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Bronchitis

Menière-Krankheit: Symptome und Behandlung

Die Menière-Krankheit ist eine Erkrankung des Innenohrs, bei der der Patient einen charakteristischen Dreiklang von Symptomen (Schwindel, Hörverlust und Lärm) hat, der mit einer Verletzung der Hydrodynamik des Ohrlabyrinths einhergeht und zu einem irreversiblen Hörverlust führt. Der Name der Krankheit wurde nach dem Wissenschaftler benannt, der ihre Symptome zuerst beschrieb.

Diese Pathologie tritt bei beiden Geschlechtern auf, normalerweise im Alter von 30 bis 60 Jahren. Es gibt verschiedene Optionen für den Verlauf der Menière-Krankheit: Von leichten bis seltenen Anfällen bis hin zu schweren Beeinträchtigungen. In diesem und in einem anderen Fall „verfolgt“ sie jedoch eine Person für den Rest ihres Lebens. Diese Krankheit hat erhebliche Auswirkungen auf die Lebensqualität der Patienten und ist, obwohl sie keine unmittelbare Gefahr für sie darstellt, eine schwere Krankheit. Wiederholte vestibuläre Krisen sind für einen Menschen schmerzhaft, sie reduzieren seine Arbeitsfähigkeit, führen zu Taubheit und können letztendlich zu Behinderungen führen.

Ursachen und Mechanismen der Krankheit

Die Menière-Krankheit bezieht sich auf die pathologischen Zustände, deren genaue Ursachen bis zum Ende unerklärt und unverständlich bleiben. Es wird angenommen, dass es auf der vermehrten Bildung von Labyrinthflüssigkeit, Hydrops (Hydrops) im Labyrinth und dessen Dehnung beruht. Dieser Zustand tritt häufig bei Personen mit angeborenen Unvollkommenheiten des Gefäßsystems und seiner vegetativen Regulation auf, kann aber auch bei völlig gesunden Individuen auftreten. Der Einfluss schädlicher Faktoren auf die Produktion (Lärm, Vibration) und häufige Belastungen, Erkrankungen des kardiovaskulären und endokrinen Systems hat auch solche Veränderungen zur Folge. Unter dem Einfluss dieser Faktoren kann sich die Permeabilität der Hämatolabirint-Barriere ändern, während sich verschiedene Metaboliten in der Endolymphe (Intra-Labyrinthflüssigkeit) ansammeln, die sich toxisch auf die Strukturen des Innenohrs auswirken. Die eigentliche Wassersucht der endolymphatischen Räume führt zu Überdehnung, Verformung, mechanischer Beschädigung mit Narbenbildung. Der Druckanstieg im Labyrinth trägt dazu bei, dass die Basis des Steigbügels in die Paukenhöhle vorsteht. All dies erschwert es der Endolymphe, zu zirkulieren und eine Schallwelle zu leiten, stört die Ernährung des Cochlea-Rezeptorapparates, führt zu dessen Degeneration und unterbricht den normalen Betrieb des gesamten Systems.

Es wird angenommen, dass typische Anfälle auf eine Verschlechterung der Funktion der vestibulären Rezeptoren einerseits und ihre Überstimulation andererseits zurückzuführen sind.

Es ist zu beachten, dass bei einigen Patienten die charakteristischen Symptome der Menière-Krankheit spezifische Ursachen haben, wie Ischämie oder Labyrinth-Blutung, Trauma oder Entzündung usw. In solchen Fällen sollte der resultierende Symptomkomplex als Menière-Syndrom definiert werden.

Klinische Manifestationen

Bei allen Personen, die an der Menière-Krankheit leiden, werden folgende pathologische Symptome festgestellt:

  • Schwindelanfälle mit Übelkeit, Erbrechen, Koordinationsstörungen und autonomen Störungen;
  • Lärm im betroffenen Ohr;
  • Hörverlust an diesem Ohr.

In den meisten Fällen beginnt die Krankheit mit einer einseitigen Läsion des Labyrinths, nach einiger Zeit ist das zweite Ohr am pathologischen Prozess beteiligt. Bei einigen Patienten kommt es zu Schwindelanfällen, bei anderen kommt es zu einer Abnahme des Hörvermögens. Das Auftreten auditorischer und vestibulärer Störungen variiert oft zeitlich, kann jedoch gleichzeitig auftreten. Der Hörverlust schreitet allmählich voran und führt zu Taubheit.

Ein Merkmal dieser Pathologie ist eine gewisse Variabilität des Hörens. Während eines Angriffs verschlechtert sich das Gehör schnell und wird nach der Verbesserung teilweise wiederhergestellt. Sie tritt im reversiblen Stadium der Krankheit auf, das mehrere Jahre anhält.

Schwindelanfälle bei jeder Person haben ihre eigenen Merkmale des Auftretens, der Häufigkeit und der Dauer. Sie können den Patienten jeden Tag mehrmals wöchentlich oder monatlich stören und einmal pro Jahr auftreten. Ihre Dauer variiert ebenfalls von einigen Minuten bis zu Tagen, im Durchschnitt beträgt sie 2-6 Stunden. Der charakteristische Beginn des Angriffs ist morgens oder nachts, er kann jedoch zu jeder anderen Tageszeit auftreten.

Einige Patienten spüren die Verschlechterung des Zustands lange vor dem Angriff (sie haben ein Geräusch im Ohr oder die Koordination der Bewegungen sind gestört), aber oftmals tritt Schwindel vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit auf. Geistige oder körperliche Anspannung provoziert die Verschlimmerung der Krankheit.

Schwindel bei solchen Patienten wird als Rotation oder Verschiebung umliegender Objekte empfunden. Der Schweregrad ihres Zustands wird durch den Schweregrad der vegetativen Symptome (Übelkeit, Erbrechen, Bluthochdruck) bestimmt. Zu dieser Zeit steigt außerdem das Geräusch im Ohr, die Verstopfung, die Betäubung und die Koordination.

Zum Zeitpunkt des Angriffs können die Patienten nicht auf den Beinen stehen, sie nehmen mit geschlossenen Augen eine erzwungene Position im Bett ein, da jede Bewegung, der Versuch, eine Haltung zu ändern oder ein helles Licht zu einer starken Verschlechterung führt. Nach einem Angriff bessert sich der Zustand des Patienten allmählich, er bleibt mehrere Tage schwach, kann arbeiten und Nystagmus (unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel).

Während der Remission fühlt sich die Person normal, aber Beschwerden über Tinnitus und Hörverlust bestehen fort. Das Fahren auf Fahrzeugen und plötzliche Bewegungen können zu leichten Schwindel führen, wenn keine anderen Symptome auftreten.

Es ist zu beachten, dass bei einem schweren Krankheitsverlauf die Anfälle häufig wiederkehren, die "hellen" Lücken zwischen ihnen unsichtbar werden und die Krankheit ununterbrochen wird.

Diagnose

Anhand der typischen Beschwerden des Patienten, der Anamnese der Erkrankung und der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung stellt der Arzt eine vorläufige Diagnose und schreibt die erforderliche zusätzliche Untersuchung vor. Auf diese Weise können Sie die möglichen Ursachen solcher Symptome und das Vorhandensein des Meniere-Syndroms beim Patienten ausschließen. Die Menière-Krankheit muss also unterschieden werden mit Labyrinthitis, Arachnoiditis, Osteochondrose der Halswirbelsäule, Tumoren des Most-Kleinhirnwinkels und Präcochlear-Nerv.

Um das Ödem des Labyrinths zu identifizieren, werden spezielle Dehydratisierungstests durchgeführt. Nach der Einführung von Medikamenten gegen Dehydrierung (Diuretika) nimmt der Druck im Labyrinth ab und der Zustand der Patienten mit Menière-Krankheit verbessert sich vorübergehend.

Mit Hilfe einer audiometrischen Studie wird bei diesen Patienten ein Hörverlust erkannt und eine unzureichende Wahrnehmung lauter Geräusche festgestellt.

Medizinische Taktik

Die Behandlung der Menière-Krankheit ist symptomatisch. Hierfür werden konservative und chirurgische Methoden eingesetzt.

Die konservative Therapie sollte einen integrierten Ansatz haben:

  1. Während eines Anfalls soll der Zustand des Patienten gemildert werden, nämlich pathologische Impulse aus dem betroffenen Innenohr des Innenohrs abblocken und die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber diesen verringern. Zu diesem Zweck werden Dehydratisierungsmittel (Diuretika - Diacarb, Veroshpiron, Furosemid), Antiemetika (Metoclopramid, Tietilperazin), Beruhigungsmittel, Antidepressiva verwendet.
  2. In der akuten Phase ist das Trinken begrenzt und es wird eine salzfreie Diät vorgeschrieben.
  3. Um einen Angriff zu erleichtern, können α-adrenerge Blocker (Pirroksan) in Kombination mit Anticholinergika (Platifillin) und Antihistaminika (Suprastin, Tavegil) verabreicht werden. Eine gute Wirkung hat eine Novocain-Blockade in der hinteren Wand des Gehörgangs.
  4. Bei häufigem Erbrechen werden alle Medikamente parenteral verabreicht.
  5. Manchmal zur Behandlung können Copyright-Techniken angewendet werden.

In der interiktalen Phase wird dem Patienten empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu führen, sich salzfrei zu ernähren, und Medikamente, die die Blutzirkulation (Trental) und Vitamine verbessern, können verordnet werden. Betahistin-Präparate werden auch verwendet, um die Mikrozirkulation zu verbessern und den Druck im Labyrinth und in der Cochlea zu normalisieren.

Bei schweren Formen der Krankheit werden chirurgische Behandlungen eingesetzt, um die schmerzhaften Anfälle von Schwindel zu beseitigen. In diesem Fall geht die Hörfunktion oft verloren. Die chirurgische Behandlung kann gerichtet werden an:

  • die Beseitigung des Ödems des Labyrinths (Drainage des endolymphatischen Sacks, Cochlea-Shunting, Resektion des Plexus tympanicus);
  • Normalisierung der Hämodynamik im Innenohr und Blockierung von Impulsen aus dem pathologischen Fokus (Operation am Plexus drum).

Aufgrund der Ineffektivität dieser Interventionen und des schweren Hörverlusts können destruktive Methoden (Labyrintektomie mit Entfernung des vorderen Wirbelknotens oder Schnittpunkt der Wurzel des präcochlearen Nervs) verwendet werden.

Fazit

Die Menière-Krankheit verläuft stetig progressiv. Im Laufe der Zeit können sich die Häufigkeit und Intensität von Angriffen ändern und sogar abnehmen. Gleichzeitig nimmt das beeinträchtigte Gehör zu und das Gehör wird nicht mehr wiederhergestellt. Nur eine frühzeitige Diagnose und eine adäquate Behandlung verbessern die Prognose für Hörstörungen, helfen, die Anzahl der Anfälle zu reduzieren und den Zustand der an dieser Krankheit erkrankten Personen zu lindern.

Fachgespräche über Menière-Krankheit:

Channel One, das Programm "Live Healthy!" Mit Elena Malysheva, in der Sektion "Über Medizin", sprechen Sie über Morbus Menière:

Der Spezialist der Moskauer Arztklinik spricht über Morbus Menière:

Menière-Krankheit: Symptome, Diagnose und Behandlung

Die Menière-Krankheit ist eine Erkrankung des Innenohrs. Es manifestiert sich durch Anfälle von Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus und fortschreitendem Hörverlust. Um diese Pathologie zu diagnostizieren, ist es notwendig, eine Otoskopie (Untersuchung des Gehörgangs und des Trommelfells) durchzuführen, die Funktion des Gehörs und des Vestibularanalysators unter Verwendung verschiedener Methoden zu untersuchen, MRI des Gehirns. Die Behandlung der Krankheit wird zunächst mit konservativen Methoden durchgeführt. Wenn dies nicht ausreicht, führen Sie die chirurgische Korrektur und das Hörgerät durch. Lassen Sie uns genauer betrachten, um welche Art von Krankheit es sich handelt, was sich manifestiert, wie sie diagnostiziert und behandelt wird.

Die Menière-Krankheit wurde erstmals 1861 von einem französischen Arzt beschrieben und trägt seinen Nachnamen. Die Krankheit tritt bei Menschen unterschiedlichen Alters von 17 bis 70 Jahren auf, Kinder sind fast nicht anfällig für die Menière-Krankheit. Am häufigsten leiden die Menschen im Alter von 30-50 Jahren. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der Häufigkeit des Auftretens wurden nicht festgestellt. Normalerweise betrifft die Krankheit zum einen das Innenohr, bei 10-15% kann der Prozess jedoch zunächst bilateral sein. Manchmal wird der unilaterale Prozess im Verlauf des längeren Bestehens der Krankheit des Patienten in einen wechselseitigen Prozess umgewandelt.

Gründe

Es gibt keinen genauen Grund für die Entwicklung der Menière-Krankheit. Es wird angenommen, dass die Symptome der Erkrankung auf einen erhöhten Flüssigkeitsdruck (Endolymphe) im Innenohr zurückzuführen sind. Das Innenohr befindet sich in der Dicke der Pyramide des Schläfenbeins und besteht aus halbrunden Kanälen, Cochlea und Vestibül. Diese Formationen sind ein Organ des Gehörs und des Gleichgewichts. Ein Druckanstieg in den Strukturen des Innenohrs entsteht durch einen Anstieg des Endolymphengehalts (infolge einer Zunahme seiner Bildung, einer gestörten Resorption und Durchblutung). Dies führt zu einer Verletzung der Wahrnehmung von Schallschwingungen (und Hörverlust), Koordination und Gleichgewicht (vestibuläre Veränderungen).

Es wird angenommen, dass verschiedene Faktoren als Voraussetzungen zur Erhöhung des Drucks der Endolymphe dienen können. Darunter sind folgende:

  • Viruserkrankungen des Innenohrs (insbesondere Herpesviren und Cytomegalovirus): Ihre Rolle besteht nicht darin, die Strukturen des Innenohrs direkt zu beeinflussen, sondern den Autoimmunprozess zu starten, das heißt, Antikörper nicht nur gegen das Virus, sondern auch gegen die Zellen des Innenohrs zu erzeugen. Sogar nach der Genesung von einer Virusinfektion setzt sich der Schaden am Innenohr fort;
  • allergische Reaktionen: Der Entwicklungsmechanismus ähnelt offensichtlich dem bei Virusinfektionen;
  • Kopfverletzungen mit Schädigung des Schläfenbeins;
  • Gefäßerkrankungen: Veränderungen des Blutflusses im Innenohr stehen in direktem Zusammenhang mit der Endolymphenproduktion;
  • Anomalien der Struktur des Innenohrs: spielt die Rolle der Breite der halbkreisförmigen Kanäle und des Volumens der Bahnen, die die Flüssigkeit im Innenohr führen.

Es ist nicht immer möglich, den Zusammenhang der Menière-Krankheit mit einem der oben genannten Faktoren nachzuweisen, daher kann jeder von ihnen die Ursache für die Entstehung der Krankheit sein, dies ist jedoch überhaupt nicht notwendig.

Fälle von erblicher Veranlagung für die Menière-Krankheit, wenn die Krankheit in jeder Generation entdeckt wurde, werden beschrieben. Dies legt die Existenz genetisch abhängiger Formen nahe.

Symptome

Es gibt drei Formen der Krankheit, die von den Symptomen des Patienten abhängen:

  • Cochlea: wenn Hörverlust zwischen den klinischen Symptomen herrscht;
  • vestibulär: die Hauptmanifestationen sind Ungleichgewichte und Koordination;
  • klassisch: Kombination von auditiven und koordinierten Störungen.

Im Allgemeinen hat die Krankheit paroxysmale Strömung. Wenn der Zustand des Patienten zwischen den Anfällen vollständig wiederhergestellt ist, wird über das reversible Stadium der Menière-Krankheit gesprochen. Wenn auch während der interiktalen Periode immer noch Verstöße gegen Koordinierung und Gehör auftreten, wenn auch weniger ausgeprägt als zum Zeitpunkt des Angriffs, dann ist dies bereits eine irreversible Phase.

Darüber hinaus unterscheiden sich verschiedene Formen der Krankheit durch die Häufigkeit und Dauer der Anfälle. Nennen wir sie:

  • einfach: Mit dieser Form sind die Angriffe sehr kurz (einige Minuten - einige Stunden) und werden alle paar Monate oder gar Jahre wiederholt.
  • mäßiger Schweregrad: Die Dauer des Angriffs beträgt bis zu 5 Stunden. Nach einem mehrtägigen Angriff ist der Patient außer Gefecht gesetzt. Angriffe werden höchstens einmal pro Woche wiederholt;
  • schwerwiegend: der Angriff dauert mehr als 5 Stunden und tritt einmal täglich bis einmal wöchentlich auf. Die Arbeitsfähigkeit des Patienten geht in diesem Fall dauerhaft verloren.

Was sind die Symptome eines Anfalls der Menière-Krankheit? Dies können sein:

  • plötzlicher scharfer Schwindel. Es gibt ein Gefühl der Rotation von Gegenständen der umgebenden Welt, ein Gefühl, durchzufallen, zu picken. „Die Welt dreht sich um“, so beschreiben die Patienten ihre Gefühle im Moment eines Angriffs. Bei allen, auch unbedeutenden Kopfbewegungen, steigt der Schwindel. Schwindel wird fast immer von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Patienten können weder sitzen noch stehen. Sie liegen mit geschlossenen Augen und versuchen, sich nicht zu bewegen. Wenn Sie den Patienten bitten, den Zeigefinger der Nase in der Bauchlage mit geschlossenen Augen zu berühren, kann er die Anforderung nicht erfüllen. Patienten kommen nicht einmal in den Gesichtsbereich, daher ist ein plötzliches Überschwingen zu groß. Die Bewegungen der Gliedmaßen können auch Übelkeit und Erbrechen verschlimmern. Somit ist die Koordination zum Zeitpunkt des Angriffs stark gestört;
  • Veränderung im Gehör Immun gegen niederfrequente Töne. Laute Geräusche und Geräusche verursachen Kopfschmerzen und Schmerzen. Es gibt auch Geräusche und Tinnitus ohne direkte Schallquelle.
  • Empfindungen im Ohr. Stau, Druck, Dehnung, einfach Unbehagen im Ohr;
  • vegetative Symptome. Übelkeit und Erbrechen, übermäßiges Schwitzen, Erhöhung der Herzfrequenz, Abnahme des Blutdrucks (sehr selten kann es zu einem Anstieg kommen), Blanchieren des Gesichts, Kurzatmigkeit;
  • Nystagmus Oszillierende unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel.

Vor einem Angriff kann es zu einem geringfügigen Mangel an Koordination kommen, der sich in der Instabilität des Patienten, Lärm oder Tinnitus äußert, einem Gefühl von einem Ansturm auf das Ohr (oder seine Füllung).

Nach einem Angriff, der von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden (in der Regel 1 bis 8 Stunden) dauert, fühlen sich die Patienten überfordert, müde, klagen über Kopfschmerzen und Schwere im Kopf, Schläfrigkeit. Eine Zeit lang bleiben Koordinationsstörungen und Instabilität, Hörverlust und Gangstörungen bestehen. Mit fortschreitender Krankheit verlängert sich der Zeitraum nach dem Anfall, und im Laufe der Zeit geht das normale Wohlbefinden vollständig verloren. In diesem Fall wird die Krankheit irreversibel.

Wenn zu Beginn der Krankheit die Wahrnehmung nur niederfrequenter Töne gestört wird, geht die Hörbarkeit des gesamten Schallschwingungsbereichs allmählich verloren. Jeder neue Angriff führt zu einer noch stärkeren Beeinträchtigung des Gehörs. Am Ende kommt es zu einer Taubheit. Normalerweise verschwinden Schwindelanfälle bei Hörverlust.

Es gibt Faktoren, die Anfälle auslösen:

  • Stress;
  • Alkoholkonsum;
  • Kaffee trinken;
  • Rauchen und Inhalation von Tabakrauch;
  • Fieber;
  • Mangel an Schlaf;
  • überschüssiges Salz in Lebensmitteln.

Manchmal entwickelt sich ein Angriff plötzlich ohne Vorläufer, wodurch der Patient herunterfallen und sich verletzen kann. Ein Sturz auf der Straße auf der Straße kann besonders gefährlich sein, da die Patienten infolge von Vestibularerkrankungen nicht aufstehen und sich bewegen können (auch wenn der Sturz nicht zu Verletzungen geführt hat).

Die Menière-Krankheit zeichnet sich durch einen unvorhersehbaren Verlauf aus. Die Häufigkeit der Angriffe, ihre Dauer und ihr Schweregrad können sowohl zunehmen als auch abnehmen.

Grundsätze der Diagnose

Bei der Diagnose wird das charakteristische Krankheitsbild der Attacken berücksichtigt, es wird eine Otoskopie durchgeführt, bei der keine pathologischen Veränderungen festgestellt werden (was als Beleg für die Bestätigung der Diagnose dient).

Führen Sie anschließend eine Studie zur Funktion des Hörens und zum Organgleichgewicht durch.

Tests mit einer Stimmgabel durchführen: Weber, Rinne. Sie erlauben es, die Niederlage des Schallempfängers (Innenohr) von dem Schallleitenden (Außenohrkanal, Mittelohr) zu unterscheiden.

Eine obligatorische Audiometrie. Bei der Durchführung der Tonschwellenaudiometrie bei der Menière-Krankheit werden Veränderungen der Wahrnehmung niedriger Frequenzen beobachtet, und der Hörverlust überschreitet nicht den ersten Grad (zu Beginn der Erkrankung). Mit dem Fortschreiten der Erkrankung nimmt die Hörbarkeit aller Frequenzen ab, die Tiefe der Hörbehinderung nimmt zu. Bei der Durchführung einer Audiometrie oberhalb des Schwellenwerts wird ein positives Phänomen einer beschleunigten Zunahme der Lautstärke bestimmt.

Vestibulariserkrankungen werden durch eine Reihe von Techniken bestätigt: Vestibularia (mit einer Reihe von Tests zur Art der Kalorienzufuhr, Rotation, Index, Paltsenosovoy und anderen), Stabilographie (Beurteilung der Stabilität des Körpers), Untersuchungen des spontanen Nystagmus usw.

Auch für die Diagnose der Menière-Krankheit unter Verwendung von Techniken, die die Zunahme der Endolymp-Zahl und den Druck erhöhen: Dehydratisierungsproben und Elektrokochleographie.

Der Dehydratisierungstest besteht darin, eine Glycerinlösung in einer Dosis von 1,5-2 g / kg Körpergewicht mit Fruchtsaft (normalerweise Zitronensaft) und Wasser zu verwenden (wodurch die Wirkung von Glycerol verstärkt werden kann). Überprüfen Sie die Anhörung vor dem Test und 1, 2, 3, 24 und 48 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels. Glycerol führt zu einer Abnahme des Drucks der Endolymphe, und bei Auftreten der Menière-Krankheit nach der Einnahme wird eine Abnahme der Wahrnehmungsschwelle im untersuchten Frequenzbereich beobachtet (dh das Gehör verbessert sich etwas). Es gibt bestimmte digitale Kriterien für Hörveränderungen, die den Anstieg des Endolymphdrucks bestätigen.

Mit der Elektrokochleographie können Sie elektrische Impulse von Cochlea und Hörnerven nach 1-10 ms von einem reproduzierbaren Reiz aus aufnehmen. Durch Änderungen der Amplitude der aufgezeichneten Aktionspotentiale und ihrer Dauer können wir den Überschuss der Endolymphe und den Anstieg des Drucks im Innenohr feststellen.

Die Diagnose der Krankheit erfordert eine Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRI) des Gehirns, um andere Ursachen von Symptomen ähnlich der Menière-Krankheit auszuschließen (z. B. Akustikusneurinome, Multiple Sklerose, Kreislaufstörungen im vertebro-basilaren Pool und andere).. Zur Differentialdiagnostik werden Echoenzephalographie, Elektroenzephalographie, Rheoenzephalographie, Ultraschalluntersuchung der Kopf- und Halsgefäße sowie auditorisch evozierte Potentiale durchgeführt.

In den meisten Fällen können Sie durch einen derart komplexen Einsatz verschiedener Diagnosemethoden die Diagnose richtig feststellen.

Behandlung

Man nimmt an, dass die Menière-Krankheit unheilbar ist. Es ist jedoch möglich, das Fortschreiten des Prozesses zu stoppen und die Symptome auf ein Minimum zu reduzieren.

Die Behandlung der Menière-Krankheit ist komplex. Nur der gleichzeitige Einsatz verschiedener Methoden kann das Leiden des Patienten lindern.

Der erste Schritt ist eine Diät. Bestimmte Ernährungsempfehlungen können die Stoffwechselvorgänge beeinflussen, auch im Bereich des Innenohrs. Durch die Begrenzung der Salzzufuhr, die Vermeidung von Alkohol und Kaffee, helfen würzige Würzmittel dazu, den Druck der Endolymphe und damit seltenere Anfälle zu verringern.

Es ist ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören (einschließlich passiv), einen gesunden Lebensstil aufrechtzuerhalten und die Anzahl der Stresssituationen zu reduzieren.

Um die Stabilität des Vestibularapparats zu erhöhen, werden dem Patienten spezielle Übungen gezeigt, die es ihm ermöglichen, zu trainieren, die Erregungsschwelle anzuheben und zu einer verbesserten Körperkoordination beizutragen.

Medikamentöse Behandlung

Die medikamentöse Behandlung ist die Verwendung verschiedener Medikamente zum Zeitpunkt des Angriffs zu deren Beseitigung und in der interiktalen Periode.

Die Ablösung eines Angriffs erfolgt mit:

  • Antichilinergika: Atropin, Platyphyllin, Scopolamin;
  • adrenerge Blocker: Pyrroxan;
  • Antihistaminika: Meklozin, Fenkrol, Suprastin, Diphenhydramin;
  • Antiemetika: Reglan (Metoclopramid), Osetron;
  • Sedativa: Diazepam (Sibazon);
  • Vorbereitungen der Betahistingruppe: Betaserc, Vestibo, Vestinorm, Betagis;
  • Vasodilatatoren: Nikotinsäure, No-shpa.

Wenn möglich, werden die Medikamente in injizierbarer Form verwendet.

In der interiktalen Periode wird eine Behandlung durchgeführt, um neue Angriffe zu verhindern und die Manifestationen der Menière-Krankheit zwischen Anfällen zu reduzieren. Für diese Verwendung:

  • Betahistin-Präparate (z. B. Betaserc 24 mg zweimal täglich im Verlauf eines Monats mit wiederholten Kursen);
  • Diuretika (Triamteren, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diacarb), die dazu beitragen, den Druck der Endolymphe zu senken. Ihre Verwendung erfordert die Korrektur der Diät, da die Medikamente Kalium aus dem Körper entfernen. Es ist notwendig, Produkte wie Aprikosen (getrocknete Aprikosen), Bananen, Kartoffeln in die Diät aufzunehmen. Bei Bedarf werden zusätzliche Kaliumpräparate verschrieben (Asparkam, Panangin);
  • Venotonika (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Phlebodia);
  • Medikamente, die die Mikrozirkulation normalisieren (Pentoxifyllin, Trental).

Chirurgische Behandlung

Diese Art der Behandlung wird bei Versagen konservativer Methoden herangezogen. Der Zweck einer chirurgischen Behandlung besteht darin, den Endolymphenausfluss zu verbessern, die Erregbarkeit der vestibulären Rezeptoren zu reduzieren, das Gehör zu erhalten und zu verbessern.

Alle chirurgischen Eingriffe bei Morbus Menière sind in verschiedene Arten unterteilt (je nach Operationsmechanismus):

  • Drainage (Dekompression): zur Verbesserung des Abflusses der Endolymphe (Drainage des Labyrinths durch das Mittelohr, Fenestration des halbrunden Kanals und andere);
  • destruktiv (destruktiv): sie ermöglichen die Unterbrechung der Impulsübertragung (Entfernung oder Zerstörung des Labyrinths, Schnittpunkt des Astes VIII der Hirnnerven, Zerstörung der Labyrinthzellen durch Ultraschall);
  • Operationen am autonomen Nervensystem (Entfernung der zervikalen sympathischen Knoten, Resektion der Schlagzeugsaite).

Leider führt ein Teil der Operationen an den Strukturen des Innenohrs zu Hörverlust auf der Operationsseite. Dieser Umstand ist zu einem Anreiz geworden, nach alternativen Wegen zur Bekämpfung der Krankheit zu suchen. Dazu gehören die chemische Labyrinthektomie (Ablation): die Einführung geringer Dosen von Gentamicin in die Paukenhöhle (Mittelohr). Gentamicin ist ein Antibiotikum, das im vestibulären Apparat zum Zelltod führt. Auf diese Weise wird ein Impulsbruch von der betroffenen Seite erreicht und ein gesundes Ohr übernimmt die Funktion des Gleichgewichts. Mit dem gleichen Zweck kann Alkohol, Streptomycin verwendet werden.

Die bilaterale Erkrankung Meniere führt allmählich zu einem vollständigen Hörverlust. In diesem Fall wird ein Hörgerät angezeigt.

Prognose für die Menière-Krankheit

Die Krankheit stellt keine Bedrohung für das Leben dar und verkürzt ihre Dauer nicht.

Die Menière-Krankheit ist unvorhersehbar. Sie kann durch einen stetigen Verlauf, einen wellenförmigen Verlauf und in einigen Fällen durch eine Verbesserung der Häufigkeit der Anfälle (manchmal sogar ohne Behandlung) charakterisiert werden.

Eine solche Diagnose impliziert Einschränkungen in der beruflichen Tätigkeit (Arbeiten in der Höhe, an einer Dreh- und Fräsmaschine, mit rotierenden Bauteilen, Lärm- und Vibrationsbedingungen, Fahrberufe sind kontraindiziert).

Abrupte Koordination und Hörverlust können zu einer Behinderung führen.

So wird deutlich, dass die Menière-Krankheit keine tödliche, sondern heimtückische Krankheit ist, die im Alltag viele Unannehmlichkeiten verursachen und zu Behinderungen führen kann. Aufgrund der Krankheitssymptome haben viele Patienten Einschränkungen bei ihrer Arbeit und verlieren manchmal ihren Job. Die Menière-Krankheit wird auf verschiedene Weise behandelt, um das Fortschreiten zu verlangsamen und das Gehör zu erhalten, um vestibuläre Störungen zu beseitigen. In den meisten Fällen ist eine rechtzeitige Diagnose und eine komplexe Behandlung möglich.

Channel One, das Programm "Live Healthy" mit Elena Malysheva zum Thema "Menière-Krankheit. Was tun, wenn sich der Kopf dreht "

Menière-Krankheit

Die Menière-Krankheit ist eine Pathologie des Innenohrs, die nicht durch den Entzündungsprozess hervorgerufen wird. Die Krankheit macht sich im geschädigten Gehörorgan laut, was den Hörverlust erhöht und häufig paroxysmale Schwindelanfälle hervorruft. Um die Menière-Krankheit zu bestimmen, sollte die Diagnose aus den folgenden Verfahren bestehen:

  • Otoskopie;
  • Verifizierung der Aktivität des Vestibularapparates;
  • auditiver Analysator;
  • Kernspintomographie des Gehirns;
  • Elektroenzephalographie;
  • Echoephaloskopie;
  • Rheoenzephalographie;
  • Doppler-Ultraschall von Gehirngefäßen.

Wenn das Meniere-Syndrom entdeckt wird, besteht die Behandlung aus der Verwendung von Medikamenten. Wenn diese Therapiemethode nicht die gewünschte Wirkung erzielt, wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt und ein Hörgerät verschrieben.

Was für eine Menière-Krankheit

Nicht viele Leute wissen, dass die Krankheit Menière-Syndrom genannt wird, da sie ziemlich selten ist. Dies ist die Pathologie des Innenohrs. Es gibt eine erhöhte Produktion von Endolymphe, einer spezifischen Flüssigkeit, die sich zusammen mit der Perilymphe der Höhle der Hörorgane und dem Vestibularapparat füllt, der an der Schallleitung beteiligt ist.

Eine übermäßige Produktion dieser Substanz führt dazu, dass der Innendruck ansteigt, die Funktion der Hörorgane und des Vestibularapparates gestört ist. Beim Menière-Syndrom sind die Anzeichen, Symptome und die Behandlung die gleichen wie bei der Menière-Krankheit. Wenn es sich bei der letztgenannten Krankheit um eine unabhängige Krankheit handelt, deren Ursachen nicht geklärt sind, ist das Syndrom ein sekundäres Symptom anderer Pathologien. Dies bedeutet, dass es Krankheiten gibt (systemische oder hörende Organe), die eine übermäßige Produktion der Endolymphe hervorrufen und das Auftreten solcher Reaktionen verursachen. In der Praxis unterscheiden sich das Syndrom und die Symptome der Menière-Krankheit nicht.

Pathologie ist ziemlich selten. Sie ist in verschiedenen Ländern ungleich verteilt, die Häufigkeit ihres Auftretens: 8-155 Patienten pro 100 Tausend Menschen. In den nördlichen Bundesstaaten tritt die Menière-Krankheit häufiger auf. Dies ist wahrscheinlich auf die Auswirkungen der klimatischen Bedingungen auf den Menschen zurückzuführen. Es sind jedoch noch keine zuverlässigen Informationen verfügbar, die diese Beziehung bestätigen würden.

Es wurde nachgewiesen, dass die Menière-Krankheit oder das Syndrom auch bei Frauen und Männern üblich ist. In den meisten Fällen treten die ersten Symptome der Krankheit im Zeitraum von 40 bis 50 Jahren auf, aber es gibt keinen eindeutigen Bezug zum Alter. Die Krankheit kann auch kleine Kinder betreffen. Laut Statistik sind Menschen der kaukasischen Rasse häufiger mit der Krankheit konfrontiert.

Wie kommt es zu einer Krankheit?

Es gibt mehrere Theorien. Sie führen das Auftreten des Syndroms auf die Tatsache zurück, dass das Innenohr auf ähnliche Weise reagiert (das Volumen der Endolymphe steigt, der Innendruck steigt) unter dem Einfluss der folgenden provozierenden Faktoren:

  • Allergie;
  • endokrine Störung;
  • Gefäßkrankheiten;
  • Störungen im Wasser-Salz-Stoffwechsel;
  • Syphilis;
  • Pathologien, die durch Viren verursacht werden;
  • deformiertes Ventil Basta;
  • verstopftes fließendes Wasser;
  • gestörte Funktion des endolymphatischen Kanals oder Sacks;
  • Reduktion der temporären Knochenluftigkeit.

Eine häufige Version ist, dass das Auftreten dieser Krankheit mit der Fehlfunktion der Nerven verbunden ist, die die Gefäße im Gehörorgan innervieren.

Symptome der Menière-Krankheit

In den Anfangsstadien ist zu bemerken, dass die Verschlechterung durch eine Remission ersetzt wird. Dabei wird eine absolute Wiederherstellung des Gehörs beobachtet, die Arbeitsfähigkeit geht nicht verloren. Ein vorübergehender Hörverlust wird hauptsächlich während der ersten zwei bis drei Jahre der Krankheit beobachtet.

Im Laufe der Zeit, wenn die Krankheit fortschreitet, selbst wenn die Remission auftritt, ist das Hören nicht vollständig wiederhergestellt, es bleiben vestibuläre Fehlfunktionen zurück und die Arbeitsfähigkeit ist eingeschränkt.

Das Syndrom ist durch Anfälle gekennzeichnet, bei denen der Patient:

  • Klingeln in den Ohren. Es erscheint unabhängig davon, ob sich in der Nähe des Patienten eine Schallquelle befindet. Das gedämpfte Klingeln vieler Patienten ähnelt dem Klang einer Glocke. Bevor der Angriff beginnt, wird er stärker und kann sich im Verlauf des Angriffs ändern.
  • Das Gehör geht verloren oder wird sichtbar beeinträchtigt. Darüber hinaus nimmt der Patient überhaupt keine niederfrequenten Geräusche wahr. Aufgrund dieses Symptoms kann die Menière-Krankheit diagnostiziert werden, indem sie von einer Erkrankung wie Hörverlust unterschieden wird, da der letzte Patient keine hochfrequenten Geräusche wahrnimmt. Der Patient ist besonders empfindlich gegen laute Vibrationen, und wenn ein starkes Geräusch auftritt, können sich schmerzhafte Empfindungen im Hörorgan manifestieren.
  • Schwindel Neben diesem Symptom kommt es häufig zu wiederholten Anfällen von Übelkeit und Erbrechen. Es kommt vor, dass sich der Kopf eines Menschen so sehr dreht, dass es ihm so vorkommt, als würde sich alles um ihn herum drehen. Es besteht das Gefühl, dass der Körper versagt. Die Dauer des Angriffs kann einige Minuten oder mehrere Stunden betragen. Wenn eine Person versucht, ihren Kopf zu drehen, kommt es zu einer Verschlimmerung, weshalb sie versucht, eine sitzende oder liegende Position einzunehmen, indem sie die Augen schließt.
  • Druckgefühl, das Hörorgan legen. Unbehagen und Tränengefühl äußern sich darin, dass sich im Innenohr Flüssigkeit ansammelt. Dieses Gefühl wird vor dem Angriff verstärkt.
  • Nystagmus bei Menière-Krankheit tritt während eines Anfalls auf. Es wird verstärkt, wenn eine Person auf dem verletzten Ohr liegt.
  • Die Gesichtshaut wird blass, es tritt Tachykardie auf, Atemnot, vermehrtes Schwitzen.
  • Der Patient kann plötzlich fallen. Dies ist ein ziemlich gefährliches Zeichen, das durch die Störung der Koordination entsteht. Ein Mensch schüttelt in verschiedene Richtungen, es kommt vor, dass er stürzt oder versucht, sein Gleichgewicht zu halten, seine Position ändert. Die Hauptbedrohung besteht darin, dass es keine Vorboten eines Sturzes gibt. Aus diesem Grund kann der Patient beim Sturz gefährliche Verletzungen erleiden.
  • Nach dem Ende des Angriffs bleibt der Patient taub, Tinnitus und Schweregefühl im Kopf bleiben bestehen. Außerdem ist der Gang instabil und die Koordination ist beeinträchtigt.
  • Wenn die Krankheit fortschreitet, nehmen diese klinischen Manifestationen zu und die Dauer der Anfälle nimmt zu.
  • Es gibt ein Fortschreiten der Hörstörungen. Wenn eine Person in den ersten Stadien der Erkrankung fast keine niederfrequenten Geräusche hört, dann unterscheidet sie die gesamte Geräuschpalette schlecht. Allmählich wird der Hörverlust in absolute Taubheit umgewandelt. Wenn der Patient sein Gehör vollständig verliert, tritt danach kein Schwindel auf.

Patienten mit Menière-Syndrom sind in der Regel in der Lage, die Annäherung eines Angriffs vorherzusagen, da zuvor die Koordination gestört ist und der Tinnitus in den Ohren zunimmt. Zusätzlich gibt es ein Gefühl von Druck und Füllung im Ohr. Es kommt vor, dass sich das Gehör kurz vor dem Angriff vorübergehend verbessert.

Ausmaß der Krankheit

Es gibt drei Stufen:

  • Einfach Es zeichnet sich durch seltene und kurze Anfälle und eine lange Remissionszeit aus.
  • Medium, in dem die Symptome stärker werden und die Häufigkeit der Angriffe zunimmt.
  • Schwer Der Patient verliert seine Arbeitsfähigkeit, daher ist er behindert.

Menière-Krankheit bei Kindern

Laut Statistik sind Kinder seltener mit der Krankheit konfrontiert. Das Auftreten dieser Krankheit bei Säuglingen kann häufig auf die Merkmale der Anatomie oder Entwicklungsfehler zurückgeführt werden. Bei Kindern, bei denen die Menière-Krankheit diagnostiziert wird, sind die Symptome und die Behandlung der Pathologie ähnlich wie bei Erwachsenen.

Bei einem Kind wird die Behandlung mit denselben Wirkstoffgruppen wie bei erwachsenen Patienten durchgeführt. Der Unterschied liegt in den Dosierungen, die vom behandelnden Arzt bestimmt werden.

Menière-Krankheit während der Schwangerschaft

Diese Krankheit ist bei schwangeren Frauen selten. Es ist jedoch schwieriger als bei anderen Patienten. Veränderungen des Hormonspiegels können Faktoren hervorrufen, die seine Entwicklung verursachen. Einige biologisch aktive Verbindungen, die während der Geburt freigesetzt werden, betreffen Herz und Blutgefäße. Kann zu Schwellungen des Innenohrs führen, wobei der Vestibularapparat beschädigt wird.

Wie ist die Menière-Krankheit zu behandeln?

Die Kombinationstherapie der Krankheit beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, die die Durchblutung der Innenohrstrukturen verbessern und die Kapillaren weniger durchlässig machen, Diuretika, Neuroprotektoren, Angioprotektoren und Atropin-Medikamente. Nicht schlecht zeigte sich bei der Behandlung der Krankheit Betahistin.

Patienten, die eine Diät einhalten müssen. In der Diät sollte bei der Krankheit kein Kaffee oder Essen kontraindiziert sein.

Wenn die Pathologie während der Remission keine Einschränkungen hinsichtlich der körperlichen Aktivität erfordert. Es wird empfohlen, regelmäßig Übungen durchzuführen, um die Koordination und den Vestibularapparat zu trainieren.

Was ist bei einem Angriff zu tun?

Eine vielfältige Kombination von Medikamenten hilft, die Symptome zu stoppen: Antipsychotika und Diuretika, Antihistaminika, Atropin- und Scopolamin-Medikamente sowie Arzneimittel, die die Blutgefäße erweitern. In der Regel wird die Behandlung eines Anfalls ambulant durchgeführt. Bei anhaltenden Symptomen kann es jedoch erforderlich sein, die Arzneimittel intramuskulär oder intravenös zu injizieren.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Menière-Krankheit wird als Bedingung angesehen, wenn die Verschreibung von Alternativmedizin fast kein Ergebnis bringt.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln wird nur mit Hilfe von Senfpflastern durchgeführt, die auf den Hals- und Hinterkopfbereich aufgetragen werden, sowie mit einer Wärmflasche, die auf die unteren Gliedmaßen aufgebracht wird. Solche Maßnahmen helfen, den Innendruck schnell zu reduzieren, die Blutgefäße des Gehirns, des Nackens und der Beine zu dehnen und Flüssigkeit vom Kopf zum Körper zu verteilen.

Chirurgische Behandlung

Wenn die durchgeführte Therapie fehlgeschlagen ist und die Symptome verschlimmert werden, wird eine radikalere Methode angewandt - die chirurgische Behandlung. Ein chirurgischer Eingriff garantiert jedoch nicht zu 100%, dass die Anhörung fortgesetzt wird. Eine chirurgische Behandlung wird durchgeführt, um die Funktion des Vestibularapparats zu normalisieren, ohne anatomische Strukturen zu entfernen.

Um den Zustand der Person zu lindern, wird der endolymphatische Sack dekomprimiert. Viele Menschen, die sich einer solchen Therapie unterzogen haben, haben festgestellt, dass die Häufigkeit und der Schweregrad der Symptome abgenommen haben. Diese Methode trägt jedoch nicht zur langfristigen Verbesserung und zur absoluten Beseitigung von Anfällen bei.

Prognose für die Menière-Krankheit

Es ist richtig, Patienten mit dieser Krankheit vorherzusagen. Alle Patienten haben in der Regel individuelle Merkmale. Normalerweise beziehen sie sich darauf, wie oft und wie schwer die Anfälle der Krankheit sind. Darüber hinaus reagiert jeder Patient anders auf die verordnete Therapie. In einigen Fällen werden Standarddosierungen und -medikationen benötigt, in anderen sind andere Behandlungsmethoden erforderlich, um den Zustand des Patienten zu lindern.

Ist die Krankheit heilbar?

Viele Menschen mit Menière-Syndrom konnten sich nicht vollständig erholen. Zu diesem Zeitpunkt wurden die Ursachen für das Auftreten dieser Pathologie nicht identifiziert. Alle Arten von Behandlungen (der Gebrauch von Medikamenten, alternative Heilmethoden, Gymnastik, Training, Übungen) erlauben es, die Symptome zu stoppen, indem der Druck im Ohr verringert wird. Bei einer solchen Behandlung kann auch die Zerstörung des Vestibularapparats auftreten.

Behindertengruppe bei Morbus Menière

Bei der Menbera-Krankheit wird den Menschen in der Regel keine Gruppe mit Behinderungen zugeordnet. Während eines Angriffs geht ihre Leistung verloren. Ein kompetenter Behandlungsansatz kann die Symptome schnell lindern (Therapie mit Volksheilmitteln), und die Vorbeugung verringert die Häufigkeit von Anfällen.

Behinderungen treten häufiger bei Patienten auf, bei denen sich die ersten klinischen Manifestationen der Krankheit bereits im Kindesalter oder in jungen Jahren gezeigt haben. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer Progression der Krankheit, einer Zunahme der Häufigkeit von Anfällen. Im Laufe der Zeit werden diese Patienten behindert.

Hörgeräte

Einige Patienten erhalten Geräte mit Knochenübertragungen. Ihre Kosten sind hoch und sie müssen speziell installiert und konfiguriert werden. Die Schwingung wird durch den Knochen übertragen. In den späteren Stadien der Krankheit können jedoch auch solche Hörgeräte nicht wieder hören. Diesen Patienten wird empfohlen, ein spezielles Cochlea-Implantat zu installieren. Es überträgt direkt in das Innenohr. Der Preis für Implantate ist jedoch sehr hoch.

Menière-Krankheit Behandlung

Die Menière-Krankheit ist keine entzündliche Erkrankung, die die Struktur des inneren Organs des Hörorgans beeinflusst. Es verläuft mit Tinnitus, Hörverlust und Schwindel. Die Kombination von pathologischen Symptomen und Therapieansätzen wurde in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts vom französischen Arzt Prosper Menier beschrieben.

Was ist das für eine Pathologie? Welche Symptome erlebt der Patient? Welcher Arzt behandelt die Krankheit? Welche Medikamente und Medikamente sind am effektivsten bei der Behandlung? Lass es uns herausfinden!

allgemeine Informationen

Die Krankheit betrifft das Innenohr. Ein anderer Name für diesen Abschnitt des Hörorgans ist das Labyrinth. Die Pathologie entwickelt sich als Folge eines Anstiegs des Flüssigkeitsvolumens (Endolymphe) im Labyrinth, mit dem Ergebnis, dass diese Flüssigkeit die Bereiche, die für das Gleichgewicht und die Fähigkeit zur Orientierung im Raum verantwortlich sind, stark drängt.

In der Regel betrifft die Krankheit ein Ohr, kann aber mit der Zeit fortschreiten und bilateral werden. Dies wird in fünfzehn Prozent der Fälle beobachtet.

Am häufigsten wird die Krankheit bei Erwachsenen im Alter von 30 bis 50 Jahren diagnostiziert. In der Kindheit ist diese Pathologie extrem selten.

Medizinische Statistiken zeigen, dass die Krankheit bei einer Person in tausend auftritt. Sowohl Männer als auch Frauen sind gleichermaßen betroffen.

Es ist auch notwendig, die Menière-Krankheit und das Menière-Syndrom zu unterscheiden. Eine Krankheit ist eine unabhängige Krankheit, die eine bestimmte Therapie erfordert. Das Menière-Syndrom ist sekundär. Dies ist eines der Symptome einer anderen Krankheit, beispielsweise der Labyrinthitis. In diesem Fall muss nicht das Syndrom selbst behandelt werden, sondern die primäre Krankheit.

Je nach Symptomen gibt es drei Arten von Krankheiten: vestibuläre, klassische und Cochlea. Das Vestibularis ist gekennzeichnet durch Schwindel und Gleichgewichtsstörungen (diese Form wird in 15-20% der Fälle diagnostiziert). In der klassischen Form hat der Patient Probleme mit dem Gehör und mit dem Gleichgewicht (bei 30% der Patienten diagnostiziert). In 50% der Fälle zeigt die Diagnose eine Cochlea-Form, die mit Hörstörungen fortschreitet.

Wodurch wird die Menière-Krankheit verursacht?

Die genauen Faktoren, die die Entstehung der Krankheit verursachen, sind bis heute nicht bekannt. Ärzte haben verschiedene Meinungen über die Entstehung der Krankheit. Die meisten Anhänger der Version, die die Entstehung der Krankheit mit überschüssiger Flüssigkeit (Endolymphe) im Labyrinth verbindet, haben wir bereits erwähnt. Es übt Druck auf die Strukturen des Innenohrs aus und behindert die normale Klangwahrnehmung. Wenn der Druck im Labyrinth ansteigt, tritt auch eine Funktionsstörung des Vestibularapparats auf.

Die Ursachen der Krankheit sind:

  • erhöhte Sekretion von Endolymphe;
  • eine Blockade der Lymphgefäße, in der die Lymphe normalerweise aus dem Labyrinth fließt;
  • Probleme des Herz-Kreislaufsystems;
  • Fehlfunktion der Gefäße im Innenohr;
  • Allergien;
  • Versagen im Immunsystem;
  • durch Infektionen ausgelöste Labyrinth-Entzündungen;
  • traumatische Hirnverletzung.

Ärzte bestreiten die Tatsache der erblichen Veranlagung nicht. Die meisten Patienten in der Familie oder unter den Vorfahren stießen auf eine solche Pathologie.

Einige Ärzte assoziieren die Entwicklung der Krankheit mit Autoimmunerkrankungen, die durch Viren des Cytomegalovirus oder Herpes verursacht werden.

Menschen mit einem gestörten Wasser-Salz-Stoffwechsel (dh, um die Entwicklung einer Pathologie zu verhindern, lohnt sich eine salzarme Diät), die unter ständiger Lärmbelastung ständig unter Stress und nervöser Überlastung leiden.

Um das Auftreten von Pathologien zu provozieren, kann der Körper mit Alkohol, Nikotin, Drogen vergiftet werden.

Wie manifestiert sich diese Krankheit?

Die Anzeichen der Krankheit hängen direkt von ihrer Form und ihrem Schweregrad ab. Die Krankheit geht von Anfällen aus. Zwischen den Anfällen keine Symptome. Das einzige Anzeichen, das ein Patient von dieser Diagnose hat, ist Hörverlust.

Das Hauptsymptom der Menière-Krankheit ist Schwindel, oft begleitet von Erbrechen und Übelkeit. Dem Patienten scheint es, als schwinge er von einer Seite zur anderen, dass sich alle Gegenstände um ihn herum drehen und fallen, obwohl der Patient selbst in einer aufrechten Position ist. Es ist sehr schwierig für ihn, im Moment eines Angriffs zu stehen. Wenn Sie versuchen, die Position oder Haltung zu ändern, wird der Patient nur schlechter. Erleichterung kommt, wenn Sie nur Ihre Augen schließen.

In Momenten des Angriffs erleidet die Person auch die folgenden Symptome:

  • Kopfschmerzen;
  • Blanchieren der Haut;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • erhöhter Herzschlag;
  • Gefühl von Ohrstauungen;
  • Klingeln und Tinnitus;
  • chaotische Bewegung der Augäpfel.

Das Auftreten von Tinnitus und Druckempfindungen im Ohr sind Vorboten für den Beginn eines Anfalls, der einige Minuten bis zu mehreren Stunden dauern kann. Eine Stress- oder Konfliktsituation, die Verwendung von alkoholischen Getränken, ein längerer Aufenthalt in einem rauchigen Raum oder in einem Raum mit lauten Geräuschen kann einen weiteren Anfall auslösen.

Wenn ein Angriff begonnen hat, ist es für den Patienten besser, zu Bett zu gehen und sich nicht zu bewegen. Um den Zustand vor dem Besuch des HNO-Arztes zu lindern, kann eines dieser Medikamente eingenommen werden, z. B. "Suprastin", "Dimedrol" oder "Diazolin".

Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto ausgeprägter sind die Symptome. Anschließend bestehen sie zwischen Angriffen weiter. Das Hören im Laufe der Zeit wird immer schlimmer. Pathologie kann zu absoluter Taubheit führen.

Wie ist die Menière-Krankheit zu behandeln?

Die Krankheit wird von Hals-Nasen-Ohrenärzten behandelt. Möglicherweise müssen Sie einen Neurologen, Therapeuten und Trauma-Spezialisten konsultieren. Ein erfahrener Arzt kann die Diagnose anhand der Beschwerden des Patienten leicht feststellen. Die Diagnose selbst ist nicht tödlich, sie verringert jedoch die Lebensqualität des Patienten erheblich. Die konservative Behandlung der Menière-Krankheit umfasst zwei Bereiche: unterstützende Therapie und symptomlindernde Therapie. Dementsprechend sind die Heilmittel für die Krankheit in zwei Arten unterteilt: Einige nehmen den Patienten sein ganzes Leben, andere - während des Anfalls, um Schwindel, Übelkeit und Erbrechen loszuwerden.

Eine Liste der Medikamente, die den Patienten verschrieben werden, lautet wie folgt:

  • Antiemetika (zum Beispiel "TSerukal");
  • Diuretika, die überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen (zum Beispiel "Furosemid");
  • krampflösende Mittel ("No-Shpa");
  • Gehirn-Nootropika;
  • Antihistaminika

Wenn eine konservative Behandlung nicht hilft, greifen Sie zu chirurgischen Eingriffen.

Eine der Möglichkeiten, die Krankheit ohne Operation zu behandeln, ist die chemische Ablation. Im Verlauf einer solchen Behandlung wird ein Medikament in das Ohr des Patienten injiziert, wodurch die betroffenen Ohrstrukturen die Bewegungskoordination nicht beeinflussen.

Im Allgemeinen kann eine solche medikamentöse Therapie die Manifestationen der Krankheit verringern, die Anzahl der Anfälle verringern, kann jedoch den Hörverlust leider nicht beeinflussen.

Außerdem müssen die Patienten ihren Lebensstil überdenken. Es ist notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, Stress zu vermeiden, Kopfverletzungen, sollten einer bestimmten Diät folgen. Diät für die Krankheit sollte koffeinhaltige Getränke vollständig ausschließen. Es ist auch notwendig, die Verwendung von Salz, das Flüssigkeit im Körper zurückhält, zu begrenzen, um das Volumen der Flüssigkeitsaufnahme zu überwachen (bis zu 1 Liter pro Tag, einschließlich Getränke und Suppen).

Bitte kommen Sie zu unserer Rezeption!

Wir werden Ihnen auf jeden Fall helfen und eine effektive Therapie anbieten!

Erinnere dich! Je früher Sie Anzeichen einer Ohrenkrankheit erkennen und mit einer wirksamen Behandlung beginnen, desto eher wird eine Linderung eintreten und das Risiko von Komplikationen nimmt ab.

Menière-Krankheit (Menière-Syndrom). Behandlung und Prognose

Behandlung der Menière-Krankheit

Gegenwärtig gibt es keine wirksamen Mittel zur vollständigen Heilung der Menière-Krankheit. In den meisten Fällen ist die Krankheit langsam fortschreitend. Objektiv äußert sich dies in einer Abnahme der Hörschärfe. Die Verschlechterungsrate kann normalerweise verlangsamt werden, kann jedoch nicht vollständig gestoppt werden. Daher ist die Behandlung der Krankheit hauptsächlich symptomatisch, um die Manifestationen der Pathologie zu bekämpfen. In der Zeit zwischen den Angriffen kommt es auf vorbeugende Maßnahmen und während der Angriffe selbst - auf Versuche, den Allgemeinzustand zu verbessern.

In den meisten Fällen werden Patienten mit dem Syndrom oder der Menière-Krankheit ambulant behandelt. Sie besuchen regelmäßig den Arzt (während der Angriffe - häufiger zwischen Anfällen - seltener), oder der Hausarzt oder der Bezirksarzt beobachtet sie zu Hause. Ein solches Bedürfnis kann während eines Angriffs entstehen, wenn der Patient sehr desorientiert ist und sich nicht bewegen kann.

Der Patient führt alle Verschreibungen und medizinischen Behandlungen zu Hause selbst aus. Bei sehr starken Anfällen (um den Patienten Ruhe zu bieten) oder vor der Operation ist manchmal ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Manchmal werden Patienten wegen des Menière-Syndroms in ein Krankenhaus eingeliefert, um festzustellen, welcher pathologische Prozess die Akkumulation von Endolymphen verursacht hat. Dann verfolgt der Krankenhausaufenthalt eher diagnostische als therapeutische Ziele.

Welcher Arzt behandelt Morbus Menière?

Da es sich bei dieser Erkrankung um Erkrankungen des Ohres handelt, ist der HNO-Arzt (HNO-Arzt) am häufigsten in die Behandlung involviert. Bei Bedarf können jedoch auch andere Spezialisten in den Behandlungsprozess einbezogen werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der pathologische Prozess in unmittelbarer Nähe zum Gehirn stattfindet und einige der Symptome neurologischer Natur sind. Wenn es um das Menière-Syndrom geht, ist es für eine wirksame Behandlung erforderlich, die Hauptpathologie zu bekämpfen, die das Syndrom verursacht hat. Dann benötigen Sie den Rat anderer Fachleute.

An der Behandlung von Patienten mit Menière-Syndrom können neben dem HNO-Arzt folgende Spezialisten teilnehmen:

  • Neuropathologe;
  • Physiotherapeutin;
  • Therapeut (Allgemeinarzt);
  • Rheumatologe;
  • Traumatologe (wenn die charakteristischen Symptome nach der Verletzung auftreten);
  • Hausarzt (beobachtet den Patienten während einer Remission lange Zeit).

Medikamentöse Behandlung der Menière-Krankheit

Heutzutage gibt es kein allgemein anerkanntes Schema der medikamentösen Behandlung von Patienten mit Morbus Menière. Am häufigsten gehen die Ärzte von den Symptomen und Beschwerden aus, die zum Zeitpunkt der Untersuchung beim Patienten vorhanden sind. Da der Allgemeinzustand verschiedener Patienten unterschiedlich sein kann, kann der Bereich der verschriebenen Medikamente recht groß sein.

Im Allgemeinen kann die medikamentöse Behandlung in zwei große Gruppen eingeteilt werden. Das erste sind Medikamente zur Linderung von Angriffen der Krankheit. Sie sollten immer bei Patienten in der Hausapotheke sein, da nicht vorhergesagt werden kann, wann ein Angriff beginnen wird. In der Regel handelt es sich um Arzneimittel mit einem schnellen und engen Fokus und einer kurzen therapeutischen Wirkung. Sie lindern oder lindern die wichtigsten Manifestationen der Krankheit - Übelkeit, Schwindel, gestörte Bewegungskoordination. Die zweite Gruppe von Medikamenten - Medikamente für die Langzeitbehandlung. Ihre Patienten brauchen viele Jahre. Ziel dieser Behandlung ist es, Angriffe, eine Normalisierung der Stoffwechselvorgänge und die Auswirkungen auf die möglichen Mechanismen der Erkrankung zu verhindern. Da die Ursachen der Menière-Krankheit nicht eindeutig belegt sind, ist die Wirksamkeit dieser Behandlung relativ.

Bei der Behandlung der Menière-Krankheit griffen die folgenden Drogengruppen am häufigsten zu:

  • Antiemetik. Diese Heilmittelgruppe ist zur Behandlung (Anhalten) von Anfällen der Krankheit notwendig. Vorbereitungen dieser Gruppe betreffen die glatten Muskeln des Gastrointestinaltrakts oder des Nervensystems, lindern Übelkeit, Schwindel und Erbrechen. Während der Remission ist ihre Verwendung nicht erforderlich.
  • Diuretika (Diuretika). Wird bei Angriffen und in Remission (Kursen) verwendet. Der Zweck ihrer Verwendung ist die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus dem Körper. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer Flüssigkeitsansammlung im Innenohr (die Geschwindigkeit und das Volumen der erzeugten Endolymphe sinkt). Einige Experten bezweifeln jedoch die Wirksamkeit dieser Drogengruppe.
  • Vasodilatatoren (Vasodilatatoren). Der Gefäßtonus hat einen großen Einfluss auf die Bildung der Endolymphe. Daher wird in einigen Fällen die Verwendung von Vasodilatatoren empfohlen. Es lindert unter anderem Kopfschmerzen (wenn überhaupt) und verbessert oft das allgemeine Wohlbefinden. Diese Medikamentengruppe ist nicht allen Patienten zugeordnet.
  • Mittel zur Verbesserung des zerebralen Kreislaufs (Nootropika). Diese Gruppe von Medikamenten normalisiert den Stoffwechsel im Gehirngewebe und reguliert den Gefäßtonus in der Region. Nootropika können in Remission genommen werden.
  • Antispasmodika. Diese Gruppe von Medikamenten beeinflusst den Tonus der glatten Muskulatur (einschließlich Blutgefäßen). Es wird für bestimmte Indikationen verwendet, um das allgemeine Wohlbefinden der Patienten während eines Anfalls zu verbessern.
In verschiedenen Situationen kann auf andere Geldgruppen zurückgegriffen werden. Am häufigsten tritt dies beim Menière-Syndrom auf, wenn es eine andere Pathologie gibt, die angegangen werden muss. In diesem Fall wird die pathologische Behandlung von einem Spezialisten verordnet. Bei Erfolg nimmt auch die Häufigkeit und Intensität von Übelkeit und Schwindel ab.

Arzneimittel und Medikamente für die Menière-Krankheit

Patienten mit Morbus Menière können während der Remission eine Vielzahl von Medikamenten verschrieben werden. Dies hängt davon ab, welcher pathologische Mechanismus nach Ansicht des Arztes an der Entstehung der Krankheit beteiligt ist. Zur gleichen Zeit ist die Liste der verwendeten Mittel während des Angriffs viel weniger. Die Hauptaufgabe besteht in diesem Moment darin, die Leitsymptome zu beseitigen - Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Desorientierung. Verwenden Sie dazu starke Werkzeuge, die die glatte Muskulatur und das Nervensystem beeinflussen. In der Regel kann der Angriff ziemlich schnell gestoppt werden. Wenn es mehrere Stunden oder Tage dauert, werden die Medikamente während ihrer gesamten Dauer verwendet und hören erst auf, wenn die Symptome nachlassen oder verschwinden (der Angriff endet). Bei vorübergehendem Hörverlust führt die medikamentöse Behandlung in der Regel nicht zu einer spürbaren Wirkung.

Die Hauptdrogen, die während des Anfalls des Meniere-Syndroms verwendet wurden

Zusammensetzung und Freigabeform

Dosierung und Art der Anwendung

Dimenhydrinat (Dramina, Ciel)

50 mg Tabletten

Bei 50 mg 2 - 3 mal täglich.

Tabletten auf 50 mg, Lösung 10 mg / 1 ml

Auf 1 Tablette 1 - 2 mal täglich oder 2 - 3 ml intramuskulär oder intravenös 1 Mal pro Tag.

50 mg Tabletten

Bei 50 mg 3-4 mal pro Tag liegt die maximale Dosis bei 200 mg pro Tag.

25 mg Tabletten und Kautabletten

12,5 - 25 mg 1 - 2 mal täglich.

25 mg Dragees, 50 mg / 2 ml Lösung

Auf 1 Tablette 2-3 mal täglich oder 1-2 ml intramuskulär oder intravenös zweimal täglich.

Kleben Sie die gesunde Haut ohne Haare maximal 72 Stunden lang auf den Bereich hinter dem Ohr.

Die oben genannten Medikamente sind wirksam zur Linderung von Anfällen bei 70-80% der Patienten. In anderen Fällen geht der Angriff von selbst vor.

Im Rahmen der Remissionsbehandlung greifen sie häufig auf folgende Mittel zurück:

  • Vinpocetin-Tabletten (Cavinton) 5 und 3-mal täglich 5 und 10 mg;
  • Cinnarizin (Stegeron) -Tabletten 25 mg dreimal täglich.
Diese Medikamente gehören zur Gruppe der nootropen Medikamente und stabilisieren den Gehirnkreislauf, wodurch die Symptome des Nervensystems reduziert werden. Betahistin (Betaserk, Vestibo) ist eines der erfolgreichsten Medikamente in der Zeit der Remission und während der Angriffe. Ihre Verwendung ermöglicht es Ihnen, die Durchlässigkeit der Kapillaren des Innenohrs zu beeinflussen, was oft den Druck im Labyrinth verringert. Die Behandlung dauert 2 bis 3 Monate, wobei der Patient dreimal täglich 8 bis 16 mg des Arzneimittels erhält. In der Regel reduziert die Verwendung von Betahistin auch den Tinnitus und verbessert das Gehör.

Steroide beim Meniere-Syndrom

Corticosteroid-Medikamente, oft Steroide genannt, sind wirksame hormonelle entzündungshemmende Medikamente. Selbst kleine Dosen dieser Medikamentengruppe können den allergischen oder entzündlichen Prozess schnell und effektiv unterdrücken. Bei der Behandlung von Krankheiten und des Meniere-Syndroms sind sie keine zwingende Komponente, da nicht immer die Ursache für die vermehrte Bildung der Endolymphe im entzündlichen Prozess liegt.

Steroidale entzündungshemmende Medikamente können in folgenden Fällen verordnet werden:

  • mit einem posttraumatischen Anfall der Krankheit zur frühen Unterdrückung von Entzündungen;
  • bei damit verbundenen entzündlichen Erkrankungen des Mittelohrs;
  • beim Meniere-Syndrom vor dem Hintergrund systemisch entzündlicher Erkrankungen des Bindegewebes oder der Blutgefäße;
  • bei Verschlimmerungen der Krankheit vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion (zur Unterdrückung der allergischen Komponente);
  • als Versuchsbehandlung, wenn andere pharmakologische Wirkstoffe nicht helfen.
Die häufigsten Drogen in dieser Gruppe sind Dexamethason und Prednison. Die Dosierung und Art der Verabreichung wird vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt. Sie werden normalerweise für eine kurze Zeit (1–2 Wochen) eingenommen, um die akuten Symptome eines Anfalls zu lindern. Wenn sich das Meniere-Syndrom jedoch vor dem Hintergrund chronischer Pathologien entwickelt hat, werden diese Medikamente über Monate hinweg von einem Rheumatologen verordnet.

Diuretika für das Meniere-Syndrom

Diuretika bei der Behandlung des Meniere-Syndroms unterscheiden sich. Viele Experten glauben, dass ihre Verwendung die Produktion von Endolymphe reduzieren und die Ursache des Angriffs beseitigen kann. In der Praxis werden diese Medikamente normalerweise verschrieben, aber die Wirkung ihrer Verwendung wird nicht immer erzielt. Manchmal liegt die Ursache der überschüssigen Endolymphe nicht im erhöhten Flüssigkeitsvolumen und nicht in den Gefäßen. Wenn sich beispielsweise das Meniere-Syndrom vor dem Hintergrund eines entzündlichen Prozesses entwickelt hat, ist es unwahrscheinlich, dass Diuretika den Zustand des Patienten beeinflussen. Diese Gruppe von Medikamenten wird jedoch immer noch verschrieben und manchmal auch in der Remissionsphase, um einen Angriff zu verhindern.

Bei Diuretika wird die beste Wirkung bei Morbus Menière mit folgenden Mitteln erzielt:

  • Acetazolamid (Diacarb) -Tabletten mit 250 mg 1-2 mal täglich;
  • Furosemid (Lasix) -Tabletten 40 mg einmal täglich.
Zur Verhinderung von Nebenwirkungen bei langfristiger Anwendung werden diese Diuretika vorzugsweise mit Kaliumzubereitungen (Asparkam, Panangin) 1 Tablette 3-mal täglich kombiniert.

Physiotherapie bei Menière-Krankheit

Die physiotherapeutische Behandlung wird nur in der Zeit zwischen den Anfällen durchgeführt. Es wird verschrieben, um die Hämodynamik (Durchblutung) des betroffenen Bereichs zu verbessern, um die Mikrozirkulation des Gehirns zu verbessern. In der Zeit der Exazerbation kann dies den Druck in der Endolymphhöhle erhöhen, aber während der Remission wirkt es normalisierend.

Die folgenden physiotherapeutischen Methoden werden bei der Behandlung von Patienten mit Morbus Menière eingesetzt:

  • UV-Bestrahlungsbereich. Das Verfahren beginnt mit zwei Biodosen, wobei die nachfolgenden Expositionen um eine Biodosis zunehmen. 5 mal pro Kurs mit einer Häufigkeit von einem Tag.
  • Darsonvalisation des Halsbereichs. Verfahren von 3 Minuten werden angewendet. Sie werden 10 bis 15 Mal wiederholt.
  • Elektrophorese von Novocain, Natriumbromid, Diazepam, Magnesiumsulfat (nach Indikationen, manchmal mit Menière-Syndrom). Es wirkt beruhigend, krampflösend (entspannend), lokal betäubend (Analgetikum). Kursdauer - 10 - 15 Minuten für 10 Tage.
  • Bäder - Jodid, Kiefer, Marine. Das Wasser wird auf 36 bis 37 Grad erhitzt, bei einer Behandlungsdauer von 10 Minuten und 10 bis 15 Sitzungen.
  • Nacken- und Kopfmassage für 10 - 15 Sitzungen.

Operation bei Morbus Menière

Bei 20 - 30% der Menschen, die an Morbus Menière leiden, ist es trotz der komplexen Therapie nicht möglich, die Anzahl und den Schweregrad von Schwindel zu reduzieren. In solchen Fällen müssen sich Ärzte in der Behandlung auf chirurgische Eingriffe konzentrieren. Die Ineffektivität einer konservativen Therapie für mehr als 6 Monate ist ein Indikator für eine Operation. Es gibt mehrere Optionen für chirurgische Lösungen für dieses Problem.

Trotz des großen Arsenals an chirurgischen Eingriffen bei Morbus Menière werden am häufigsten 3 Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet:

  • Chemische Labyrinthektomie. Die Schwindelanfälle bei dieser Behandlungsmethode sind bei 80 - 90% der Patienten, die an dieser Pathologie leiden, reduziert, und das Gehör bleibt in 60 - 70% der Fälle erhalten. Die Essenz der Operation besteht darin, dass Gentamicin in die Paukenhöhle injiziert wird, die durch die Schädigung der neuroepithelialen Zellen des Innenohrs die Funktion des Labyrinths hemmt. Gentamicin hat eine hohe Vestibulotoxizität (toxisch für die vestibulären Zellen des Innenohrs), während es eine minimale Nephrotoxizität aufweist (die Nieren nicht schädigt). Auf der Seite der Läsion werden drei Injektionen von 12 mg Gentamicin durchgeführt. Diese Intervention wird am häufigsten aufgrund ihrer relativ hohen Effizienz, niedrigen Behandlungskosten und minimaler Komplexität eingesetzt. Leider gibt es auch Nachteile einer solchen Behandlung. Es ist nicht immer möglich, die möglichen Auswirkungen auf das Gehör der verabreichten Dosis des Arzneimittels sowie die Entwicklung allergischer Reaktionen vorherzusagen.
  • Vestibuläre Neuroktomie. Es bezieht sich auf die zerstörerischen Operationen, bei denen der voll vestibuläre Apparat zerstört wird, wobei das Gehör während einer solchen Operation teilweise erhalten bleibt. Es gibt Nebenwirkungen, da sich die Bewegungskoordination verschlechtert. Diese Operation wird nur im schweren Krankheitsverlauf durchgeführt, wenn der erwartete Nutzen die möglichen Mängel abdeckt.
  • Endolymphenbeutel für Rangieren. Das Wesentliche der Operation ist die Reduktion des endolymphatischen Drucks durch Dekompression am endolymphatischen Beutel. Es wird empfohlen, eine solche Operation im zweiten Stadium der Erkrankung durchzuführen. Dadurch werden die Ursachen der vestibulären Störung beseitigt und das Gehör bleibt erhalten. Schwindelanfälle werden um 95% reduziert, Tinnitus auf 60% reduziert. Das Problem ist, dass die Krankheit nach einiger Zeit (normalerweise Jahre) wieder auftreten kann, da der Druck wieder allmählich ansteigt.
Der Hauptzweck dieser Operationen ist die Linderung von Schwindel und, wenn möglich, die Erhaltung des Gehörs. Dadurch können einige Patienten (wenn auch teilweise) wieder arbeiten und ihre Lebensqualität verbessern. Die Machbarkeit chirurgischer Eingriffe wird jeweils mit dem Arzt besprochen. Es gibt keine einheitlichen Hinweise für sein Verhalten, und die endgültige Entscheidung bleibt für den Patienten.

Volksbehandlung der Menière-Krankheit

Mittel der traditionellen Medizin können bei dieser Pathologie keinen Ersatz für Medikamente darstellen, aber in Kombination mit einer medikamentösen Therapie kann die Schwere der Anfälle gelindert werden. In der Zeit der Remission, wenn es keine Anfälle gibt, kann die Kräutermedizin eine gute Ergänzung zur Grundbehandlung der Menière-Krankheit sein. Ein wichtiger Vorteil dabei ist, dass Kräuter auf Kräutern und Gebühren lange ohne gesundheitliche Beeinträchtigung verwendet werden können. Gleichzeitig werden die meisten pharmakologischen Medikamente wegen möglicher Nebenwirkungen verordnet.

Die folgenden Volksheilmittel können zur Behandlung von Krankheiten und des Meniere-Syndroms verwendet werden:

  • Meerkohl, Meerkohl getrocknet und gemahlen. Das resultierende Pulver vor dem Mittagessen auf einem Teelöffel zu essen.
  • Weißdornfrucht Weißdornfrüchte gewaschen, getrocknet und zerkleinert. 2 Esslöffel des resultierenden Produkts gießen Sie kochendes Wasser mit 300 - 400 ml. Zur Aufbewahrung können Sie tagsüber eine Thermoskanne verwenden, um vor den Mahlzeiten zu trinken.
  • Ringelblumenblütenstände. Ringelblumenblüten entfernen gut überschüssige Flüssigkeit im Schwindel, die bei der Behandlung der Krankheit verwendet werden kann. Nehmen Sie 10 Gramm getrocknete Blumen und brühen Sie 200 ml heißes Wasser (50 - 60 Grad) in einer Thermoskanne. Sie können sich lange Zeit bewerben, indem Sie dreimal am Tag einen Esslöffel trinken.
  • Wiesenkleeblüten. Vom Wiesenklee aus können Sie Tinktur auf Wodka herstellen. 2 Esslöffel getrockneter Klee gießen 500 ml Wodka. Beharren Sie 10 Tage lang an einem dunklen Ort in einem Glasbehälter. Vor dem Essen trinkfertige Tinktur für einen Teelöffel. 3 Monate lang im Abstand von 10 Tagen einnehmen.
  • Wurzel Devyasila. Aus der Wurzel des Elecampane eine Infusion zubereiten. 200 ml Wasser kochen und abkühlen lassen (bis 30 - 40 Grad), 1 Teelöffel getrocknete Wurzel in Wasser gießen. 10 Minuten ziehen lassen. Die resultierende Lösung wird abgesiebt und 50 ml während des Tages getrunken.

Wie kann man das Meniere-Syndrom verhindern?

Unabhängig davon, ob der Patient an einer Krankheit oder einem Menière-Syndrom leidet, spielen vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung von Anfällen eine Schlüsselrolle in der Behandlung. Die meisten Patienten nach 5-6 Anfällen der Krankheit (in der Regel in den ersten Monaten oder Jahren) bemerken ein Muster in ihrem Aussehen. Insbesondere sprechen wir über Faktoren, die einen Angriff auslösen können. Durch die Vermeidung dieser Faktoren kann der Patient die Remissionszeit auf mehrere Jahre verlängern.

In den meisten Fällen wird ein Anfall der Menière-Krankheit durch folgende Faktoren verursacht:

  • Stresssituationen. Emotionale Überanstrengung führt zur Freisetzung von sogenanntem hormonellem Stress. Zum einen schützen sie den Körper, zum anderen können sie eine Gefäßreaktion mit einem Druckanstieg im Innenohr auslösen.
  • Rauchen Nikotin hat eine direkte Wirkung auf den Gefäßtonus. Daher treten Raucher in der Regel häufiger auf, und ihre Intensität ist stärker. Auf der anderen Seite gewöhnt sich der Körper an das Rauchen. Bei einem starken Raucher kann ein plötzlicher Rauchstopp auch einen Angriff auslösen. Es wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, aber dazu müssen Sie einen Narkologen konsultieren.
  • Raue Töne Laute Töne (mehr als 80 dB) oder sehr hohe Töne können ebenfalls einen Angriff auslösen. Dies begrenzt die Berufswahl für Patienten. Sie fühlen sich auch besser auf dem Land, wo sie normalerweise ruhiger sind als in der Stadt.
  • Vibration Leistungsfähige Arbeitsmechanismen (zum Beispiel in Fabriken) erzeugen mechanische Schwingungen. Diese Schwingung wird auch im Innenohr erfasst und erkannt. Seine konstante Auswirkung oder hohe Intensität (Amplitude oder Frequenz) trägt ebenfalls zur Entwicklung eines Angriffs bei.
  • Übermäßige Belastung des Vestibularapparates. Wir sprechen hier von Bewegungen, die eine gute Koordination erfordern (Stehen auf einem Bein, gleichzeitige asymmetrische Bewegungen mit verschiedenen Körperteilen usw.), Reisekrankheit und Reisekrankheit.
  • Druck fällt ab. Wetteränderungen werden oft von Änderungen des Luftdrucks begleitet. Da der Hohlraum des Mittelohrs mit der äußeren Umgebung (durch den Nasopharynx und die Eustachische Röhre) verbunden ist, treten Ohrschmerzen oder Schmerzen auf. Bei gewöhnlichen Menschen ist dies ein vorübergehendes Phänomen, aber bei Patienten mit Menière-Syndrom verursacht dies häufig einen Angriff. Streng kontraindizierte Flüge, da beim Start und bei der Landung Druckverluste sehr spürbar sind.
  • Infektionen des Ohres, der Nase oder des Halses. Da das Ohr mit der Nasopharynxhöhle verbunden ist, können sich alle Infektionen in einem bestimmten Bereich auf benachbarte Organe ausbreiten. Am gefährlichsten für Menschen mit Morbus Menière sind Mittelohrentzündungen (akute und chronische Mittelohrentzündung). Dies erhöht gleichzeitig die Produktion von Flüssigkeit im Innenohr, beeinträchtigt das Gehör weiter und stört die Normalisierung des Drucks durch die Eustachische Röhre. Infolgedessen hat der Patient nicht nur einen Anfall, sondern sein Zustand verschlechtert sich stark. Hypothermie sollte vermieden und die Immunität verstärkt werden, um Erkältungen zu vermeiden.
Eine wichtige Rolle bei der Prävention von Anfällen spielt auch die richtige Ernährung, die im Folgenden ausführlich beschrieben wird. Beim Meniere-Syndrom wird die Abhängigkeit von Angriffen vom Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Endolymphenproduktion beeinflusst, zum Ausdruck gebracht. Die regelmäßige Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie kann auch auf vorbeugende Maßnahmen bei Anfällen zurückgeführt werden.

Die Einhaltung aller oben genannten Maßnahmen garantiert jedoch keinen hundertprozentigen Schutz vor Angriffen. Da die Ursache der Krankheit nicht klar ist, ist es unmöglich, eine vollständige und wirksame Liste präventiver Maßnahmen zu erstellen. Früher oder später tritt bei Patienten mit Menière-Syndrom immer noch ein Anfall auf, und der Allgemeinzustand verschlechtert sich allmählich.

Patienten nach mehreren Jahren können manchmal innerhalb weniger Tage einen Anfall verspüren (Unbehagen im Ohr, allmähliche Verschlechterung der Koordination und andere subjektive Symptome). Während dieser Zeit sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um sich medizinisch behandeln zu lassen, und die oben aufgeführten Vorsichtsmaßnahmen besonders beachten. Dies kann manchmal den Beginn eines Angriffs verhindern oder zumindest die Intensität der Symptome verringern.

Der Komplex aus Übungen und Gymnastik mit Menière-Syndrom

Die Behandlung in dieser Richtung wird als vestibuläre Rehabilitation bezeichnet. Ziel ist es, die Toleranz (Widerstand) gegen körperliche Anstrengung zu erhöhen, die Schwere und Anzahl der Schwindelanfälle zu verringern und den Gesamttonus zu erhöhen. Der Bewegungsumfang und das Tempo in den Übungen nehmen allmählich zu. Der Unterricht findet während der Exazerbation nicht statt. Die Möglichkeit einer solchen Gymnastik sollte mit Ihrem Arzt gesondert ausgehandelt werden. Manchmal ist es kontraindiziert.

Die meisten Experten empfehlen die folgenden Übungen zum Training des Vestibularapparats bei Patienten:

  • Ausgangsposition - auf der Bettkante oder einem Stuhl sitzend. Ohne den Kopf zu bewegen, müssen Sie langsame Bewegungen nur mit den Augen nach oben, unten, links, rechts und diagonal ausführen. Die Übungen werden 5-10 mal wiederholt. In derselben Position strecken Sie Ihre Hand nach vorne, richten Sie Ihre Augen auf die Handfläche Ihrer ausgestreckten Hand und drehen Sie Ihren Kopf langsam in alle Richtungen. Die Übung wird 10 Mal wiederholt. Eine andere Übung besteht darin, einen Stift in die Hand zu nehmen, ihn langsam näher an die Augen zu bringen, ihn wegzunehmen und die Augen auf den Stift zu richten (10 Mal wiederholen). Nach diesen Übungen müssen Sie zuerst mit offenen Augen von der Bettkante oder dem Stuhl aufstehen und nach 2 - 3 Tagen mit geschlossenen Augen.
  • Ausgangsposition - auf einem Spinnstuhl sitzend. Richten Sie Ihren Rücken auf, die Füße liegen auf dem Boden. In dieser Pose fixieren Sie den Blick auf ein beliebiges Objekt. Versuchen Sie, sich in einem Stuhl zu drehen, ohne wegzusehen oder die Position der Beine zu verändern. Sie sollten die Übung nicht mit hoher Geschwindigkeit durchführen, da sie hier keine entscheidende Rolle spielt.
  • Ausgangsposition - stehend. Machen Sie einen Blick auf die Wand, steigen Sie auf die Zehen und sinken Sie dann langsam zu den Fersen. Zuerst mit offenen Augen und nach 2 - 3 Tagen Training - mit geschlossenen Augen. Stehend (Augen auf), Rückenlehne oder Geländer halten, Gleichgewicht auf einem Bein und dann auf dem anderen. Das Bein wird zuerst nach vorne und dann zurück bewegt. Übung ist langsam. Sie können den Ball auch nehmen, versuchen Sie ihn auf dem Handrücken zu halten. Die Hände wechseln sich abwechselnd. Dann mit beiden Händen den Ball über den Kopf werfen und fangen. Nach 2 - 3 Tagen werfen Sie den Ball von einer Hand zur anderen.
  • Übungen, um sich in einer geraden Linie zu bewegen. Zeichnen Sie eine Linie mit einer Länge von 5 - 7 Metern auf dem Boden. Versuchen Sie, diese Linie direkt zu durchlaufen, ohne die Koordination zu verlieren (Sie können sich zunächst für ein besseres Gleichgewicht mit Ihren Händen einsetzen). Versuchen Sie danach, in einer Zeile rückwärts zu gehen. Nach erfolgreicher Ausführung können Sie während der Übung die Bewegung der Augen und des Kopfes in alle Richtungen hinzufügen - nach oben, unten, links, rechts, diagonal. Nach einer Woche machen Sie alle Übungen und gehen auf die Linie. Spazieren Sie nach einer weiteren Woche durch die Linie und heben Sie die Knie an.
  • Übungen mit einem Partner, der hinter seinem Rücken steht und die Hände auf die Schultern des Patienten legt. Die Augen des Patienten sollten während der gesamten Übung geschlossen sein. Der Partner führt den Patienten durch den Raum und fragt nach der Position im Weltraum (zum Beispiel sind wir vor der Tür, vor dem Fenster). Natürlich muss der Raum dem Patienten vertraut sein. Nach erfolgreicher Ausführung fügt der Partner ein Team hinzu, während er sich bewegt (z. B. um seinen Kopf zu senken oder einen großen Schritt nach vorne zu machen).
Bei all diesen Übungen verbesserte Bewegungskoordination. Das Kleinhirn und der Vestibularapparat werden gezwungen, Signale von verschiedenen Rezeptoren im Körper zu verarbeiten. Regelmäßige Wiederholungen von Übungen trainieren sie und helfen, stabile Ergebnisse zu erzielen. Die Übungen können kontinuierlich (mehrmals pro Woche) oder in Form von besonderen Kursen durchgeführt werden - ein oder zwei Wochen täglich, dann eine Pause - eine Woche. Wenn sich der Zustand verschlechtert (Abnahme der Hörschärfe, Übelkeit), werden die Übungen unterbrochen, um keinen schweren Angriff zu provozieren.

Diät für das Meniere-Syndrom

Oft wird die überschüssige Endolymphe-Produktion im Innenohr bei Morbus Menière mit einem Flüssigkeitsüberschuss im gesamten Körper oder mit hohem Blutdruck kombiniert. In diesem Fall kann die Einhaltung einer speziellen Diät dazu beitragen, die Manifestationen der Krankheit zu reduzieren. Die Ernährung wird so berechnet, dass die Flüssigkeitsentnahme aus dem Körper gefördert und eine Verzögerung verhindert wird. Besonders wichtig ist die Ernährung in der Zeit der Exazerbation (Attacke), wenn die Anzahl der Endolymphe schnell reduziert werden muss. Im Intervall zwischen den Anfällen sollte auch die Ernährung eingehalten werden, da dies eine wichtige Komponente der Prävention ist.

Die Diät für Krankheit und das Meniere-Syndrom werden nach folgenden Grundsätzen berechnet:

  • begrenzte Flüssigkeitszufuhr (während des Anfalls nicht mehr als 1,5 - 2 Liter pro Tag, einschließlich flüssiger Nahrung);
  • Begrenzung der Salzaufnahme auf 2–3 g pro Tag (Salz behält Wasser im Körper);
  • Ausschluss von fetthaltigen, würzigen, geräucherten Produkten;
  • Ausnahme von starkem Tee und Kaffee;
  • Verzicht auf Alkoholkonsum.
Beim Meniere-Syndrom wird im Gegensatz zur Erkrankung das Ödem des Innenohrs nicht immer mit der überschüssigen Flüssigkeit im Körper kombiniert, so dass eine Diät manchmal nur bei Anfällen empfohlen wird. Es gibt keine spezifischen Produkte, die den Zustand definitiv verbessern. Ziel der Diät ist es, alle Ernährungsfaktoren zu beseitigen, die den Zustand des Patienten verschlechtern können.

Menière-Krankheit bei Kindern

Statistisch gesehen ist die Menière-Krankheit bei Kindern selten. Die Entwicklung dieser Pathologie bei Säuglingen kann oft mit anatomischen Merkmalen oder Entwicklungsstörungen in Verbindung gebracht werden. Leuchtende Merkmale der Krankheit bei Kindern werden nicht beobachtet. Die Patienten sind auch besorgt über Schwindel, Tinnitus und vorübergehenden Hörverlust. Der einzige wichtige Unterschied ist vielleicht die relativ höhere Prognose für die Zukunft. Mit jedem neuen Anfall der Krankheit werden strukturelle Veränderungen im Innenohr stärker. Da es nicht möglich ist, die Anfälle vollständig zu beseitigen, kann während der Remission bereits im Erwachsenenalter ein anhaltender Hörverlust beobachtet werden. Im Alter verschlechtert sich der Zustand ernsthaft, es tritt einseitige Taubheit auf, und um häufige Anfälle der Krankheit zu vermeiden, greifen sie häufig auf chirurgische Behandlungsmethoden zurück.

Im Allgemeinen werden bei der Behandlung von Kindern mit Morbus Menière dieselben Medikamentengruppen eingesetzt wie bei Erwachsenen. Nur die Dosen, die der Arzt individuell auswählen muss, unterscheiden sich. Wenn ein Kind eine Krankheit entwickelt, sollte mindestens einmal alle sechs Monate ein Hals-Nasen-Ohrenarzt untersucht werden, unabhängig davon, ob zu diesem Zeitpunkt Anfälle aufgetreten sind. Tatsache ist, dass während der Wachstumsphase verschiedene strukturelle Veränderungen beobachtet werden können. Darüber hinaus ändert sich das Gewicht des Kindes und es ist eine regelmäßige Anpassung der Dosierung der Medikamente erforderlich.

Menière-Krankheit während der Schwangerschaft

Die Menière-Krankheit während der Schwangerschaft ist nicht sehr häufig, kann jedoch schwerwiegender sein als bei anderen Menschen. Der Grund für seine Entwicklung können hormonelle Veränderungen im Körper und Veränderungen im Stoffwechsel bestimmter Substanzen sein. Eine Reihe von biologisch aktiven Verbindungen, die während der Schwangerschaft ausgeschieden werden, beeinflusst das Herz-Kreislauf-System und kann zu einem Ödem des Innenohrs mit einer Schädigung des Vestibularapparats führen. In der Regel entwickelt sich die Erkrankung mit anderen Faktoren (zum Beispiel mit erblicher Veranlagung oder nach vorangegangenen Mittelohrerkrankungen).

Bei der Behandlung schwangerer Patienten mit Morbus Menière sollten die folgenden Merkmale berücksichtigt werden:

  • Anfälle treten in der Regel häufiger auf als bei anderen Patienten;
  • Flüssigkeitsretention im Körper ist ein natürlicher Prozess (und das Festhalten an einer speziellen Diät ist nicht immer erlaubt);
  • die Krankheit reagiert schlechter auf Standardmethoden der medikamentösen Behandlung;
  • Einige Medikamente, die zur Behandlung der Menière-Krankheit eingesetzt werden, sind während der Schwangerschaft kontraindiziert, was die Behandlungsmöglichkeiten verringert.
  • Die Häufigkeit der Anfälle ist nach der Geburt deutlich geringer (und manchmal geht die Krankheit weg).
  • Die Menière-Krankheit selbst stellt keine direkte Bedrohung für den Fötus dar und beeinflusst den Prozess der Geburt nicht;
  • Schwangerschaft kann zu einer Verschlimmerung einiger chronischer Erkrankungen führen, dann ist es eine Frage des Syndroms und nicht die Menière-Krankheit (dies ist bei der Behandlung unbedingt zu berücksichtigen).
Im Allgemeinen sind Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft ein sehr komplexer Vorgang, der viele Merkmale des Verlaufs haben kann. Daher werden schwangere Patienten mit dem Syndrom oder Morbus Menière häufig dauerhaft behandelt (in ein Krankenhaus eingeliefert). Für die Behandlung involvierten Spezialisten verschiedener Profile.

Prognose für die Menière-Krankheit

Ist die Heilung von Meniere heilbar?

Meistens können Patienten mit Morbus Menière nicht vollständig geheilt werden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass es bis jetzt noch nicht geklärt ist, welche Gründe den pathologischen Prozessen zugrunde liegen. Jede Behandlung zielt hauptsächlich darauf ab, die Symptome zu lindern, indem der Druck im endolymphatischen Raum des Innenohrs verringert wird. Während der chirurgischen Behandlung wird manchmal auch der Vestibularapparat selbst zerstört, wodurch Nervenrezeptorzellen zerstört werden.

In vielen Fällen kann jedoch auch eine wirksame Behandlung nur eine Linderung von Schwindelanfällen, eine Verbesserung der Hörschärfe oder eine Verzögerung der Remissionsperioden (asymptomatisch) bewirken. Im Allgemeinen müssen Patienten lernen, mit ihrer Krankheit zu leben und die Faktoren zu berücksichtigen, die Anfälle verursachen können.

Beim Menière-Syndrom ist die Situation etwas anders. In diesem Fall ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Innenohr ein sekundärer Prozess, und die Hauptursache der Erkrankung ist den Ärzten bekannt. Durch die Verringerung des Drucks (z. B. durch Entfernen eines Teils der Flüssigkeit) in Kombination mit einer effektiven Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie können Sie die Symptome vollständig beseitigen. Wenn es möglich ist, Verschlechterungen der Hauptpathologie zu vermeiden, kehrt das Menière-Syndrom nicht mehr zurück und der Patient kann als vollständig geheilt betrachtet werden.

Hat die Gruppe bei Menière-Krankheit eine Behinderung?

In den meisten Fällen mit Morbus Menière erhalten die Patienten keine Behindertengruppe. Trotz der Tatsache, dass ihre Arbeitsfähigkeit während eines Angriffs begrenzt ist, kann eine Person mit gewissenhafter Behandlung schnell auf die Beine kommen und eine wirksame Prävention kann die Häufigkeit von Angriffen in der Zukunft verringern. Dadurch bleiben sowohl die Arbeitsfähigkeit als auch die Möglichkeit der Selbstversorgung (Selbstversorgung im Alltag) erhalten.

Die folgenden Kategorien von Patienten können eine Behinderungsgruppe erhalten:

  • Patienten mit Menière-Syndrom vor dem Hintergrund chronisch unheilbarer Krankheiten;
  • Patienten mit ausgeprägter und irreversibler Abnahme der Hörschwere;
  • Patienten, die keinen wirksamen Behandlungsverlauf wählen, und es kommt häufig zu Anfällen;
  • Patienten mit schweren Begleiterkrankungen.
Wenn man bedenkt, dass bei der Menière-Krankheit häufiger ein einseitiger Prozess stattfindet, bleibt die Arbeitsfähigkeit bei den meisten Patienten in der Regel erhalten. Die endgültige Entscheidung über die Zuweisung einer Behindertengruppe trifft eine spezielle Ärztekommission. In dieser Kommission müssen die Ergebnisse der Hauptuntersuchungen und die Schlussfolgerungen des behandelnden Arztes der letzten Jahre (für diesen Zeitraum, um mehrere Angriffe abzudecken) im Voraus vorgelegt werden. Die Kommission kann Ihnen empfehlen, den Arbeitsplatz zu wechseln, wenn der alte Patient von Faktoren betroffen war, die den Krankheitsverlauf verschlimmern. Außerdem kann ein Patient als vorübergehend behindert erkannt werden und ihm Zeit für eine vollständige Behandlung geben.

Die Behindertengruppe wird am häufigsten von Patienten aufgenommen, bei denen die ersten Anzeichen einer Menière-Krankheit im Kindesalter oder in der Jugend auftraten. Im Laufe der Jahre nimmt der Hörvermögen ab und die Häufigkeit der Angriffe nimmt zu. Im Alter haben sie Hörverlust und Koordinationsstörungen gezeigt, was sie nicht nur behindert, sondern auch viele Probleme im Alltag verursacht.

Beim Menière-Syndrom wird die Invaliditätsgruppe nicht gegeben, da sie nur eine Folge einer anderen Krankheit ist. Häufig sind Hör- und Koordinationsprobleme vorübergehend und erfordern nur einen verantwortungsvollen Umgang mit der zugrunde liegenden Pathologie. Wenn der Patient eine Gruppe erhält, ist das Kriterium die zugrunde liegende Erkrankung (z. B. die Auswirkungen einer Kopfverletzung) und nicht das Meniere-Syndrom.

Hörgeräte beim Menière-Syndrom

Die meisten herkömmlichen Hörgeräte nehmen Geräusche aus der Umgebung auf und übertragen Vibrationen auf das Trommelfell. Im Falle einer Krankheit oder eines Meniere-Syndroms sind solche Vorrichtungen unwirksam, da Vibrationen von der Membran auf die Gehörknöchelchen des Mittelohrs und von dort auf das Innenohr übertragen werden. Der erhöhte Druck der Endolymphe im Innenohr lässt diese Schwingungen immer noch nicht erkennen.

Einige Patienten verwenden Hörgeräte mit Knochengeräuschübertragung. Sie sind teurer und erfordern eine besondere Installation und Konfiguration. Oszillationen werden durch den Knochen unter Umgehung des Mittelohrs übertragen, so dass sie besser von der Cochlea erfasst werden. In den späten Stadien der Erkrankung kehrt der Knochentransfer jedoch nicht zurück.

Diesen Patienten wird empfohlen, ein spezielles Cochlea-Implantat zu installieren. Es überträgt Signale direkt zum Innenohr an den Hörnerv, sodass die Funktion der Cochlea keine große Rolle spielt. Die Installation eines solchen Implantats ist recht aufwendig.

In den meisten Fällen haben Patienten in den frühen Stadien der Erkrankung noch keine irreversiblen Veränderungen in der Struktur des Innenohrs. Daher ist der Hörverlust ein vorübergehendes Phänomen. Am Ende des Angriffs (normalerweise nach einigen Tagen, seltener - Wochen) ist das Gehör fast vollständig wiederhergestellt. Hörgeräte und Implantate werden nur in späteren Stadien benötigt. Es sollte auch beachtet werden, dass weder Implantate noch Geräte den Tinnitus beseitigen, den viele Patienten hören. Mit der Zeit gewöhnen sie sich jedoch daran, und da die Rezeptoren im Innenohr degenerieren, verschwindet das Geräusch manchmal von selbst.