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Keuchhusten bei Kindern: Symptome und Behandlung, Rat Komarovsky

Keuchhusten ist eine bakterielle Erkrankung, die durch Tröpfchen aus der Luft von einem Kranken auf einen Gesunden übertragen wird. Bakterien während des Hustens fliegen aus dem infizierten Atemtrakt und dringen durch die Nasenhöhle in die Bronchialschleimhaut einer in der Nähe befindlichen Person ein. Dort reizen sie die Rezeptoren und verursachen einen unkontrollierten Husten, der buchstäblich in Erbrechen übergeht.

Impfungen gegen Keuchhusten beginnen bereits ab dem Alter von 3 Monaten zusammen mit Impfungen gegen Diphtherie und Tetanus - wird in der Regel der DPT-Impfstoff verwendet. Von den drei Bestandteilen des Impfstoffs ist Pertussis am schwersten zu tolerieren. Und es kommt oft vor, dass geschwächte Kinder oder Kinder, die zuvor stark auf den Impfstoff reagiert haben, die Impfung mit der Zubereitung von ADS durchführen, die keine Pertussis-Komponente enthält.

Durch die rechtzeitige Impfung kann das Risiko für die Krankheit um 80 Prozent gesenkt werden. Wenn es zu einer Infektion kommt, verläuft die Krankheit leichter.

Pertussis-Erreger

Warum ist Keuchhusten und was ist das? Sogenannte infektiöse, sehr ansteckende Krankheit, die das Atmungs- und Nervensystem beeinflusst und von charakteristischen Anfällen von Krampfhusten begleitet wird. Der Erreger des Keuchhustens - Bordet-Zhang (Pertussis-Stock), wurde beim Husten von kranken auf gesunde Lufttröpfchen übertragen.

Pertussis-Stöcke können drei Haupttypen sein - eine aggressive und schwer fließende erste Art der Infektion und günstigere und mäßig schwere - die zweite und dritte Art von Stöcken. Bei der Entwicklung der Pertussis spielen jedoch auch das Alter und der bisherige Gesundheitszustand des Kindes eine wichtige Rolle.

  • Inkubationszeit - 2-14 Tage
  • die anfängliche oder katarrhalische Periode beträgt 2-14 Tage,
  • die Periode des krampfartigen Hustens - von 1 Monat oder mehr,
  • Erholung - 1-2 Monate.

Keuchhusten wird durch luftgetragene Tröpfchen übertragen, die sich vom Besitzer 2,5 Meter seitlich ausbreiten. Der Zauberstab wird nicht durch die Pflegeobjekte übertragen, und die Anfälligkeit für Keuchhusten variiert zwischen 70 und 100%, abhängig von der Dichte der Gruppen und der Dauer ihres Aufenthalts im Team. Keuchhusten kann ab dem Neugeborenenalter in jedem Alter erkranken, Kinder erkranken häufig in der kalten Jahreszeit - von November bis März, wenn sie praktisch nicht spazieren gehen und zu Hause oder im Kindergarten bleiben. Erhöhungen der Inzidenz treten etwa alle drei bis fünf Jahre auf, übertragener Keuchhusten führt zu einer lebenslangen dauerhaften Immunität.

Im Alter von einem Jahr ist der Keuchhusten sehr hart, die Sterblichkeitsrate (Tod) ist hoch - 50-60% der Fälle sind bei ungeimpften Kindern. Wenn sich die Krankheit nach einem Pertussis-Impfstoff entwickelt, fließt sie nicht so deutlich ohne charakteristische Angriffe.

Pertussis-Symptome

Die Inkubationszeit für Keuchhusten beträgt 6–20 Tage (normalerweise 7 Tage). Bei Pertussis bei einem Kind ist das Hauptsymptom Anfälle von starkem Krampfhusten, der sich lange wiederholt (siehe Foto).

Die ersten Anzeichen für Keuchhusten bei Kindern ähneln jedoch der üblichen akuten Atemwegserkrankung: Unwohlsein, Appetitlosigkeit, leichte Rhinitis, seltener trockener Husten, Fieber (meistens bis zu 37-37,5 Grad, in manchen Fällen bis zu 39 Grad).

Tag für Tag nimmt der Husten zu, mit 12-14 Tagen Krankheit hat er einen krampfartigen, paroxysmalen Charakter. Nachts treten Hustenattacken in der Regel häufiger auf, so dass Ihr Baby schwer einschlafen kann. Je nach Verlauf der Erkrankung können die Anfälle 4-5 Minuten dauern und bis zu 20 Mal pro Tag auftreten. Am Ende eines Hustenanfalls kann sich das Kind über Schmerzen in der Brust und im Bauchbereich beklagen. In einigen Fällen wird die Krankheit von Erbrechen begleitet.

Die Krankheit verläuft in drei Stadien (katarrhalisch, paroxysmal und Erholungsphase). Im Allgemeinen dauert die Krankheit 6-8 Wochen.

  1. Katarrhalisch Der Allgemeinzustand des Kindes bleibt unverändert. Die Körpertemperatur kann auf Subfebrilzahlen (37,5 ° C) ansteigen. Ein trockener Husten tritt abends und nachts auf. Husten wird allmählich obsessiv, allmählich paroxysmal. Es kann laufende Nase, verminderter Appetit, Angstzustände und Reizbarkeit geben. Die Symptome erinnern an Pharyngitis, Laryngitis, Tracheitis. Je schwerer die Krankheit ist, desto kürzer ist das katarrhalische Stadium. Bei Kindern im ersten Lebensjahr beträgt die Dauer der Katarrhalszeit 3-5 Tage, bei älteren Kindern bis zu 14 Tagen.
  2. Paroxysmal. Es gibt überhaupt keine Anzeichen von akuten Atemwegsinfektionen, und der Husten wird obsessiv und krampfartig. Dies tritt in der zweiten oder dritten Krankheitswoche auf. In diesem Stadium kann man Keuchhusten bei einem Kind durch einen charakteristischen Husten erkennen. Ein erfahrener Kinderarzt, der sich mit der Art des Hustens beschäftigt, wird sofort feststellen, ob es sich um Keuchhusten handelt oder nicht. Und dies erfordert keine Diagnose, Labortests. Die Anzeichen von Keuchhusten bei einem geimpften Kind sind in diesem Stadium viel milder. Es kommt oft vor, dass Keuchhusten ohne Diagnose übertragen wird: Er hat gehustet und alles ist ohne Behandlung verschwunden.
  3. Genehmigungsfrist (von 2 bis 4 Wochen). Während dieser Zeit mobilisiert die körpereigene Immunität seine Kräfte und besiegt mit Hilfe von Antibiotika den Angreifer. Der Husten lässt nach, die Anfälle werden seltener. Die "Hahn" Natur des Hustens vergeht. Die Zusammensetzung des Auswurfs verändert sich - es wird mucopurulent und fällt allmählich aus. Mit der Zeit verschwinden allmählich alle Symptome der Krankheit und das Baby erholt sich.

Schwere Pertussis bei Kindern kann zu schwerwiegenden Folgen und Komplikationen führen, insbesondere entwickelt sich Hypoxie, wodurch die Blutversorgung des Gehirns und des Herzmuskels gestört wird. Bei der falschen Behandlung von Keuchhusten bei Kindern kann es zu Komplikationen bei der Arbeit der Atmungsorgane kommen, Pleuritis, Emphysem, Lungenentzündung. Andere Bakterien können sich auch im stehenden Lungengewebe entwickeln.

Der Verlauf der Krankheit bei kleinen Kindern

Keuchhusten bei jungen Kindern ist sehr schwierig, die Inkubationszeit ist kürzer. Das kurze katarrhalische Stadium geht in eine lange paroxysmale Phase über.

Klassisches Husten kann nicht sein, es wird durch Niesen, Angstzustände, Weinen ersetzt, das Kind nimmt die Position des Embryos ein. Etwaige Repressionen sind nicht klar definiert. Es kann Apnoe (Atemstillstand) während eines Anfalls oder zwischen Anfällen sein. Besonders gefährlich ist die Schlafapnoe. Jüngere Kinder haben ein sehr hohes Risiko für Komplikationen.

Wie sieht Keuchhusten aus? Foto

Bluttest auf Keuchhusten

In einem frühen Stadium, wenn die Symptome des Keuchhustens bei Kindern noch nicht ausgeprägt sind, hilft die Analyse des Keuchhustens bei der Diagnose der Krankheit. Sie wird mit der bakteriologischen Methode durchgeführt, wenn aus dem im Nasopharynx des Patienten aufgenommenen Schleim eine Bakterienkolonie gezüchtet wird und deren Spezies bestimmt wird oder wenn nötig das Ergebnis durch PCR erhalten wird, die das Vorhandensein von Pertussis im Abstrich nachweisen kann.

Zusätzlich werden serologische Tests verwendet, die das Vorhandensein von Antikörpern gegen Pertussis im Blut oder Schleimpharynx zeigen.

Behandlung von Pertussis bei Kindern

Eine größere Anzahl kranker Kinder wird zu Hause behandelt, jedoch unter ärztlicher Aufsicht. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus eine lebensnotwendige Notwendigkeit ist. Das:

  • Kleinkinder bis zu sechs Monaten;
  • komplizierte Pertussis;
  • Keuchhusten in Kombination mit anderen Krankheiten;
  • Keuchhusten bei geschwächten Kindern;
  • alle schweren Formen des Keuchhustens.

Zunächst muss der Keuchhusten unter Quarantäne gestellt werden (25 Tage ab dem ersten Krankheitstag). Es ist notwendig, dass sich die Krankheit nicht weiter ausbreitet, außer dass der Patient keinen anderen Infektionen ausgesetzt werden kann, um keine Komplikation zu bekommen. Schützen Sie in dieser Hinsicht andere Kinder vor den Kranken und ergreifen Sie alle Maßnahmen, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.

Speisen und Getränke sollten dem Kind oft, in kleinen Portionen, und beim Erbrechen erneut gegeben werden. Um die Angriffe zu erleichtern, trägt dies zur Frischluftzufuhr bei, sodass das Kind einen Spaziergang organisieren muss. Die Behandlung sollte in einer entspannten Atmosphäre stattfinden, da Hustenattacken durch nervöse Anspannung und emotionale Zusammenbrüche ausgelöst werden.

Die Behandlung von Pertussis bei Kindern beinhaltet notwendigerweise eine Antibiotika-Therapie. Von der richtigen Wahl des Arzneimittels hängt die Dauer der Erkrankung und die Schwere des Babys ab. Für die Behandlung der Krankheit verschreiben Ärzte den Einsatz von Antikonvulsiva, Antitussivum und Expectorant, Sedativa und homöopathischen Arzneimitteln.

Wenn Pertussis nicht behandelt wird, kann sich diese in 2-3 Wochen zu einer Lungenentzündung entwickeln. Wenn das Kind eine schwere Form von Keuchhusten erlitten hat, kann es außerdem zu Verzögerungen bei der Entwicklung des Nervensystems kommen (verzögerte Rede, diffuse Aufmerksamkeit).

Wie man Keuchhusten bei Kindern behandelt - sagt Komarovsky

Keuchhusten bei Kindern und ihre Symptome, betont Komarovsky mit leichter Erkrankung, sind schwer zu diagnostizieren.

Bei der rechtzeitigen und korrekten Diagnose helfen Aufmerksamkeit und Beobachtung dem Kinderarzt. Damit alles endlich klar wird, schauen Sie sich das Video "Keuchhusten: Symptome bei Kindern" an. Keine Panik auf Anzeichen von Keuchhusten, aber lassen Sie Ihre Wache nicht herunter.

Keuchhustenvorbeugung - nur Impfung

Die wichtigste Maßnahme zur Verhinderung von Pertussis ist die Impfung. Egal wie viele Gegner der Zwangsimpfung gegen Pertussis sind, es bleibt die Tatsache: Wenn das Kind nicht geimpft wird, ist das Risiko, krank zu werden, ziemlich hoch, insbesondere wenn das Baby in aktivem Kontakt mit anderen Kindern ist. Dieses Risiko steigt mit dem Wachstum von Misserfolgen und ungerechtfertigten medizinischen Entnahmen von Impfungen ständig an.

Heute wird oft Keuchhusten in späteren Stadien diagnostiziert, was die Behandlung kompliziert und zu Komplikationen führt. Es gibt noch einen weiteren administrativen Faktor. Wenn eine Pertussis bei einem Kinderarzt gefunden wird, ist dies ein Notfall, der das Ausfüllen vieler Papiere, das „Klären der Beziehungen“ mit der hygienischen epidemiologischen Station usw. erfordert. Daher wird versucht, die Diagnose der Pertussis nicht zu veröffentlichen.

Die Impfung eines gesunden (oder fast gesunden, nicht kontraindizierten) Kindes ist praktisch sicher. Der häufigste unangenehme Effekt ist die Temperatur und der Schmerz an der Injektionsstelle. Diese Effekte können jedoch vermieden werden, wenn moderne gereinigte Impfstoffe verwendet werden (wie Infanrix oder Pentaxim).

Keuchhusten - Symptome, Ursachen, Behandlung und Vorbeugung von Keuchhusten

Guten Tag, liebe Leser!

In dem heutigen Artikel werden wir uns mit Keuchhusten beschäftigen - bei Kindern und Erwachsenen sowie alles, was damit zusammenhängt. Also...

Was ist Keuchhusten?

Keuchhusten ist eine akute Infektionskrankheit der Atemwege, die durch einen starken paroxysmalen Husten gekennzeichnet ist.

Die Hauptursache für Keuchhusten ist die Infektion des Körpers mit Bordetella pertussis (Pertussis bacilli) -Bakterien, die durch Tröpfchen aus der Luft übertragen werden.

Die Keuchhustenerkrankung tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf, wird jedoch als die gefährlichste für Kinder angesehen, insbesondere für Kinder im Alter von 1 bis 2 Jahren, die mit einem Merkmal des Keuchhusten assoziiert ist: Paroxysmalreflexschub von Luft in einer Sequenz von durchschnittlich 3-4 Minuten ) lässt das Kind nicht einatmen, weil es aufhört zu atmen und zu ersticken.

Unter anderen Anzeichen der Krankheit können - laufende Nase, Fieber, Katarrh der oberen Atemwege und manchmal Erbrechen identifiziert werden.

Der Name der Krankheit stammt von dem französischen Wort "Coqueluche".

Entwicklung von Keuchhusten

Husten ist ein notwendiges Hilfsmittel für das normale Funktionieren des Körpers und dient zur Reinigung der Atemwege von Infektionserregern, Fremdkörpern usw. Die Hustenbekämpfung erfolgt im Gehirn, wo sich das Hustenzentrum befindet.

Keuchhusten ist das Hauptsymptom dieser Krankheit, aber es ist dieses Symptom, das manchmal zu Erstickungen bei Säuglingen führt, aber auch andere Menschen ernsthaft betrifft, nicht nur aufgrund der bakteriellen Infektion selbst.

Die Tatsache, dass die Trachea und die Bronchien von innen mit Epithelzellen bedeckt sind, auf denen sich kleine Fasern befinden, ähnlich wie die Flimmerhärchen (Flimmerepithel). Diese Zilien filtern den Luftstrom - damit Staub, Fremdkörper und verschiedene Fremdkörper nicht in die Lunge gelangen. Diese Zilien regulieren auch die Schleimbewegung der Atmungsorgane.

Der Erreger des Keuchhustens ist ein Pertussis-Zauberstab (Bordetella pertussis), der auf seiner Oberfläche ebenfalls mikroskopische Fasern aufweist, mit denen die Bakterien beim Eintritt in den Atemtrakt buchstäblich an dem Flimmerepithel anhaften. Darüber hinaus besteht die Besonderheit dieses Bakteriums darin, dass seine Reproduktion nur auf dem Flimmerepithel möglich ist, d.h. nur innerhalb der Luftröhre und der Bronchien.

Irritationen der Zotten bewirken eine erhöhte Sekretion von Auswurf und Husten zur Reinigung der Atemwege. Aufgrund des Vorhandenseins von Zotten kann der Körper durch den üblichen Husten jedoch nicht geklärt werden. Daher entwickelt sich an der Sedimentationsstelle ein entzündlicher Prozess, und es kommt zu Hustenanfällen.

Durch das anhaltende "Anhaften" von Bakterien und deren aktive Fortpflanzung in der Trachea und den Bronchien wird das Hustenzentrum so irritiert, dass sich der Husten auch nach der Ausrottung der Infektion noch immer und noch lange Zeit manifestiert.

Die Situation wird durch die Tatsache verschärft, dass der Pertussis bacillus, wie viele andere Bakterien, während seines Aufenthalts im Körper ihn mit seinen Lebensprodukten vergiftet, bei denen es sich um Giftstoffe (Giftstoffe) handelt. Es ist genau die Vergiftung mit diesen Substanzen, die Symptome wie - hohe und hohe Körpertemperatur, allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Übelkeit, Appetitlosigkeit verursacht.

Die Inkubationszeit des Keuchhustens (vom Moment der Infektion bis zu den ersten Anzeichen der Erkrankung) beträgt 7 bis 14 Tage.

Die Infektion erfolgt durch Tröpfchen aus der Luft. Die größte Aktivität des Erregers, die umgebenden Menschen zu infizieren, fällt auf die katarrhalische Periode (Anfangsstadium) des Keuchhustens, wenn sich die Bakterien in den Atemwegen ansammeln, sich nur zu vermehren beginnen und zusammen mit einem feuchten Husten um seinen Träger herum verteilt sind. Der Patient ist 1 bis 30 Tage nach der Infektion ansteckend.

Der Pertussis-Stick ist in der äußeren Umgebung instabil. Daher ist eine Infektion nur möglich, wenn Sie sich in einem Abstand von 1 bis 2 Metern neben einem Hustenträger befinden. Sie können sich während eines Gesprächs nicht infizieren. Die Infektionswahrscheinlichkeit bei Kontakt mit dem Träger Bordetella pertussis beträgt etwa 90%.

Mit einer rechtzeitigen Behandlung, die auf Antibiotika basiert, können der paroxysmale Husten und die Infektionsdauer des Trägers signifikant reduziert werden.

Geschieht dies nicht, führt die weitere Entwicklung der Pertussis zu Ulzerationen des Flimmerepithels, zu fokalen Nekrosen, Lumenreduktion aufgrund von Entzündungen und eitrigen Schleimhäuten der Atemwege, fokaler Atelektase, Emphysem und Peribronchialinfiltration. All dies kann zur Entwicklung von Bronchitis, Lungenentzündung (Pneumonie) und Atemstillstand führen.

Eine ständige Reizung des Hustenzentrums kann durch das Nervensystem zur Bestrahlung anderer Organe führen, was manchmal zu unspezifischen Anzeichen von Keuchhusten führt, wie - erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Krämpfe der Blutgefäße oder Gesichts- und Körpermuskeln, Krämpfe.

Die angeborene Immunität in Bezug auf Bordetella pertussis beim Menschen ist jedoch nach der Genesung nicht ein gewisser Schutz gegen Pertussis für den Rest des Lebens. Keuchhusten bei Erwachsenen und eine Wiederinfektion tritt in etwa 5% der Fälle auf.

Kinder, Ärzte und Kinder im Vorschulalter sowie Lehrer sind dem Risiko einer Keuchhusteninfektion ausgesetzt.

Keuchhustenstatistik

Die Keuchhusten-Krankheit ist an sich epidemisch, denn in der ersten Woche nach der Infektion, wenn keine offensichtlichen Anzeichen für diese Krankheit erkennbar sind (Keuchhusten), hat der Träger der Infektion Zeit, alle Menschen in seiner Umgebung zu infizieren.

Eine gewisse Periodizität der Epidemie wird beobachtet - alle 2-4 Jahre.

Laut WHO-Statistiken wird jedes Jahr bei 60.000.000 Menschen ein Keuchhusten diagnostiziert, von denen 600.000 sterben, d. H. Die Krankheit hat eine Mortalität von 1%.

Meistens betrifft diese Krankheit Kinder im Vorschulalter - mehr als 50%.

Wenn wir über die Saisonalität der Krankheit sprechen, gibt es kein ausgeprägtes Bild. Dennoch erhöht der Herbst-Winter-Zeitraum die Zahl der Fälle leicht. Auf dieser Grundlage kann gesagt werden, dass die Überkühlung des Körpers, eine unzureichende Menge an Vitaminen und Spurenelementen (Hypovitaminose) und andere ähnliche Faktoren, die zu einer Abnahme der Immunität beitragen, eine gewisse Rolle bei der Ausbreitung der Krankheit spielen.

Keuchhusten - ICD

ICD-10: A37;
ICD-9: 033.

Keuchhusten Symptome

Die Entwicklung der Pertussis erfolgt in 4 Perioden (Stufen):

1. Inkubationszeit

Die Inkubationszeit für Keuchhusten variiert zwischen 2 und 14 Tagen.

2. Die ersten Anzeichen von Pertussis (prodromale oder katarrhalische Periode)

  • Husten (einsamer Husten);
  • Die Körpertemperatur ist normal oder leicht erhöht - bis zu 37-37,5 ° C;
  • Laufende Nase;
  • Der Patient fühlt sich normal.

3. Die Hauptsymptome des Keuchhustens (krampfartige Periode)

Husten mit Keuchhusten ist das Hauptsymptom, und es hat eine Besonderheit, weshalb es auch als Keuchhusten bezeichnet wird. Pertussis-Husten tritt normalerweise am Ende der 2. Woche nach der Infektion auf und ist durch eine Reihe von Hustenstößen gekennzeichnet, wonach der Patient einen tiefen pfeifenden Atemzug macht (Reise) und eine Reihe von Husten-Ruckreflexen wiederholt wird. Ein Anfall dauert normalerweise 4-5 Minuten, besteht aus 2-15 Zyklen und endet mit einem reichlichen Auswurf oder Erbrechen. Die Anzahl der Angriffe pro Tag kann zwischen 5 und 50 liegen, je nach Alter, Stadium und Gesundheitszustand. Die Periode der Pertussis-Hustenattacken beträgt 3-4 Wochen, nachdem sie durch den üblichen Husten ersetzt wurden, der bis zu 2 Monate dauern kann. Keuchhusten tritt bei Erwachsenen oft ohne Husten auf, geht jedoch häufig mit einer langen Bronchitis einher.

Andere Symptome einer krampfartigen Periode:

  • Laufende Nase (Rhinitis);
  • Erhöhte Körpertemperatur (Subfebrile);
  • Allgemeines Unwohlsein, Schwäche;
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit;
  • Geschwollenes Gesicht;
  • Zyanose des Gesichts und der Schleimhäute;
  • Erbrechen;
  • Apnoe;
  • Das Auftreten von Blutungen in der Sklera;
  • Durchfall (Durchfall);
  • Dehydratisierung;
  • Möglicher kurzfristiger Bewusstseinsverlust.

Keuchhusten bei Kindern manifestiert sich zusätzlich in Form von:

  • Erhöhte Nervosität und Reizbarkeit des Kindes;
  • Blaues Gesicht;
  • Krampfadern im Hals;
  • Blutunterlaufene Augen;
  • Zunge hängt herum;
  • Manchmal - verletztes Frenulum der Zunge.

Die Dauer der Angriffe beträgt durchschnittlich 4 Minuten.

Es ist wichtig! Bei geimpften Kindern kann die Krankheit in gelöschter Form auftreten.

4. Dauer der Erlaubnis

  • Der Pertussis-Husten wird weniger häufig, verschwindet und wird durch einmaligen Husten ersetzt.
  • Klinische Manifestationen des Krankheitsverlaufs.

Komplikationen bei Keuchhusten

  • Pneumonie (Pneumonie);
  • Atelektase der Lunge;
  • Akute Laryngitis (Entzündung des Larynx);
  • Falsche Kruppe (Kehlkopfstenose);
  • Bronchiolitis;
  • Nasenbluten;
  • Atemstillstand;
  • Hernie (Nabelschnur oder Leisten);
  • Enzephalopathie;
  • Lungenherz;
  • Hypoxie;
  • Erstickungsort

Ursachen von Keuchhusten

Auslöser des Keuchhustens sind die Bakterien Bordetella pertussis (Keuchhusten, Bordet-Zhangoo), die 1906 zu Ehren ihrer Entdecker, des belgischen Wissenschaftlers J. Bordet und des französischen O. Zhang, benannt wurden.

Der Erreger von Keuchhusten in milder Form ist Bordetella parapertussis (Paratussal Zauberstab), der Bordetella pertussis sehr ähnlich ist, jedoch keine Immunität gegen Pertussis erzeugt.

Die Anfälligkeit des Körpers für Bakterien - bis zu 90%.

Ein geschwächter Körper, Hypovitaminose, Hypothermie tragen dazu bei, das ohnehin hohe Erkrankungsrisiko zu erhöhen.

Der Pertussis-Impfstoff verringert die Anfälligkeit des Körpers gegenüber dem Pertussis-Stick, aber eine Infektion kann nicht immer vollständig verhindert werden. Wenn die geimpfte Person krank wird, verläuft die Krankheit hauptsächlich in einer milden Form ohne Komplikationen.

Die Erreger von Pertussis und Parakoklyusha sind in der äußeren Umgebung instabil. Sie verderben beim Trocknen, ultravioletter Strahlung, der Verarbeitung von Desinfektionsmitteln.

Arten von Keuchhusten

Die Klassifizierung des Keuchhustens erfolgt wie folgt:

Downstream:

Typisch - die Entwicklung der Krankheit tritt alle 4 Perioden auf (beschrieben in den Symptomen der Krankheit). Unterteilt in:

  • Milde Form - gekennzeichnet durch nicht mehr als 15 Anfälle pro Tag, die gelegentlich mit Erbrechen enden, eine Prodromalperiode von 10 bis 14 Tagen, eine kleine Cyanose des Nasolabialdreiecks, Schwellungen des Gesichts, Symptome eines Lungenemphysems;
  • Moderate Form - gekennzeichnet durch 16–25 Anfälle pro Tag für 5 Wochen oder mehr, mit häufigen Wiederholungen, Keuchen im Lungenbereich, einer Prodromalperiode von 6–9 Tagen, Verschlechterung des Zustands des Patienten, Lethargie, Zyanose und Schwellungen im Gesicht, Atemstillstand während der Abwesenheit Hustenattacken, Schlaflosigkeit;
  • Schwerwiegend - gekennzeichnet durch 30 oder mehr Anfälle (oft lang) pro Tag, eine Prodromalperiode von 3-5 Tagen, Verschlechterung des Allgemeinbefindens, Gewichtsverlust, Zyanose, Erbrechen, Apnoe, Tachypnoe (außer Gefahr), Bewusstseinsstörung, Enzephalopathie, Anfälle, schwere Leukozytose mit Lymphozytose.

Atypisch (gelöscht) - die Krankheit kann ohne ein ausgeprägtes Bild fortschreiten, das für Keuchhusten charakteristisch ist, einschließlich ohne Pertussis-Husten. Unterteilt in:

  • Getragene Form;
  • Subklinische Form.

Nach Entwicklung (Keuchhusten):

1. Inkubationszeit (2-14 Tage);
2. Prodromal (katarrhalische) Periode (7-14 Tage);
3. Krampfzeit (4-6 Wochen);
4. Die Auflösungsdauer (2-3 Wochen).

Pertussis-Diagnose

Die Diagnose des Keuchhustens umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:

  • Anamnesis;
  • Untersuchung des Patienten;
  • Bakteriologische Untersuchung eines Nasopharynxabstrichs auf Vorhandensein eines Erregers;
  • Die Methode der "Hustenplatten" - Einstellen der Petrischale mit einem Nährmedium in einem Abstand von 10 cm vom Mund des Hustenkindes;
  • Nachweis von Antikörpern (Immunglobuline der Klassen A und M) mittels Enzymimmunoassay.
  • Einige Kliniken verwenden möglicherweise veraltete Diagnosemethoden - RSK, RPGA, Agglutinationsreaktion.

Die Keuchhustenanalyse (Abstriche) muss schnell genommen und in einem speziellen Behälter aufbewahrt werden, der sie vor Austrocknung und Abkühlung schützt, da der Keuchhusten, wie gesagt, in der äußeren Umgebung sehr instabil ist.

Pertussis-Behandlung

Wie behandelt man Keuchhusten? Pertussis-Behandlung umfasst die folgenden Punkte:

1. Krankenhausaufenthalt und Behandlung
2. medikamentöse Behandlung;
3. physiotherapeutische Behandlung
4. Diät.

1. Krankenhausaufenthalt des Patienten und des Regimes

Der Krankenhausaufenthalt des Patienten beruht auf Personen mit schweren Formen der Erkrankung, längeren Anfällen von Pertussis-Husten und Komplikationen der Erkrankung. Dies gilt insbesondere für kleine Kinder unter 2 Jahren.

Kinder werden aus epidemiologischen Gründen auch ins Krankenhaus eingeliefert, um keine massiven Infektionsausbrüche zu provozieren - aus geschlossenen Kindereinrichtungen.

Patienten sollten vor negativen psycho-emotionalen Belastungen, Stresssituationen sowie verschiedenen äußeren Reizen geschützt werden - helles Licht, laute Geräusche.

Wohltuende Auswirkungen auf den Körper sind lange Spaziergänge in der Luft. Denken Sie daran, dass Kräftigungshusten in trockener und kalter Luft auftritt. Daher sollte der Raum mit dem Patienten maximal belüftet sein und die Luft sollte mit einem Luftbefeuchter oder feuchten Tüchern und Laken befeuchtet werden. Im Sommer spazieren Sie am besten am frühen Morgen, wenn die Luft noch feucht und kühl ist.

Ein Krankenhausaufenthalt ist für Erwachsene, Kinder mit einer milden Form der Erkrankung nicht erforderlich, außer bei Komplikationen der Erkrankung.

2. Drogenbehandlung

Es ist wichtig! Konsultieren Sie vor der Verwendung von Medikamenten unbedingt Ihren Arzt!

2.1. Antibakterielle Therapie

Da die Ursache der Pertussis eine bakterielle Infektion ist, muss ihre Zerstörung mit Hilfe antibakterieller Wirkstoffe erfolgen. Der gute Punkt ist, dass die Bakterien Bordetella pertussis und Bordetella parapertussis praktisch keine Resistenzen (Resistenzen) gegen Antibiotika aufweisen, so dass ihre Entlastung sehr einfach ist.

Antibiotika gegen Keuchhusten - Makrolide ("Erythromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin"), Cephalosporine der dritten Generation ("Cefotaxim", "Ceftriaxon").

Penicilline gegen Pertussis und Para-Pertussis sind nicht wirksam.

Bei schwerer Pertussis und der Unfähigkeit, Antibiotika oral einzunehmen, werden Aminoglykoside, Carbenicillin und Levometsitinu-Natriumsuccinat bevorzugt.

Es ist noch einmal darauf hinzuweisen, dass Antibiotika nach dem vom Arzt verordneten Verlauf nicht verlängert werden müssen, auch wenn der Husten noch anhält, weil Husten nach einer Antibiotika-Therapie ist nicht mehr auf eine Infektion in den Atemwegen zurückzuführen, sondern auf die Aktivität des Hustenzentrums.

2.2. Symptomatische Therapie

Zur Beseitigung von Pertussis und Para-Pertussis-Toxin wird Pertussis-Gammaglobulin intramuskulär verabreicht - 3 Tage lang in einer Tagesdosis von 3 ml.

Mukolytika wie Ambroxol, Bromhexin, Acetylcystein und Lazolvan werden verwendet, um das dicke Auswurfmittel zu verflüssigen, wodurch der Auswurf aus den Atemwegen verbessert und folglich das Risiko von Komplikationen verringert wird.

Es ist wichtig! Kinder unter 2 Jahren dürfen keine Mukolytika erhalten!

Zur Beseitigung von Krämpfen in den Bronchien und zur Verbesserung der Bronchialbohrung haben sich Eufillin, Relanium, Seduxen bewährt.

Um Durchfall zu verhindern, werden Antidiarrhoe-Medikamente verwendet - "Mezim Forte", "Smekta", "Polifan", "Imodium", "Enterosgel", "Hilak Forte".

Antiemetika - Motilium, Raglan und Zerukal werden gegen emetische Angriffe eingesetzt.

Bei häufigen und schweren Erbrechen ist es notwendig, intravenöse Flüssigkeit zu injizieren.

Um die Austrocknung des Körpers zu verhindern - "Regidron", "Hydrovit".

Um Hypoxie (eine unzureichende Menge an Sauerstoff im Körper) zu verhindern, die sich aufgrund der Atemnot entwickelt, werden Sauerstofftherapie, Phenobarbital, Dibazol, Piracetam verwendet.

Die erhöhte Körpertemperatur für Kinder wird mit Hilfe von kühlen Kompressen auf Wasser-Essigsäure-Basis entfernt, wobei Stirn, Schläfen und Handgelenke gerieben werden.

Die Behandlung von Pertussis beinhaltet auch die zusätzliche Einnahme von Vitaminen.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt ein Antihistaminikum verschreiben.

2.3. Bei schwerer Pertussis und Apnoe verwenden Sie:

  • Hormonelle Wirkstoffe (Glukokortikoide), die den Entzündungsprozess verringern, die Apnoe stoppen, die Häufigkeit und Dauer von Pertussis-Husten reduzieren, enzephale Störungen verhindern, die hämodynamischen Parameter verbessern - Hydrocortison (Tagesdosis von 5-7 mg / kg), Prednisolon (Tagesdosis 2) mg / kg) für 2-3 Tage, nachdem die Dosis schrittweise reduziert wurde;
  • Durchführung einer Sauerstofftherapie in Sauerstoffzelten;
  • Stimulieren der aeroben Art der Zell- oder Gewebeatmung
  • Einige Ärzte überführen kranke Kinder zur langfristigen automatischen künstlichen Lungenbeatmung (ALV).

2.4. Wann erste oder milde Anzeichen von Hirnstörungen (Symptome einer Enzephalopathie)

Es ist notwendig, eine Notfallbehandlung durchzuführen, die aus folgenden Mitteln besteht:

  • Hormonelle Wirkstoffe (Glukokortikoide) - "Hydrocortison", "Prednisolon";
  • Diuretika - "Diakarb" (tägliche Dosis von 10 ml / kg), "Lasix" (tägliche Dosis von 0,3-0,4 mg / kg);
  • Antikonvulsiva - Seduxen (tägliche Dosis 0,3-0,4 mg / kg);
  • Nootropika (Verbesserung der Durchblutung des Gehirns aufgrund der Ausdehnung der Blutgefäße, Verhinderung von Sauerstoffmangel, Stimulierung des Gehirns) - Piracetam (tägliche Dosis von 30-50 mg / kg in 2 Dosen), Cavinton (tägliche Dosis von 5-10 mg in 3 Rezeption), "Pantogam" (tägliche Dosis von 0,75-3 g).

Es ist wichtig! Bei anhaltenden Anzeichen von Krämpfen nach der Notfallversorgung wird der Patient auf die Intensivstation einer medizinischen Einrichtung verlegt.

3. physiotherapeutische Behandlung

Die folgenden physiotherapeutischen Verfahren können zusätzlich zur Behandlung von Pertussis verschrieben werden:

  • Aerosol-Therapie;
  • Atemübungen;
  • Massage
  • Absaugung pathologischer Sekrete aus den Atemwegen, insbesondere bei kleinen Kindern.

4. Diät für Keuchhusten

Die Pertussis-Diät impliziert eine sanfte Diät unter Verwendung von Lebensmitteln, die mit Vitaminen und Makro-Mikroelementen angereichert sind.

Die Anzahl der Mahlzeiten - 5-6 mal am Tag.

Garmodus - gedämpft, schmoren, kochen.

Lebensmittel sollten gehackt werden, um den Magen nicht zu belasten.

Bei schwerer Krankheit sollten die Portionen klein sein, mit kleinen Intervallen zwischen den Mahlzeiten.

Bei Erbrechen nach dem Essen müssen die Kinder 10-15 Minuten nach dem Erbrechen angesetzt werden.

Babys erhalten 15 Minuten vor der Fütterung Barbiturate.

Im Falle der akuten Phase der Erkrankung und der ausgeprägten Hypoxiesymptome werden Säuglinge mit einer Pipette mit Muttermilch gefüttert.

Behandlung von Keuchhusten Volksmedizin

Es ist wichtig! Bevor Sie Volksheilmittel gegen Keuchhusten anwenden, konsultieren Sie unbedingt Ihren Arzt!

Knoblauch mit Milch. Die 5 mittelgroßen Knoblauchzehen durch den Knoblauch hacken oder überspringen, mit einem Glas kochendem Wasser abdecken und ins Feuer stellen. Das Produkt zum Kochen bringen, 5 Minuten kochen, dann abkühlen lassen und mehrmals am Tag einnehmen. Viele traditionelle Heiler verwenden dieses Instrument zur Behandlung von Keuchhusten bei Kindern zu Hause.

Bogen Die Zwiebel fein hacken, in ein 500-ml-Gefäß geben und 4 EL hinzufügen. Löffel Zucker. Wenn die Zwiebeln Saft auf den Markt bringen, sollte der resultierende Sirup mehrmals täglich eingenommen werden (1 Teelöffel).

Naphthalin Legen Sie etwas Naphthalin in die zur Hälfte gefaltete Gaze und binden Sie das Bündel mit der Schnur um den Hals des Kindes. In der Nacht muss der Sack abgenommen und in der Nähe des Kopfes platziert werden, damit das Kind ständig atmen kann.

Feueröl. Es wird für schlechten Auswurf verwendet. Tröpfeln Sie dem Kind 1-2 Tropfen Tannenöl auf die obere Brust und den Rücken und reiben Sie es leicht in die Haut. Durch die Verbesserung der Blutzirkulation sowie durch Inhalation von ätherischem Öl, das antimikrobielle Mittel, Beruhigungsmittel und viele andere heilende Eigenschaften besitzt, werden die Atemwege von der pathologischen Sekretion gereinigt.

Um den Effekt zu verstärken, kann Tannenöl als Basis für Duftlampen verwendet werden.

Mumiyo Löse 0,1 g Mumie in 50 g warmem Wasser. Die resultierende Mischung sollte morgens auf nüchternen Magen getrunken werden. Die Anzahl der Empfänge 10 Mal, 10 Tage lang, jeden Tag 1 Mal.

Süßholz 350 g Süßholzwurzel zerdrücken, mit 1 Liter Wasser füllen und anzünden. Bringen Sie das Produkt zum Kochen, kochen Sie es ca. 8 Minuten, decken Sie es ab und lassen Sie es 1 Stunde ziehen. Wenn die Abkochung warm wird, belasten Sie sie und nehmen Sie dreimal täglich 1-2 Teelöffel. Nehmen Sie die Brühe warm, bevor Sie sie leicht erhitzen.

Überraschung Wie wir zu Beginn des Artikels geschrieben haben, kann Keuchhusten noch mehr als einen Tag nach Beendigung der Infektion bestehen bleiben, was auf die fortgesetzte Aktivität des irritierten Hustensystems zurückzuführen ist. Um Husten zu vermeiden, ist es erforderlich, die Aktivität in ein anderes Zentrum umzuschalten, was durch eine starke positive Erfahrung des Kindes gefördert wird, z. B. einen Flug mit einem Flugzeug zu machen, ihn in der LKW-Kabine zu fahren, einen Welpen oder ein Kätzchen zu spenden. Je länger die positiven Erfahrungen sind, desto schneller erholt sich das Kind. Übrigens, es ist nicht notwendig, einen Welpen oder ein Kätzchen zu kaufen, sie sind in der Regel in großer Anzahl in Tierheimen "vorhanden" und geben dem zukünftigen Familienmitglied daher ein glückliches Leben.

Prävention von Keuchhusten

Die Prävention von Keuchhusten umfasst:

  • Einhaltung der Regeln der persönlichen Hygiene;
  • Vermeidung von Unterkühlung, Stress;
  • Verwendung von Produkten, die mit Vitaminen und Spurenelementen angereichert sind;
  • Vermeiden Sie im Herbst und Winter geschlossene Bereiche mit vielen Menschenmassen.
  • Dissoziation von Kindern nach Kontakt mit dem Träger der Infektion und Überwachung ihrer Gesundheit für 14 Tage;
  • Impfung

Pertussis-Impfung

Ich muss sofort sagen, dass der Impfstoff gegen Keuchhusten keine hundertprozentige Sicherheit gegen das Auftreten dieser Krankheit bietet. Die Ärzte weisen darauf hin, dass dieser Impfstoff grundsätzlich nur die Möglichkeit einer Erkrankung minimiert. Wenn eine Infektion auftritt, verläuft der Krankheitsverlauf überwiegend in einer milden Form ohne Komplikationen. Natürlich gibt es überall Ausnahmen.

Heute gibt es folgende Pertussis-Impfstoffe:

  • Infanrix - azellulärer Impfstoff gegen Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus;
  • Tritanrix - Impfstoff gegen Pertussis, Tetanus, Diphtherie und Hepatitis B;
  • "Tetrakok" - Impfstoff gegen Pertussis, Diphtherie, Tetanus und Polio;
  • "DPT" - adsorbierter Pertussis-Diphtherie-Tetanus-Impfstoff. Dieser Impfstoff hat laut zahlreichen Quellen und Bewertungen viele Komplikationen, daher empfehlen viele Ärzte die Verwendung anderer Impfstoffe.

Nach der ersten Impfung erfolgt die erneute Impfung nach 1,5-2 Jahren.

Die Immunität gegen Infektionen ist resistenter als nach der Impfung.

Symptome von Keuchhusten bei Kindern

Keuchhusten ist eine bakterielle Krankheit, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betrifft. Das Eindringen der Infektion in die Atemwege verursacht einen starken paroxysmalen Husten, der Erbrechen auslöst. Es ist eine ernste Gefahr aufgrund von Komplikationen, die tödlich sein können. Wenn Sie die Merkmale des Krankheitsverlaufs kennen, können Sie frühzeitig die Anzeichen von Keuchhusten bei einem Kind erkennen und rechtzeitig Maßnahmen ergreifen.

Was ist Keuchhusten

Der Erreger der Krankheit ist Bordetella pertussis - ein Pertussis-Bazillus, der ein spezielles Toxin abgibt, das die Schleimhaut des Kehlkopfes und der Bronchien reizt. Das Ergebnis ist ein bellender, krampfartiger Husten. Es bleibt mehrere Wochen bestehen, nachdem alle pathogenen Bakterien absterben. Die Identifizierung des Erregers kann nur anhand einer speziellen Analyse erfolgen. Interessanterweise verbleiben im Körper des Kranken 5 Jahre lang Antikörper. Selbst die Impfung kann nicht vollständig vor Infektionen schützen. Eine geimpfte Person erleidet jedoch, wenn sie mit einer Infektion konfrontiert ist, viel leichter eine Krankheit mit einem minimalen Risiko für das Leben.

Warnung! Aufgrund der fehlenden Immunität gegen diese Krankheit ist es notwendig, Kinder vor Kontakt mit Erwachsenen zu schützen, die schon lange nicht mehr husten.

Wie erfolgt die Infektion?

Der Hauptübertragungsmodus ist in der Luft. Die Infektion erfolgt durch direkten Kontakt mit einem Patienten oder Träger von Bakterien. Eine Person mit einem Husten kann einen Pertussis-Stab bis zu einer Entfernung von 2,5 m ausbreiten, wobei die Krankheit häufig Kinder im Vorschulalter betrifft. Die größte Risikogruppe sind Kinder bis zu 2 Jahren. Keuchhusten ist besonders bei Säuglingen schwierig. Ohne Impfung erreicht die Sterblichkeitsrate in diesem Alter 60% der Fälle. Pathogene Bakterien wirken sich nachteilig auf die Sonne aus. Daher kommt es im Herbst und im Winter zu Ausbrüchen der Krankheit, wenn die Tageslichtdauer reduziert wird.

Erste Anzeichen von Keuchhusten

Die Inkubationszeit beträgt ein bis drei Wochen. Zu Beginn der Krankheit ähneln die Symptome von Keuchhusten bei Kindern der Erkältung. Ahnungslose Eltern können das Kind, das die Infektion durchführt, in den Kindergarten bringen, wo andere Kinder mit dem Virus infiziert sind. Um die Krankheit rechtzeitig zu erkennen, kann man nur wissen, wie man die ersten Anzeichen manifestiert.

Dazu gehören:

  • Allgemeine Schwäche
  • Kopfschmerzen und Muskelschmerzen.
  • Leicht laufende Nase.
  • Erhöhte Körpertemperatur
  • Herzklopfen.
  • Appetitlosigkeit

Allmählich verbindet sich ein trockener paroxysmaler Husten, der nicht von Antitussiva unterstützt wird, mit diesen Symptomen. Seine Angriffe werden immer häufiger und manifestieren sich jedes Mal am intensivsten. Besonders nachts gestört, stört den Schlaf und verursacht manchmal Hypoxie. Täglich treten bis zu 45 Angriffe auf, die jeweils 4–5 Minuten dauern. Manchmal enden sie mit Erbrechen. Nach dem Angriff klagt das Kind über Schmerzen im Unterleib und in der Brust. Der gefährlichste Husten ist für Kinder in den ersten Lebensmonaten. Schwere Anfälle können zum Ersticken führen, bis die Atmung eingestellt ist, und es kann zu Blutungen an den Schleimhäuten kommen.

Es ist wichtig! Säuglinge müssen sich zum Zeitpunkt der Krankheit in einer medizinischen Einrichtung befinden und von einem Arzt beaufsichtigt werden.

Beim Keuchhusten bei Kindern zeichnet sich ein leichter Temperaturanstieg aus. Zu einer Marke 38⁰С steigt sie in seltenen Fällen. Auf dieser Basis kann die Krankheit von Lungenentzündung oder Bronchitis unterschieden werden.

Symptome der Krankheit

Es gibt 3 Stadien des Keuchhustens bei Kindern, die Symptome und Behandlung von jedem hat seine Unterschiede:

  1. Katarrhalisch Zunächst fühlt sich das Kind gut. Die Temperatur kann auf subfebrile steigen. Aufkommender Husten macht sich oft nachts Sorgen und wird allmählich paroxysmal. Das Kind wird gereizt, launisch. Es werden Symptome beobachtet, die einer Laryngitis oder Pharyngitis ähneln. Die Dauer dieses Zeitraums hängt vom Alter ab - bei Kindern unter einem Jahr dauert sie 3 bis 5 Tage, bei älteren Kindern bis zu zwei Wochen.
  2. Paroxysmal. In diesem Stadium der Pertussis bei Kindern fehlen Erkältungssymptome. Husten wird immer obsessiver, ein erfahrener Kinderarzt kann bereits Keuchhusten erkennen. Während eines Angriffs ist es für das Kind schwierig, einzuatmen. Ein charakteristisches Pfeifton entsteht. Das Gesicht des Babys wird rot und blau. Infolge der Tatsache, dass die Blutgefäße platzen, werden die Augen rot. Die Atmung kann 30 Sekunden lang anhalten, manchmal länger. Die Häufigkeit der Anfälle hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Dauer des paroxysmalen Stadiums beträgt 2 Wochen.
  3. Dauer der Erlaubnis Bei verschiedenen Behandlungsmethoden kann Keuchhusten besiegt werden. Husten-Episoden werden immer seltener, die Zusammensetzung des Auswurfs ändert sich und seine Sekretion hört nach einiger Zeit auf. Die verbleibenden Symptome verschwinden allmählich und die Krankheit lässt nach.

Hypoxie, die sich bei einer schweren Erkrankung entwickelt, kann zu einer Störung der Blutversorgung des Gehirns und des Herzmuskels führen. Dies hat schwerwiegende Folgen, einschließlich Erkrankungen des Nervensystems, einer Entwicklungsverzögerung.

Diagnose

Eine milde Erkrankung ist aufgrund einer Sichtprüfung schwer zu bestimmen. Die folgenden Anzeichen von Pertussis bei Kindern sind verdächtig:

  • Ein anhaltender Husten, der nicht nach Symptomen wie einer laufenden Nase aufhört, Fieber verschwinden.
  • Der Gesundheitszustand nach dem Einnehmen von Drogenhusten verbessert sich nicht.
  • Zwischen den Anfällen geht es dem Kind gut.

Die genaue Feststellung einer solchen Krankheit wie Keuchhusten bei Kindern wird mit Hilfe spezieller Studien durchgeführt. Ein allgemeiner Bluttest hilft, einen Anstieg der für die Krankheit charakteristischen Anzahl von Leukozyten und Lymphozyten festzustellen. Ein Bluttest auf das Vorhandensein von Antikörpern, bakteriologisches Einsaat eines Abstrichs aus der Rachenschleimhaut. Die letztere Methode ist nicht immer zuverlässig. Bakterien haben die Fähigkeit, das Epithel fest zu halten. Wenn ein Kind vor der Einnahme eines Biomaterials gegessen hat, ist es unwahrscheinlich, dass es in der Probe nachgewiesen wird.

Allgemeine Behandlungsgrundsätze

Ein krankes Kind ist normalerweise zu Hause. Es gibt jedoch Situationen, in denen sein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Die Behandlung von Pertussis bei Kindern im Krankenhaus ist aus gesundheitlichen Gründen erforderlich:

  • Kinder unter 6 Monaten
  • Beim komplizierten Verlauf des Keuchhustens.
  • Bei Begleiterkrankungen.
  • Für geschwächte Kinder.

Zum Zeitpunkt der Erkrankung sollte das Kind vor anderen Kindern geschützt werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Baby bei Angriffen kann nicht lügen. Es muss gepflanzt werden. Die Luft im Raum sollte kühl und feucht sein. Bei starkem Husten können Sie mit einem Vernebler Inhalation durchführen. Es ist notwendig, das Kind in kleinen Portionen zu füttern, aber oft. Die Situation sollte ruhig sein - nervöse Anspannung, Angstzustände und Stress verursachen vermehrt Hustenattacken.

Die Aufgabe der Eltern besteht darin, während der Hausbehandlung die erforderliche Luftfeuchtigkeit und Lufttemperatur im Raum bereitzustellen. Bei gutem Wetter wird empfohlen, mehr Zeit im Freien zu verbringen. Ein Kind braucht positive Gefühle für eine erfolgreiche Behandlung. Jedes neue Spielzeug kann Freude bereiten, wenn es sich eine interessante Fernsehsendung anschaut.

Drogentherapie

Von den Medikamenten zur Behandlung von Keuchhusten verwendeten Antitussivum und Expectorant, Antibiotika, Probiotika, Vitamine und Antihistaminika. Alle Termine werden nur vom behandelnden Arzt vereinbart.

Antibiotika werden im allerersten Stadium der Erkrankung eingesetzt, in späteren Stadien, wenn bereits paroxysmaler Husten beobachtet wird, sind sie unwirksam. Es wird empfohlen, sie zu prophylaktischen Zwecken einzunehmen, wenn jemand mit Keuchhusten im Haus krank wird. So können Sie mit dem Erreger fertig werden, bevor Husten auftritt.

Der Verlauf der antibakteriellen Therapie umfasst den Wirkstoff Cevtriaxon in Form intramuskulärer Injektionen, Sirupe auf Basis der 3. Generation Cephalosporine, Azithromycin, Amoxicillin. Die Nutzungsdauer beträgt 5 bis 10 Tage.

Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin tragen zur Entlastung des Auswurfs bei. Euphyllinum, Kalziumgluconat, lindert Krämpfe in den Atmungsorganen. Als Beruhigungsmittel wird der Empfang von Baldrianinfusion oder Mutterkraut empfohlen. Hormonelle Medikamente können Atemstillstand verhindern.

Volksheilmittel

Um mit der traditionellen Medizin behandelt zu werden, müssen Rezepte unter ärztlicher Aufsicht und nur als Ergänzung zur Haupttherapie behandelt werden. Die folgenden Mittel helfen, die unangenehmen Symptome bei Kindern zu lindern und den Heilungsprozess zu beschleunigen:

  • Warme Milch mit Butter und Honig. Nachts trinken.
  • Das Abreiben der Brust mit Dachsfett ist eine wirksame Methode zur Verbesserung der Mikrozirkulation in den Bronchien.
  • Wegerichabkochung, Linden hilft, Giftstoffe schnell loszuwerden.
  • Schmelzen Sie einen Löffel Kristallzucker in einer Pfanne bis er braun ist, gießen Sie 0,5 Tassen kochendes Wasser hinzu und mischen Sie, bis er aufgelöst ist. Trinken Sie vor dem Zubettgehen einen Teelöffel.
  • Knoblauchsaft und Innenfett zu gleichen Teilen mischen und in die Brust reiben.
  • Thymian Knoblauch (50 bzw. 20 g). Die Zutaten mit Wasser einfüllen und bei geschlossenem Deckel einige Minuten bei niedriger Hitze köcheln lassen, abkühlen, belasten und 300 g Honig hinzufügen.
  • Kochen Sie eine Kartoffel und einen Apfel in einem Liter Wasser. Die resultierende Brühe gibt dem Kind 3-mal täglich einen Teelöffel.

Zwiebelsirup ist eines der effektivsten Mittel, um den lästigen Husten zu bewältigen. Die Zwiebel fein hacken, in ein Glasliterglas halbieren, mit Zucker (4 Esslöffel) abdecken, Deckel schließen und 3 Stunden ziehen lassen. Der resultierende Saft bewässerte das Kind jede Stunde mit einem Teelöffel.

Eine gute Maßnahme gegen Keuchhusten hat eine Kompresse aus Honig und gehacktem Knoblauch. Beide Produkte werden zu gleichen Teilen vermischt, erhitzt etwas und legt die resultierende Masse auf die Brust. Mit Folie abdecken und einen warmen Schal einwickeln. Kompresse über Nacht verlassen.

Mögliche Komplikationen

Die Auswirkungen von Keuchhusten sind alles andere als harmlos. Nach der Erkrankung auftretende Komplikationen können Lungenentzündung, Bronchitis, Laryngitis sein. Die Verengung des Lumens der Atemwege und das Larynxödem verursachen einen tödlichen Ausgang.

Stress, der durch schwere Hustenattacken hervorgerufen wird, führt häufig zur Bildung einer Nabelhernie (Nasenbluten). In einigen Fällen kann es zu Gehirnblutungen, Trommelfellschäden kommen.

Keuchhusten schädigt einzelne Zentren, gefolgt von epileptischen Anfällen und Krämpfen. Sauerstofftherapie, künstliche Beatmung der Lunge hilft, Komplikationen zu vermeiden.

Prävention

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme gegen Keuchhusten ist die Impfung. Nur mit seiner Hilfe ist es möglich, das Infektionsrisiko zu verringern und schwere Komplikationen zu bekommen. Moderne Impfstoffe sind für ein gesundes Kind praktisch sicher. In seltenen Fällen tritt an der Impfstelle leichtes Fieber und Druckempfindlichkeit auf.

Angesichts der hohen Infektionswahrscheinlichkeit muss bei der Krankheit eines der Kinder in der Kindereinrichtung eine Umfrage mit Präventionsmaßnahmen für alle Personen durchgeführt werden, die mit dem Patienten in Kontakt gekommen sind. Antibiotika, die sich nachteilig auf Bakterien- und Gammaglobulin-Injektionen auswirken und die Produktion von Antikörpern stimulieren können, kommen zur Rettung.

Stillkinder leiden besonders an der Krankheit, daher sollten Sie einen Besuch mit einem Baby möglichst auf Orte mit hoher Konzentration von Menschen beschränken.

Keuchhusten

Keuchhusten - eine akute Infektionskrankheit bakterieller Natur, die sich in Form von krampfartigen Hustenanfällen, die katarrhalische Symptome begleiten, manifestiert. Die Infektion mit Keuchhusten erfolgt durch Aerosol durch engen Kontakt mit einer kranken Person. Die Inkubationszeit beträgt 3-14 Tage. Die katarrhalische Periode des Keuchhustens ähnelt den Symptomen einer akuten Pharyngitis, dann entwickeln sich charakteristische Anfälle von Krampfhusten. Die Geimpften beobachteten oft ein gelöschtes Krankheitsbild von Keuchhusten. Die Diagnose basiert auf dem Nachweis von Pertussis in Abstrichen aus dem Pharynx und dem Auswurf. In Bezug auf Keuchhusten wirksame antibakterielle Therapie (Aminoglykoside, Makrolide), Antihistaminika mit sedierender Wirkung, Inhalation.

Keuchhusten

Keuchhusten - eine akute Infektionskrankheit bakterieller Natur, die sich in Form von krampfartigen Hustenanfällen, die katarrhalische Symptome begleiten, manifestiert.

Merkmale des Erregers

Keuchhusten verursacht Bordetella pertussis - kleine stationäre aerobe gramnegative Kokken (obwohl das Bakterium traditionell als "Pertussis bacillus" bezeichnet wird). Der Mikroorganismus ähnelt in seinen morphologischen Eigenschaften dem Erreger von Paracoclusum (Infektionen mit ähnlichen, jedoch weniger ausgeprägten Symptomen) - Bordetella parapertussis. Koklyushevaya-Stick produziert thermolabiles Dermatonecrotoxin, thermostabiles Endotoxin sowie tracheales Cytotoxin. Der Mikroorganismus ist gegenüber den Einflüssen der Umwelt wenig beständig, behält seine Wirkung unter direkter Sonneneinstrahlung nicht länger als 1 Stunde bei, stirbt nach 15 bis 30 Minuten bei einer Temperatur von 56 ° C und wird leicht mit Desinfektionsmitteln zerstört. Einige Stunden erhalten ihre Vitalität im trockenen Auswurf.

Das Reservoir und die Quelle der Pertussis-Infektion ist eine kranke Person. Die ansteckende Periode umfasst die letzten Inkubationstage und 5-6 Tage nach Ausbruch der Krankheit. Der Höhepunkt der Ansteckung kommt zur Zeit der am stärksten ausgeprägten Klinik. Das epidemiologische Risiko besteht bei Personen, die an gelöschten, klinisch milden Infektionen leiden. Die Beförderung von Keuchhusten ist nicht lang und epidemiologisch unbedeutend.

Keuchhusten wird durch den Aerosolmechanismus hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen. Beim Husten und Niesen tritt reichlich Pathogensekretion auf. Aufgrund seiner Spezifität breitet sich das Aerosol mit dem Erreger über eine kleine Entfernung (nicht mehr als 2 Meter) aus, sodass eine Infektion nur bei engem Kontakt mit dem Patienten möglich ist. Da der Erreger in der äußeren Umgebung nicht lange anhält, wird der Kontaktübertragungsweg nicht realisiert.

Menschen haben eine hohe Anfälligkeit für Keuchhusten. In den meisten Fällen werden Kinder krank (Keuchhusten hängt mit Infektionen bei Kindern zusammen). Nach dem Übertragen der Infektion bildet sich eine dauerhafte Immunität, die jedoch durch das Kind von der Mutter erhaltene transplazentare Antikörper nicht ausreichend geschützt werden. Im Alter werden gelegentlich Fälle von Keuchhusten bemerkt.

Pathogenese des Keuchhustens

Der Pertussis-Zauberstab fällt auf die Schleimhaut der oberen Atemwege und besiedelt das Flimmerepithel, das den Kehlkopf und die Bronchien bedeckt. Bakterien dringen nicht in tiefes Gewebe ein und breiten sich nicht im ganzen Körper aus. Bakterielle Toxine lösen eine lokale Entzündungsreaktion aus.

Nach dem Absterben der Bakterien wird Endotoxin freigesetzt, das Krampfhusten verursacht, der für Keuchhusten charakteristisch ist. Mit fortschreitender Entwicklung gewinnt der Husten eine zentrale Genese - im Atmungszentrum der Medulla oblongata wird ein Erregungszentrum gebildet. Hustenreflex tritt auf verschiedene Reize (Berührung, Schmerz, Gelächter, Konversation usw.) ein. Die Erregung des Nervenzentrums kann zur Einleitung ähnlicher Prozesse in den angrenzenden Bereichen der Medulla oblongata beitragen, was zu Reflexerbrechen, Gefäßdystonie (erhöhter Blutdruck, Gefäßkrampf) nach einem Hustenanfall führt. Bei Kindern treten Krämpfe auf (Tonikum oder Klon).

Pertussis-Endotoxin trägt zusammen mit dem von Bakterien produzierten Adenylatcyclase-Enzym dazu bei, die Schutzeigenschaften des Organismus zu verringern, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Sekundärinfektion sowie die Verbreitung des Erregers und in manchen Fällen der langfristige Trägerzustand erhöht wird.

Pertussis-Symptome

Die Inkubationszeit für Keuchhusten kann zwischen 3 Tagen und zwei Wochen dauern. Die Erkrankung setzt sich fort mit einer Änderung der folgenden Zeitabschnitte: katarrhalischer, krampfartiger Husten und Auflösung. Die katarrhalische Periode beginnt allmählich, ein milder trockener Husten und eine laufende Nase (Rhinorrhoe bei Kindern kann sehr ausgeprägt sein). Rhinitis geht einher mit einem viskosen Ausfluss von Schleimcharakter. Rausch und Fieber sind in der Regel nicht vorhanden, die Körpertemperatur kann auf subfebrile Werte ansteigen, der Allgemeinzustand der Patienten wird als zufriedenstellend angesehen. Im Laufe der Zeit wird der Husten häufig, hartnäckig, es können Anfälle beobachtet werden (besonders nachts). Dieser Zeitraum kann mehrere Tage bis zwei Wochen dauern. Kinder haben normalerweise eine kurze Dauer.

Nach und nach geht die katarrhalische Periode in die Zeit des krampfartigen Hustens über (sonst krampfhaft). Hustenattacken werden häufiger, sie werden intensiver, Husten wird krampfhaft spastisch. Die Patienten können Vorläufer eines Anfalls bemerken - Halsschmerzen, Beschwerden in der Brust, Angstzustände. Aufgrund der spastischen Verengung der Stimmritze wird vor dem Einatmen ein pfeifendes Geräusch (Reise) bemerkt. Ein Hustenanfall ist eine Abwechslung solcher pfeifenden Atemzüge und in der Tat Hustenzittern. Der Schweregrad der Pertussis wird durch die Häufigkeit und Dauer von Hustenattacken bestimmt.

Angriffe treten häufig nachts und morgens auf. Häufiger Stress trägt dazu bei, dass das Gesicht des Patienten hyperämisch wird, ödematöse, kleine Blutungen können auf der Haut des Gesichts und der Schleimhaut des Oropharynx, der Bindehaut, auftreten. Die Körpertemperatur wird innerhalb normaler Grenzen gehalten. Keuchhusten ist ein Zeichen einer Sekundärinfektion.

Die Periode des krampfartigen Hustens dauert drei Wochen bis zu einem Monat, wonach die Krankheit in die Erholungsphase übergeht (Auflösung): Schleimsputum beginnt zu husten, wenn Husten, Anfälle seltener werden, den krampfartigen Charakter verlieren und allmählich aufhören. Die Dauer des Auflösungszeitraums kann von einigen Tagen bis zu mehreren Monaten dauern (trotz der Abnahme der Hauptsymptome können nervöse Reizbarkeit, Husten und allgemeine Asthenie bei Patienten lange Zeit auftreten).

Die gelöschte Form des Keuchhustens wird manchmal bei geimpften Personen festgestellt. In diesem Fall sind Krampfanfälle weniger ausgeprägt, der Husten kann jedoch länger andauern und ist schwer auf die Therapie zu reagieren. Überraschung, Erbrechen, Gefäßkrämpfe fehlen. Subklinische Form findet sich manchmal im Fokus der Pertussis-Infektion bei der Untersuchung von Kontaktpersonen. Patienten bemerken zwar keine pathologischen Symptome, es ist jedoch oft möglich, einen periodischen Husten zu bemerken. Die abortive Form ist durch das Aufhören der Krankheit im Stadium der katarrhalischen Symptome oder in den ersten Tagen der Krampfperiode und die schnelle Regression der Klinik gekennzeichnet.

Pertussis-Diagnose

Die pertussis-spezifische Diagnose wird durch bakteriologische Methoden gestellt: Die Auswahl des Erregers durch Auswurf und Abstriche der Schleimhaut der oberen Atemwege (Bakterienkultur auf dem Nährmedium). Koklyushevuyu Zauberstab gesät am Mittwoch Borde-Zhang. Die serologische Diagnose mit RA, RSC, RNGA wird durchgeführt, um die klinische Diagnose zu bestätigen, da die Reaktionen nicht früher als in der zweiten Woche der konvulsiven Periode der Krankheit positiv werden (und in manchen Fällen sogar ein negatives Ergebnis liefern können).

Unspezifische Diagnosetechniken weisen auf Anzeichen einer Infektion (lymphozytische Leukozytose im Blut) hin, die durch einen leichten Anstieg der ESR gekennzeichnet sind. Bei der Entwicklung von Atemwegskomplikationen bei Patienten mit Keuchhusten wird eine Beratung durch einen Lungenarzt und eine Röntgenaufnahme des Thorax empfohlen.

Komplikationen bei Keuchhusten

Keuchhusten verursacht am häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit dem Eintritt einer Sekundärinfektion. Erkrankungen des Atmungssystems sind besonders häufig: Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuritis. Als Folge der destruktiven Aktivität von Pertussis-Bakterien kann sich ein Emphysem entwickeln. Schwerer Verlauf führt in seltenen Fällen zur Atelektase der Lunge, Pneumothorax. Außerdem kann Keuchhusten zum Auftreten einer eitrigen Otitis beitragen. Es besteht die Möglichkeit (mit häufigen heftigen Anfällen) eines Schlaganfalls, eines Rupturs der Bauchmuskulatur, des Trommelfells, eines Prolapses des Rektums und von Hämorrhoiden. Bei jungen Kindern kann Keuchhusten zur Entwicklung von Bronchiektasen beitragen.

Pertussis-Behandlung

Der Keuchhusten wird ambulant behandelt, es ist wünschenswert, dass die Patienten feuchte, sauerstoffreiche Luft bei Raumtemperatur atmen. Ernährung empfohlen voll, fraktioniert (oft in kleinen Portionen). Es wird empfohlen, die Auswirkungen des nicht-nervösen Systems zu begrenzen (intensive visuelle, auditive Eindrücke). Wenn die Temperatur im normalen Bereich gehalten wird, ist es ratsam, mehr im Freien zu laufen (wenn jedoch die Lufttemperatur mindestens -10 ° C beträgt).

In der katarrhalischen Zeit ist es effektiv, Antibiotika (Makrolide, Aminoglykoside, Ampicillin oder Chloramphenicol) in durchschnittlichen therapeutischen Dosen für 6-7 Tage zu verschreiben. In Kombination mit Antibiotika wird in den ersten Tagen häufig die Verabreichung eines spezifischen Anti-Pertussis-Gammaglobulins verordnet. Den Patienten werden Antihistaminika mit sedativer Wirkung (Promethazin, Mebhydrolin) als Erreger verschrieben. In der Krampfphase können Antispasmodika zur Linderung von Anfällen in schweren Fällen - Neuroleptika - verordnet werden.

Antitussivum, Expektorantien und Mukolytika mit Keuchhusten sind ineffektiv, Antitussiva mit einem zentralen Wirkmechanismus sind kontraindiziert. Den Patienten wird eine Sauerstofftherapie empfohlen, eine gute Wirkung wird bei einer Sauerstoffbarotherapie beobachtet. Erfolgreich angewandte physiotherapeutische Techniken, Inhalation proteolytischer Enzyme.

Die Prognose ist günstig. Es endet in Ausnahmefällen bei älteren Menschen tödlich. Mit der Entwicklung von Komplikationen können Langzeitfolgen chronischer Lungenerkrankungen fortbestehen.

Prävention von Keuchhusten

Die gezielte Prävention von Keuchhusten wird nach Plan durchgeführt. Die Impfung von Kindern erfolgt durch die Einführung des DPT-Impfstoffs. Die Impfung gegen Pertussis beginnt im Alter von 3 Monaten, der Impfstoff wird dreimal im Abstand von sechs Wochen verabreicht. Im Alter von mehr als 3 Jahren wird keine Impfung durchgeführt. Zu den allgemeinen Präventivmaßnahmen zählen die Früherkennung von Patienten und die Kontrolle des Gesundheitszustands von Kontaktpersonen, die vorbeugende Untersuchung von Kindern in organisierten Kindergruppen sowie Erwachsene, die in vorbeugenden und vorschulischen Einrichtungen und Schulen tätig sind, wenn längerer Husten festgestellt wird (mehr als 5-7 Tage

Kinder (und Erwachsene aus den oben genannten Gruppen), die an Pertussis leiden, werden 25 Tage nach Beginn der Krankheit isoliert. Die Kontaktpersonen werden von der Arbeit suspendiert und der Besuch des Kinderteams für 14 Tage ab dem Zeitpunkt des Kontakts unterbrochen und einem zweifachen bakteriologischen Test unterzogen. Im Infektionsherd wird eine gründliche Desinfektion durchgeführt und entsprechende Quarantänemaßnahmen durchgeführt. Die Notfallprophylaxe erfolgt durch Verabreichung von Immunglobulin. Es wird von Kindern des ersten Lebensjahres sowie von nicht geimpften Personen empfangen, die Kontakt mit einem kranken Keuchhusten hatten. Immunglobulin (3 ml) wird einmalig verabreicht, unabhängig von der seit dem Kontakt verstrichenen Zeit.