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Scharlach

Clavulansäure

Clavulansäure wurde erstmals in den Jahren 1974 bis 1975 in Großbritannien entdeckt. Es wird von den Bakterien Streptomyces clavuligerus produziert. Chemisch handelt es sich um ein bicyclisches Beta-Lactam, das keinen Penicillin- oder Cephalosporinkern enthält. Clavulansäure wirkt gegen einige Bakterien, einschließlich Legionellen, Chlamydien, Neisseria, Streptococcus, Staphylococcus. Es wird jedoch nicht als unabhängiges Antibiotikum verwendet. Die wichtigste Eigenschaft von Clavulansäure ist die Fähigkeit, Beta-Lactamase zu hemmen. Dies sind Enzyme, die Bakterien vor der Wirkung von Beta-Lactam-Antibiotika schützen. Sie zerstören Beta-Lactame, bevor sie die Zellwand von Bakterien schädigen. Es ist die Beta-Laktamase, die Bakterien resistent gegen Penicilline und Cephalosporine macht. Sie werden von grampositiven und gramnegativen Bakterien produziert.

Clavulansäure wird in Kombination mit Beta-Lactamen verwendet. Mit ihrer Hilfe werden Meningitis, Endokarditis, Sepsis, Bronchitis und Lungenentzündung, Peritonitis, bakterielle Erkrankungen der Nieren, der Harnwege und des Fortpflanzungssystems sowie Hautinfektionen behandelt. Darüber hinaus werden die kombinierten Mittel zur Vorbeugung von Krankheiten verwendet, beispielsweise vor einer Operation. Von diesen ist Amoxiclav (Panklav, Augmentin, Verclave, Amovikomb) mit Amoxicillin am bekanntesten. In der Tiermedizin wird Amoxiclav zur Behandlung von Infektionen bei Hunden und Katzen sowie bei Schweinen, Schafen, Kühen und Geflügel angewendet. Es kann nicht für Kaninchen, Hamster, Meerschweinchen und Legehennen verwendet werden, deren Eier zum Verzehr bestimmt sind.

Neben der Verringerung der Aktivität der Beta-Lactamase verstärkt Clavulansäure die Immunreaktion auf die Infektion, wodurch die Wirksamkeit der kombinierten Arzneimittel erhöht wird. So reduzierte Amoxicillin in Studien mit Penicillin-resistenten Staphylococcus aureus seine Phagozytose - die Resorption und den Verdau von Bakterien durch Zellen des Immunsystems. Die Zugabe von Clavulansäure im Gegenteil stimulierte diesen Prozess. Dies gilt jedoch nur für Bakterien, die gegen Beta-Lactame resistent sind: Studien an Stämmen, die keine Beta-Lactamase produzieren, zeigten keine signifikanten Unterschiede in der Intensität der Phagozytose unter der Wirkung von Amoxicillin allein und seiner Kombination mit Clavulansäure.

Bei oraler Aufnahme wird Clavulansäure im Verdauungstrakt resorbiert und anschließend schnell im Urin ausgeschieden. Es wird auch schnell aus den Geweben entfernt, auch nach Injektionen. Clavulansäure wird in geringen Mengen in die Milch ausgeschieden.

Clavulansäure wird in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet. Daher werden Nebenwirkungen in der Regel für das Medikament insgesamt und nicht für einzelne Substanzen in Betracht gezogen. Die kombinierte Therapie mit Beta-Lactamen und Clavulansäure ist mit einem erhöhten Risiko für Cholestase und medikamenteninduzierte Hepatitis während oder kurz nach der Behandlung verbunden. Diese Bedingungen sind normalerweise nicht lebensbedrohlich. Es gibt Fälle von allergischen Reaktionen, die durch Clavulansäure verursacht werden.

Clavulansäure LD50 bei Ratten und Mäusen übersteigt 2000 mg / kg Körpergewicht, was eine geringe Toxizität für Säugetiere bedeutet. Bei Vergiftungen mit dieser Substanz werden Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen beobachtet. In seltenen Fällen wurde zusätzlich zu diesen Symptomen Hautausschlag, Hyperaktivität oder Schläfrigkeit festgestellt. Clavulansäure zeigt keine genotoxischen und karzinogenen Eigenschaften. Experimente an Ratten und Mäusen zeigten jedoch seine Reproduktionstoxizität.

In der Europäischen Union sind die zulässigen Höchstgehalte an Clavulansäure in Lebensmittelprodukten tierischen Ursprungs gesetzlich begrenzt. Im Schweinefleisch sollten Rindfleisch und Fett dieser Tiere nicht mehr als 100 mg / kg dieser Substanz enthalten. Der Gehalt an Clavulansäure in Schweine- und Rinderleber sollte 200 µg / kg in den Nieren - 400 µg / kg in Kuhmilch - 200 µg / kg nicht überschreiten. In der Russischen Föderation und in den Ländern der EAEU wurden keine maximal zulässigen Clavulansäure-Gehalte in Lebensmitteln festgelegt.

Clavulansäure: Gebrauchsanweisung

Die auf Clavulansäure basierenden Kombinationspräparate haben aufgrund der Hemmung der Beta-Lactamase eine breite antimikrobielle Wirkung. Zur Behandlung von Infektionskrankheiten des Atmungs- und Urogenitalsystems, der Weichteile und der Haut.

Beschreibung von Clavulansäure

Clavulansäure ist aufgrund ihrer Beta-Lactam-Struktur ein Beta-Lactamase-Inhibitor, wodurch es in seiner Struktur den Antibiotika ähnelt.

Dieses Merkmal ermöglicht es der Substanz, sich mit Penicillin-bindenden Proteinstrukturen zu verbinden, die sich an den Wänden von grampositiven oder gramnegativen Bakterien befinden, was zu deren Zerstörung beiträgt.

Was macht Säure?

Clavulansäure ist in der Lage, eine geringe Aktivität in Bezug auf den Pyocyanic Stick, Enterococci, moderat in Bezug auf Enterobakterien und hämophilen Bacillus und stark gegen Bakteroide, Moraxsella, Staphylococci und Streptococci zu zeigen. Diese Beta-Lactam-Verbindung wirkt sich auf Gonokokken und atypische Bakterien der Klasse Chlamydien und Legionellen aus.

Zubereitungen auf Clavulansäure-Basis

Beta-Lactam-Antibiotika sind gut mit dieser Substanz kombinierbar, so dass Sie eine Kombination aus antibakteriellen Medikamenten mit unterschiedlichen Handelsnamen herstellen können, z.

Die Hauptdroge ist die Droge "Amoxicillin + Clavulansäure". Erhältlich in Form von Tabletten, Pulver zur Herstellung von Suspensionen (mit der üblichen Dosierung und "forte"), Pulver für Sirup und Injektionen. Die Zusammensetzung enthält Amoxicillin-Trihydrat und Clavulansäure in Form eines Kaliumsalzes in verschiedenen Mengen. Die Tabletten enthalten 500 oder 250 mg Antibiotikum und 125 mg Salz, während der Gesamtgehalt der aktiven Komponenten 625 mg, 1 g und 375 mg betragen kann.

Wirkmechanismus

Der Wirkstoff Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum, das auf grampositive und gramnegative Mikroorganismen abzielt. Die Verbindung kann unter Beteiligung von β-Lactamase zerstört werden, so dass sie nicht auf die Mikroorganismen wirkt, die diese Enzyme produzieren.

Clavulansäure gehört zu den β-Lactamverbindungen, die aufgrund der Bildung stabiler inaktivierter Komplexe ein breites Spektrum an Enzymen blockieren. Diese Maßnahme verhindert die enzymatische Zerstörung des Amoxicillin-Antibiotikums und trägt zur Ausweitung seiner Aktivität auf Mikroorganismen bei, die normalerweise gegen ihren Einfluss resistent sind.

Was für Leckereien

Das Medikament "Amoxicillin + Clavulansäure" kann bakterielle Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege, der Haut und des Muskelgewebes behandeln.

Der Wirkstoff kämpft aktiv gegen Infektionen im Urogenitaltrakt in Form von Zystitis, Urethritis, Pyelonephritis, Sepsis, die nach einer Abtreibung oder Geburt, Erkrankungen der Beckenorgane auftreten. Das Medikament wird bei Osteomyelitis, Blutvergiftung, Peritonealentzündung, postoperativen Erkrankungen und Tierbissen eingesetzt.

Wie nimmt man Pillen ein?

Für jeden Patienten wird die Dosis individuell ausgewählt, wobei die Schwere der Erkrankung, ihre Lage und die Empfindlichkeit der von Clavulansäure befallenen Bakterien berücksichtigt werden. Tabletten mit einem Gesamtgehalt an aktiven Substanzen von 0,375 g für Erwachsene und Kinder nach 12 Jahren werden unter Berücksichtigung des milden oder mäßigen Verlaufs der Erkrankung 1-mal 3-mal täglich verabreicht. Wenn die Tablette einen Gesamtgehalt an aktiven Inhaltsstoffen von 1 g aufweist, werden sie zweimal täglich 1 Stück eingenommen.

Schwere infektiöse Läsionen werden mit einer Dosis von 1 Tablette mit einer Gesamtdosis von 0,625 g oder 2 Tabletten von 0,375 g behandelt, wobei dreimal täglich eingenommen wird.

Zubereitungen, die Clavulansäure enthalten, empfiehlt die Gebrauchsanweisung, die Einnahme nur nach Anweisung des behandelnden Arztes vorzunehmen.

Die Verwendung anderer Formen des Arzneimittels

Die Medikamentendosis wird auf der Grundlage der Neuberechnung des Antibiotikagehaltes gegeben. Kinder unter 12 Jahren, das Medikament "Amoxicillin + Clavulansäure", empfiehlt die Anweisung nicht, Tabletten zu ernennen. Es ist besser, eine Suspension, Sirup oder Tropfen für die interne Verabreichung zu verwenden.

Eine einmalige und tägliche Dosis von Amoxicillin wird nach Alterskategorien ausgewählt:

  • Babys, die nicht drei Monate alt sind, werden zweimal 0,03 g pro 1 kg Körpergewicht pro Tag verordnet;
  • ab 3 Lebensmonaten und bei leichter Infektion 2 mal 0,025 g pro 1 kg Körpergewicht oder 3 x 0,02 g pro 1 kg Körpergewicht;
  • schwere Infektionen erfordern 0,045 g pro 1 kg Körpergewicht pro Tag für 2-mal oder 0,04 g pro 1 kg Körpergewicht pro Tag für 3-mal;
  • Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren, deren Gewicht 40 kg und mehr beträgt, können zweimal 0,5 g oder dreimal 0,25 g einnehmen.
  • Für schwere Infektionen oder Erkrankungen der Atmungsorgane werden 0,875 g zweimal täglich oder 0,5 g dreimal täglich vorgeschrieben.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene und Kinder nach 12 Jahren beträgt 6 g und für Kinder unter 12 Jahren nicht mehr als 0,045 g pro 1 kg Körpergewicht.

Die maximal zulässige tägliche Menge an Clavulansäure wird ebenfalls festgelegt: für Erwachsene und Kinder nach 12 Jahren - 600 mg, für Kinder unter 12 Jahren - 0,01 g pro 1 kg Körpergewicht.

Wenn das Schlucken schwierig ist, wird eine Suspendierung auch für Erwachsene empfohlen. Zur Herstellung flüssiger Darreichungsformen ist das Lösungsmittel reines Wasser.

Die intravenöse Verabreichung von Erwachsenen und Jugendlichen nach 12 Jahren ermöglicht die Dosierung von 1 g Amoxicillin 4-mal täglich. Die Höchstmenge pro Tag beträgt nicht mehr als 6 g. Bei Kindern, die das Alter von drei Monaten bis zum Alter von 12 Jahren erreicht haben, werden 0,025 g pro 1 kg in 3 Dosen und bei komplexen Läsionen 4 Injektionen pro Tag verabreicht.

Säuglinge bis zum Alter von 3 Monaten, Frühgeborene erhalten 0,025 g pro kg für 2 Dosen pro Tag und 0,025 mg pro 1 kg für 3 Dosen werden in der postperinatalen Entwicklungsphase verordnet.

Die Therapiedauer beträgt zwei Wochen, bei akuter Mittelohrentzündung etwa 10 Tage.

Die Vorbeugung von Infektionen nach Operationen bei Operationen, die nicht länger als 60 Minuten dauern, erfolgt durch intravenöse Verabreichung von 1 g des Arzneimittels zum Zeitpunkt der vorherigen Anästhesie. Längere Operationen erfordern die Einnahme von 1000 mg nach 6 Stunden am Tag. Wenn die Wahrscheinlichkeit einer Infektion hoch ist, wird die Medikation für die nächsten zwei oder drei Tage fortgesetzt.

Patienten mit Hämodialyse werden oral 0,25 g oder 0,5 g pro Anwendung oder 500 mg intravenös verabreicht. Ein zusätzlicher Effekt ist die Verwendung von 1 Dosis zum Zeitpunkt der Dialyse und 1 Dosis am Ende des Verfahrens.

Amoxicillin + Clavulansäure

Beschreibung ab 15. Mai 2015

  • Lateinischer Name: Amoxicillin + Clavulansäure
  • ATX-Code: J01CR02
  • Wirkstoff: Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)
  • Hersteller: Lek dd, Slowenien Sandoz, Schweiz Hemofarm AD, Serbien und andere Unternehmen.

Zusammensetzung

Die Zubereitungen enthalten die Wirkstoffe Amoxicillin + Clavulansäure sowie weitere Komponenten.

Formular freigeben

Amoxicillin + Clavulansäure wird in Form von Tabletten mit einem Wirkstoffgehalt von 250 + 125 mg, 500 + 125 mg, 875 + 125 mg sowie in Form von Sirup, Suspension, Tropfen, Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung hergestellt.

Pharmakologische Wirkung

Bei Medikamenten ist Amoxicillin und Clavulansäure durch antibakterielle und bakterizide Wirkung gekennzeichnet.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Der kombinierte Wirkstoff Amoxicillin + Clavulansäure ist ein Beta-Lactamase-Inhibitor mit bakterizider Wirkung, der die Synthese der Bakterienwand hemmt. Die Aktivität des Arzneimittels manifestiert sich in Bezug auf verschiedene aerobe grampositive Bakterien, einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren, zum Beispiel: Staphylococcus aureus, einige aerobe gramnegative Bakterien: Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. und andere empfindliche Krankheitserreger, anaerobe grampositive Bakterien, anaerobe und aerobe gramnegative Bakterien und so weiter.

Clavulansäure kann II-V-Typen der Beta-Lactamase unterdrücken und zeigt keine Aktivität gegen Typ 1-Beta-Lactamase, die Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp und Serratia spp produziert. Diese Substanz zeichnet sich auch durch einen hohen Tropismus für Penicillinasen aus, der mit dem Enzym einen stabilen Komplex bildet und den enzymatischen Abbau von Amoxicillin unter dem Einfluss von Beta-Lactamase verhindert.

Innerhalb des Körpers wird jede der Komponenten im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert. Die therapeutische Konzentration wird innerhalb von 45 Minuten festgestellt. Zur gleichen Zeit, in verschiedenen Zubereitungen Clavulansäure, ist das Verhältnis mit Amoxicillin die gleiche Dosis von 125 bis 250, 500 und 850 mg - in Tabletten.

Das Medikament ist leicht mit Plasmaproteinen assoziiert: Clavulansäure um 22-30%, Amoxicillin um 17-20%. Der Stoffwechsel dieser Substanzen wird in der Leber durchgeführt: Clavulansäure um fast 50% und Amoxicillin bei 10% der erhaltenen Dosis.

Das Medikament wird unverändert von der Niere innerhalb von 6 Stunden ab dem Zeitpunkt der Anwendung unverändert ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Dieses Medikament wird zur Behandlung verschiedener bakterieller Infektionen verschrieben:

  • untere Atemwege - Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess;
  • HNO-Organe, zum Beispiel Sinusitis, Mittelohrentzündung, Tonsillitis;
  • das Urogenitalsystem und andere Beckenorgane bei Pyelonephritis, Pyelitis, Zystitis, Urethritis, Prostatitis, Zervizitis, Salpingitis, Salpingoophoritis, Endometritis, bakterieller Vaginitis und so weiter;
  • Haut- und Weichgewebe, zum Beispiel bei Erysipel, Impetigo, sekundär infizierten Dermatosen, Abszessen, Phlegmonen;
  • und Anfälligkeit für postoperative Infektionen, Prävention von Infektionen in der Chirurgie.

Gegenanzeigen

Das Medikament wird nicht verschrieben für:

  • Überempfindlichkeit;
  • infektiöse Mononukleose;
  • Phenylketonurie, Gelbsucht-Episoden oder anormale Leberfunktion, die durch die Einnahme dieses oder ähnlicher Medikamente verursacht werden.

Vorsicht ist geboten bei der Behandlung laktierender und schwangerer Frauen, Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz und Magen-Darm-Erkrankungen.

Nebenwirkungen

Bei der Behandlung mit Amoxicillin + Clavualic Acid können verschiedene Nebenwirkungen auftreten, die die Arbeit des Verdauungssystems, der blutbildenden Organe, des Nervensystems usw. beeinflussen.

Daher können Nebenwirkungen auftreten: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, cholestatischer Ikterus, Hepatitis, Anämie, Thrombozytose, Eosinophilie, Leukopenie, Agranulozytose, Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperaktivitätsstörung, Angst und andere Symptome.

Die Entwicklung lokaler und allergischer Reaktionen sowie anderer Nebenwirkungen ist ebenfalls möglich.

Amoxicillin + Clavualinsäure, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Zubereitungen auf der Grundlage dieser Substanzen können zur oralen Verabreichung, zur intravenösen oder intramuskulären Verabreichung verwendet werden. Gleichzeitig werden Dosierung, Behandlungsschema und Therapiedauer unter Berücksichtigung der Komplexität der Erkrankung, der Empfindlichkeit des Erregers, des Infektionsorts und der Charakteristika des Patienten festgelegt.

Zum Beispiel wird Patienten unter 12 Jahren geraten, das Medikament in Form eines Sirups, einer Suspension oder von Tropfen einzunehmen, die für den internen Gebrauch bestimmt sind. Ein Einzeldosis-Set, abhängig vom Gewicht und Alter der Patienten.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Kinder ab 12 Jahren und erwachsene Patienten beträgt 6 g. Für junge Patienten unter 12 Jahren wird empfohlen, die Dosis von 45 mg pro kg Körpergewicht zu zählen.

Die maximal zulässige Dosis von Clavulansäure für Kinder ab 12 Jahren und für Erwachsene beträgt 600 mg und für Kinder unter 12 Jahren 10 mg pro kg Körpergewicht.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer kann 10-14 Tage betragen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung können Störungen des Gastrointestinaltrakts oder der Wasserelektrolytgleichgewicht auftreten.

In diesem Fall wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, eine Hämodialyse kann verwendet werden.

Interaktion

Im Falle einer medikamentösen Behandlung zusammen mit Antazida, Glucosamin, Abführmitteln und Aminoglykosiden verlangsamt sich die Absorption und nimmt ab, Ascorbinsäure dagegen erhöht die Absorption.

Einige Actoriostatika wie: Makrolide, Lincosamide, Chloramphenicol, Tetracycline und Sulfonamide zeigen eine antagonistische Wirkung.

Das Medikament kann die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien erhöhen, was mit der Unterdrückung der Darmflora, einer Abnahme der Synthese von Vitamin K und dem Prothrombinindex einhergeht. Die Kombination mit Antikoagulanzien erfordert eine sorgfältige Überwachung der Blutgerinnungsparameter.

Die Wirkung von oralen Kontrazeptiva, Ethinylestradiol sowie von Medikamenten, bei denen der PABK-Stoffwechsel reduziert ist, erhöht das Blutungsrisiko. Diuretika, Phenylbutazon, Allopurinol, bedeutet das Blockieren der tubulären Sekretion - kann die Amoxicillinkonzentration erhöhen.

Besondere Anweisungen

Die Kur sollte unter strenger Kontrolle der Funktionen von Blut, Niere und Leber durchgeführt werden. Um das Risiko unerwünschter Wirkungen im Verdauungstrakt zu verringern, sollte das Arzneimittel zu den Mahlzeiten eingenommen werden.

Mit dem Wachstum der gegen den Wirkstoff unempfindlichen Mikroflora kann sich eine Superinfektion entwickeln, die eine geeignete Antibiotikatherapie erfordert. Manchmal gibt es falsch positive Ergebnisse bei der Bestimmung der Glukose im Urin. Es wird empfohlen, die Glukoseoxidationsmethode zur Einstellung der Glukosekonzentration in der Zusammensetzung des Urins zu verwenden.

Die verdünnte Suspension kann im Kühlschrank aufbewahrt werden, jedoch nicht mehr als 7 Tage, ohne zu gefrieren. Bei Patienten mit Penicillin-Intoleranz sind Kreuzallergien in Kombination mit Cephalosporin-Antibiotika nicht ausgeschlossen.

Die Tabletten enthalten die gleiche Menge an Clavulansäure, d. H. 125 mg. Daher müssen Sie berücksichtigen, dass 2 Tabletten mit je 250 mg im Vergleich zu 500 mg einen anderen Substanzgehalt aufweisen.

Verkaufsbedingungen

Apotheken Medikamente verschreiben.

Lagerbedingungen

Der Aufbewahrungsort des Arzneimittels sollte trocken, kühl und für Kinder nicht zugänglich sein.

Verfallsdatum

Analoge

Alle Produkte sind mit einem Produkt in den Nachzahnerhalten in den meisten Nachzucht gebracht worden, um die Nachahmer zu retten, die sich durch die Vorbereitungen in den Nachzahnerzeugnissen ranken, die nach den Vorläuferverbindungen züchtigen, die nach den Vorläuferverbindungen in den Nachzahnerzeugnissen zogen

Alkohol

Während der Behandlung mit Antibiotika ist Alkohol kontraindiziert, da dies die Wirksamkeit der Therapie verringern und die Schwere der Nebenwirkungen erhöhen kann.

Bewertungen von Amoxicillin + Clavualinsäure

Wie Sie wissen, sind Antibiotika in verschiedenen Foren die am meisten diskutierten Medikamente. Die Patienten sind fast ebenso besorgt über die Wirksamkeit und Sicherheit solcher Medikamente. In diesem Fall sind die Bewertungen der Medikamente Amoxicillin + Clavualinsäure in den meisten Fällen positiv.

Niemand bezweifelt die Wirksamkeit dieses Antibiotikums und wird daher zur Behandlung selbst komplexester Formen von Krankheiten verordnet. Die Patienten sind jedoch oft an Clavulansäure interessiert, was es ist und wie es mit Amoxicillin kombiniert wird, dh es stärkt oder mildert seine Wirkung. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Substanz sich durch ihre eigene antibakterielle Wirkung auszeichnet.

Dieses Medikament wird auch häufig in Diskussionen über die Behandlung schwangerer Frauen gefunden. Viele Experten raten jedoch, in dieser Zeit das Medikament Amoxiclav einzunehmen. Dies wird von Frauen bestätigt, die in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft mit diesem Medikament behandelt wurden. In der Regel hilft die Behandlung immer, die Verletzung zu beseitigen, ohne den Patienten oder den Fötus zu schädigen.

Antibiotika sind Bestandteile vieler therapeutischer Maßnahmen, die mit der Behandlung bakterieller Infektionen zusammenhängen. Es ist zu beachten, dass die Einnahme solcher Medikamente nur von einem Arzt verordnet werden kann. Zunächst ist es jedoch notwendig, die Empfindlichkeit des Erregers auf dieses Medikament zu bestimmen. Nur dann können wir einen positiven Behandlungserfolg erwarten, ohne den Körper zusätzlich zu schädigen.

Preis Amoxicillin + Clavualinsäure, wo zu kaufen

Der Preis der Medikamente Amoxicillin + Clavualinsäure variiert im Bereich von 60-800 Rubel.

In diesem Fall sind die Tabletten abhängig vom Hersteller und der Menge des Arzneimittels in der Packung mit Kosten verbunden.

Amoxicillin + Clavulansäure (Amoxicillin + Clavulansäure)

Der Inhalt

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanzen Amoxicillin + Clavulansäure

Pharmakologische Stoffgruppe Amoxicillin + Clavulansäure

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Typischer klinischer und pharmakologischer Artikel 1

Pharmazeutische Wirkung Kombiniertes Medikament Amoxicillin und Clavulansäure - ein Inhibitor der Beta-Lactamase. Bakterizide Wirkung hemmt die Synthese der Bakterienwand. Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren): Staphylococcus aureus; aerobe gramnegative Bakterien: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Die folgenden Pathogene sind nur in vitro empfindlich: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobe grampositive Bakterien: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; anaerobe Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., aerobe gramnegative Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamasen produzieren) Cestos Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spps c. Meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (früher Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobe gramnegative Bakterien (einschließlich Stämme, die Beta-Lactamase produzieren): Bacteroides spp., einschließlich Bacteroides fragilis. Clavulansäure hemmt Typ II, III, IV und V-Beta-Lactamase und ist gegen Typ-I-Beta-Lactamase, hergestellt von Pseudomonas Aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulansäure hat einen hohen Tropismus für Penicillinasen und bildet mit dem Enzym einen stabilen Komplex, der den enzymatischen Abbau von Amoxicillin unter dem Einfluss von Beta-Lactamase verhindert.

Pharmakokinetik. Nach der Einnahme werden beide Komponenten im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert. Gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption nicht. T cmax - 45 min. Nach Einnahme in einer Dosis von 250/125 mg alle 8 Stundenmax Amoxicillin - 2,18–4,5 µg / ml, Clavulansäure - 0,8–2,2 µg / ml bei einer Dosis von 500/125 mg alle 12 Stunden.max Amoxicillin - 5,09–7,91 µg / ml, Clavulansäure - 1,19–2,41 µg / ml, in einer Dosis von 500/125 mg alle 8 hmax Amoxicillin - 4,94–9,46 & mgr; g / ml, Clavulansäure - 1,57–3,23 & mgr; g / ml bei einer Dosis von 875/125 mg Cmax Amoxicillin - 8,82–14,38 & mgr; g / ml, Clavulansäure - 1,21–3,19 & mgr; g / ml. Nach der Ein / Dosis 1000/200 und 500/100 mg Cmax Amoxicillin - 105,4 bzw. 32,2 µg / ml und Clavulansäure - 28,5 und 10,5 µg / ml. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Hemmkonzentration von 1 µg / ml für Amoxicillin ist bei Erwachsenen und Kindern nach 12 Stunden und 8 Stunden ähnlich. Kommunikation mit Plasmaproteinen: Amoxicillin - 17–20%, Clavulansäure - 22–30%. Beide Komponenten werden in der Leber metabolisiert: Amoxicillin - um 10% der verabreichten Dosis, Clavulansäure - um 50%. T1/2 nach Einnahme von 375 und 625 mg in einer Dosis von 1 und 1,3 Stunden für Amoxicillin 1,2 und 0,8 Stunden für Clavulansäure. T1/2 nach der Ein / Aus-Dosis von 1200 und 600 mg - 0,9 und 1,07 h für Amoxicillin 0,9 bzw. 1,12 h für Clavulansäure. Hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion): 50–78 und 25–40% der verabreichten Dosis von Amoxicillin und Clavulansäure werden in den ersten 6 Stunden nach der Einnahme unverändert ausgeschieden.

Hinweise. Bakterielle Infektionen, die durch anfällige Erreger verursacht werden: Infektionen der unteren Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuraempyem, Lungenabszess), Otolaryngitis-Infektionen (Sinusitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung), Infektionen des Urogenitalsystems und Beckenorgane (Pyelonephritis, Pyelitis, Epilitis, Urethritis, Prostatitis, Zervizitis, Salpingitis, Salpingo-Oophoritis, Tubo-Ovarialabszess, Endometritis, bakterielle Vaginitis, septische Abtreibung, postpartale Sepsis, Pelviperitonitis, weicher Chancre, weicher Chancre, Hautinfektionen und Weichteile (Erysipelas, Impetigo), aber infizierten Dermatosen, Abszesse, Cellulitis, Wundinfektion), Osteomyelitis, postoperative Infektionen, Prävention von Infektionen in der Chirurgie.

Gegenanzeigen. Überempfindlichkeit (einschließlich gegen Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika), infektiöse Mononukleose (einschließlich Auftreten von kernähnlichem Hautausschlag), Phenylketonurie, Gelbsuchtepisoden oder Leberfunktionsstörungen als Folge von Amoxicillin / Clavulansäure bei Anamnese; QC weniger als 30 ml / min (für Tabletten 875 mg / 125 mg).

Mit sorgfalt. Schwangerschaft, Stillzeit, schweres Leberversagen, Magen-Darm-Erkrankungen (einschließlich Colitis in der Anamnese, die mit der Anwendung von Penicillinen in Verbindung steht), chronisches Nierenversagen.

Kategorie der Aktion beim Fötus. B

Dosierung Innen, in / in.

Die Dosen werden in Form von Amoxicillin angegeben. Dosierungsschema individuell eingestellt, abhängig von der Schwere und der Lokalisation der Infektion, der Empfindlichkeit des Erregers.

Kinder unter 12 Jahren - in Form einer Suspension, Sirup oder Tropfen zur oralen Verabreichung.

Je nach Alter wird eine Einzeldosis festgelegt: Kinder bis zu 3 Monaten - 30 mg / kg / Tag in zwei getrennten Dosen; 3 Monate und älter - bei leichten Infektionen - 25 mg / kg / Tag in 2 Dosen oder 20 mg / kg / Tag in 3 Dosen, bei schweren Infektionen - 45 mg / kg / Tag in 2 Dosen oder 40 mg / kg / kg Tag in 3 Dosen.

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre oder mit einem Körpergewicht von 40 kg oder mehr: 500 mg zweimal täglich oder 250 mg dreimal täglich. Bei schweren Infektionen der Atemwege - 875 mg zweimal täglich oder 500 mg dreimal täglich.

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 6 g, für Kinder unter 12 Jahren 45 mg / kg Körpergewicht.

Die maximale Tagesdosis von Clavulansäure für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 600 mg, für Kinder unter 12 Jahren 10 mg / kg Körpergewicht.

Bei Schluckbeschwerden bei Erwachsenen wird die Verwendung einer Suspension empfohlen.

Bei der Herstellung der Suspension, des Sirups und der Tropfen sollte Wasser als Lösungsmittel verwendet werden.

Bei der Einführung von Erwachsenen und Jugendlichen über 12 Jahren geben Sie 3 g / Tag 1 g (für Amoxicillin) bei Bedarf ein - 4 x täglich. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g. Für Kinder von 3 Monaten bis 12 Jahren 25 mg / kg dreimal täglich. in schweren Fällen 4-mal täglich; für Kinder bis zu 3 Monaten: vorzeitig und in der perinatalen Periode - 25 mg / kg zweimal täglich, in der postperinatalen Phase - 25 mg / kg dreimal täglich.

Die Behandlungsdauer beträgt bis zu 14 Tage, die akute Mittelohrentzündung bis zu 10 Tage.

Zur Vorbeugung von postoperativen Infektionen mit Operationen, die weniger als 1 Stunde dauern, wird während der Einführungsanästhesie eine Dosis von 1 g IV verabreicht. Für längere Operationen am Tag 1 g alle 6 Stunden. Bei hohem Infektionsrisiko kann die Verabreichung für mehrere Tage fortgesetzt werden.

Im Falle einer chronischen Nierenerkrankung werden Dosisanpassung und -häufigkeit abhängig von der CC vorgenommen: Bei einer CC von mehr als 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich; bei CC 10–30 ml / min: oral alle 250 Stunden 250–500 mg / Tag; in / in - 1 g, dann 500 mg /; Wenn die QA weniger als 10 ml / min - 1 g beträgt, dann 500 mg / Tag i.v. oder 250–500 mg / Tag oral in einer Dosis. Bei Kindern sollten die Dosen auf dieselbe Weise reduziert werden.

Patienten unter Hämodialyse - 250 mg oder 500 mg oral in einer Einzeldosis oder 500 mg iv, eine weitere 1 Dosis während der Dialyse und eine weitere 1 Dosis am Ende der Dialyse.

Nebenwirkungen Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gastritis, Stomatitis, Glossitis, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen, in seltenen Fällen - cholestatischer Gelbsucht, Hepatitis, Leberinsuffizienz (häufig bei älteren Menschen, Männer mit verlängerter Therapie), pseudomembranös und hämatisch Kolitis (kann sich auch nach der Therapie entwickeln), Enterokolitis, schwarze "behaarte" Zunge, Verdunkelung des Zahnschmelzes.

Von der Seite blutbildender Organe: reversibler Anstieg der Prothrombinzeit und -zeit, Blutentnahme, Thrombozytopenie, Thrombozytose, Eosinophilie, Leukopenie, Agranulozytose, hämolytische Anämie.

Des Nervensystems: Schwindel, Kopfschmerzen, Hyperaktivität, Angstzustände, Verhaltensänderungen, Anfälle.

Lokale Reaktionen: in einigen Fällen - Phlebitis am Ort der Einführung.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, erythematöser Hautausschlag, selten - exsudatives Erythema multiforme, anaphylaktischer Schock, Angioödem, extrem seltene - exfoliative Dermatitis, erythema malignes exsudatives Erythem (Stevens-Johnson-Syndrom), allergische Vaskulitis, Symptome und ein Syndrom.

Andere: Candidiasis, Entwicklung einer Superinfektion, interstitielle Nephritis, Kristallurie, Hämaturie.

Überdosis Symptome: Funktionsstörung des Magen-Darm-Trakts und Wasser-Elektrolythaushalt.

Behandlung: symptomatisch. Hämodialyse ist wirksam.

Interaktion Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Medikamente, Aminoglykoside verlangsamen und reduzieren die Absorption; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Bakteriostatika (Makrolide, Chloramphenicol, Linkosamide, Tetracycline, Sulfonamide) wirken antagonistisch.

Erhöht die Wirksamkeit von indirekten Antikoagulanzien (Unterdrückung der Darmflora, reduziert die Synthese von Vitamin K und den Prothrombinindex). Während der Einnahme von Antikoagulanzien müssen die Blutgerinnungsindikatoren überwacht werden.

Verringert die Wirksamkeit von oralen Kontrazeptiva, Medikamenten, im Stoffwechselprozess, der PABK produziert, Ethinylestradiol - das Risiko des Durchbruchs von Blutungen.

Diuretika, Allopurinol, Phenylbutazon, NSAIDs und andere Medikamente, die die tubuläre Sekretion blockieren, erhöhen die Konzentration von Amoxicillin (Clavulansäure wird hauptsächlich durch glomeruläre Filtration gewonnen).

Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlag.

Besondere Anweisungen. Während der Behandlung muss der Funktionszustand der blutbildenden Organe, der Leber und der Nieren überwacht werden.

Um das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt zu reduzieren, sollte das Arzneimittel während der Mahlzeiten eingenommen werden.

Die Entwicklung einer Superinfektion ist möglich, da das Wachstum der Mikroflora unempfindlich ist, was eine entsprechende Änderung der antibakteriellen Therapie erfordert.

Kann falsch positive Ergebnisse bei der Bestimmung von Glukose im Urin ergeben. In diesem Fall wird empfohlen, die Glukoseoxidationsmethode zur Bestimmung der Glukosekonzentration im Urin zu verwenden.

Nach dem Verdünnen sollte die Suspension nicht länger als 7 Tage im Kühlschrank aufbewahrt werden, aber nicht gefroren.

Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Kreuzreaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Fälle nekrotisierender Kolitis wurden bei Neugeborenen und schwangeren Frauen mit vorzeitigem Ruptur der Membranen festgestellt.

Da Tabletten die gleiche Menge Clavulansäure (125 mg) enthalten, ist zu berücksichtigen, dass 2 Tabletten zu je 250 mg (für Amoxicillin) nicht einer Tablette pro 500 mg (für Amoxicillin) entsprechen.

[1] Das staatliche Arzneimittelregister. Offizielle Ausgabe: in 2 t.-M.: Medical Council, 2009. - Vol. 2, S. 1 - 568 S.; Teil 2 - 560 s.

Tipp 1: Clavulansäure: Wirkung und Eigenschaften

Inhalt des Artikels

  • Clavulansäure: Wirkung und Eigenschaften
  • Was ist ein Gegenmittel?
  • Wie in der Medizin verwendet, Dichloressigsäure

Wie funktioniert Clavulansäure?

Clavulansäure ist ein Mitglied der Stoffwechselgruppe (Enzyme und Antienzyme). Es ist ein Beta-Lactamase-Hemmer und wirkt antimikrobiell. Die Struktur der Substanz ähnelt der Struktur des Kerns des Penicillinmoleküls. Im Gegensatz dazu ist jedoch anstelle des Thiazolidinrings ein Oxazolidinring in der Clavulansäurezusammensetzung enthalten.

Nach Einnahme hemmt Clavulansäure die beta-Lactamase, die durch die Wirkung von gramnegativen und einigen anderen Mikroorganismen entsteht. Der Wirkungsmechanismus einer Substanz ist folgender: Clavulansäure dringt durch die Membran von Bakterienzellen ein und inaktiviert die Enzyme, die sich in diesen Zellen und an ihren Grenzen befinden. Der Prozess der Hemmung der Beta-Lactamase ist oft irreversibel. Daher können Mikroorganismen keine Resistenz gegen das verwendete Antibiotikum entwickeln.

Verwendung von Clavulansäurepräparaten

Clavulansäure wird gleichzeitig mit "Amoxicillin" oder "Ticarcillin" zur Behandlung von Infektions- und Entzündungserkrankungen verschrieben, die durch für die Kombination empfindliche Mikroorganismen verursacht werden. Die Dosierung der Medikamente ist individuell und wird vom Arzt in Abhängigkeit von Alter, Indikationen und Dosierungsform des Patienten festgelegt. Intravenöse Clavulansäurepräparate werden bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet. Wenn Urtikaria oder erythematöse Hautausschläge auftreten, sollte die Medikation eingestellt werden.

Clavulansäure ist bei individueller Intoleranz kontraindiziert. Während der Schwangerschaft ist die Verwendung dieses Arzneimittels zusammen mit "Amoxicillin" oder "Ticarcillin" nur aus gesundheitlichen Gründen zulässig. Während der Stillzeit wird die Verwendung des Arzneimittels nicht empfohlen. Nebenwirkungen von Clavulansäure sind Dyspepsie, cholestatischer Gelbsucht, Leberfunktionsstörungen, Hepatitis, pseudomembranöse Kolitis, Candidiasis, allergische Reaktionen (Erythema multiforme, Angioödem, exfoliative Dermatitis, Urtikaria, anaphylaktischer Schock).

Der Handelsname der Droge mit Clavulansäure lautet "Kaliumclavulanat + mikrokristalline Cellulose". Kombinationspräparate mit Clavulansäure: Amovikomb, Amoxiclav, Amoxiclav Kviktab, Arlet, Augmentin, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liklav, Panklav, Ranklav "," Taromentin "," Flemoklav Solyutab "," Ecoclav "," Timentin ".

Wie benutze ich das Medikament Clavulansäure?

Antibiotika sind wirksame Mittel zur Behandlung bakterieller Infektionen. Ohne sie können Therapeuten und Ärzte für Infektionskrankheiten nicht auskommen. Bakterien gewinnen an Antibiotika-Resistenz. Die häufigsten Antibiotika sind die Penicillin- und Cephalosporin-Gruppen, und die Bakterien produzieren Beta-Lactamase, um diese zu bekämpfen (Penicillin und Cephalosporine werden auch Beta-Lactam-Antibiotika genannt). Verwenden Sie in solchen Fällen zusätzliche Mittel, um Infektionen zu bekämpfen, beispielsweise Clavulansäure.

Internationaler, nicht proprietärer Name

In lateinischer Sprache wird der Name des Wirkstoffs als acidum clavulanicum geschrieben.

Wenn Antibiotika nicht zurechtkommen, verwenden Sie zusätzliche Mittel, um Infektionen zu bekämpfen, beispielsweise Clavulansäure.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Pillen

In Tablettenform wird Clavulanat zusammen mit Amoxicillin angewendet. Es ist am bequemsten, diese Dosierungsform Erwachsenen zu verabreichen, da die Einhaltung der Behandlung durch den Patienten umso höher ist, je bequemer und weniger häufig Arzneimittel einzunehmen sind. Dosierung - 125 mg Clavulanat in Kombination mit einem Antibiotikum.

In Tablettenform wird Clavulanat zusammen mit Amoxicillin angewendet.

Tropfen

Wird bei Kindern unter 1 Jahr verwendet, da dieses Formular einem Kind gegeben werden kann, ohne zu befürchten, dass es verschluckt.

Pulver

Erhältlich in Beuteln zur Herstellung von Suspensionen.

Sirup

Diese Darreichungsform wird für Säuglinge und Kinder bis zu einem Jahr verwendet.

Aussetzung

Diese Dosierungsform wird für jüngere Kinder verwendet. Die Suspension ist in Flaschen erhältlich und einsatzbereit.

Das Medikament in Form eines Sirups wird für Säuglinge und Kinder bis zu einem Jahr verwendet.

Wirkmechanismus

Clavulanat wirkt antimikrobiell gegen viele Mikroorganismen. Seine Wirkung gegen Bakterien, die gegen Beta-Lactam-Antibiotika resistent sind, ist besonders gut ausgeprägt (meistens handelt es sich um Staphylokokken, etwas weniger - Streptokokken). Neben der antimikrobiellen Aktivität inaktiviert der Wirkstoff die Lactamase-Bakterien und hindert sie daran, ungeschützten Antibiotika zu widerstehen. Aufgrund dieser Eigenschaft wird Clavulanat häufiger in Verbindung mit einem anderen Antibiotikum verwendet, das die Wirkung beider Substanzen gegenseitig potenziert.

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die maximale Konzentration des Wirkstoffs im Blut liegt innerhalb von 1 Stunde nach der Einnahme. Der Wirkstoff bindet nicht an Blutproteine ​​und bleibt im Plasma unverändert. Das Medikament wird hauptsächlich von den Nieren abgeleitet.

Indikationen zur Verwendung

Es wird bei Krankheiten eingesetzt, deren Erreger Bakterien sind, wie zum Beispiel:

  1. Bakterielle Erkrankungen der Nase, Nebenhöhlen.
  2. Akute eitrige Entzündung des Mittelohrs.
  3. Follikuläre und lacunare Tonsillitis, die mit der Freisetzung von Eiter aus den Mandeln einhergeht.
  4. Akute und chronische eitrige Bronchitis.
  5. Akute und chronische Lungenabszesse.
  6. Pneumonie verschiedener Lokalisation, deren Erreger Pneumokokken, Staphylokokken, Streptokokken sind.
  7. Akute und chronische Pyelonephritis.
  8. Akute Zystitis, die mit der Ansammlung von Eiter einhergeht.
  9. Akute hämatogene Osteomyelitis (häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen).
  10. Akute Peritonitis infolge von Durchbrüchen von Geschwüren aus den inneren Organen in die Bauchhöhle.
  11. Septische Zustände wie Septikämie, Septikopämie.

Gegenanzeigen

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung von Clavulanat-haltigen Medikamenten, nein. Es wird nicht empfohlen, die Komponenten des Arzneimittels nur im Falle des Nachweises einer individuellen Intoleranz einzunehmen.

Wenn Verletzungen der Nieren oder der Leber Droge nicht verwendet werden.

Wie ist Clavulansäure einzunehmen?

Zubereitungen, die Clavulanat enthalten, müssen je nach Krankheitssymptomen zwischen 7 und 14 Tagen eingenommen werden. Die Anwendung von weniger als 7 Tagen wird nicht empfohlen, da Krankheitserreger überleben und Resistenzen gegen den Wirkstoff entwickeln können. Die Dosierung für Erwachsene beträgt 125 mg Kaliumclavulanat und 875 mg Amoxicillin-Trihydrat (in kombinierter Dosis). Bei einer leichten Schwere der Erkrankung beträgt die Dosierung 500 mg Amoxicillin und 125 mg Clavulanat.

Die Dosierung für Kinder beträgt 30 mg Amoxicillin und 15 mg Clavulanat pro kg Körpergewicht pro Tag. Die Pille wird am besten mit Nahrungsmitteln eingenommen, da die Resorption und Bioverfügbarkeit des Arzneimittels höher ist.

Die Dosierung für Kinder beträgt 30 mg Amoxicillin und 15 mg Clavulanat pro kg Körpergewicht pro Tag.

Einnahme des Medikaments bei Diabetes

Diabetes mellitus kann von einer diabetischen Nephropathie begleitet sein, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt. Da das Medikament hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden wird, sollte dies bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus berücksichtigt werden.

Nebenwirkungen von Clavulansäure

Nebenwirkungen werden nach dem Körpersystem unterteilt.

Gastrointestinaltrakt

Clavulanat kann alle möglichen unerwünschten dyspeptischen Reaktionen verursachen. Dies ist hauptsächlich die Peristaltik, die sich als Durchfall manifestieren kann. Ein solcher Zustand muss von Antibiotika-assoziierten Diarrhoe unterschieden werden, die durch den Tod der Mikroflora und die Vermehrung pathogener Mikroorganismen im Darm verursacht wird.

Clavulanat kann alle möglichen unerwünschten dyspeptischen Reaktionen verursachen.

Während der medikamentösen Behandlung kann ein cholestatischer Ikterus auftreten, der sich durch Gelbfärbung der Haut und Schmerzen im rechten Hypochondrium äußert. Darüber hinaus besteht das Risiko einer durch Drogen hervorgerufenen Hepatitis, die häufiger bei älteren Männern auftritt und die Folge einer längeren Verwendung dieses Arzneimittels ist.

Hämatopoese

Dieses Medikament wirkt auf den weißen Keim des roten Knochenmarks und bewirkt eine reversible Abnahme (das Niveau wird nach Absetzen des Medikaments wieder hergestellt), wobei der Leukozyten- oder Neutrophilen-Spiegel abnimmt. Zusammen mit Leukozyten ist die Thrombozytenzahl zum Zeitpunkt der Verabreichung reduziert, was die Blutgerinnung schwächen kann.

Zentralnervensystem

Während der Behandlung mit Clavulanat können Schwindel oder Kopfschmerzen auftreten. In seltenen Fällen können Anfälle der zentralen Genese auftreten. Krampfanfälle sind mit einer gestörten Entfernung von Medikamenten aus dem Körper oder mit hohen Dosen verbunden.

Während der Behandlung mit Clavulanat können Schwindel oder Kopfschmerzen auftreten.

Allergien

Bei der Behandlung von Clavulanat können verschiedene allergische Reaktionen auftreten, wie Urtikaria, Stevens-Johnson-Syndrom, atopische Dermatitis. Sie sind aufgrund der individuellen Unverträglichkeit des Medikaments extrem selten. Um das Auftreten dieser Zustände zu vermeiden, sollte die Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel getestet werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen zu bedienen

Zu den Nebenwirkungen zählen Schwindel, der die Klarheit des Bewusstseins beeinflussen kann. Daher ist es für die Dauer der Therapie mit diesem Arzneimittel erforderlich, ein Fahrzeug oder Mechanismen, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit erfordern, nicht zu fahren.

Besondere Anweisungen

Zusätzlich zu der vorgeschriebenen Durchführung von Proben für die individuelle Empfindlichkeit des Arzneimittels müssen Sie sicherstellen, dass der Patient nicht auf Antibiotika der Penicillin-Gruppe, Cephalosporine oder andere Beta-Lactam-Antibiotika reagiert hat.

Wenn Sie allergisch gegen Amoxicillin (eine Gruppe von halbsynthetischen Penicillinen) sind, wird Ceftazidim (oder ein anderes Antibiotikum aus der Cephalosporingruppe) nicht verwendet. Ticarcillin oder Penicillin in der Vorgeschichte des Arzneimittels wird nicht angewendet. In solchen Fällen muss die Möglichkeit einer Behandlung mit Makroliden (z. B. Azithromycin) in Betracht gezogen werden, die keine Kreuzallergie hervorruft.

Dieses Medikament sollte bei Personen, die an infektiöser Mononukleose leiden, mit Vorsicht angewendet werden, da solche Patienten bei der Verwendung des Medikaments einen Ausschlag wie Ausschlag haben können.

Dieses Medikament sollte bei Personen, die an infektiöser Mononukleose leiden, mit Vorsicht angewendet werden, da solche Patienten bei der Verwendung des Medikaments einen Ausschlag wie Ausschlag haben können.

Wenn der Patient eine Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 mg pro Minute hat, wird die Verwendung des Arzneimittels nicht empfohlen, da das Entfernen des Arzneimittels durch die Nieren und die Anhäufung des Arzneimittels in Geweben und Organen Schwierigkeiten verursachen können. Wenn die Clearance von endogenem Kreatinin über 30 mg pro Minute liegt, besteht keine Notwendigkeit, die Dosierung des Arzneimittels anzupassen.

Bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen (z. B. Hepatitis oder cholestatischer Gelbsucht) wird Clavulanat mit Vorsicht verschrieben, wobei die Risiken und das erwartete positive Ergebnis bewertet werden.

Präparate, die Clavulanat enthalten, sollten nur verwendet werden, wenn die pathogenen Mikroorganismen gegen ein ungeschütztes Antibiotikum resistent sind. Wenn die Möglichkeit besteht, dass Mikroorganismen keine Faktoren erzeugen, die ein ungeschütztes Antibiotikum zerstören, ist es erforderlich, die Therapie nur mit einem Antibiotikum ohne Zusatz von Clavulanat zu bevorzugen.

Clavulanat kann eine unspezifische Konjugation von Immunglobulin G und Albumin an Erythrozytenmembranen verursachen, was im Labor, das den Coombs-Test durchführt, zu falsch positiven Ergebnissen führen kann. Dies muss während der Therapie mit diesem Medikament berücksichtigt werden.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Der Datenkonsum des Medikaments bei schwangeren Frauen reicht nicht aus, und wir können nicht über die vollständige Sicherheit für die Gesundheit der Mutter und des Fötus sprechen. Wenn es notwendig ist, Clavulanat einzunehmen, sollte der Arzt die möglichen Risiken mit den erwarteten Behandlungsergebnissen vergleichen und erst dann eine Entscheidung über die Verabreichung des Arzneimittels treffen.

Der Datenkonsum des Medikaments bei schwangeren Frauen reicht nicht aus, und wir können nicht über die vollständige Sicherheit für die Gesundheit der Mutter und des Fötus sprechen.

Der Zweck der Clavulansäure für Kinder

Kinder können Medikamente verschreiben, die Clavulanat enthalten. Bei Säuglingen und Kleinkindern werden Darreichungsformen in Form einer Suspension oder eines Sirups verwendet, da sie einfacher zu dosieren sind und Kindern leichter verabreicht werden können.

Verwenden Sie im Alter

Im Alter wird Clavulanat nur bei Vorliegen einer Nieren- oder Leberpathologie mit Vorsicht verschrieben. In Ermangelung von Verstößen in diesen Systemen muss das Medikament nicht eingeschränkt sein.

Im Alter wird Clavulanat nur bei Vorliegen einer Nieren- oder Leberpathologie mit Vorsicht verschrieben.

Überdosis Clavulansäure

Die Einnahme hoher Dosen von Medikamenten geht mit erhöhten Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts einher. Dies kann schwere Übelkeit, Erbrechen, Durchfall sein. Außerdem besteht eine Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushaltes, die zunächst mit Wassersalz-Infusionslösungen korrigiert werden muss. Eine Überdosierung ist gekennzeichnet durch Euphorie, Schlaflosigkeit, Schwindel, Krämpfe (in seltenen Fällen mit schweren Wasser- und Elektrolytstörungen).

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Da Clavulanat die Zusammensetzung der Darmflora beeinflusst (insbesondere bei Langzeitgebrauch), kann es die Resorption von Östrogenen verringern und dadurch die kontrazeptive Wirkung von kombinierten hormonellen Kontrazeptiva verringern.

Die Wirkung auf die Mikroflora äußert sich auch in der Steigerung der Aktivität von indirekten Antikoagulanzien, da die Bakterien des Dünndarms für die Synthese von Vitamin K (einer der Gerinnungsfaktoren, das Ziel für indirekte Antikoagulanzien) und die Absorption von Vitamin E (Antioxidationssystem) verantwortlich sind.

Eine häufige und helle Nebenwirkung des Arzneimittels ist die Entspannung des Stuhls und als Folge das Auftreten von Durchfall. Daher kann die kombinierte Anwendung von Clavulanat und Abführmitteln zu starkem Durchfall führen. Eine solche Kombination von Abhilfemaßnahmen sollte vermieden werden, da dies die Wasser- und Elektrolytstörungen und das Anfallsrisiko erhöht. Abführmittel reduzieren die Absorption des Arzneimittels und verringern dadurch seine antimikrobielle Aktivität.

Eine häufige und helle Nebenwirkung des Arzneimittels ist die Entspannung des Stuhls und als Folge das Auftreten von Durchfall.

Ascorbinsäure kann die Absorption dieses Arzneimittels erhöhen und dadurch die antimikrobielle Wirkung verstärken.

Zum Zeitpunkt der Behandlung muss die Funktion der Nieren regelmäßig durch Labortests überprüft werden.

Kompatibilität mit Alkohol

Es gibt keine biochemischen Reaktionen, an denen sich Alkohol und Clavulanat schneiden, daher kann man nicht über ihre Unverträglichkeit sprechen. Aber zum Zeitpunkt der Behandlung sollten Sie immer noch keinen Alkohol nehmen, um die Leber zu entlasten.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte auf Alkohol verzichtet werden, um die Leber zu entlasten.

Analoge

Die folgenden Analoga sind auf dem Markt - Panklav, Ecoclav, Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Apothekenurlaubsbedingungen

Kann ich ohne Rezept kaufen?

Dieses Medikament kann ohne Rezept gekauft werden, aber vor der Verwendung muss ein Arzt konsultiert und entsprechend den Anweisungen eingenommen werden.

Clavulansäure-Preis

Der Preis variiert je nach Hersteller zwischen 150 und 300 Rubel.

Lagerungsbedingungen für Arzneimittel

Lagern Sie das Produkt in der Originalverpackung bei Raumtemperatur. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

3 Jahre ab dem Herstellungsdatum, das auf dem Karton angegeben ist.

Hersteller

Clavulansäure Bewertungen

Ärzte

Inna, 36 Jahre, Infektionskrankheiten Arzt: "Ich verschreibe Clavulanat bei Lacunar- und follikulärer Angina pectoris. Es hat eine gute Wirkung bei der bakteriellen Resistenz gegen Penicilline. Bei Kurzzeitbehandlung haben Patienten Durchfall, aber diese Zustände lassen sich leicht mit Medikamenten behandeln."

Sergey, 52 Jahre, Allgemeinmediziner: "Ich verwende dieses Medikament zur Behandlung von Patienten mit leichter bis mittelschwerer Lungenentzündung. Ein wirksames Mittel gegen Erreger von Lungenentzündung, insbesondere während der wiederholten Behandlung nach der Anwendung von Penicillinen. Es gab fast keine Probleme mit dem Stuhlgang - leicht mit Loperamid zu behandeln. "

Von Patienten

Andrew, 23 Jahre alt: "Ich habe es zwei Wochen lang genommen, als ich eine Lungenentzündung hatte. Die Wirkung der Behandlung kam am dritten Tag, die Temperatur sank und der Schmerz ließ nach. Ich fühlte mich während des Empfangs ein wenig übel, aber das hörte nicht auf. Die Übelkeit trat sofort auf Behandlung. "

Clavulansäure Eingang und Antrag.

Gepostet von Tyorkin · Veröffentlicht am 24. Januar 2013 · Aktualisiert am 7. Juli 2018

Clavulansäure, in der internationalen Pharmakologie unter dem lateinischen Namen CLAVULANIC ACID bekannt, bezieht sich auf Stoffwechselprodukte, die sich in ihren antimikrobiellen Eigenschaften unterscheiden. Die Formel der Substanz ist C8H9NO5, ihr Molekulargewicht beträgt 199, 60. Die Entdeckung von Clavulansäure im Jahr 1975 gehört den britischen Apothekern der Firma Beecham, die es 1985 in den USA patentieren ließ.

Die Struktur des Kerns des suizidalen Beta-Lactamase-Inhibitors ist der Struktur des Penicillin-Moleküls sehr ähnlich. Der einzige Unterschied zu dem Prototyp, der einen Thiazolidinring aufweist, ist das Vorhandensein eines Oxazolidinrings in der Substanz. Der Aktionsalgorithmus der Clavulansäure ist die Hemmung der Beta-Lactamase, die von grampositiven und gramnegativen Organismen produziert wird.

Die Unfähigkeit von Mikroorganismen, Resistenz gegen Antibiotika zu bilden, wird durch das Eindringen der Substanz in die Zelle von Mikroorganismen und die Blockierung der Aktivität von Enzymen erreicht. Der Inhibitor hat eine irreversible Wirkung und erlaubt keine Vermehrung von Viren, aber in der Natur gibt es einige Stämme, die eine Resistenz gegen die Synthese mit Beta-Lactam-Antibiotika zeigen.

Verwendung von Clavulansäure

Pharmakologie

Clavulansäure hat eine starke antimikrobielle Wirkung, ist herkömmlichen Antibiotika überlegen und gehört zu wirksamen Medikamenten. Das Mischen von Substanzen mit Antibiotika erweitert ihre Eigenschaften erheblich. Das Medikament wird oral eingenommen, in einigen Fällen werden intravenöse Injektionen verschrieben. Es wird in Apotheken nur auf Rezept freigegeben. Kontraindikation ist nur individuelle Intoleranz. Bei schweren Erkrankungen wird das Medikament in Kombination mit Ticarcilin und Amoxicillin, die zu den wertvollsten Medikamenten zählen, verordnet. Die WHO Model List of Essential Medicine wurde von der WHO erstellt.

In der Medizin wird Clavulansäure als Bestandteil von Medikamenten gegen viele schwere Krankheiten eingesetzt, darunter:

• Urogenitale Pathologien: Zystitis, Endometritis, Chlamydien, Gonorrhoe;
• Lungenabszesse, Lungenentzündung,
• anaphylaktischer Schock
• Hautinfektionen, Impetigo, Erysipel,
• Ruhr,
• Cholezystitis,
• Schädigung des Verdauungstraktes
• Meningitis, Osteomyelitis,
• HNO-Infektionen,
• Typhus,
• postpartale Sepsis.
• chirurgische und Wundentzündung.

In der Linie der Drogen, die Clavulansäure enthalten, werden auch gefunden: "Ecoclav", "Bactoclav", "Arlet", "Livarol-Kerzen", "Augmentin", "Amovikomb" und andere. Zubereitungen mit Clavulansäure rufen keine Komplikationen hervor. Sie werden sogar werdenden und stillenden Müttern verschrieben.

Viehbestand

Clavulansäure in Kombination mit hydratisiertem Amoxicillin und der Base im Verhältnis 12,5: 50: 37,5 (Amoxiclav) wird zur Behandlung und Vorbeugung vieler Erkrankungen bei Pelztieren, Vögeln, kleinen und großen Tieren verwendet: Bronchopneumonie, Erkrankungen der Harnwege, Salmonellose, Mastitis. Antibakterielle Verbindungen behalten für 12 Stunden eine hohe Konzentration im Körper. Der Mechanismus der Behandlungs- und Erfassungsmittel hängt von der Art und dem Alter der Tiere ab. In der Veterinärmedizin wird das Mittel als Synulox bezeichnet.

Begasung

Durch die Desinfektion von Heimgebräu können Sie die Entwicklung verschiedener Bazillen, phytopathogener Pilze und Milchsäuremikroorganismen hemmen. Die Entwicklung der Mikroflora in der Nährlösung geht einher mit dem Auftreten von Geschmack, der Freisetzung unangenehmer Gerüche und der Umwandlung von Maische in Essigsäure. Zur Verbesserung der Destillatqualität in der Brennereiindustrie werden Präparate der Penicillingruppe verwendet, einschließlich Amoxicillin. Bei der Destillation zerfällt es vollständig.

Pflanzenproduktion

Die Verwendung von Antibiotika, die Clavulansäure enthalten, zur Bekämpfung phytopathogener Mikroorganismen hat gegenüber toxischen Chemikalien mehrere Vorteile. Sie schließen unangenehme Folgen für Tiere, Fische, Vögel und die gesamte Fauna aus, die unter der Bestäubung von Pflanzen leiden können. Timentin, eine Verbindung von Clavulansäure und Ticarcillin, zeichnet sich durch eine selektive Wirkung aus und ist für die Flora und letztendlich für den Menschen selbst praktisch harmlos. In einer wässrigen Lösung des Arzneimittels zur Unterdrückung von Krankheitserregern werden Samen eingeweicht, gemahlene Pflanzenteile gesprüht und der Boden behandelt. Wissenschaftler haben bewiesen, dass Timentin eine immunstimulierende Wirkung zeigt und bestimmte Prozesse aktiviert, die das Wachstum beschleunigen und die grüne Masse von 15 bis 50% erhöhen. Der Einsatz von Antibiotika in der Volkswirtschaft hat einen großen wirtschaftlichen Effekt.

Clavulansäureproduktion

Das Produkt wird durch halbkontinuierliche Biosynthese erhalten. Das Ausgangsmaterial sind einige Streptomyces-Stämme. Die Kohlenhydratquelle sind Lipide, hauptsächlich Triglyceride. Die Produktionsausbeute kann erhöht werden, wenn sie als assimilierbare Glycerin- oder Maltosequelle verwendet wird, die direkt während der Fermentation eingebracht wird.

Das Verfahren wird von einer strengen Kontrolle der in löslicher Form vorhandenen Phosphatkonzentration begleitet. Sein Gehalt im Kulturmedium wird durch Zugabe von anorganischen Salzen, einschließlich Natrium und Kalium, zur Lösung eingestellt.