohrs nicht so wahrnehmbar. Daher können Menschen einen Arztbesuch lange aufschieben, was zu einer Ausbreitung der Krankheit führt.

Die Hauptsymptome einer adhäsiven Otitis sind Hörverlust, Klickgeräusche und Geräusche im erkrankten Ohr und ein Gefühl der Stauung. In seltenen Fällen klagen Patienten über Schmerzen, eine Ohrentleerung und einen allgemein schlechten Zustand. In der Anamnese hat der Patient meist eine lange, laufende Nase, die zuvor chronisch und akut Otitis übertragen hat.

Bei beidseitiger adhäsiver Otitis entzünden sich beide Ohren, so dass die Symptome auf beiden Seiten beobachtet werden. Diese Form der Krankheit hat ungünstigere Prognosen.

Wenn Sie Probleme mit dem Gehör haben, wenden Sie sich an das HNO.

Diagnose der adhäsiven Otitis

Die Diagnose der adhäsiven Otitis ist nicht besonders schwierig. Es genügt für den Arzt, eine Untersuchung mit einem Otoskop durchzuführen, um Anzeichen einer Krankheit zu erkennen, und dies ist:

  • das Vorhandensein von Formationen und Kalkablagerungen;
  • das Verschwinden des Lichtkegels oder die Unschärfe seiner Grenzen;
  • trübes oder deformiertes Trommelfell.

Um die Beweglichkeit des Trommelfells und die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs zu überprüfen, führen Sie folgende Untersuchungen durch:

  • Tympanometrie. Sie wird mit dem Siegle-Trichter durchgeführt, der in das Ohr eingeführt wird und Luft unter Druck liefert. Wenn eine Membran gesund ist, werden ihre Bewegungen beobachtet. Wenn ein Verstoß vorliegt - bleibt er bewegungslos (oder bewegt sich teilweise);
  • die Eustachische Röhre bläst laut Politzer. Ein Ballon wird durch die Nase in den Eustachia-Schlauch des Patienten eingeführt, durch den Luft eintritt. Gleichzeitig wird das Ohr durch das Otoskop beobachtet. Wenn die Durchgängigkeit nicht gebrochen ist, wird die Luft normal weitergeleitet und der Arzt hört ein Pfeifen. Sie können auch eine Katheterisierung der Eustachian-Röhre durchführen, wenn kein spezieller Katheter in sie eingeführt wird, wodurch die Durchgängigkeit beurteilt werden kann;

Der Patient wird auch zu einem Audiologen geschickt, der die Anhörung überprüft. Nach einer Reihe audiologischer Untersuchungen kann der Arzt die Luft- und Knochendurchlässigkeit überprüfen und Informationen über die Schädigung der Gehörknöchelchen erhalten.

Um den genauen Ort und die Prävalenz von Adhäsionen und Narben festzustellen, werden Röntgenaufnahmen und Computertomographie durchgeführt. Die resultierenden Bilder und Computerbilder werden für die nachfolgende Behandlung verwendet.

Klebstoff Otitis media: Behandlung

Die Aufgabe, die vor allem bei der Behandlung von adhäsiver Mittelohrentzündung gestellt wird, ist die Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Gehörschlauchs. Führen Sie dazu die Rehabilitation der Nasenhöhle und die Wiederherstellung der normalen Atmung durch. Es ist auch notwendig, Ödeme und Entzündungen der Schleimhaut zu entfernen.

Führen Sie dazu einen Blas- oder Katheterisierungskurs durch. Bevor sie gehalten werden, muss die Nase gereinigt und mit Vasoconstrictor-Tropfen getränkt werden. Beide Verfahren sind schmerzhaft, daher wird die Nasenmembran mit Schmerzmitteln behandelt. Der Spülvorgang dauert 3 bis 10 Sitzungen, sie werden in 1-2 Tagen durchgeführt, wodurch das angesammelte Exsudat vollständig entfernt und der Normaldruck in der Paukenhöhle wiederhergestellt wird. Die Katheterisierung mit einem Ohrkatheter, gefolgt von der Injektion von Medikamenten direkt in das Mittelohr, trägt zur Resorption von Adhäsionen und zur Entfernung von Ödemen bei.

Unter den Medikamenten, die die Ohren mit klebender Mittelohrentzündung waschen:

  • Hydrocortison. Dies ist ein Glucocorticoid, dh ein Hormonarzneimittel. Es hemmt allergische Reaktionen, reduziert Entzündungen, hemmt die Entwicklung des Bindegewebes;
  • Lidaza Der Wirkstoff ist Hyaluronidase, baut Hyaluronsäure ab und führt zu Erweichung der Narben und Resorption von Hämatomen. Es hat adstringierende Eigenschaften;
  • Chymotrypsin. Aktiv spaltet Fibrinadhäsionen, die sich bei anhaftender Otitis bilden, verflüssigt sich viskoses Exsudat;
  • Dexamethason Es ist stärker als Hydrocortison. Es hat antiallergische und entzündungshemmende Eigenschaften.

Vasoconstrictor-Tropfen werden als Teil der Behandlung verschrieben.

Beliebte Mittel, die die Blutgefäße verengen, stoppen die Freisetzung von Flüssigkeit, lindern Schwellungen und stellen die normale Atmung wieder her:

  • Naphthyzinum;
  • Nazol oder Nazolin;
  • Sanorin

Sie sind in jeder Nasalpassage 1 - 3 mal 2-3 mal am Tag vergraben. Der Wirkstoff dieser Medikamente ist Naphazolinnitrat. Sie werden bei Erkrankungen wie Rhinitis, Eustachitis, Sinusitis, Laryngitis verwendet.

Wie kann man das Geräusch mit klebender Otitis beseitigen? Zu den Medikamenten, die zur Verringerung des Tinnitus beitragen, gehören eine 2% ige Lösung von Novocain, 75% Alkohol, Hexonium, Tropacin, Amizil, Sferofizin. Sie werden durch eine Punktion im Trommelfell eingeführt.

Führen Sie mit dem Ballon Politzer, der zum Blasen verwendet wird, eine Pneumomassage durch, die Druckabfällen ausgesetzt ist. Dadurch wird das Trommelfell stimuliert und seine Beweglichkeit wiederhergestellt. Pneumatisches Wechseln mit Blasen, wodurch das Ergebnis verbessert werden kann.

Physiotherapeutische Verfahren wirken sich positiv aus, wie:

  • UHF (Erwärmung des Gewebes erfolgt unter Einwirkung elektrischer oder Ultraschallschwingungen). UHF verbessert die Durchblutung und andere Stoffwechselprozesse im erforderlichen Bereich, trägt zur schnellen Regeneration und Erholung bei, zur Entfernung von Ödemen und Entzündungen.
  • Mikrowellentherapie (elektromagnetische Wellen anwenden, die auch zur Beschleunigung der Bewegung von Partikeln und Wärme beitragen). Der Effekt ist derselbe wie bei UHF;
  • interne Elektrophorese. Während der Elektrophorese wird eine Elektrode verwendet, die einen Gleichstrom abgibt, und ein Tampon wird in die medizinische Lösung getränkt und auf das Ohr aufgebracht. Die Elektrode kann auch in der Nase platziert werden. Der Strom verstärkt und verlängert die Wirkung des Medikaments, das als bakterizide, tro-stimulierende und entzündungshemmende Medikamente (Jod, Alkohol, destilliertes Wasser, Lidaza usw.) verwendet wird. Elektrophorese ist eine hervorragende Vorbeugung gegen Narben im Mittelohr.

Der Arzt wählt die Behandlungsmethoden aus und macht die körperlichen Eingriffe individuell.

Eine umfassende Behandlung der adhäsiven Otitis, einschließlich Physiotherapie, Waschen, Blasen und Massagen, hilft in einigen Fällen, ein positives Ergebnis zu erzielen. Natürlich ist es für die Genesung notwendig, alle damit verbundenen Krankheiten zu heilen, Erkältungen und Husten loszuwerden und Mund und Nase neu zu ordnen. Um die Atmung wiederherzustellen, müssen Sie das gekrümmte Nasenseptum begradigen (falls Probleme damit auftreten) und die Adenoiden entfernen. Sie können auch nicht vergessen, die Abwehrkräfte mit Hilfe eines Komplexes der Vitamine A und E, Aloe-Injektionen, zu stärken.

Konservative Behandlungsmethoden werden in den Anfangsstadien der klebenden Otitis angewendet, wenn der Gehörschaden nicht so schwerwiegend ist. Wenn die Adhäsionen groß sind und die Beweglichkeit der Knochen stark eingeschränkt ist, ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Es gibt zwei Möglichkeiten für Operationen mit klebender Mittelohrentzündung:

  • Tympanotomie (Öffnung des Trommelfells), wonach die Rehabilitation des Tympanons durchgeführt wird. So werden die Anhaftungen entfernt und die Beweglichkeit der Knochen wird wiederhergestellt. Dann wird die Unversehrtheit des Trommelfells wiederhergestellt. Der Nachteil der Operation besteht darin, dass sie nicht immer zur Wiederherstellung des Gehörs beiträgt und dass die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls sehr hoch ist.
  • Prothetik Ein Austausch der Gehörknöchelchen (oder ihrer einzelnen Teile) ist erforderlich, wenn Adhäsionen und Narben in großer Zahl vorhanden sind und deren Entfernung nicht hilft. Vor der Prothese wird auch eine Tympanotomie durchgeführt und alle Pathologien werden vom Mittelohr entfernt. Bei einer solchen Operation mit klebender Otitis können Sie Ihren Hörverlust teilweise oder vollständig beseitigen. Es besteht jedoch die Möglichkeit, dass keine Ergebnisse erzielt werden und das Gehör sich weiter verschlechtert.
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Otitis media adhäsiv: Behandlung von Volksheilmitteln

Es wird empfohlen, traditionelle Methoden nach Konsultation eines Arztes als Ergänzung zur Standardtherapie zu verwenden.

Unter den populären Methoden der Behandlung von Volksheilmitteln klebender Otitis:

  • Abkochung des Lorbeerblattes: 5 Blätter gießen ein Glas gekochtes Wasser und zünden bis zum Kochen. Vom Herd nehmen und einige Stunden ziehen lassen, damit die Brühe infundiert wird. 3 Tropfen täglich 3 Tropfen in die Brühe in einem wunden Ohr zu graben. Sie können es auch für 1 EL nach innen nehmen. dreimal täglich;
  • Zwiebelsaft und Natriumchlorid-Tropfen: Mischen Sie die Zutaten zu gleichen Teilen. Geben Sie 2 Tropfen in das Ohr und schließen Sie es mit einem Wattestäbchen ab. Warten Sie eine Viertelstunde und entfernen Sie dann die Watte. Wiederholen Sie den Vorgang zweimal täglich.
  • Pflanzliche Abkochungen: Schafgarbe, Löwenzahn, Schöllkrautgras, Minze, Altheawurzel, Brennnessel, Immortellenwurzel, Johanniskraut, Dagil, Wegerich, Ledum - alle von ihnen sind nützlich bei der Behandlung von klebender Otitis. Sie können sie einzeln verwenden oder mehrere Kräuter zusammenstellen. Für 2 Esslöffel benötigt die Mischung einen halben Liter kochendes Wasser. Die Brühe in eine Thermoskanne gießen und über Nacht stehen lassen. Es ist nützlich, innen zu verwenden (tagsüber müssen Sie 1 Tasse trinken). Turundochki tauchte in Grasbrühen ein und führte ihn eine halbe Stunde lang täglich in den Gehörgang ein;
  • Tupfer mit einem Bogen: Wickeln Sie eine geriebene Zwiebel in einen Verband, machen Sie einen Tupfer. Führen Sie es in das wunde Ohr ein und lassen Sie die Nacht.
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Konsequenzen und Methoden zur Verhinderung der adhäsiven Otitis

Die eingeführte selbstklebende Mittelohrentzündung kann zu irreversiblem Hörverlust und Taubheit führen. Es besteht auch die Wahrscheinlichkeit, dass Sie nach der Behandlung wiederkommen und zur chronischen Form übergehen. Komplikationen bei adhäsiver Otitis erfordern eine strengere und längere Behandlung.

Um klebende Mittelohrentzündung zu vermeiden, müssen Sie:

  • rechtzeitig und adäquat behandeln, eitrige Mittelohrentzündung, sowie Virus- und Infektionskrankheiten. Führen Sie ihre Prävention durch;
  • blasen Sie Ihre Nase sanft, damit die Flüssigkeit nicht von der Nase ins Ohr gelangt;
  • das Immunsystem stärken;
  • Seien Sie vorsichtig beim Reinigen der Ohren, um das Trommelfell nicht zu beschädigen.
  • Vermeiden Sie Zugluft und Unterkühlung, wischen Sie Ihre Ohren nach dem Baden sorgfältig ab.
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Klebstoff Otitis media

Die klebende Otitis media ist ein chronischer Entzündungsprozess im Mittelohr, der zur Bildung von Adhäsionen und Bindegewebsfäden führt, wodurch die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs und die Beweglichkeit der Gehörknöchelchen beeinträchtigt werden. Die klebende Mittelohrentzündung äußert sich durch das Auftreten von Lärm im Ohr und einer mit der Zeit immer schlechter werdenden Hörstörung. Obligatorische Diagnosetests bei Verdacht auf adhäsive Mittelohrentzündung sind eine HNO-Untersuchung, Otoskopie, Audiometrie, eine auditive Durchgängigkeit des Gehörschlauchs und Impedanzemetrie. Therapeutische Maßnahmen zur adhäsiven Mittelohrentzündung bestehen in der Einführung von proteolytischen Enzymen, Lidaza, Hydrocortison und Physiotherapie. Mit ihrer Ineffektivität ist eine operative Behandlung (Tympanotomie, Tympanoplastik) und Hörgerät angezeigt.

Klebstoff Otitis media

Das Mittelohr umfasst den Gehörschlauch und die Paukenhöhle, in der sich die Gehörknöchelchen (Steigbügel, Malleus und Incus) befinden. Die Trommelfellhöhle ist durch das Trommelfell vom Gehörgang getrennt, wodurch Schallschwingungen auf die Gehörknöchelchen übertragen werden. Durch die Knochen geht die Vibration dann zu den Strukturen des Innenohrs über, die für die Tonwahrnehmung und die Übertragung von Tonsignalen durch den Hörnerv zu dem entsprechenden Abschnitt des Gehirns verantwortlich sind.

Hörverlust bei klebender Mittelohrentzündung ist mit einer Abnahme der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen und des Trommelfells verbunden, was zu einer Verletzung des Schallleitungsmechanismus vom Trommelfell zur Cochlea des Innenohrs führt. Im Laufe der Zeit kann jedoch eine langfließende klebende Mittelohrentzündung zu einer beeinträchtigten Klangerzeugung führen, da die Empfindlichkeit der Haarzellen gegenüber Endolymphenschwingungen abnimmt und die Impulse, die von ihnen an das Gehirn abgegeben werden, abnehmen.

Ursachen der Mittelohrentzündung

Die häufigste Ursache für adhäsive Mittelohrentzündung ist eine frühere exsudative oder katarrhalische, nicht perforierte Otitis, chronische Tubootitis. Die Entwicklung einer adhäsiven Mittelohrentzündung nach diesen Erkrankungen kann durch eine irrationale Antibiotika-Therapie ausgelöst werden. Infolge der Auflösung des Entzündungsprozesses und der Resorption von im Paukenhöhle angesammeltem Exsudat bleiben Fibrinfäden in ihm, und es bilden sich Bindegewebsadhäsionen und Narbenstränge. Letztere sind um die Gehörknöchelchen herum geflochten und am Trommelfell befestigt, wodurch die Beweglichkeit dieser Strukturen blockiert wird, was für eine normale Schallleitung erforderlich ist. In diesem Fall können sich auch Adhäsionen und adhäsive Otitis media-Stränge im Gehörschlauch bilden, was zu einer Verletzung der Durchgängigkeit führt.

In der klinischen Otolaryngologie kommt es nicht selten vor, dass adhäsive Otitis media ohne vorherige akute oder chronische Otitis auftritt. In diesem Fall sind verschiedene pathologische Prozesse der Grund für die Entwicklung, die die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs behindern und eine normale Belüftung der Paukenhöhle verhindern. Dazu gehören: akute Erkrankungen der oberen Atemwege (ARVI, Pharyngitis, Tracheitis, Laryngitis), chronische Tonsillitis, Adenoide, chronische Entzündungsprozesse der Nasennebenhöhlen und der Nasenhöhle (Sinusitis, Sinusitis, Rhinitis), hypertrophische Veränderungen der unteren Nasal Concha, der Hals- und Hohlraumtumor Nase, Krümmung des Nasenseptums.

Symptome einer klebenden Otitis

Die Hauptbeschwerden, die ein Patient mit klebender Otitis media vorlegt, sind die allmähliche Verschlechterung des Gehörs und das Vorhandensein von Lärm im Ohr. Mit Befragungen in der Geschichte solcher Patienten ist es möglich, zuvor festgestellte akute oder chronische Otitis zu identifizieren. Die Studie des Hörens mit klebender Mittelohrentzündung bestimmt die Leitfähigkeit von Hörverlust - Hörverlust aufgrund einer Verletzung der Schallleitung.

Die klinischen Symptome einer klebenden Mittelohrentzündung sind gering und ähneln dem Bild anderer Erkrankungen des Ohrs. Um die Ursache der identifizierten Hörstörungen zu diagnostizieren, ist es daher notwendig, eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durchzuführen und andere pathologische Prozesse auszuschließen, die zu Hörverlust führen (Schwefelstopfen, traumatische Schäden an Mittelohrstrukturen, Tubootitis, Otosklerose usw.).

Otitis-Diagnose

Die diagnostische Untersuchung auf adhäsiologische Otitis media umfasst eine visuelle Untersuchung des Otolaryngologen, die Bestimmung der Durchgängigkeit der Eustachischen Sonde, Otoskopie, Mikroskopie, Audiometrie, Impedanzmessung und die endoskopische Katheterisierung des Gehörschlauchs.

Die Durchführung der Audiometrie zeigt bei Patienten mit klebenden Mittelohrentzündungen eine unterschiedliche Hörschwere bis zur völligen Taubheit. Um die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs zu bestimmen, wird er getestet, indem er durch den Politzer geblasen wird. Bei klebender Mittelohrentzündung bewirkt es normalerweise eine leichte Verbesserung des Gehörs oder hat überhaupt keine Wirkung. Dies weist jedoch nicht immer eindeutig auf eine beeinträchtigte Durchgängigkeit hin. Zur endgültigen Bestätigung solcher Verstöße wenden Sie sich an die Katheterisierung des Tubus mit Otoskopkontrolle.

Der wichtigste Punkt bei der Diagnose der adhäsiven Mittelohrentzündung ist die Identifizierung des charakteristischen otoskopischen Bildes der Erkrankung. Die Otoskopie (einfach und vergrößert) bestimmt die Depression des Trommelfells, seine Trübung und das Vorhandensein von Narbenveränderungen, was in einigen Fällen zu einer Verformung der Membran führt. Im Hohlraum des Gehörschlauchs werden auch Garne und Verklebungen sichtbar gemacht, die das Lumen teilweise völlig verwischen.

Die Untersuchung der Mobilität des Trommelfells und der Gehörknöchelchen wird im Rahmen der akustischen Impedanzmessung durchgeführt. Die Studie besteht darin, die Luft im Gehörschlauch zu kondensieren und abzulassen, wodurch das Trommelfell eingezogen und begradigt wird. Bei einer selbstklebenden Mittelohrentzündung ist die Bewegung der Membran eingeschränkt oder gar nicht vorhanden, akustische Muskelreflexe werden nicht verursacht.

Behandlung der adhärenten Otitis

Der erste Schritt bei der Behandlung von selbstklebender Mittelohrentzündung ist die Beseitigung von Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Durchgängigkeit des Gehörschlauchs führen. Dazu gehören die Sanierung des Nasopharynx und der Nasennebenhöhlen, die Adenotomie bei Kindern, die Wiederherstellung der normalen Nasenatmung (Beseitigung der Krümmung des Nasenseptums und die Turbinat-Hypertrophie).

Eine positive Wirkung auf adhäsive Mittelohrentzündung hat einen Schlag auf Politzer in Verbindung mit einer Pneumomassage des Trommelfells. Verwendung von Transtubar durch den Katheter Hydrocortison, Acetylcystein, Chymotrypsin, Hyaluronidase. Die parenterale Verabreichung von Aloe, Glaskörper, B-Vitaminen, ATP usw. wird empfohlen, um die Abwehrreaktionen des Körpers bei Patienten mit klebender Mittelohrentzündung zu stimulieren. Es werden Antihistaminika gezeigt.

Die medikamentöse Therapie der adhäsiven Mittelohrentzündung wird normalerweise durch eine physiotherapeutische Behandlung ergänzt. UHF, Mikrowellentherapie, Ultraschallmassage der Gehörschlauchrollen, Schlammtherapie werden angewendet. Durch endourale Ultraphonophorese und Elektrophorese werden Kaliumjodid und Hyaluronidase verabreicht.

Oft ist die konservative Behandlung von adhäsiver Mittelohrentzündung unwirksam. In solchen Fällen und bei fortschreitendem Hörverlust ist eine operative Behandlung angezeigt. Die Durchführung einer Tympanotomie mit Dissektion von Narben-Adhäsionsfäden und die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen mit adhäsiver Mittelohrentzündung führt oft nur zu einem vorübergehenden Ergebnis, da nach der Operation in den meisten Fällen erneut Adhäsionen auftreten. Die Tympanoplastik ist effektiver, wenn die Gehörknöchelchen durch künstliche ersetzt werden. Bei älteren Patienten und bei beidseitiger klebender Mittelohrentzündung mit ausgeprägtem Hörverlust werden Hörgeräte gezeigt.

Prognose

Der prognostische Wert bei klebender Mittelohrentzündung hat die Prävalenz und Tiefe der fibrinös-zikatrischen Veränderungen, die in den Strukturen des Mittelohrs auftreten. Diese Änderungen sind leider irreversibel und können nur gestoppt werden. Je früher der Prozess gestoppt werden konnte, desto geringer ist der durch die Krankheit verursachte Hörverlust des Patienten. In fortgeschrittenen Fällen kann die adhäsive Mittelohrentzündung bei längerem Krankheitsverlauf, unzureichender oder vorzeitiger Behandlung zu einer vollständigen Ankylose (Steifheit) der Gelenke der Gehörknöchelchen führen, was zu Taubheit führt.

Klebende Otitis

Adhesive Otitis media - Entzündung im Mittelohr, begleitet von der Bildung von Fasergewebe, Adhäsionen, Hörstörungen.

Bei einem ungünstigen Verlauf des Heilungsprozesses bei katarrhalischer, seröser, exsudativer Otitis bildet sich in der Paukenhöhle ein verbindendes fibröses Gewebe, Verwachsungen, raue Narben, die Beweglichkeit der Gehörknöchelchen, das Trommelfell ist gestört.

Die Bildung von grobem Narbengewebe führt zu einer Hörstörung, einer Beeinträchtigung der Schallleitung. Längere Entzündungen beeinflussen die Klangwahrnehmung des Hörorgans.

Gründe

Klebstoff - aus lat. adhaesio - kleben.

Die klebende Otitis tritt vor dem Hintergrund einer katarrhalischen, serösen, exsudativen Entzündung mit verzögerter Wiederherstellung der Durchgängigkeit des Gehörschlauchs auf.

Die Krankheit tritt auch nach akuter eitriger Otitis mit perforiertem Trommelfell auf. Bei der schnellen spontanen Verschmelzung der Membran wird ein Teil des eitrigen Inhalts der Mittelohrhöhle nicht evakuiert und verursacht die Bildung von Narbengewebe.

Bei serösen Entzündungen ohne Perforation des Trommelfells wird der Schleimgehalt zur Grundlage für die Bildung des klebrigen Ohrs.

Bei einem langen Verlauf akuter oder wiederholter Exazerbationen chronischer Otitis löst sich die in der Mittelohrhöhle angesammelte Flüssigkeit nicht vollständig auf, es verbleiben Bindegewebsfäden - Fibrin.

Das Bindegewebe bildet grobe Narben, Verdickungen, Brücken zwischen den Gehörknöchelchen, dem Trommelfell und den Wänden der Mittelohrhöhle.

Adhäsionen wachsen in der Höhle des Mittelohrs, der Eustachischen Röhre, verletzen die Schallleitfähigkeit und führen zu Steifheit der Gehörknöchelchen, die das Ohr beeinträchtigen. Der Patient wird durch die Schallleitung gestört, es kommt zu einem Hörverlust, der mit zunehmendem Adhäsionsprozess fortschreitet.

Bei der Otoskopie des Mittelohrs zeigen sich Narbenveränderungen, die ein Zurückziehen und eine Verformung des Trommelfells verursachen. Narbengewebe verstößt gegen die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs, was zu einer Verletzung des Drucks in der Höhle des Mittelohrs und dem Auftreten von Geräuschen im Ohr führt.

Zwischen den Gehörknöchelchen wird Narbengewebe gebildet, wodurch sie ankylosieren (Spleißen). Die Ankylose der Steigeisen bildet sich, die Tympanosklerose entwickelt sich. Tympanosklerose-Plaques in der Paukenhöhle deuten auf eine klebende Otitis hin.

Die Ursache für Adhäsionen und das Auftreten einer adhäsiven Erkrankung des Mittelohrs kann eine chronische Tubootitis sein, die mit einer beeinträchtigten Durchgängigkeit des Gehörschlauchs, Pharyngitis, Laryngitis, Adenoiden, Sinusitis und Tonsillitis einhergeht.

Symptome

Die Hauptsymptome einer klebenden Mittelohrentzündung sind Hörstörungen, begleitet von niederfrequenten Geräuschen im Ohr. Hörbeeinträchtigungen treten leitend auf, wenn sich die mechanische Leitung von Schallschwingungen im Ohrraum verschlechtert.

Bei der Diagnosestellung ist die Differentialdiagnose von besonderer Bedeutung, da die Symptome der adhäsiven Otitis mit den Anzeichen der Otosklerose, der Anhäufung von Ohrenschmalz im Gehörgang und der mechanischen Verletzung zusammenfallen.

Diagnose

Bei der Diagnose der adhäsiven Mittelohrentzündung wird die Methode der Impedanzmessung verwendet, mit der der Grad der Compliance des Trommelfells bestimmt werden kann.

Studien werden auch pneumatische Trichter Sigle durchgeführt. Im Verlauf von Studien mit adhäsiver Otitis wird eine Einschränkung der Beweglichkeit des Trommelfells festgestellt.

Wenn das Blasen des Eustachischen Tubus nach der Politzer-Methode fehlschlägt, wird der Patient durch Überwachen der Aktionen mit einem Otoskop katheterisiert.

Das Eindringen von Luft in die Höhle des Mittelohrs wird von einem Pfeifton begleitet. Wenn der Gehörschlauch vollständig mit Adhäsionen versiegelt ist, kann keine Katheterisierung durchgeführt werden.

Behandlung

Adhäsive Mittelohrentzündung mit langfristiger Hörstörung ist schwer mit Medikamenten zu behandeln, physiotherapeutische Verfahren sind unwirksam.

Mittel der konservativen Therapie werden nur als Erhaltungstherapie verwendet.

Die Hauptmethoden für die Behandlung der klebenden Otitis sind:

  • chirurgisches Verfahren zur Dissektion von Adhäsionen, Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen - Tympanotomie;
  • Prothetik - Ersatz der Gehörknöchelchen durch künstliche.

Mit der Unwirksamkeit der chirurgischen Behandlung wird der Patient zur Auswahl des Hörgerätes an den Audiologen geschickt.

Drogentherapie

In einem frühen Stadium der adhäsiven Otitis werden dem Patienten Vitamine der Gruppe B, Glaskörper, Aloe, Actovegin, ATP injiziert.

Um die Elastizität der Adhäsionen im Gehörschlauch zu verbessern, werden lidazu, Fluimucil, Chymotrypsin und Hydrocortison injiziert, um zu verhindern, dass sich der Adhäsionsbildungsprozess auf den Eustachischen (Gehör-) Tubus ausbreitet.

Politzer-Methode

Der positive Effekt der Behandlung wird festgestellt, wenn ein Blaszyklus des Gehörschlauchs nach der Methode von Politzer vorgeschrieben wird.

Das Verfahren wird durch ein Otoskop überwacht, bei dem eine Otoskopolive in das Ohr des Patienten eingeführt wird und die andere die Olive in sein Ohr einführt.

Ein am Ballon befestigter Katheter wird in das Nasenloch des Patienten eingeführt. Das gegenüberliegende Nasenloch wird geklemmt, der Patient wird aufgefordert, den "Dampfer" auszusprechen. Zum Zeitpunkt der Aussprache der gestressten Silbe wird die Birne gedrückt.

Wenn der Patient über einen Akustikschlauch verfügt, der frei von Anhaftungen ist, kann die Luft ungehindert durchströmt werden. Der Arzt hört ein Rascheln in der Olive des Otoskops.

Mit dem Zigle-Trichter wird eine Pneumomassage des Trommelfells durchgeführt. Ein spezielles Gerät am Trommelfell wirkt luftstromgesteuert.

Dadurch wird die Beweglichkeit des Trommelfells verbessert, die Bildung von Narben und Anhaftungen wird verhindert.

Physiotherapie für adhäsive Mittelohrentzündung

Eine umfassende Behandlung mit physiotherapeutischen Methoden verbessert das Wohlbefinden des Patienten, reduziert das Rauschen im Ohr, bietet jedoch in der Regel keine vollständige Genesung.

Physiotherapieverfahren werden von Kursen durchgeführt, die effektivsten sind:

  • Phonophorese von Kaliumiodid, Lidazy;
  • Behandlung mit Hochfrequenzströmen;
  • Elektrophorese;
  • Ultraschallwirkung;
  • Schlammtherapie

Tympanotomieoperation

In Ermangelung eines Ergebnisses der Behandlung mit konservativen Methoden bei bilateraler adhäsiver Otitis wird dem Patienten eine Operation der Tympanotomie (Myringotomie) verschrieben. Die Operation wird unter der Kontrolle eines medizinischen Mikroskops mit speziellen Werkzeugen durchgeführt.

Während der Operation öffnet die Tympanotomie das Trommelfell und bietet einen offenen Zugang zu den Gehörknöchelchen in der Mittelohrhöhle.

Die Operation ermöglicht es Ihnen, die Ansammlung von flüssigem Exsudat in der Paukenhöhle zu beseitigen, Verwachsungen zu beseitigen, die Funktionalität des Trommelfells und der Gehörknöchelchen wiederherzustellen.

Nicht immer ergibt die Operation der Tympanotomie ein 100% positives Ergebnis. Aufgrund der hohen Aktivität des Adhäsionsprozesses, insbesondere bei Kindern, werden nach der Operation Narben umgeformt, das Trommelfell verformt und Gehörschäden verursacht.

Um die Durchgängigkeit des Gehörschlauchs zu verbessern und in einigen Fällen die Entwicklung von Adhäsionen zu stoppen, ist es unmöglich. In solchen Fällen greifen sie dazu auf, die Gehörknöchelchen durch künstliche zu ersetzen und führen eine künstliche Beatmung durch den äußeren Gehörgang durch.

Wenn der Klebevorgang zweiseitig ist, wird ein Hörgerät vom Patienten aufgenommen.

Komplikationen

Der Adhäsionsprozess bei klebender Otitis führt zu einer Verletzung der Schallleitungsfunktion. Bei ungünstigem Krankheitsverlauf verschlechtert sich die Hörfähigkeit des Hörorgans.

Die eingeführte selbstklebende Mittelohrentzündung führt in schweren Fällen zu Hörverlust - zu Taubheit.

Prävention

Die Prävention der adhäsiven Otitis ist eine regelmäßige Untersuchung durch einen Hals-Nasen-Ohrenarzt bei entzündlichen Erkrankungen des Mittelohrs für 6 Monate nach der Erkrankung.

Patienten mit chronischer Otitis sollten mindestens einmal pro Jahr einer Nachuntersuchung unterzogen werden.

Um eine klebende Otitis zu verhindern, ist es notwendig, die Infektionsherde im Mund, im Nasopharynx und in den Ohren unverzüglich zu beseitigen.

Prognose

Veränderungen im Mittelohr mit klebender Otitis sind irreversibel. Mit frühzeitiger Diagnose ist es möglich, den Prozess der Adhäsionsbildung, das Spleißen der Gehörknöchelchen und die Beeinträchtigung des Gehörs zu stoppen.

Klebende Otitis

Jede entzündliche Erkrankung bereitet dem Patienten viele Beschwerden. Die klebende Otitis media entwickelt sich im Mittelohr. Daher werden oft schwere Komplikationen ausgelöst. Meistens handelt es sich dabei um dauerhaften Hörverlust. Dank der Erfolge der Medizin wird die Diagnose der Krankheit schnell durchgeführt und die Behandlung ist von hoher Qualität. Dies ist jedoch nur mit rechtzeitiger Hilfe möglich.

Kurz über die Krankheit

Was klebende Ohrenentzündung ist, kann man an ihrem Namen nachlesen, den diese Krankheit aus dem lateinischen Wort "Adhaesio" (zusammenhalten) erhalten hat. Die internationale Klassifizierung von IBC 10 besagt, dass die klebende Otitis den Code H74.1 hat. Entsprechend der Pathogenese der Erkrankung ist das Ergebnis einer längeren Stagnation der Flüssigkeit in der Mittelohrhöhle.

Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses kommt es zu einer Verletzung der Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre, die vom Ohr zur Nase führt. Dadurch bilden sich Adhäsionen und Bereiche mit Bindegewebe.

Die Bildung von Fibrose im Gehörschlauch trägt zur Verengung des Lumens bei. Daher verlieren die Gehörknöchelchen die Fähigkeit, sich aktiv zu bewegen, und die Schallleitung verschlechtert sich.

Otitis media in klebender Form hat verschiedene Arten. Sie unterscheiden sich in der Schwere der klinischen Manifestationen. Otolaryngologen unterscheiden solche Stadien der Krankheit:

Die erste Phase ist durch geringfügige Veränderungen des Zustands des Patienten gekennzeichnet. Eine kleine Anzahl von Adhäsivbildungen verursacht bei Patienten selten Angstzustände. Daher wird der pathologische Prozess oft in vernachlässigten Formen erkannt.

Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses wird der Schweregrad moderat. In diesem Fall gibt es eine Krümmung des Trommelfells aufgrund der Bildung von Fibrinfäden in diesem. Dadurch wird die Elastizität der Gewebe verringert und die Schwerhörigkeit erhöht.

Im schweren Stadium wachsen die faserigen Formationen, was weitere atrophische Prozesse im Ohr hervorruft. Gebildete Narben am Trommelfell tragen zu pathologischen Prozessen in den Gehörknöchelchen bei.

Die Behandlung der adhäsiven Otitis hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab. In der letzten Phase ist es unmöglich, wieder normal zu hören. Die Therapie kann nur das Fortschreiten der Adhäsionsbildung stoppen.

Ursachen von adhäsiven Otitis-Medien

In 75% der Fälle geht den Adhäsionen im Ohr eine chronische Eustachitis (Tubootitis) voraus, eine nicht perforierende Form einer akuten Entzündung im Ohr (katarrhalisch oder exsudativ), die nicht behandelt wird. Nach Beendigung des Entzündungsprozesses verbleiben bereits gebildete Fibrinfäden im Gewebe des Trommelfells. Die Verdichtung solcher pathologischer Formationen trägt zu Adhäsionen und zur Entwicklung der chronischen Form der adhäsiven Otitis bei.

Es gibt eine Reihe von Ausscheidungsfaktoren, die bewirken, dass klebende Mittelohrentzündung ohne die zuvor genannten Ohrenerkrankungen auftritt. In solchen Fällen wird die Krankheit durch Infektionskrankheiten der oberen Atemwege verursacht. Dazu gehören die folgenden Beschwerden:

  • Laryngitis;
  • ARVI;
  • Entzündung in den Kieferhöhlen;
  • adenoide Vegetation;
  • Tracheitis;
  • Sinusitis;
  • Tumorvorgänge in den Geweben des Nasopharynx und der Nase;
  • Pharyngitis;
  • chronische Tonsillitis;
  • Rhinitis

Die Pathologien des Bronchopulmonalsystems und die Krümmung des Nasenseptums sowie eine Zunahme der unteren Nasenschalen werden häufig zu ätiologischen Faktoren bei der Entwicklung von adhäsiven Veränderungen im Ohr. Manchmal wird eine adhäsive Mittelohrerkrankung durch Ohrenverletzungen verursacht. Solche Zustände verursachen Otitis aufgrund anhaltender Verletzungen der Belüftung der Paukenhöhle.

Typische klinische Symptome

Die Intensität der Symptome hängt von der Schwere des pathologischen Prozesses im Gewebe des Mittelohrs ab. Unter den Hauptbeschwerden, die durch klebende Mittelohrentzündung hervorgerufen werden, überwiegen otische Symptome:

  • allmählicher progressiver Hörverlust;
  • Schmerzsyndrom;
  • konstantes oder periodisches Rauschen im Ohr.

Aufgrund der übermäßigen Entwicklung des Bindegewebes und der Verformung des Trommelfells klagen die Patienten oft über "Schießen" im Ohr. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses in den Mikro-Gelenken zwischen den Gehörknöchelchen wird der Hörverlust verstärkt. Zu den sekundären Manifestationen gehören Lethargie, erhöhte Körpertemperatur, Kopfschmerzen und Schlafstörungen. Ähnliche Beschwerden treten häufiger bei Kindern oder geschwächten Patienten auf.

Eine kleine Anzahl von Symptomen macht es unmöglich, eine genaue Diagnose nur aufgrund der klinischen Manifestationen zu stellen. Daher muss die klebende Mittelohrentzündung von der Otosklerose oder der traumatischen Ohrentzündung unterschieden werden.

Diagnose

Für eine angemessene Behandlung ist eine angemessene Diagnose erforderlich. Hierfür müssen Sie die klinischen Manifestationen, anamnestischen Daten und die Ergebnisse zusätzlicher Untersuchungs- und Untersuchungsmethoden des HNO-Arztes berücksichtigen.

Die instrumentelle Diagnose der Krankheit beruht auf dem Verhalten solcher Untersuchungen:

  1. Otoskopie
  2. Magnetresonanztomographie (MRI).
  3. Bestimmung der Durchgängigkeit der Eustachischen Röhren.
  4. Audiometrie.
  5. Impedanzmessung (einschließlich Tympanometrie und akustische Reflexometrie).
  6. Endoskopische Katheterisierung der Eustachischen Röhre.
  7. Computertomographie (CT).

Otoskopie ermöglicht die Visualisierung der Mittelohrhöhle. Wenn Pathologie solche Veränderungen beobachtet werden:

  • verformte trübe Trommelfellmembran, möglicherweise mit Rückzug in der Mitte;
  • Narbenveränderungen mit dem Verschluss der Eustachischen Röhre;
  • Faserstränge und Verwachsungen im Lumen des Kanals im Mittelohr;
  • die Ansammlung von Calciumsalzen auf der Oberfläche der Membran, atrophische Veränderungen in den Geweben.

Dank der Magnetresonanz- und Computertomographie wird es möglich, den Zustand der Strukturen des Mittelohrs zu bestimmen, die während einer Routineuntersuchung für das Studium nicht zugänglich sind. Enthüllte den Schweregrad der Krankheit und den Schweregrad der Adhäsion. In der Audiometrie beurteilt der HNO-Arzt, wie stark die Fehlfunktion des Gehörs entwickelt wird.

Die Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre wird mit einem Testblasen auf den Politzer bestimmt. Bei einem adhäsiven Prozess mit Otitis nach dem Eingriff ist das Gehör nur wenig oder gar nicht verbessert. Zur Bestätigung die Katheterisierung unter Kontrolle der Otoskopie durchführen.

Impedanzmessung wird durchgeführt, um die Beweglichkeit des Trommelfells und der Gelenke der Gehörknöchelchen zu untersuchen. Die Tympanometrie basiert auf der Änderung des Luftdrucks am Trommelfell und der Bestimmung seines Widerstands. Mit der akustischen Reflexometrie wird die Reaktion der intraauralen Muskeln auf einen Klangreiz erfasst. Bei klebender Otitis kommt es zu einer Abnahme oder Abwesenheit von Reflexen und zu einer Erhöhung der Trommelfellresistenz.

Behandlung der adhäsiven Mittelohrerkrankung

Die klebende Mittelohrentzündung ist eine schwer zu behandelnde Krankheit. Das Endergebnis hängt von seiner Aktualität und Angemessenheit ab. HNO-Ärzte empfehlen zunächst, die Faktoren zu beseitigen, die eine Störung der Luftzirkulation in der Eustachischen Röhre auslösten. Zu diesem Zweck werden folgende Verfahren durchgeführt:

  1. Wiederaufnahme der Nasenatmung.
  2. Entfernung von adenoiden Vegetationen.
  3. Sanierung der Nasennebenhöhlen, der Nasenhöhle und des Nasopharynx.

Die Annahme solcher Maßnahmen ist im Falle des Anfangsstadiums der Entwicklung des pathologischen Prozesses wirksam. Bei ausgeprägten Narbenfehlern sind solche Maßnahmen erforderlich, um eine Verschlimmerung des Prozesses zu verhindern. Eine Reinigung gemäß Politzer in Kombination mit einer Pneumomassage des Trommelfells liefert eine gute Wirkung.

Die medikamentöse Therapie ist die Einführung eines speziellen Medikamentenschlauchs in den Hohlraum des Gehörschlauchs. Meistens werden solche Tools verwendet:

"Hydrocortison" beseitigt Schwellungen. Die verbleibenden Medikamente zielen darauf ab, faserige Formationen zu spalten. Um die körpereigenen Abwehrkräfte zu erhöhen, empfehlen die Hals-Nasen-Ohrenärzte den Patienten, Vitamin-Komplexe mit einem ausreichenden Gehalt an B-Vitaminen (ATP) einzunehmen. Die parenterale Anwendung von Biostimulanzien ist ebenfalls nützlich:

Aufgrund von Elektrophorese und Ultraphonophorese wird die Verabreichung von "Hyaluronidase" und Kaliumjodid durchgeführt. Die medikamentöse Behandlung sollte in Verbindung mit physiotherapeutischen Verfahren durchgeführt werden. Am häufigsten verwendete solche Methoden:

  • UHF;
  • Ultraschallmassage des Gehörschlauchs;
  • Mikrowellentherapie;
  • Hirudotherapie;
  • Schlammtherapie

In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung ohne Erfolg. Dies ist häufig mit einer verspäteten Bitte um Hilfe verbunden. In solchen Situationen ist ein operativer Eingriff erforderlich. Gleichzeitig werden die Gehörknöchelchen durch künstliche ersetzt - die Tympanoplastik. Mit dem raschen Fortschreiten der Taubheit ist ein Hörgerät notwendig.

Bei der Tympanotomie wird im Trommelfell ein kleiner Schnitt gemacht. Durch dieses Loch entfernt der Chirurg Adhäsionen und Faserschnüre aus dem Hohlraum des Mittelohrs und befreit so die Gehörknöchelchen. Der angesammelte Eiter wird durch den Katheter entfernt, dann wird der Gehörschlauch mit Antiseptika behandelt. Diese Therapiemethode wirkt jedoch nicht nachhaltig. Im Laufe der Zeit wird das Trommelfell wieder deformiert und die Symptome kehren zurück.

Mögliche Komplikationen

Bei unsachgemäßer oder verspäteter Behandlung können schwerwiegende Folgen auftreten. Sie führen zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten. Fehlen geeignete Maßnahmen, um einige von ihnen zu beseitigen, besteht Lebensgefahr.

Die häufigsten Komplikationen der adhäsiven Mittelohrentzündung sind Hörverlust und Taubheit. Darüber hinaus hat die Pathologie manchmal die folgenden Konsequenzen:

  1. Mastoiditis
  2. Neuritis des Hörnervs.
  3. Labyrinthitis
  4. Gehirnabszess
  5. Sepsis

Trotz der Tatsache, dass Taubheit dem Patienten Unwohlsein verleiht, stellt dies keine direkte Gefahr für das Leben dar, was bei Sepsis oder Abszess nicht der Fall ist. Mit der Entwicklung eines Abszesses sammelt sich Eiter in der Kapsel im Gehirn an und kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Eine solche Krankheit führt bei 10% zum Tod, bei 30% zur Invalidität des Patienten.

Bei der Sepsis breitet sich die Infektion über den Blutkreislauf auf alle Organe aus. Eine solche Ausbreitung provoziert Schäden an allen Körpersystemen und septischer Schock ist ebenfalls möglich. Mortalität in diesem Zustand - 90%.

Die Neuritis des Hörnervs äußert sich in Entzündungen, die zur Entwicklung atrophisch-degenerativer Veränderungen in den Geweben der Faser beitragen. Pathologie verschlimmert Gehörfunktionsstörungen.

Vorhersage adhäsiver Mittelohrentzündung

Viele Faktoren sind wichtig, um die Prognose für diese Krankheit zu bestimmen. Darunter die Schwere des Prozesses, die Aktualität und Korrektheit der Therapie, die Einhaltung der Empfehlungen des Arztes, das Vorhandensein negativer Folgen. Die Prognose ist günstig für Patienten, die rechtzeitig zu einem Spezialisten gekommen sind. In diesem Fall gelingt es dem Arzt mit Hilfe der richtigen Therapie, die Entwicklung einer Otitis zu stoppen.

Wenn pathologische fibro-zikatrische Veränderungen häufig waren, ist ein nachteiliger Ausgang möglich - Taubheit oder Taubheit. Dies liegt an der Unumkehrbarkeit von Verstößen. Auch eine schlechte Prognose für Patienten, die es nicht eilig hatten, den Arzt aufzusuchen oder seinen Empfehlungen nicht Folge zu leisten. In diesem Fall gibt es eine Steifheit der Gelenke der Gehörknöchelchen und infolge von Taubheit.

Behandlung und Präventionstipps

Um eine klebende Otitis zu verhindern, ist es wichtig, die Faktoren zu beseitigen, die zum Auftreten der Krankheit beitragen. Darunter entzündliche Prozesse, die sich in der Höhle des Mittelohrs und in anderen HNO-Organen entwickeln. Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen sind:

  1. Rechtzeitige Behandlung akuter katarrhalischer oder exsudativer Mittelohrentzündung.
  2. Einhaltung der Patienten mit den Empfehlungen des Arztes zur Einnahme von Medikamenten.
  3. Rehabilitation der Ohrmuschel bei eitrigem Entzündungsprozess.
  4. Halte das Immunsystem aufrecht.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass die richtige Ernährung die Abwehrkräfte des Körpers stimuliert. Bei der Entwicklung von Krankheiten, die die HNO-Organe oder die oberen Atemwege betreffen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Beeinträchtigung der Beatmung der Paukenhöhle zu verhindern.

Haftmittelohrentzündung muss rechtzeitig diagnostiziert werden. Davon hängt die Wirksamkeit der Behandlung und die Prognose für den Patienten ab. Sie können sich nicht selbstmedizinisch behandeln und auf die Methoden der traditionellen Medizin zurückgreifen. Die Basis der pathologischen Überreste bleibt und wird bald zu irreversiblen Folgen führen. Nur ein erfahrener HNO-Arzt wird die optimale Therapie auswählen, die vor unangenehmen und gefährlichen Folgen schützt.

Klebende Otitis media: Symptome und Behandlung der Krankheit

Die klebende Mittelohrentzündung ist ein gefährlicher Entzündungsprozess, der zum Verlust der Funktionalität des Hörorgans führen kann. Wie lässt sich der Beginn dieser Krankheit feststellen? Wie behandelt man eine klebende Ohrentzündung?

Krankheitseigenschaft

Die klebende Form der Otitis ist durch eine beeinträchtigte Durchgängigkeit der Eustachischen Röhre bei Entzündungen an verschiedenen Stellen gekennzeichnet. Durch Adhäsionsprozesse haften die Wände der Hohlräume und Kanäle aneinander und die Beweglichkeit der Gehörknöchelchen geht verloren. Vor dem Hintergrund dieser Veränderungen beginnen Patienten Probleme mit der Schallleitung.

Adhäsionen können auch während des Langzeitverlaufs der akuten Otitis oder vor dem Hintergrund eines Rückfalls des chronischen Typs der Erkrankung auftreten. Die im Hohlraum des Mittelohrs angesammelten eitrigen Massen werden nicht vollständig in den Gehörgang evakuiert, was zur Bildung von Bindegewebsfäden führt. Fibrin bildet im Gehörorgan grobe Narben und fixiert die Gehörknöchelchen und die Trommelfellmembran im Laufe der Zeit.

Wenn die Krankheit fortschreitet, geht das "klebrige Ohr" -Syndrom über seinen Ort hinaus - Adhäsionsprozesse breiten sich in benachbarte Bereiche aus, wobei die Eustachische Röhre am häufigsten betroffen ist. Eine Verletzung der Funktionalität dieser Abteilung des HNO-Systems führt zum Zurückziehen des Trommelfells in die mittlere Höhle, zu einer allmählichen Verformung aufgrund einer längeren Dehnung und einem Verlust der Beweglichkeit.

Alle diese pathologischen Prozesse führen zu einer allmählichen Verschlechterung der Funktionalität des Hörorgans. Patienten mit klebender Otitis entwickeln aufgrund des Mobilitätsverlustes der Gehörknöchelchen und des Trommelfells sowie des übermäßigen Wachstums der Wände der Mittelhöhle einen progressiven Hörverlust.

Ursachen der Pathologie

Die Krankheit kann vor dem Hintergrund folgender entzündlicher Prozesse des HNO-Systems auftreten:

  • chronische Tubotitis;
  • exsudative Mittelohrentzündung;
  • verlängerte katarrhalische Mittelohrentzündung;
  • Pharyngitis;
  • Laryngitis;
  • Entzündung der Adenoide;
  • Sinusitis;
  • Tonsillitis;
  • Krümmung des Nasenseptums;
  • Hypertrophie der Nasenkonchas;
  • Tumoren im Nasopharynx lokalisiert.

Der klebende Typ der Otitis kann eine Folge einer Entzündung im Gehörorgan sein und kann als unabhängige Ohrenkrankheit wirken, die durch Infektionsprozesse im Nasopharynx oder durch pathologische Zustände hervorgerufen wird, die eine geringe Permeabilität der Eustachischen Röhre verursachen (Krümmung des Nasenseptums, Hypertrophie der Nasenklappen).

Symptome der Krankheit

Da das Vernarben und Verklumpen während der adhäsiven Otitis die Klangwahrnehmung erheblich beeinträchtigen und zu Hörverlust führen kann, ist es wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und die klebende Otitis von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden.

Wenn bei klebender Otitis keine spezifischen Symptome auftreten, geht die Krankheit mit "traditionellen" Anzeichen von Hörverlust einher:

  • Patienten haben selten Fieber;
  • praktisch keine Entladung kommt aus dem Gehörgang;
  • es gibt keinen Schmerz;
  • es kommt zu einem allmählichen progressiven Hörverlust;
  • Mit zunehmender Qualität der Klangwahrnehmung steigt der subjektive Tinnitus.

Bei Kindern sind die Symptome der Krankheit heller als bei Erwachsenen.

So können Babys vor dem Hintergrund von Lärm und Hörverlust Appetitlosigkeit, Lethargie und einen Temperaturanstieg infolge einer Vergiftung erfahren. Das Kind kann nachts gestört werden und schwitzen.

Da die klebende Mittelohrentzündung bei Kindern am häufigsten vor dem Hintergrund entzündlicher HNO-Organe auftritt, werden die folgenden Symptome zu den Begleitsymptomen einer Gehörstauung hinzugefügt:

  • verstopfte Nase;
  • Halsschmerzen;
  • Unbehagen beim Niesen.

Das einzige Zeichen, mit dem der HNO-Arzt feststellen kann, dass sich eine erwachsene Mittelohrentzündung bei einem Erwachsenen oder einem Kind entwickelt - das Auftreten von Hörstörungen aufgrund einer Abnahme der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen und des Trommelfells.

Phase Adhesive Otitis

Experten klassifizieren den Verlauf der adhärenten Otitis media in Phasen, in denen jeweils bestimmte Veränderungen im Gehörorgan auftreten.

  1. Die akute Phase der adhäsiven Otitis dauert in der Regel lange. Während dieser Zeit sammelt sich in der Paukenhöhle Exsudat an, das keine Zeit hat, von dort entlang des Gehörschlauchs zu evakuieren. Die Schwächung der Entlüftung des HNO-Systems und die unzureichende Intensität des Massenabflusses führen zu deren Verdickung. In viskosen Exsudaten gebildete faserige Filamente binden die Gehörknöchelchen und machen sie immobilisierbar. Infolge dieser Prozesse tritt ein Hörverlust auf.
  2. Die chronische Phase tritt aufgrund der Vernachlässigung eines zunehmenden Hörverlusts und des Mangels an adäquater Behandlung der Krankheit auf. Viskose Massen, die auf Schleimhäute einwirken, verursachen an ihrer Oberfläche Haftprozesse. An den Wänden des Hohlraums treten Narben auf, das Bindegewebe dehnt sich aktiv aus und führt zum Verkleben der gegenüberliegenden Teile des Hohlraums.

Diagnose

Für die korrekte Diagnose ist es wichtig, eine vollständige Anamnese des Patienten zu erfassen. Während der Umfrage interessiert sich der Hals-Nasen-Ohrenarzt für Erkältungskrankheiten, das Auftreten einer Otitis in der Krankheitsgeschichte und die Dauer ihres Verlaufs. Für Laura ist es auch wichtig zu wissen, welche Begleitsymptome einen Hörverlust und das Auftreten von Geräuschen im Ohr begleiten.

Die Diagnose der adhäsiven Otitis erfolgt nach dem Standardschema:

  1. Mit der Otoskopie können Sie den Zustand des Trommelfells beurteilen: Vorhandensein von Rückzug, Verformung und Vernarbung der Membran.
  2. Der Übereinstimmungsgrad der Trommelfellmembran wird mittels Impedanzmessung und Siegle-Trichter bewertet.
  3. Die Tympanometrie wird verwendet, um den Bewegungsgrad des Trommelfells und die Funktionalität der die Gehörknöchelchen verbindenden Gelenke zu beurteilen.
  4. Um den Grad des Hörverlusts zu bestimmen, werden Audiometrie- und Stimmgabel-Tests durchgeführt.
  5. Der Fachmann kann das Vorhandensein von Adhäsionen in der Paukenhöhle durch Blasen der Gehörschläuche feststellen.
  6. Um die Schwere der Adhäsions- und Narbenprozesse zu klären, benötigt der Otolaryngologe die Ergebnisse der CT und MRI des Schläfenbeins im betroffenen Ohr.

Behandlung der adhärenten Otitis

Die Behandlung der selbstklebenden Mittelohrentzündung zielt darauf ab, die Entwicklung von irreversiblen adhäsiven und nikatrischen Prozessen zu stoppen, aber es ist nicht länger möglich, das Gehör bei Patienten mit Medikamenten wiederherzustellen. Darüber hinaus haben Experten noch keine garantierte Methode gefunden, um einen pathologischen Zustand zu beseitigen. Deshalb ist es wichtig, rechtzeitig zum Arzt zu kommen und mit der Therapie zu beginnen. Die gestartete selbstklebende Mittelohrentzündung kann zu einem vollständigen Hörverlust führen.

In der Akutphase wird die Krankheit mit folgenden Maßnahmen und Medikamenten behandelt:

  • Um die Funktionsfähigkeit des Gehörschlauchs wiederherzustellen, werden die Nasopharynx- und Nasennebenhöhlen-Sanierungs- und Ausblasskurse nach Politzer durchgeführt.
  • Antihistaminika und vasokonstriktorische Nasentropfen helfen, das Lumen des Gehörschlauchs zu vergrößern;
  • zur Verbesserung der Beatmungsfähigkeit des HNO-Systems und zur Erhöhung des Abflusses von Exsudat aus dem mittleren Hohlraum hilft die Pneumomassage des Trommelfells;
  • Bei Kindern wird eine Adenotomie durchgeführt, um einen chronischen Verlauf entzündlicher Erkrankungen zu vermeiden.
  • Bei Vorhandensein eines gekrümmten Nasenseptums werden Maßnahmen ergriffen, um seine physiologische Form wiederherzustellen.
  • Um den Entzündungsprozess in der Paukenhöhle zu entlasten, werden durch Katheterisierung Steroide und entzündungshemmende Medikamente durch die Membran durch die Membran injiziert.

Wenn bei Ihnen eine adhäsive Otitis diagnostiziert wird, können Sie die Krankheit nicht beseitigen.

Um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu stoppen, ist es wichtig, den Empfehlungen des behandelnden Arztes zu folgen und seine Termine nicht durch Hausrezepte zu ersetzen. Selbstbehandlung kann in diesem Fall zur Entwicklung von Begleiterkrankungen des Ohrs und zu völliger Taubheit führen.

Operativer Eingriff

Wenn Fibrinfäden und Adhäsionen die Gehörknöchelchen signifikant immobilisieren oder eine konservative Behandlung nicht den gewünschten positiven Effekt bringt, weist der Hals-Nasen-Ohrenarzt den Patienten mit adhäsiver Otitis zur Operation.

Während der Tympanometrie durchtrennt der Chirurg die Verwachsungen und reinigt die Gehörknöchelchen von Fibrinfäden, und der geöffnete Trommelfell wird gründlich desinfiziert. Dank dieser Maßnahmen wird die Beweglichkeit des im Mittelohr befindlichen Schallübertragungskomplexes wiederhergestellt.

Die Operation kann das Gehör nicht vollständig an Patienten zurückgeben und ist keine verlässliche Methode zur Beseitigung der adhäsiven Otitis. Sie liefert nur vorübergehende Ergebnisse. Nach und nach beginnt sich das Exsudat in der Kavität anzusammeln, und die Entwicklung von adhäsiven und nikratischen Prozessen wird fortgesetzt.

Hörgerät

Diese Maßnahme ist für Patienten angezeigt, deren Gehörknöchelchen mit adhäsiver Mittelohrerkrankung zu erheblichen irreversiblen Veränderungen geführt haben.

Während der Tympanometrie wird das Hören durchgeführt, der Chirurg entfernt zusätzlich zur Rehabilitation der Paukenhöhle die beschädigten Gehörknöchelchen und ersetzt sie durch Implantate. Um die Beatmungsfähigkeit des HNO-Systems zu verbessern, wird in einigen Fällen das Trommelfell umgangen.

Wenn die ergriffenen Maßnahmen dem Patienten nicht dabei helfen, das Gehör zu erhalten, wird er zu einem Audiologen geschickt, der die beste Hörgeräteoption wählt.