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Otitis

Amoxiclav-Tabletten - offizielle Gebrauchsanweisung

ANLEITUNG
auf die Verwendung des Medikaments
für medizinische Zwecke

Lesen Sie diese Anleitung sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme / Verwendung dieses Medikaments beginnen.
• Speichern Sie die Anweisung, es kann erneut erforderlich sein.
• Wenn Sie Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Dieses Arzneimittel wird Ihnen persönlich verschrieben und darf nicht an Dritte weitergegeben werden, da es zu Verletzungen führen kann, selbst wenn Sie dieselben Symptome wie Sie haben.

Registrierungs Nummer

Handelsname

Gruppierungsname

Amoxicillin + Clavulansäure

Dosierungsform

Filmbeschichtete Tabletten

Zusammensetzung

Wirkstoffe (Kern): Jede Tablette 250 mg + 125 mg enthält 250 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes;
jede 500 mg + 125 mg Tablette enthält 500 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes;
Jede Tablette mit 875 mg + 125 mg enthält 875 mg Amoxicillin in Form von Trihydrat und 125 mg Clavulansäure in Form von Kaliumsalz.
Sonstige Bestandteile (für jede Dosierung): kolloidales Siliciumdioxid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, Crospovidon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, Croscarmellose-Natrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, Magnesiumstearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, Talkum 13,40 mg (bei einer Dosierung von 250 mg + 125 mg), mikrokristalline Cellulose bis 650 mg / bis 1060 mg / to 1435 mg;
Filmtabletten 250 mg + 125 mg - Hypromellose 14,378 mg, Ethylcellulose 0,702 mg, Polysorbat 80 - 0,780 mg, Triethylcitrat 0,793 mg, Titandioxid 7,605 mg, Talk 1,742 mg;
Filmüberzugstabletten 500 mg + 125 mg - Hypromellose 17,696 mg, Ethylcellulose 0,864 mg, Polysorbat 80-0,960 mg, Triethylcitrat 0,976 mg, Titandioxid 9,360 mg, Talkum 2,144 mg;
Filmtabletten 875 mg + 125 mg - Hypromellose 23,226 mg, Ethylcellulose 1,134 mg, Polysorbat 80 - 1,260 mg, Triethylcitrat 1,280 mg, Titandioxid 12,286 mg, Talk 2,814 mg.

Beschreibung

250 mg + 125 mg Tabletten: weiße oder fast weiße, längliche, achteckige, bikonvexe Filmtabletten mit 250/125 Abdrücken auf einer Seite und AMC auf der anderen Seite.
Tabletten 500 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, ovale, bikonvexe Tabletten, filmbeschichtet.
Tabletten von 875 mg + 125 mg: weiße oder fast weiße, längliche, bikonvexe Tabletten mit Filmbeschichtung, mit einer Kerbe und Aufdruck "875/125" auf einer Seite und "AMC" auf der anderen Seite.
Knickart: Masse gelblich.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Antibiotikum - halbsynthetischer Penicillin + Beta-Lactamase-Hemmer

ATC-Code: J01CR02.

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik
Wirkmechanismus
Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Penicillin, das gegen viele grampositive und gramnegative Mikroorganismen wirkt. Amoxicillin verstößt gegen die Biosynthese von Peptidoglycan, einem strukturellen Bestandteil der bakteriellen Zellwand. Verstöße gegen die Synthese von Peptidoglycan führen zu einem Verlust der Festigkeit der Zellwand, was zu Lyse und Zelltod von Mikroorganismen führt. Gleichzeitig wird Amoxicillin durch Betalaktamasen zerstört, und daher erstreckt sich das Spektrum der Amoxicillin-Aktivität nicht auf Mikroorganismen, die dieses Enzym produzieren.
Clavulansäure, ein Beta-Lactamase-Inhibitor, der strukturell mit Penicillinen verwandt ist, kann ein breites Spektrum von Beta-Lactamasen inaktivieren, die in Mikroorganismen gefunden werden, die gegen Penicilline und Cephalosporine resistent sind. Clavulansäure ist ausreichend wirksam gegen Plasmid-beta-Lactamase, die am häufigsten Resistenz von Bakterien hervorruft, und ist nicht wirksam gegen chromosomale Beta-Lactamase Typ I, die nicht durch Clavulansäure inhibiert wird.
Die Anwesenheit von Clavulansäure in der Zubereitung schützt Amoxicillin vor der Zerstörung durch β-Lactamase-Enzyme, wodurch das antibakterielle Spektrum von Amoxicillin erweitert werden kann.
Unten ist die In-vitro-Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure.

Pharmakokinetik
Die wichtigsten pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure sind ähnlich. Amoxicillin und Clavulansäure lösen sich gut in wässrigen Lösungen mit physiologischem pH-Wert und werden nach der Einnahme von Amoxiclav ® schnell und vollständig im Gastrointestinaltrakt (GIT) resorbiert. Die Aufnahme der Wirkstoffe Amoxicillin und Clavulansäure ist bei Aufnahme zu Beginn der Mahlzeit optimal.
Die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin und Clavulansäure nach oraler Verabreichung beträgt etwa 70%.
Nachstehend sind die pharmakokinetischen Parameter von Amoxicillin und Clavulansäure nach zweimal täglicher Verabreichung von 875 mg / 125 mg und 500 mg / 125 mg, dreimal täglich 250 mg / 125 mg bei gesunden Probanden aufgeführt.

Verteilung
Beide Komponenten zeichnen sich durch ein gutes Verteilungsvolumen in verschiedenen Organen, Geweben und Körperflüssigkeiten (einschließlich der Lunge, der Bauchorgane, des Fettgewebes, des Knochen- und Muskelgewebes), der Pleura-, Synovial- und Peritonealflüssigkeiten, der Haut, der Galle, des Urins, eitrig aus Abfluss, Auswurf, interstitielle Flüssigkeit).
Die Plasmaproteinbindung ist moderat: 25% für Clavulansäure und 18% für Amoxicillin.
Das Verteilungsvolumen beträgt für Amoxicillin etwa 0,3 bis 0,4 l / kg und für Clavulansäure etwa 0,2 l / kg.
Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen nicht die Blut-Hirn-Schranke bei nicht-entzündlichen Gehirnmenemen.
Amoxicillin (wie die meisten Penicilline) geht in die Muttermilch über. Spuren von Clavulansäure werden auch in der Muttermilch gefunden. Amoxicillin und Clavulansäure durchdringen die Plazentaschranke.
Stoffwechsel
Etwa 10-25% der Anfangsdosis Amoxicillin werden von der Niere als inaktive Penicillinsäure ausgeschieden. Clavulansäure wird im menschlichen Körper umfassend zu 2,5-Dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carbonsäure und 1-Amino-4-hydroxybutan-2-on metabolisiert und von den Nieren über den Gastrointestinaltrakt sowie mit Atemluft in Form von Kohlendioxid ausgeschieden.
Entfernung
Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, während Clavulansäure sowohl über die Nierenfunktion als auch über die Mechanismen der Nebenniere erfolgt. Nach einer Einzeldosis von 250 mg / 125 mg oder 500 mg / 125 mg werden etwa 60-70% Amoxicillin und 40-65% Clavulansäure innerhalb der ersten 6 Stunden unverändert von den Nieren ausgeschieden.
Die durchschnittliche Halbwertszeit (T1 / 2) von Amoxicillin / Clavulansäure beträgt etwa eine Stunde, die durchschnittliche Gesamtclearance beträgt bei gesunden Patienten etwa 25 l / h.
Die größte Menge Clavulansäure wird innerhalb der ersten 2 Stunden nach der Einnahme ausgeschieden.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Gesamtclearance von Amoxicillin / Clavulansäure nimmt proportional zur Abnahme der Nierenfunktion ab. Die reduzierte Clearance ist für Amoxicillin ausgeprägter als für Clavulansäure, weil Das meiste Amoxicillin wird von den Nieren ausgeschieden. Die Dosen des Medikaments für Nierenversagen sollten unter Berücksichtigung der unerwünschten Wirkung der Amoxicillinkumulierung unter Beibehaltung des normalen Spiegels von Clavulansäure ausgewählt werden.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion
Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung wird das Medikament mit Vorsicht angewendet, es ist eine kontinuierliche Überwachung der Leberfunktion erforderlich.
Beide Komponenten werden durch Hämodialyse und geringe Mengen durch Peritonealdialyse entfernt.

Indikationen zur Verwendung

Infektionen durch empfindliche Mikroorganismenstämme:
• Infektionen der oberen Atemwege und der oberen Atemwege (einschließlich akuter und chronischer Sinusitis, akuter und chronischer Mittelohrentzündung, Rachenabszess, Tonsillitis, Pharyngitis);
• Infektionen der unteren Atemwege (einschließlich akuter Bronchitis mit bakterieller Superinfektion, chronischer Bronchitis, Lungenentzündung);
• Infektionen der Harnwege;
• Infektionen in der Gynäkologie;
• Infektionen der Haut und des weichen Gewebes sowie Wunden durch Bisse von Menschen und Tieren;
• Infektionen von Knochen und Bindegewebe;
• Infektionen der Gallenwege (Cholezystitis, Cholangitis);
• odontogene Infektionen.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
• Überempfindlichkeit gegen Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika in der Anamnese;
• cholestatischer Ikterus und / oder andere Leberfunktionsstörungen, die durch Amoxicillin / Clavulansäure verursacht wurden;
• infektiöse Mononukleose und lymphatische Leukämie;
• Kinderalter bis zu 12 Jahren oder mit einem Körpergewicht von weniger als 40 kg.

Mit sorgfalt

Pseudomembranöse Kolitis in der Geschichte, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Leberversagen, schwere Nierenfunktionsstörungen, Schwangerschaft, Stillzeit, bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit

Tierstudien ergaben keine Daten zu den Gefahren der Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft und seiner Auswirkung auf die fötale Embryonalentwicklung.
In einer Studie bei Frauen mit vorzeitigem Membranbruch wurde festgestellt, dass die prophylaktische Anwendung von Amoxicillin / Clavulansäure mit einem erhöhten Risiko für nekrotisierende Enterokolitis beim Neugeborenen verbunden sein kann.
In der Schwangerschaft und Stillzeit wird das Medikament nur angewendet, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt.
Amoxicillin und Clavulansäure dringen in geringen Mengen in die Muttermilch ein.
Bei Säuglingen, die stillen, können sich Sensibilisierung, Durchfall, Candidiasis der Schleimhäute der Mundhöhle entwickeln. Bei der Einnahme des Arzneimittels Amoksiklav ® muss das Stillen aufgehoben werden.

Dosierung und Verabreichung

Innen
Das Dosierungsschema wird in Abhängigkeit von Alter, Körpergewicht, Nierenfunktion des Patienten sowie der Schwere der Infektion individuell festgelegt.
Amoxiclav ® wird empfohlen, zu Beginn einer Mahlzeit eingenommen zu werden, um eine optimale Resorption und Reduzierung möglicher Nebenwirkungen des Verdauungssystems zu erreichen.
Die Behandlung dauert 5-14 Tage. Die Dauer der Behandlung wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die Behandlung sollte nicht länger als 14 Tage ohne erneute ärztliche Untersuchung fortgesetzt werden.
Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren oder älter als 40 kg:
Für die Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen - 1 Tablette 250 mg + 125 mg alle 8 Stunden (3-mal täglich).
Zur Behandlung schwerer Infektionen und Infektionen der Atemwege - 1 Tablette 500 mg + 125 mg alle 8 Stunden (3-mal täglich) oder 1 Tablette 875 mg + 125 mg alle 12 Stunden (2-mal täglich).
Da die Tabletten der Kombination aus Amoxicillin und Clavulansäure 250 mg + 125 mg und 500 mg + 125 mg die gleiche Menge Clavulansäure enthalten - 125 mg, entsprechen 2 Tabletten mit 250 mg + 125 mg nicht einer Tablette mit 500 mg + 125 mg.
Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion
Die Dosisanpassung basiert auf der empfohlenen Höchstdosis von Amoxicillin und auf den Werten der Kreatinin-Clearance (CK).

Nebenwirkungen

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden Nebenwirkungen nach ihrer Entwicklungshäufigkeit wie folgt klassifiziert: Sehr oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100, ® und Probenecid) kann es zu einer Erhöhung und Persistenz des Amoxicillin-Blutspiegels kommen. Clavulansäure jedoch nicht, daher wird die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid nicht empfohlen. Die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels Amoxiclav ® und Methotrexat erhöht die Toxizität von Methotrexat.
Die Verwendung des Arzneimittels in Verbindung mit Allopurinol kann zur Entwicklung allergischer Hautreaktionen führen. Zur gleichzeitigen Anwendung einer Kombination von Amoxicillin mit Clavulansäure und Allopurinol liegen derzeit keine Daten vor. Die gleichzeitige Anwendung mit Disulfiram sollte vermieden werden.
Reduziert die Wirksamkeit von Medikamenten, bei denen Metabolismus gebildet wird, aus dem Paraaminobenzoesäure gebildet wird, Ethinylestradiol - das Risiko, an Durchbruchblutungen zu erkranken.
In der Literatur werden seltene Fälle beschrieben, in denen die International Normalized Ratio (INR) bei Patienten mit gleichzeitiger Gabe von Acenocumarol oder Warfarin und Amoxicillin erhöht wurde. Falls erforderlich, sollte die gleichzeitige Anwendung von Antikoagulanzien regelmäßig auf die Protrobinovannoe-Zeit oder INR bei der Ernennung oder Absage des Arzneimittels überwacht werden. Möglicherweise müssen Sie die Dosis der Antikoagulanzien für die orale Verabreichung anpassen.
Bei gleichzeitiger Anwendung mit Rifampicin ist eine gegenseitige Abschwächung der antibakteriellen Wirkung möglich. Das Medikament Amoxiclav ® sollte nicht gleichzeitig mit bakteriostatischen Antibiotika (Makroliden, Tetracyclinen) und Sulfonamiden angewendet werden, da die Wirksamkeit des Medikaments Amoksiklav ® möglicherweise nachlässt.
Amoxiclav ® reduziert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva.
Bei Patienten, die Mycophenolatmofetil erhielten, wurde nach Beginn der Amoxicillin-Clavulansäure-Kombination eine Abnahme der Konzentration des aktiven Metaboliten Mycophenolsäure beobachtet, bevor die nächste Dosis des Arzneimittels um etwa 50% nahm. Änderungen dieser Konzentration spiegeln möglicherweise nicht die allgemeinen Änderungen in der Exposition gegenüber Mycophenolsäure wider.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung sollte der Patient wegen Überempfindlichkeitsreaktionen auf Penicilline, Cephalosporine oder andere Beta-Lactam-Antibiotika befragt werden. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich. Im Verlauf der Behandlung muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden. Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung benötigen eine angemessene Dosisanpassung oder eine Erhöhung der Dosierungsintervalle. Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt zu reduzieren, sollte das Arzneimittel während der Mahlzeiten eingenommen werden.
Eine Superinfektion kann sich aufgrund des Wachstums von Mikroflora entwickeln, das unempfindlich gegen Amoxicillin ist, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erfordert.
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sowie bei Einnahme hoher Dosen des Arzneimittels können Anfälle auftreten.
Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Patienten mit Verdacht auf infektiöse Mononukleose zu verwenden.
Wenn eine Antibiotika-assoziierte Kolitis auftritt, sollten Sie die Einnahme von Amoxiclav ® sofort beenden, einen Arzt aufsuchen und eine geeignete Behandlung einleiten. Medikamente, die die Peristaltik hemmen, sind in solchen Situationen kontraindiziert.
Bei Patienten mit verminderter Diurese tritt sehr selten eine Kristallurie auf. Während der Anwendung großer Amoxicillin-Dosen wird empfohlen, eine ausreichende Menge Flüssigkeit zu sich zu nehmen und eine ausreichende Diurese aufrechtzuerhalten, um die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Amoxicillin-Kristallen zu verringern.
Labortests: Hohe Amoxicillinkonzentrationen führen zu einer falsch positiven Reaktion auf Urin-Glukose unter Verwendung von Benedict-Reagenz oder Fehlings-Lösung.
Es wird empfohlen, enzymatische Reaktionen mit Glucosidase zu verwenden.
Clavulansäure kann eine unspezifische Bindung von Immunglobulin G (IgG) und Albumin an Erythrozytenmembranen verursachen, was zu falsch positiven Ergebnissen des Coombs-Tests führt.

Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung nicht verwendeter Medikamente.

Es sind keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, wenn nicht verwendetes Amoxiclav ® zerstört wird.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu lenken, Mechanismen

Bei der Entwicklung von Nebenwirkungen des Nervensystems (z. B. Schwindel, Krämpfe) sollten Sie auf das Autofahren und andere Aktivitäten verzichten, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Formular freigeben

Primärverpackung:
Tabletten, filmbeschichtet, 250 mg + 125 mg: 15, 20 oder 21 Tabletten und 2 Trockenmittel (Silicagel), in einen runden roten Behälter mit der Aufschrift "ungenießbar" in einer dunklen Glasflasche gegeben und mit einem Schraubdeckel aus Metall mit einem Kontrollring verschlossen mit Perforation und Dichtung aus Polyethylen niedriger Dichte.
Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: 15 oder 21 Tabletten und 2 Trockenmittel (Kieselgel), die in einem runden roten Behälter mit der Aufschrift „nicht essbar“ in einem dunklen Glasfläschchen aufbewahrt werden, das mit einem Schraubdeckel aus Metall mit einem perforierten Ring verschlossen ist und eine Unterlage aus Polyethylen niedriger Dichte oder 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Blister aus lackierter starrer Aluminium / weicher Aluminiumfolie.
Filmtabletten, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Blister aus lackierter starrer Aluminium / weicher Aluminiumfolie.
Sekundärverpackung:
Filmtabletten, 250 mg + 125 mg: Eine Flasche in einer Kartonpackung zusammen mit der Anweisung für einen medizinischen Gebrauch.
Filmtabletten, 500 mg + 125 mg: Eine Durchstechflasche oder eine, zwei, drei, vier oder zehn Blisterpackungen mit 5, 6, 7 oder 8 Tabletten in einem Karton zusammen mit den Anweisungen für die medizinische Verwendung.
Filmtabletten, 875 mg + 125 mg: Eine, zwei, drei, vier oder zehn Blisterpackungen mit 2, 5, 6, 7 oder 8 Tabletten pro Packung zusammen mit den Anweisungen für die medizinische Verwendung.

Lagerbedingungen

An einem trockenen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

2 Jahre.
Verwenden Sie das Medikament nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen

Verschreibung

Hersteller

Inhaber des EVU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slowenien;
Produziert: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slowenien.
Ansprüche von Verbrauchern an CJSC Sandoz zu senden:
125315, Moskau, Leningradsky Prospekt, 72, bld. 3

Was ist besser: Amoxiclav oder Flemoklav?

Die moderne Auswahl an antibakteriellen Medikamenten überrascht immer wieder unerfahrene Patienten. Weit entfernt von allen, ohne die Hilfe eines Arztes oder eines Apothekers, kann leicht festgestellt werden, welches Medikament am besten geeignet ist - Amoxiclav oder Flemoklav Solyutab. Oder wäre es vielleicht besser, Flemoxin oder Augmentin zu bevorzugen?

Um zu verstehen, welche der besten Medikamente, müssen Sie sich zunächst eine Vorstellung von jedem Medikament verschaffen. Es wird nützlich sein, die Hauptmerkmale dieser Antibiotika zu berücksichtigen, und dann wird der Unterschied deutlich.

Zusammensetzung und Freisetzungsformen

Alle oben genannten Arzneimittel enthalten Amoxicillin. Amoxiclav und Flemoklav haben jedoch noch einen zweiten Wirkstoff - Clavulansäure. Flemoxin ist mit dieser Komponente nicht angereichert.

Amoxiclav und Flemoklav sind Antibiotika, die die Wirkung bakterieller Enzyme unterdrücken, die eine Resistenz gegen diese Medikamente hervorrufen. Flemoxin ist ein antibakterieller Wirkstoff, der nicht gegen das bakterielle Enzym Penicillinase resistent ist. Dies ist der erste Unterschied zwischen Medikamenten.

In Apotheken können diese Antibiotika in solchen Optionen gefunden werden:

  • Amoxiclav - Injektionsmedikament (2 Dosierungsoptionen), Suspension (3 Dosierungen), Dragees (3 Dosierungen), Instanttabletten (2 Dosierungen);
  • Flemoksin Solyutab - Tabletten, die in der Mundhöhle löslich sind und nicht eingenommen werden müssen (4 Dosierungsoptionen);
  • Flemoklav Solyutab - Überzogene Tabletten (3 Dosierungen) und dispergierbare Tabletten (2 Dosierungen).

Der Hauptunterschied zwischen Amoxiclav und Flemoklav besteht in den verfügbaren Freisetzungsformen. Amoxiclav hat viel mehr davon, was es für die Behandlung verschiedener Altersklassen von Patienten und für pathologische Prozesse beliebiger Komplexität relevant macht.

Hinweise

Flemoksin, Flemoklav und Amoksiklav sind Vertreter der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline und haben daher ähnliche Anwendungsbereiche. Amoxiclav und ähnliche Arzneimittel sind bakterizide Antibiotika, die gegen verschiedene Arten von Mikroorganismen wirksam sind.

Amoxiclav

Amoxiclav ist wirksam bei der Bekämpfung entzündlicher Erkrankungen:

  • in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und Pulmonologie;
  • Probleme mit dem Harnsystem;
  • hepatobiliäres System;
  • Gynäkologie und Dermatologie;
  • kiefer- und zahnärztliche Bereiche;
  • Erkrankungen des Knochen- und Gelenksystems;
  • mit Läsionen der Haut und bakteriellen Erregern des Weichgewebes
  • infektiöse Läsionen des Peritoneums;
  • als Vorbeugung gegen den Eintritt einer Sekundärinfektion nach der Operation.

Dieses Antibiotikum wird von Experten in verschiedenen Bereichen der medizinischen Praxis erfolgreich eingesetzt.

Flemoxin

Flemoxine Solutab wird oft als Einzelwirkstoff verwendet oder mit anderen Medikamenten kombiniert. Flemoxin in Kombination mit Clavulansäure ist in solchen Fällen angezeigt:

  • Pharyngitis, Halsschmerzen, Sinusitis, Mittelohrentzündung;
  • entzündliche Prozesse des Atmungssystems unter Beteiligung von Bronchien und Lunge;
  • bakterielle Krankheiten des Verdauungssystems;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Erkrankungen der Haut, Blutgefäße, Fettgewebe.

Flemoxin wird in Kombination mit Derivaten von 5-Nitroimidazol auch zur Behandlung chronisch entzündlicher Erkrankungen der Magenschleimhaut sowie bei Geschwüren des Verdauungssystems in Gegenwart des Bakteriums Helicobacter pylori verwendet.

Flemoxin wird häufig in der pädiatrischen Praxis verwendet, da dispergierbare Tabletten eine hohe Bioverfügbarkeit aufweisen. Flemoxin wird in die Mundhöhle aufgenommen und das Blut gelangt direkt in die Verdauungsorgane. Dies macht mundlösliche Tabletten effektiver und bioverfügbarer als herkömmliche Filmtabletten.

Flemoklav

Indikationen für die Anwendung Flemoklav Solutaba:

  • infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Atmungssystems (Entzündung der Bronchien und der Lunge, Anhäufung von Eiter in der Pleurahöhle, Bildung von eitrig-nekrotischen Höhlen in der Lunge);
  • Infektionen der oberen Atemwege (Entzündung der Schleimhaut einer oder mehrerer Nasennebenhöhlen, Entzündung der Mandeln, Ohrentzündung);
  • Erkrankungen der Beckenorgane und des Ausscheidungssystems (Prostatitis, Zystitis, Endometritis);
  • Infektionskrankheiten der Haut und der Weichteile;
  • Infektionen von Knochen und Gelenken;
  • odontogene Infektionen (Parodontitis, Sinusitis maxillaris);
  • Prävention von postoperativen Infektionen.

Die Verwendung von Flemoxin Solutab anstelle von Amoksiklava ist nach Aussage der Aussage nicht immer gerechtfertigt. Amoxiclav und Flemoklav sind vollständig ersetzbare Medikamente.

Gegenanzeigen

Die Hauptkontraindikation für diese Antibiotika-Gruppe ist eine allergische Reaktion auf den Hauptwirkstoff. Jedes Medikament hat jedoch seine eigenen Eigenschaften und die Anweisungen geben die Krankheiten und Bedingungen an, unter denen diese Medikamente nicht eingenommen werden sollten oder mit Vorsicht gemacht werden sollten.

Amoxiclav

Amoxiclav hat solche Kontraindikationen:

  • Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine und andere antibakterielle Beta-Lactam-Arzneimittel;
  • akute Viruserkrankung, die sich durch fieberhafte Zustände, Schädigungen des Halses, der Lymphknoten, der Leber, der Milz und Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes manifestiert;
  • Phenylketonurie (Erbkrankheit, die mit einem gestörten Metabolismus der Aminosäuren verbunden ist);
  • In der Anamnese wurden Anomalien der Leberfunktion mit Amoxicillin / Clavulansäure festgestellt.

Amoxiclav sollte solche Patientengruppen mit Vorsicht anwenden: Frauen in der Schwangerschaft und Stillzeit sowie Patienten, die unter schweren Störungen der Verdauungstraktarbeit, der Nieren und der Leber leiden. Amoxiclav ist ein Antibiotikum der neuen Generation. Im Verlauf der Behandlung müssen Probiotika verschrieben werden.

Flemoxin

In solchen Fällen sollte die Anwendung von Flemoxin Solutab aufgegeben werden:

  • infektiöse Mononukleose;
  • eine maligne Erkrankung, gekennzeichnet durch Ansammlung von Tumorzellen in den Lymphknoten, im peripheren Blut und im Knochenmark;
  • schwere Infektionen des Verdauungssystems mit schweren Stuhlproblemen und Erbrechen;
  • ARI, ARVI;
  • allergische Diathese;
  • Asthma bronchiale;
  • Überempfindlichkeit gegen Penicilline und / oder Cephalosporine.

Flemoxin in Kombination mit 5-Nitroimidazol-Derivaten ist kontraindiziert bei schweren Erkrankungen des Nervensystems, bei Erkrankungen der blutbildenden Organe und Blut, bei gestörtem Aminosäuremetabolismus und bei Unverträglichkeit mindestens einer der Komponenten der Kombinationstherapie.

Flemoxin hat in Kombination mit Clavulansäure die gleichen Gegenanzeigen wie Amoxiclav. Flemoxin kann die gastrointestinale Mikroflora ernsthaft stören, und vor dem Hintergrund seiner Verabreichung kann Candidiasis in der Mundhöhle auftreten. Flemoxin muss mit Probiotika und Enterosorbentien kombiniert werden.

Flemoklav

Flemoklav darf nicht unter den gleichen pathologischen Bedingungen wie Amoxiclav angewendet werden. Objektiv gesehen ist es sehr schwer zu sagen, dass Amoxiclav oder Flemoklav Solyutab besser sind.

Amoxiclav wird in Slowenien, Flemoklav - in den Niederlanden hergestellt. Preiskategorie unterscheiden sie sich auch. Amoxiclav (dispergierbare Tabletten) in den gleichen Dosierungen ist zweimal so teuer wie Flemoklav, sie sind jedoch in ihrer Wirksamkeit nicht unterlegen. Richtiger überlassen Sie die Wahl im Ermessen des behandelnden Arztes.

Abschließender Vergleich

Bei der Wahl des Medikaments kann der Arzt sich auf diese Unterschiede bei Antibiotika konzentrieren:

  • Die Möglichkeit der Verwendung von Amoxiclav zur Behandlung zahnmedizinischer Erkrankungen unterscheidet es von anderen antibakteriellen Medikamenten. Darüber hinaus wird Flemoksin wegen des geringen Wirkungsgrades nicht zur Behandlung pathologischer Zustände der Entzündungsgenese des Bewegungsapparates und des Hepatobiliary Systems vorgeschrieben;
  • Flemoxin ist bei der Bekämpfung von Mikroorganismen, die β-Lactamase produzieren, völlig unwirksam. Amoxiclav ist in diesem Fall aufgrund des Gehalts an Clavulansäure deutlich besser. Flemoxin kann auch mit Clavulansäure kombiniert werden;
  • Flemoxin Solutab war bei Nierenversagen 1,5 Stunden schneller als Amoxiclav ausgeschieden;
  • Flemoksin Solyutab 125 mg ist für ein Kind viel günstiger als Amoxiclav in Suspension. Flemoxin erfordert keine besonderen Manipulationen vor der Anwendung, wie dies bei der Suspensionsherstellung der Fall ist. Flemoxin kann in Muttermilch oder Wasser gelöst werden, was sehr wenig erfordert;
  • Im Gegensatz zu Flemoxin werden Amoxiclav-Tabletten bei der Behandlung von Kindern unter 12 Jahren nicht angewendet, sofern ihr Gewicht 40 kg nicht überschreitet. Flemoksin wird in der Pädiatrie aufgrund der günstigen Freisetzungsform in Form von schnell löslichen Tabletten häufig verwendet.
  • Flemoxine Solutab sollte 5 Jahre gelagert werden. Amoxiclav wird nur 2 Jahre gelagert und unterliegt den in der Anmerkung angegebenen Temperaturen und anderen Bedingungen.

Flemoklav sowie Amoksiklav können sowohl zum Kind als auch zum Erwachsenen ernannt werden. Sie sind in der Regel gut verträglich und wirksam. Bei einigen Patienten scheint es jedoch, dass der Effekt schneller wirkt, wenn Sie mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen. Dies ist ein weit verbreitetes Missverständnis. Dieser Ansatz kann sogar bei Antibiotika gefährlich sein.

Amoxiclav und Flemoklav können nicht gleichzeitig eingenommen werden, und es gibt keinen Sinn. Andernfalls wird sich im Körper des Patienten eine übermäßige Menge Amoxicillin ansammeln. Um ein gutes Ergebnis zu erzielen, sollten antibakterielle Wirkstoffe streng in den vom Arzt empfohlenen Dosen eingenommen werden.

Artikel überprüft
Anna Moschovis ist Hausärztin.

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Flemoklav Solutab ® (Flemoсlav Solutab ®)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Freigabeform

im Blister 4 Stück; in einer Packung Karton 5 Blasen.

im Blister 4 Stück; in einer Packung Karton 5 Blasen.

im Blister 4 Stück; in einer Packung Karton 5 Blasen.

im Blister 7 Stück; in einer Packung Karton 2 Blasen.

Beschreibung der Darreichungsform

Tabletten von länglicher Form von weiß bis gelb mit braunen Punktpunkten, ohne Risiko, mit der Markierung: "421" - bei einer Dosierung von 125 mg + 31,25 mg; "422" - 250 mg + 62,5 mg; "424" - 500 mg + 125 mg; "425" - 875 mg + 125 mg und der grafische Teil des Firmenlogos.

Charakteristisch

Kombinierte Zubereitung mit halbsynthetischem Penicillin und Beta-Lactamase-Inhibitor.

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik

Bakterizide Wirkung hemmt die Synthese der Bakterienwand. Wirksam gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren). Clavulansäure, die Teil des Präparats ist, unterdrückt die Beta-Lactamase der Typen II, III, IV und V und ist gegenüber der Beta-Lactamase vom Typ I, hergestellt von Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansäure hat einen hohen Tropismus für Penicillinasen, wodurch ein stabiler Komplex mit dem Enzym gebildet wird, der den enzymatischen Abbau von Amoxicillin unter dem Einfluss von Beta-Lactamase verhindert und sein Wirkungsspektrum erweitert.

Flemoklav zeigt Aktivität in der Beziehung:

- Aerobic-Sprache der Feen, lokale Sprachen, Seeufer, lokale Sprachen, Seeufer, lokale Sprachen, Seeufer, Jargon, Trikots

- anaerobe grampositive Bakterien Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

- aerobic jspert jspert jspert website Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella-Arten, Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

- anaerobe gramnegative Bakterien Bacteroides spp., einschließlich Bacteroides fragilis (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren).

Pharmakokinetik

Tabletten 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg

Amoxicillin. Die absolute Bioverfügbarkeit von Amoxicillin beträgt 94%. Die Aufnahme hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Cmax im Plasma nach 1-2 Stunden nach Verabreichung von Amoxicillin beobachtet. Nach einer Einzeldosis von 500 mg + 125 mg (Amoxicillin + Clavulansäure) beträgt die durchschnittliche Konzentration von Amoxicillin (nach 8 Stunden) 0,3 mg / l. Die Bindung an Serumproteine ​​beträgt ca. 17–20%. Amoxicillin dringt in die Plazentaschranke und in geringen Mengen in die Muttermilch ein.

Amoxicillin wird in der Leber metabolisiert (10% der verabreichten Dosis). Meistens über die Nieren ausgeschieden (52 ± 15)% der Dosis (unverändert für 7 Stunden) und in geringer Menge - mit Galle. T1/2 Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt das Serum etwa 1 Stunde (0,9–1,2 Stunden), bei Patienten mit Cl liegt Kreatinin im Bereich von 10–30 ml / min bei 6 Stunden und bei Anurie zwischen 10 und 30 ° C und 15 h. Es wird während der Hämodialyse entfernt.

Clavulansäure Die absolute Bioverfügbarkeit von Clavulansäure beträgt ca. 60%. Die Aufnahme hängt nicht von der Nahrungsaufnahme ab. Cmax Clavulansäure im Blut wird 1-2 Stunden nach der Verabreichung festgestellt. Nach der Einnahme von Amoxicillin mit Clavulansäure in einer Einzeldosis von 500 mg + 125 mg durchschnittlich Cmax Clavulansäure (0,08 mg / l) wird nach 8 Stunden erreicht, die Bindung an Plasmaproteine ​​beträgt 22%. Clavulansäure durchdringt die Plazentaschranke. Es gibt keine zuverlässigen Daten zum Eindringen in die Muttermilch.

Clavulanat wird in der Leber metabolisiert (50–70%) und etwa 40% werden über die Nieren ausgeschieden (18–38% - unverändert). Das gesamte Cl beträgt ungefähr 260 ml / min. T1/2 Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt sie etwa 1 Stunde, bei Patienten mit Cl-Kreatinin 20–70 ml / min - 2,6 Stunden und bei Anurie - innerhalb von 3–4 Stunden. Bei der Hämodialyse ausgeschieden.

Tabletten von 875 mg + 125 mg

Nach einer Einzeldosis von Flemoklav Solutab ® in einer Dosis von 875 mg + 125 mg (Amoxicillin + Clavulansäure) Cmax Amoxicillin im Blutplasma wird nach 1,5 Stunden gebildet und beträgt 12 µg / ml Clavulansäure - nach 1 Stunde beträgt es 3 µg / ml. AUC von Amoxicillin und Clavulansäure - 33 µg / h bzw. 6 µg / h. Die orale Aufnahme von Amoxicillin beträgt 90%, die absolute Bioverfügbarkeit von Clavulansäure beträgt im Durchschnitt 60%.

Etwa 17–20% Amoxicillin und 22% Clavulansäure binden an Plasmaproteine. Das Gesamtcl für die beiden Wirkstoffe beträgt 25 l / h, T1/2 Amoxicillin - 1,1 Stunden, Clavulansäure - 0,9 Stunden: Etwa 60–80% Amoxicillin und 30–50% Clavulansäure werden in den ersten 6 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels durch die Nieren ausgeschieden. Amoxicillin wird hauptsächlich in unveränderter Form ausgeschieden, ein kleiner Teil wird durch Hydrolyse des Beta-Lactam-Rings zu inaktiven Metaboliten (die wichtigsten sind Penicillinsäure und Penamaldinsäure) metabolisiert. Clavulansäure wird durch Hydrolyse und anschließende Decarboxylierung weitgehend metabolisiert.

Indikationen des Medikaments Flemoklav Solutab ®

Infektiöse und entzündliche Erkrankungen, die durch auf das Medikament empfindliche Mikroorganismen verursacht werden:

Erkrankungen der oberen Atemwege und der HNO-Organe (einschließlich Mittelohrentzündung, Sinusitis, Mandelentzündung, Pharyngitis);

untere Atemwege (einschließlich Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, COPD, ambulant erworbener Pneumonie);

Infektionen der Haut und des Weichgewebes;

Harnwege (einschließlich Blasenentzündung, Pyelonephritis).

Zusätzlich für Tabletten 875 mg + 125 mg:

Infektionen von Knochen und Gelenken (einschließlich Osteomyelitis);

in der Geburtshilfe und Gynäkologie.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, Clavulansäure und andere Bestandteile des Arzneimittels;

Überempfindlichkeit gegen andere Beta-Lactam-Antibiotika (Penicilline und Cephalosporine);

das Vorhandensein von Gelbsucht oder Leberfunktionsstörungen während der Einnahme von Amoxicillin + Clavulansäure in der Vergangenheit;

Zusätzlich für Tabletten 875 mg + 125 mg:

Nierenversagen bei glomerulärer Filtration ≤ 30 ml / min;

Kinder unter 12 Jahren mit einem Gewicht von 1/10000, ® mit niedrigeren Dosierungen: 125 mg + 31,25 mg; 250 mg + 62,5 mg; 500 mg + 125 mg.

Bei Kindern im Alter von 2 bis 12 Jahren (mit einem Körpergewicht von ca. 13–37 kg) beträgt die tägliche Dosis 20–30 mg / kg Amoxicillin und 5–7,5 mg / kg Clavulansäure. Normalerweise ist dies: für Kinder von 2–7 Jahren (Körpergewicht ca. 13–25 kg) - 125 mg + 31,25 mg dreimal täglich; für Kinder von 7–12 Jahren (Körpergewicht 25–37 kg) - 250 mg + 62,5 mg dreimal täglich. Bei schweren Infektionen können diese Dosen verdoppelt werden (die maximale Tagesdosis beträgt 60 mg / kg Amoxicillin und 15 mg / kg Clavulansäure).

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz verzögert sich die Ausscheidung von Clavulansäure und Amoxicillin über die Nieren. Flemoklav Solyutab ® kann in einer Dosis von 875 mg + 125 mg nur mit einer glomerulären Filtrationsrate von> 30 ml / min verwendet werden. In diesem Fall ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Je nach Schwere der Niereninsuffizienz sollte die Gesamtdosis von Flemoklav Solutab (in Dosen von 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg), ausgedrückt in einer Amoxicillin-Dosis, die in der Tabelle angegebenen Dosen nicht überschreiten:

Das Auftreten von schwerer und anhaltender Diarrhoe kann mit der Entwicklung einer pseudomembranösen Kolitis zusammenhängen. In diesem Fall wird das Medikament abgebrochen und die erforderliche Behandlung verschrieben. Wenn sich eine hämorrhagische Kolitis entwickelt, sind auch ein sofortiger Abzug des Arzneimittels und eine korrektive Therapie erforderlich. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmbeweglichkeit schwächen, ist in diesen Fällen kontraindiziert.

In einer einzigen Studie erhöhte das prophylaktische Amoxicillin / Clavulanat bei Frauen mit vorzeitigem Membranbruch das Risiko einer nekrotisierenden Enterokolitis beim Neugeborenen.

Flemoklav Solutab ® kann in einer Dosis von 875 mg + 125 mg nur bei einer glomerulären Filtrationsrate von> 30 ml / min verabreicht werden.

Aufgrund der hohen Amoxicillinkonzentration im Urin kann es an den Wänden des Harnkatheters abgelagert werden, so dass diese Patienten regelmäßig einen Katheterwechsel vornehmen müssen. Die forcierte Diurese beschleunigt die Eliminierung von Amoxicillin und verringert seine Konzentration im Plasma.

Bei Krämpfen während der Therapie wird das Medikament abgebrochen. In einer dispergierbaren Tablette enthält Flemoklav Solutab ® 875 mg + 125 mg 25 mg Kalium.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion muss die Dosis auf der Grundlage des Schweregrades der Erkrankung ausgewählt werden.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen sollte die Kombination von Amoxicillin und Clavulansäure mit Vorsicht und unter ständiger ärztlicher Überwachung verabreicht werden. Flemoklav Solyutab ® sollte nicht länger als 14 Tage ohne eine Beurteilung der Leberfunktion angewendet werden.

Patienten, die mit Antikoagulanzien behandelt werden, sollten Amoxicillin / Clavulansäure mit Vorsicht anwenden.

Nichtenzymatische Methoden zur Bestimmung von Harnzucker sowie der Test auf Urobilinogen können zu falsch positiven Ergebnissen führen.

Während der Behandlung muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden.

Lagerungsbedingungen des Medikaments Flemoklav Solyuab ®

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Ablaufdatum des Arzneimittels Flemoklav Solutab ®

dispergierbare Tabletten 125 mg + 31,25 mg - 3 Jahre.

dispergierbare Tabletten 250 mg + 62,5 mg - 3 Jahre.

dispergierbare Tabletten 500 mg + 125 mg - 3 Jahre.

dispergierbare Tabletten 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 Jahre.

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Flemoklav Solyutab

Beschreibung zum 30. Mai 2014

  • Lateinischer Name: Flemoсlav Solutab
  • ATX-Code: J01CR02
  • Wirkstoff: Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)
  • Hersteller: Astellas Pharma Europe, B.V. (Niederlande)

Zusammensetzung

Flemoklav Solutab-Tabletten können in vier verschiedenen Dosierungen hergestellt werden:

  • Clavulansäure (Kaliumclavulanat) - 31,25 mg, Amoxicillin (Amoxicillin-Trihydrat) - 125 mg;
  • Clavulansäure (Kaliumclavulanat) - 62,5 mg, Amoxicillin (Amoxicillintrihydrat) - 250 mg;
  • Clavulansäure (Kaliumclavulanat) - 125 mg, Amoxicillin (Amoxicillin-Trihydrat) - 500 mg;
  • Clavulansäure (Kaliumclavulanat) - 125 mg, Amoxicillin (Amoxicillin-Trihydrat) - 875 mg.

Hilfssubstanzen sind: dispergierte Cellulose, MCC, Vanillin, Crospovidon, Mandarinengeschmack, Zitronengeschmack, Saccharin, Magnesiumstearat.

Formular freigeben

Tablets mit weißer oder strohgelber Farbe, längliche Form, eingraviert mit "425" und dem Image des Firmenlogos; kann einzelne braune Flecken haben.

7 Antibiotika-Tabletten Flemoklav Solyutab Gesamtmasse der aktiven Substanzen 1000 mg (Amoxicillin 875 mg + Clavulonsäure 125 mg) sind in einer Blase eingeschlossen, 2 solche Blister in einer Papierverpackung.

Tabletten mit anderen Dosierungen sind in Blisterpackungen mit 4 Stück eingeschlossen, 5 davon in Papierverpackungen.

Pharmakologische Wirkung

Dieses Arzneimittel hat eine antibakterielle Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

Flemoklav Solyutab ist ein Antibiotikum mit einem relativ breiten Wirkungsspektrum und enthält Clavulansäure und Amoxicillin.

Das Medikament ist gegen gramnegative und grampositive Bakterien (einschließlich Arten, die Beta-Lactamase synthetisieren) aktiv und hemmt die Synthese von Peptidoglycan (einem Element der Zellwand von Mikroorganismen).

Clavulansäure hemmt 5, 4, 3 und 2 Arten von Beta-Lactamase und ist in Bezug auf Typ 1 Beta-Lactamase, die von Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Es bildet einen Komplex mit Proteinen und verhindert die enzymatische Denaturierung von Amoxicillin unter dem Einfluss von Beta-Lactamase, wodurch das Wirkungsspektrum von Flemoklav Solutab erweitert wird.

In vitro empfindliche Mikroorganismen gegen Amoxicillin:

  • Gramm-Positive
  • Gramnegative aerobe Bakterien - Haemophilus influenza, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Haemophilus parainfluenzae, Asteurella multocida, Moraxella catarrhalis, PVibrio cholera;
  • grampositive anaerobe Bakterien - einige Arten von Clostridium, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus magnus, Peptococcus niger, einige Arten von Peptostreptococcus;
  • Gramnegative anaerobe Bakterien - einige Arten von Bacteroides, Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium, Porphyromonas, Prevotella;
  • andere: Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Stämme, die Resistenz entwickeln können:

  • Gramnegative aerobe Bakterien - Klesiella pneumonia, Escherichia coli, Klebsiella-Arten, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus-Arten, Salmonella-Arten, Shigella-Arten;
  • Grampositive aerobe Bakterien - Enterococcus faecium, Corynebacterium-Arten.
  • gramnegative aerobe Bakterien - Citrobacter freundii, Acinetobacter-Spezies, Enterobacter-Spezies, Providencia-Spezies, Serratia-Spezies, Pseudomonas-Spezies, Hafnia alvei, Morganella morganii, Legionella pneumophila, Stenotrophomas maltophilia;
  • andere Arten sind Chlamydien, Coxiella burnetti, Arten von Mykoplasmen.

Pharmakokinetik

Nach dem Eindringen des Arzneimittels mit einer Dosierung von 875/125 mg (Amoxicillin / Clavulansäure) in den Darm erreicht die Amoxicillinkonzentration im Blut nach 90 Minuten einen Höchstwert, Clavulansäure - nach 60 Minuten.

Die orale Bioverfügbarkeit von Amoxicillin beträgt etwa 90%, die Resorption von Clavulansäure erreicht 60%.

Etwa 20% Amoxicillin und 21% Clavulansäure gehen Bindungen mit Blutproteinen ein. Die Halbwertszeit von Amoxicillin beträgt 1 Stunde, Clavulansäure 50 Minuten. Etwa 70% Amoxicillin und 40% Clavulansäure werden in den ersten 5,5 Stunden von den Nieren ausgeschieden.

Therapeutische Konzentrationen beider Substanzen können in der Gallenblase, der Bauchhöhle, im Muskelgewebe, in der Haut, in der Galle, in der Peritoneal- und Gelenkflüssigkeit, im Eiter erreicht werden.

Indikationen zur Verwendung

Infektionskrankheiten entzündlicher Natur, hervorgerufen durch gegen Flemoklav empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege und Atemwege (COPD, Verschlimmerung von chronischer Bronchitis, Mittelohrentzündung, Tonsillitis, Pharyngitis, Sinusitis, ambulant erworbener Pneumonie);
  • gynäkologische Infektionen;
  • Infektionen der Gelenke und Knochen, einschließlich Osteomyelitis;
  • Infektionen von Weichteilen und Haut;
  • Infektionen des Urogenitalsystems (Zystitis, Pyelonephritis).

Gegenanzeigen

  • Schwere Leberschäden nach Einnahme des Medikaments in der Vergangenheit.
  • Lymphozytenleukämie.
  • Infektiöse Mononukleose.
  • Nierenfunktionsstörung (Filtration unter 30 ml pro Minute) - für Tabletten 875/125 mg.
  • Alter unter 12 Jahren und Gewicht bis zu 40 kg - für Tabletten 875/125 mg.
  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels und gegen Beta-Lactam-Antibiotika (Cephalosporine und Penicilline).

Das Medikament mit Vorsicht bei schweren Formen von Leber- und Nierenversagen, Erkrankungen des Verdauungssystems zu verwenden.

Nebenwirkungen

  • Auf der Seite des Nervensystems: weniger als 0,001% - Kopfschmerzen, Krämpfe (mit einer Überdosis des Arzneimittels); weniger als 0,0001% - Angst, Hyperaktivität, Bewusstseinsstörungen, Schlaflosigkeit, Angstzustände, aggressives Verhalten.
  • Seitens des hämatopoetischen Systems - hämolytische Anämie, Thrombozytose; in weniger als 0,0001% - Granulozytopenie, Leukopenie, Thrombozytopenie, Panzytopenie, erhöhte Gerinnungszeit.
  • Auf der Seite des Verdauungssystems: weniger als 0,1% - Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, pseudomembranöse Kolitis; weniger als 0,001% - hämorrhagische Kolitis, intestinale Candidiasis, Verfärbung des Zahnschmelzes.
  • Auf der Gefäßseite: weniger als 0,001% - Vaskulitis.
  • Leber: weniger als 0,1% - erhöhte Transaminaseaktivität; weniger als 0,001% - Gelbsucht und Hepatitis.
  • Auf der Seite der Harnwege: weniger als 0,01% - Brennen, Jucken und Ausfluss aus der Scheide; weniger als 0,001% - Jade.
  • Allergische Reaktionen: weniger als 0,1% Urin, Juckreiz; weniger als 0,001% - Dermatitis, anaphylaktischer Schock, Angioödem, Serumkrankheit.
  • Sonstiges: weniger als 0,01% - Superinfektion bakteriellen oder pilzlichen Ursprungs (bei häufiger und langfristiger medikamentöser Behandlung).

Handbuch für Flemoklav Solyutab

Gebrauchsanweisung Flemoklav Solyutab empfiehlt Erwachsenen, Kindern unter 12 Jahren und Kindern unter 12 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg, dieses Antibiotikum in einer Dosis von 875 + 125 mg (die Gesamtdosis an aktiven Inhaltsstoffen beträgt 1000 mg) zweimal täglich (bei chronischen, schweren wiederkehrende Infektionskrankheiten verdoppelt).

Kindern unter 12 Jahren und einem Gewicht von weniger als 40 kg wird das Medikament in schwächeren Dosierungen (Flemoklav 250 mg + 62,5 mg und Flemoklav 500 mg + 125 mg) verordnet.

Erwachsene und Kinder mit einem Gewicht von 40 kg werden dreimal täglich von Flemoklav Solutab 500 mg + 125 mg empfohlen.

Die Tagesdosis für Kinder bis 12 Jahre und ein Gewicht von bis zu 40 kg beträgt 5 mg Clavulansäure und 25 mg Amoxicillin pro Kilogramm Gewicht.

Bei schweren Infektions- und Entzündungskrankheiten können diese Dosen verdoppelt werden, es ist jedoch verboten, eine Dosis von 60 mg Amoxicillin und 15 mg Clavulansäure pro Kilogramm Körpergewicht pro Tag zu überschreiten.

Die Dauer der medikamentösen Behandlung sollte zwei Wochen nicht überschreiten.

Bei Patienten mit gleichzeitiger Niereninsuffizienz können Flemoklav Solutab 875 mg / 125 mg angewendet werden, wenn die Nierenfiltrationsrate mehr als 30 ml pro Minute beträgt.

Um das Risiko von Nebenwirkungen durch die Verdauungsorgane zu reduzieren, wird empfohlen, das Medikament unmittelbar vor den Mahlzeiten einzunehmen. Die Pille muss unzerkaut mit Wasser geschluckt oder in 50 ml Wasser gelöst und vor Gebrauch vollständig gerührt werden.

Überdosis

Überdosierungen werden in der Regel auf Darmsymptome wie Übelkeit und Durchfall reduziert.

Seltener treten bei Verwendung großer Dosen des Arzneimittels Krämpfe, Koma, Hämolyse und Nierenversagen auf.

Behandlung Empfang von Aktivkohle und osmodiuretikov. Behalten Sie den Wasser- und Mineralienhaushalt bei. Krämpfe stoppen Diazepam. Bei schweren Nierenleiden ist eine Hämodialyse erforderlich. Der Rest der Behandlung ist symptomatisch.

Interaktion

Andere Antibiotika. Flemoklav Solyutab darf nicht zusammen mit bakteriostatischen Medikamenten / Chemotherapie / Disulfiram / Antibiotika (Chloramphenicol, Makroliden, Tetracyclin, Sulfonamiden) angewendet werden.

Arzneimittel, die die Entfernung von Amoxicillin durch die Nieren hemmen. Die gleichzeitige Anwendung mit Phenylbutazon, Probenecid, Oxyphenbutazon, Indomethacin, Acetylsalicylsäure und Sulfinpyrazon kann zu einer Erhöhung der Amoxicillinkonzentration im Blut und in der Galle führen. Die Entfernung von Clavulansäure ändert sich in solchen Fällen nicht.

Allopurinol. Die Verwendung von Amoxicillin erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Methotrexat. Der Erhalt von Amoxicillin verringert die Ausscheidung von Methotrexat durch die Nieren, daher können toxische Wirkungen auftreten. Es ist notwendig, den Blutspiegel im Blut zu kontrollieren.

Digoxin. Flemoklav Solyutab erhöht die Digoxinabsorption im Darm.

Antikoagulanzien Die Kombination der Einnahme des Arzneimittels mit indirekten Antikoagulanzien kann ein erhöhtes Blutungsrisiko verursachen.

Hormonelle Verhütungsmittel. Amoxycyclin kann in seltenen Fällen die Wirkung oraler Kontrazeptiva hemmen.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

  • Bei Temperaturen bis 25 ° C lagern Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!
  • Während der Lagerung können sich einzelne dunkle Flecken auf den Tabletten bilden.
  • Es ist verboten, das Medikament nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum zu verwenden.

Verfallsdatum

Besondere Anweisungen

Vor der Behandlung mit Flemoklav Solyub sollten allergische Reaktionen auf Cephalosporine, Penicilline oder Bestandteile des Arzneimittels in der Vergangenheit ausgeschlossen werden.

Dieses Medikament sollte nicht verschrieben werden, wenn eine infektiöse Mononukleose vermutet wird, da bei Anwendung von Amoxicillin in dieser Situation Fälle von kernähnlichen Läsionen gemeldet wurden.

Personen mit schweren Allergien und Asthma in der Geschichte sollten bei der Verwendung des Arzneimittels vorsichtig sein.

Es besteht die Möglichkeit einer Kreuzresistenz und allergischer Reaktionen mit anderen Cephalosporinen oder Penicillinen.

Die langfristige Anwendung des Arzneimittels verursacht das Auftreten und das Wachstum von Mikroflora, die gegen Flemoklavu Solutab sowie Pilz- oder bakterielle Superinfektionen resistent sind.

Bei Patienten mit Lebererkrankungen ist Vorsicht geboten. Es besteht die Gefahr von Gelbsucht.

Aufgrund des hohen Amoxicillingehalts im Urin kann es sich an den Wänden des Harnröhrenkatheters ansiedeln. Daher müssen Sie den Katheter regelmäßig wechseln.

Das Auftreten eines generalisierten Erythems zu Beginn der Therapie, begleitet von Fieber und einem pustulären Ausschlag, kann ein Zeichen für einen akuten exanthematischen Pustus sein. In diesem Fall müssen Sie das Medikament abnehmen.

Bei Krämpfen wird die Behandlung mit dem Medikament abgebrochen.

Es ist zu beachten, dass eine Tablette Flemoklav Solutab 875/125 mg 0,025 g Kalium enthält.

Analoga von Flemoklav Solutab

Der Preis der unten aufgeführten Analoga ist für Patienten oft attraktiver: Amoxiclav 2X, Augmentin, Augmentin SR, Baktoklav, Klavam, Medoklav, Panklav, Rekut, Trifamoks IBL.

Was ist der Unterschied zwischen Flemoxine Solutab und Flemoklav Solutab?

Die Patienten haben oft Fragen - was ist der Unterschied zwischen Flemoxin und Flemoklav? Den Unterschied zu verstehen, ist nicht schwer: Flemoklav enthält im Gegensatz zu Flemoxin Clavulonsäure, die die Zerstörung von Antibiotika-Molekülen durch bakterielle Enzyme verhindert, was sich auf viele Indikatoren auswirkt, die die Wirksamkeit des Arzneimittels kennzeichnen.

Was ist besser: Amoxiclav oder Flemoklav Solyutab?

Der Unterschied zwischen Amoksiklava und Flemoklav besteht nur in der Vielfalt der erzeugten Dosierungen, wobei letztere mehr hat, was eine bessere Kontrolle der verwendeten Dosis ermöglicht und die Anzahl der Nebenwirkungen verringert. Die Preiskategorie beider Medikamente ist vergleichbar.

Flemoklav Solyutab für Kinder

Der Abschnitt "Instruktion über Flemoklav Solyutab" zeigt deutlich, wie dieses Medikament bei Kindern angewendet werden kann. Die maximale Tagesdosis für Kinder sollte 15 mg Clavulansäure und 60 mg Amoxicillin pro Kilogramm Gewicht nicht überschreiten.

Berichte über das Auftreten von Nebenwirkungen sind im Allgemeinen nicht kennzeichnend für das Feedback von Kindern. Der Preis für kleine Dosierungen des Arzneimittels ist günstig mit dem Preis von Flemoklav Solutab bei einer Dosis von 875/125 mg.

Mit alkohol

Es ist ratsam, die Einnahme von Alkohol zum Zeitpunkt der Behandlung mit dem Medikament abzulehnen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden keine toxischen Wirkungen auf den Fetus oder Neugeborene mit Amoxicillin und Clavulansäure berichtet.

Die Anwendung nach 13 Wochen der Schwangerschaft ist nur nach Anweisung des behandelnden Arztes möglich. In den ersten 12 Schwangerschaftswochen betrug die Verabredung der Medikamentendosis 875/125 mg.

Die Wirkstoffe dringen in die Plazenta ein und gehen in die Muttermilch über. Dies verbietet die Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit nicht, sollte jedoch mit Vorsicht angewendet werden.

Flemoklav Solyub Bewertungen

Bewertungen Flemoklav zeugen von der hohen Effizienz und dem schnellen Einsetzen des erwarteten Effekts durch die Verwendung des Arzneimittels. Kindern wird häufig eine zusätzliche Therapie verschrieben, um den Eintritt der Superinfektion und die Entwicklung einer Dysbiose zu verhindern. Bewertungen für Sinusitis berichteten bei den meisten Patienten über eine schnelle Erleichterung nach Beginn des Drogenkonsums.

Preis Flemoklav Solyutab

In Russland liegt der Preis von Flemoklav 1000 mg (875/125 mg) nahe bei 510 Rubel. Der Preis von 250 mg (250 mg + 62,5 mg) des Arzneimittels beträgt 420 Rubel, 500 mg Tabletten zu kaufen kostet 500-640 Rubel. In der Ukraine betragen die Durchschnittspreise für die oben genannten Dosierungen des Arzneimittels 175, 130 und 190 Griwna.