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Konduktiver Hörverlust: Grad, Eigenschaften, Behandlung

Hörverlust ist eine anhaltende Abnahme des Gehörs, begleitet von der Schwierigkeit, Geräusche wahrzunehmen und Sprache zu verstehen. Unter Hörverlust versteht man die mechanische Verletzung der Leitfunktion des Hörorgans.

Gründe

Bevor Sie zu den Schallaufnahmestrukturen des Innenohrs gelangen, muss der Schall ungehindert von der äußeren Ohrmuschel durch den Gehörgang, das Trommelfell und die Gehörknöchelchen des Mittelohrs passieren. Eine Verletzung der Schallleitfähigkeit in diesen Stufen führt zu einem Hörverlust (konduktiv).

Was schafft Hindernisse für den Schalldurchtritt im Gehörgang

Ein Hindernis für die Schallausbreitung kann das Verstopfen des Gehörgangsschwefelrohrs sein. Ohrenschmalzansammlungen werden erst nach einer Vergrößerung zu einem Schallhindernis, so dass sie mehr als 75% des Lumens des Gehörgangs blockieren. Ein großer Stau kann den Kanal stark blockieren und die Schallwahrnehmung auf nahezu Taubheit reduzieren. Nach dem Entfernen des Steckers wird das Gehör wieder hergestellt. Ursachen für den Hörverlust können neben dem Schwefelpfropfen folgende Ursachen haben:

  1. Fremdkörper im Gehörgang;
  2. Schwellung;
  3. Narbengewebe nach Verletzung des Gehörgangs;
  4. angeborene Hypoplasie (Atresie) des Gehörgangs.

Hindernisse für den Schalldurchtritt auf der Ebene des Trommelfells

Lücken, Perforationen verletzen die Unversehrtheit des Trommelfells, reduzieren die Arbeitsfläche und führen zu einer Verschlechterung der Schallübertragung.

Verletzung der Schallübertragung im Mittelohr

Wenn das Trommelfell erreicht ist, wird der Klang durch das System der Gehörknöchelchen in den Hohlraum des Mittelohrs übertragen. Für eine normale Schallleitung im Mittelohr benötigen Sie:

  1. Übereinstimmung des Luftdrucks in der Mittelohrhöhle mit dem Umgebungsluftdruck - dies wird durch eine gute Durchlässigkeit des Gehörschlauchs (Eustachian) gewährleistet;
  2. Mobilität der Gehörknöchelchen;
  3. die Integrität des Trommelfells und die Beweglichkeit seiner Artikulation mit den Gehörknöchelchen.

Am schwierigsten ist eine gute Schalldurchlässigkeit im Mittelohr zu gewährleisten. Otitis media, Otosklerose, Eustachitis, Tubo-Otitis führen zu irreversiblen Veränderungen in der Mittelohrhöhle.

  1. Wenn Eustachitis die natürliche Durchgängigkeit des Gehörschlauchs verletzt;
  2. Die Entwicklung der Otosklerose führt dazu, dass sich der Steigbügel am Trommelfell fixiert und die Gehörknöchelchen unbeweglich werden.

Eine Beeinträchtigung des Gehörs und ein Fortschreiten des Hörverlusts werden bei einer Reihe von Veränderungen im Mittelohr beobachtet:

  1. Bruch und Verformung des Trommelfells;
  2. Trennung der Gehörknöchelchen;
  3. mit Otosklerose;
  4. mit Mittelohrentzündung;
  5. Tumoren;
  6. Zyste;
  7. Osteom;
  8. Choleastoma;
  9. Trauma, begleitet von Blutungen in der Paukenhöhle;
  10. Dysfunktion der Eustachischen Röhre.

Eine häufige Ursache für Hörverlust ist die schlechte Beweglichkeit der Gehörknöchelchen. Schallverletzungen im Schallübertragungssystem liegen zwischen 10 und 60 dB. Der Schwefelschlauch reduziert das Gehör um 15 bis 30 dB, die Perforation des Trommelfells führt zu einer Verschiebung der Schallschwelle um 55 dB. Eine häufige Ursache für konduktiven Hörverlust bei Kindern ist die Ansammlung von Exsudat in der Mittelohrhöhle mit Otitis.

Symptome von Hörverlust

  1. Schwierigkeiten, die Sprache zu verstehen;
  2. Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Schallquelle;
  3. Die Notwendigkeit, erneut zu fragen, Lautstärke beim Fernsehen hinzuzufügen;
  4. Probleme bei der Kommunikation, die Notwendigkeit, die Lippen des Gesprächspartners zu überwachen, das Gefühl, dass alle flüsternd sprechen.

Grad des Hörverlusts

Der Grad des Hörverlusts wird durch akustische Tests der Sprachschwellen und des Tons bestimmt. Es gibt 4 Grade von Hörverlust. Bei einem konduktiven Hörverlust von 1 Grad ist das Hören etwas reduziert, die Tonschwelle liegt bei 20 bis 40 dB, der Patient versteht das Flüstern in einer Entfernung von 2 m und die normale Sprache in einer Entfernung von 3 bis 6 m.

Bei einem konduktiven Hörverlust von 2 Grad steigt die Tonschwelle auf 40 bis 60 dB. Das Flüstern des Patienten kann nur am Ohr getragen werden. Grad 3 wird als schwer eingestuft, die Person pfeift die Flüstersonde nicht und das Gespräch hört aus einer Entfernung von 1 m. 4 Der Grad des Hörverlusts entspricht Taubheit, der Patient kann ohne Verstärkungsgeräte nicht hören.

Diagnose

Um den Grad des Hörverlusts festzustellen, verwenden sie die Sprachaudiometrie, die auf der Erkennung von Flüstern und umgangssprachlicher Sprache basiert. Die Studie wird in speziellen Schallschutzkabinen mit Geräten durchgeführt, die Signale mit unterschiedlichen Frequenzen und Intensitäten liefern. Das Ergebnis der Studie spiegelt sich im Audiogramm wider, anhand dessen man verstehen kann, wie gut der Patient hört.

Der Grad des Hörverlusts wird durch Überprüfen der Hörempfindlichkeit für die Töne des Sprachbereichs bestimmt. Mit der Sprachaudiometrie können Sie bestimmen, wie viel Prozent der Wörter der Patient erkennen kann, wenn er die Lautstärke von einem Flüstern zu einem Ruf ändert. Die Ursachen für den durch Mittelohrentzündung verursachten Hörverlust werden mit der Impedanzmessung untersucht.

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von den Ergebnissen einer vollständigen Untersuchung des Patienten ab, einschließlich einer vollständigen Untersuchung und Anamnese. Inspektion beinhaltet:

  1. Prüfung mit Stimmgabel;
  2. pneumatische Otoskopie;
  3. Untersuchung von Kopf, Hals, Außenohr;
  4. Studien des Mittelohrs und des Trommelfells;

Bei Patienten mit konduktivem Hörverlust besteht ein Unterschied in der Schallleitung im Knochen und in der Luft. Der Verlust des leitfähigen Gehörs kann 70 dB betragen.

Ein Verlust des Gehörs um 50 dB kann die Trennung der Gehörknöchelchen zur Wiederherstellung des Gehörs bedeuten, eine Operation ist erforderlich.

Hörverlust wird als Trommelfell diagnostiziert. Bei Erhalt der Unversehrtheit der Membran wird eine schwache Compliance bei der Otosklerose beobachtet, eine hohe Compliance wird beobachtet, wenn die Gehörknöchelchen getrennt werden. Bei konduktivem Hörverlust fehlt der Stapesreflex, das Tympanogramm weist auf eine Ansammlung von Flüssigkeit im Mittelohr hin.

Die Ultraschall-Wahrnehmungsschwellen bei dieser Form der Schwerhörigkeit sind nahezu unverändert, auch bei beidseitigem Hörverlust. Im Niederfrequenzbereich nimmt das Gehör ab, und in der Luftleitung und im Knochen gibt es eine Schalllücke. In der Kindheit kann ein Hörverlust zu einer Verzögerung der psychophysischen Entwicklung bei Gleichaltrigen führen. Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie Mängel beheben. Studien an Neugeborenen bieten die Möglichkeit, bereits im jüngsten Alter mit der Korrektur des Gehörs zu beginnen.

Behandlung

Die Behandlung von Hörstörungen soll die Ursache für die Störung des Geräusches durch medikamentöse und chirurgische Behandlung beseitigen

Drogentherapie

Chronische und akute Erkrankungen des Mittelohrs, Erkrankungen des Gehörschlauchs, die die Schallleitung verletzen, werden medikamentös behandelt. Die erste ist die Umgestaltung der oberen Atemwege, um den Zustand der Eustachischen Röhre zu verbessern.

Mittelexsudative Mittelohrentzündung wird behandelt, bei Hörverlust im Boden der Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr wird eine Vibrationsmassage des Trommelfells durchgeführt, das Ohr wird abgeblasen. Wird zur Behandlung von Elektrophorese mit konduktivem Hörverlust und gepulsten Strömen verwendet.

Zur Verringerung der Entzündung werden Kortikosteroidpräparate, Antibiotika und Antihistaminika verschrieben und es wird eine Novocainic-Blockade angewendet.

Chirurgische Behandlung

Verletzungen der Integrität des Trommelfells, der Prothetik der Gehörknöchelchen bei Otosklerose, werden durch chirurgischen Eingriff beseitigt.

  1. Stapedektomieoperation während der Heftklammerfixierung;
  2. Myringoplastik - Operation bei Bruch des Trommelfells;
  3. Ossikuloplastik - Verletzung der Beweglichkeit der Gehörknöchelchen
  4. Tympanoplastik und Mastoidektomie bei der Behandlung von Choleastomen, einem Entzündungsherde, das Karies der Gehörknöchelchen verursacht;

Komplikationen

Durch die Verstärkung der Manifestationen der Otosklerose führt die Tubootitis nach und nach zu einer Störung nicht nur der Schallleitenden, sondern auch der Schallempfangsfunktion, wobei die neurosensorische Form mit dem leitfähigen Hörverlust verbunden wird.

Prävention

Durch die Beseitigung nachteiliger Faktoren, die das Gehör beeinträchtigen, wird ein Verlust des leitfähigen Gehörs verhindert. Besonderes Augenmerk gilt der frühzeitigen Erkennung von Hörverlust bei Kindern.

Prognose

Bei konduktivem Hörverlust ist die Prognose günstig. Die Behandlung von Mittelohrentzündung, Tubotitis, Myringoplastik, Otoskleroseoperationen ergibt ein positives Ergebnis, die auditorische Funktion ist weitgehend wiederhergestellt. Stufe 3 konduktiver Hörverlust durch das Hörgerät korrigiert.

Konduktiver Hörverlust

Verlust des leitfähigen Gehörs - Beeinträchtigung der Leitfähigkeit der Schallwelle zu den empfindlichen Zellen des Gehörmessgeräts

Sokolova Alla Wassiljewna

Hörverlust ist der Verlust der Hörempfindlichkeit, der unmittelbar nach der Geburt beobachtet oder während des Lebens erworben werden kann. Es gibt verschiedene Arten von Hörverlust, abhängig vom Standort des auditiven Analysators:

  • gestörte Weiterleitung der Schallwelle an die empfindlichen Zellen des Höranalysators (konduktiver Hörverlust);
  • Beeinträchtigung der Schallwellenwahrnehmung durch empfindliche Zellen des Gehörsanalysators und gestörte Weiterleitung von Nervenimpulsen an das Hörzentrum des Gehirns (sensorineuraler Hörverlust);
  • gemischter Hörverlust - eine Kombination aus zwei Arten von Störungen.

Mechanismus des konduktiven Hörverlusts

Die Pathogenese des konduktiven Hörverlusts liegt in der Überwindung des Mechanismus der Übertragung der Schallwellen in den Nervenimpuls und folglich in der Abwesenheit von Irritation im Hörzentrum des Gehirns. Es gibt akuten und chronischen Hörverlust. Die akute Läsion des Gehörsanalysators entwickelt sich von einigen Stunden bis zu mehreren Tagen. Bei chronischer Form nimmt das Gehör allmählich ab.

  • hartnäckig (das Gehör hält sich mehrere Jahre lang auf demselben Niveau);
  • progressive Natur, wenn der Grad der Wahrnehmung von Klängen allmählich abnimmt.

Ursachen für leitfähigen Hörverlust

Die wichtigsten Faktoren, die zur Entwicklung von Hörverlust beitragen, sind:

  1. Fremdkörper, der in den Gehörgang fiel.
  2. Schwefelplug
  3. Bösartige und gutartige Neubildungen des Gehörgangs, des Mittelohrs und des Mastoidfortsatzes:
    • Exostosen;
    • Osteom;
    • bösartige Tumoren;
    • Glomus-Tumor;
    • Neurom des mastoidalen Teils des Gesichtsnervs;
    • Cholesteatom;
    • Polypen;
    • Granulierung und. usw.
  4. Otosklerose, Trommelfellform.
  5. Angeborene Fehlbildungen der Ohrmuschel und des Mittelohrs (Abwesenheit oder Unterentwicklung der Ohrmuschel, Atresie und Verengung der Passage zwischen Außen- und Mittelohr, lokale Entwicklungsstörungen der Gehörknöchelchen und des Trommelfells).
  6. Defekt des Trommelfells, das sich nach einer Verletzung oder infolge eines Entzündungsprozesses entwickelt.
  7. Brechen der Kette von Gehörknöchelchen infolge einer Verletzung.
  8. Die Ansammlung von pathologischen Sekreten in den Hohlräumen des Mittelohrs (Mastoid, Paukenhöhle, Gehörschlauch) aufgrund von Entzündungen, Verletzungen.
  9. Das Vorhandensein von pathologischem Gewebe in den Hohlräumen des Mittelohrs (Cholesteatom, Cholesteringranulom, Granulationen, Polypen, Narben) führt als Ergebnis des Entzündungsprozesses zum Ergebnis eines chirurgischen Eingriffs.

Diagnose von Hörverlust

Ein Patient mit konduktivem Hörverlust klagt über Hörverlust bis zu seinem Verlust sowie eine Abnahme der Sprachverständlichkeit. Ein solcher Zustand kann sich unmittelbar nach einer Verletzung oder über viele Jahre als Folge eines langsamen pathologischen Prozesses entwickeln.

Um eine Diagnose eines konduktiven Hörverlusts zu erhalten, erhält der Arzt Daten aus verschiedenen Quellen:

  1. Anamnese (wie sich Hörverlust entwickelte).
  2. Inspektion
  3. Audiologische Untersuchung:
    • Ein Audiogramm ist eine Grafik, die die Hörschärfe widerspiegelt.
    • Impedanzmessung - bestimmt, wie mobil das Trommelfell und die Gehörknöchelchen und einige andere Parameter vom Mittelohr aus sind;
    • VZOAE (verzögert durch otoakustische Emission) - untersucht direkt den Zustand und die Funktion der Cochlea (direkt das Innenohr);
    • KSVP (kurz patentierte akustisch evozierte Potentiale) - Registrierung auditorisch evozierter Potentiale;
    • ASSR (Registrierung von auditorischen Standardpotentialen) - Registrierung der Gehirnaktivität als Reaktion auf die gesendeten Tonsignale (ermöglicht es Ihnen, das Gehör auch bei Neugeborenen zu bestimmen).
  4. Die Studie von Umgangssprache und Flüstern.
  5. Camelotron-Untersuchung des Gehörs.
  6. MRI und CT der Schläfenknochen.

Konduktive Hörklassifizierung

Nach den Ergebnissen einer zusätzlichen Untersuchung bestimmt der Arzt den Grad des Hörverlusts. Dies ist wichtig, um die am besten geeignete Behandlungsmethode zu bestimmen und eine Prognose für den Patienten zu erstellen.

  • Grad des Hörverlusts - die Wahrnehmung von Lautstärken über 25 dB, geflüsterte Sprache wird aus einer Entfernung von ungefähr 2 Metern wahrgenommen, die Sprache wird um 3-4 Meter gedreht.
  • II. Grad des Hörverlusts - die Wahrnehmung von Lautstärken über 40 dB, Flüstersprache wird an der Ohrmuschel wahrgenommen, Konversationssprache in einer Entfernung von bis zu 2 Metern.
  • Grad III - Die Wahrnehmung von Lautstärken über 55 dB, das Flüstern unterscheidet sich im Nahbereich nicht, die gesprochene Sprache wird in einem Abstand von 1 Meter wahrgenommen.
  • IV Grad - die Wahrnehmung der Geräuschlautstärke über 70 dB kann der Patient ohne spezielle Geräte nicht hören.

Behandlung mit leitfähigem Hörverlust

Die Behandlung des konduktiven Hörverlusts wird nur nach einer qualitativen Untersuchung des Patienten durchgeführt (gründliche Anamnese, Untersuchung, audiologische Untersuchung, Computertomographie der Schläfenknochen und ggf. Kernspintomographie des Gehirns). Von der rechtzeitigen Diagnose und angemessenen Behandlung hängt in den meisten Fällen der Erfolg ab. Im Idealfall ist das Gehör des Patienten vollständig wiederhergestellt.

Die konduktive Hörverlusttherapie sollte umfassend sein. Sie hängt in erster Linie von der Ursache (Ursache) ab, die die Krankheit verursacht hat.

  1. Im Falle einer Verletzung der anatomischen Integrität der Kette der Gehörknöchelchen und eines Bruches des Trommelfells ist nur eine chirurgische Behandlung wirksam. Möglicherweise ist nicht nur der Kunststoff des Trommelfells erforderlich, sondern auch die Implantation der Gehörknöchelchen aus künstlichem Material (manchmal wird Knorpel für die Ossikuloplastik verwendet - der eigene Knorpel des Patienten). Die moderne Medizin bietet eine große Auswahl an rekonstruktiven Hörwiederherstellungsoperationen:
    • Tympanoplastik;
    • myringoplastik;
    • ossiculoplasty.

Die Notwendigkeit einer Operation und deren Umfang wird nur von einem HNO-Arzt bestimmt.

  1. Entfernung eines Fremdkörpers aus dem Gehörgang inkl. und Waschen der Ohren, um Schwefelstopfen zu entfernen.
  2. Konservative Therapie im entzündlichen Prozess, die Ursache für Hörverlust ist. Der Arzt verschreibt Antibiotika, Entzündungshemmer, Physiotherapie usw.
  3. Schnelle Entfernung pathologischer Gewebe, die die Schallleitung zum Innenohr verletzen.
  4. Rangieren der Paukenhöhle (Tympanostomie mit Einbau eines Shunts), um die Flüssigkeit aus der Paukenhöhle und den Mittelohrzellen zu entfernen.

Daher hängt die Behandlungsmethode direkt von der Ursache der Erkrankung ab. Daher ist es wichtig, sie zuverlässig zu bestimmen.

Verhinderung von Hörverlust

Die Verhinderung von Hörstörungen ist:

  • ein Besuch bei einem HNO-Arzt oder einem Audiologen mit Beschwerden über Hörverlust;
  • aufmerksame Einstellung zu ihrer Gesundheit.

Es ist wichtig, dass Sie die Krankheit nicht einleiten, um Ihr Gehör vollständig wiederherzustellen!

Grad des konduktiven Hörverlusts, seine Ursachen und Behandlung

Leitfähiger Hörverlust ist eine Verletzung der Wahrnehmung von Geräuschen, die durch die Schwierigkeit verursacht wurde, Schallwellen vom Außen- zum Innenohr zu leiten. Mit dem Fortschreiten des konduktiven Hörverlusts kann das Gehör vollständig verschwinden, und selbst sehr laute Sprache direkt im Ohr wird nicht gehört.

Ursachen des leitfähigen Hörverlusts bei Kindern

Die Ursachen für den Verlust des konduktiven Hörvermögens sind recht unterschiedlich, die häufigsten sind jedoch:

  • Kork aus Schwefel im Ohr - das Ergebnis eines Übermaßes an produzierten Sekreten oder einer falschen Hygiene der Gehörgänge;
  • äußere Otitis und Trauma des äußeren Ohres;
  • Beschädigung des Trommelfells;
  • pathologische Prozesse im Ohr;
  • der Druckunterschied zwischen dem Hohlraum des Außenohrs und des Mittelohrs.

Die meisten anderen Mittelohrentzündungen sind anfällig für kleine Kinder, die nicht wissen, wie sie hygienische Verfahren zur Reinigung der Nase bei einer Erkältung richtig durchführen. Leitfähiger Hörverlust bei Kindern entwickelt sich häufig aufgrund der Struktur der Eustachischen Röhre, durch die Keime in die Höhle des Mittelohrs eindringen und dort die Entwicklung des Entzündungsprozesses "organisieren" können.

Symptome eines Hörverlusts

Das Hauptsymptom der Krankheit ist eine Abnahme des Hörvermögens, die plötzlich, akut mit Verletzungen und Druckunterschieden auftreten kann oder sich allmählich entwickelt, was auf einen langsamen Entzündungsprozess zurückzuführen ist. Manchmal, wenn eine Otosklerose nach einer Otitis auftritt, kann ein Hörverlust sehr schnell auftreten.

Die verbleibenden Symptome eines konduktiven Hörverlusts sind untrennbar mit den Primärerkrankungen verbunden, die eine Störung der Schallleitung verursacht haben. Dazu gehören:

  • Blutung aus dem Ohr bei Beschädigung des Trommelfells;
  • Ohrenschmerzen;
  • hohe Temperatur des Organs selbst oder des Körpers als Ganzes.

Darüber hinaus gibt es bestimmte Symptome eines Hörverlusts, die nicht unabhängig voneinander bestimmt werden können, nur ein HNO-Arzt kann dies während der Untersuchung tun.

Konduktiver Hörverlust 1, 2 und 3 Grad, bilaterale Form der Krankheit

Es gibt drei Stufen des konduktiven Hörverlusts, die sich in dem von einer Person wahrgenommenen Ton unterscheiden.

Ein leitfähiger Hörverlust von 1 Grad gilt als der einfachste und relativ schnell verfügbare Weg. Bei einem solchen Hörverlust hört der Patient ein Flüstern in einer Entfernung von 1 bis 3 Metern, ein normales Gespräch in einer Entfernung von mehr als 4 Metern. Gleichzeitig kann er eine verzerrte Sprache oder ein Gespräch nicht mit Nebengeräuschen wahrnehmen.

Der durchschnittliche konduktive Hörverlust von 2 Grad wird bei Menschen diagnostiziert, die in einem Abstand von höchstens einem Meter Flüstern wahrnehmen. Sie können in einer Entfernung von 2-4 Metern umgangssprachliche Sprache unterscheiden, nicht mehr. Ein solcher Hörverlust zeichnet sich durch eine unverständliche Wahrnehmung aller Wörter aus, selbst unter normalen Bedingungen. Eine Person muss immer wieder danach fragen und ein Wort oder einen Satz wiederholen.

Der schwerwiegendste Grad an konduktivem Hörverlust ist durch die Unfähigkeit gekennzeichnet, das Flüstern selbst im Nahbereich zu unterscheiden. Konversationsgespräche werden einer Person nur in einer Entfernung von bis zu 2 Metern gehört. Bei einem solchen Grad an Hörverlust beim Menschen gibt es ernsthafte Kommunikationsschwierigkeiten. Es muss auf ein Hörgerät zurückgegriffen werden.

Der beidseitige konduktive Hörverlust ist ein besonders schwerwiegender Zustand, der es einem Menschen unmöglich macht, mit mindestens einem Ohr normal zu hören. Am häufigsten entwickelt sich diese Form der Erkrankung als Folge akuter entzündlicher Prozesse im Nasopharynx, die zu einer akuten Mittelohrentzündung gewachsen sind.

Grad des Hörverlusts

Aufgrund der Tatsache, dass diese Art von Hörverlust eng mit den Ursachen dieses Zustands, dh der Primärerkrankung, zusammenhängt, konzentriert sich die Behandlung von Hörstörungen auf Erkrankungen des Mittel- und Außenohrs.

Die Behandlung von Hörstörungen muss angemessen und streng medizinisch sein, nach ärztlicher Untersuchung und Prüfung. Die Qualität und Aktualität der Behandlung wird den Erfolg und die Vollständigkeit der Hörwiedergabe an den Patienten bestimmen.

Wenn die Ursache für einen Hörverlust durch einen leitfähigen Typ ein entzündlicher Prozess ist, der sich im Ohr entwickelt hat, werden Antibiotika, antimikrobielle Mittel, Diuretika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben.

Bei einem gemischten Hörverlust können Antihistaminika verschrieben werden, die die Mikrozirkulation im Bereich der Hörorgane stimulieren.

Bewährte physiotherapeutische Verfahren zur Verbesserung der Durchblutung des Ohres, Laserpunktion und Akupunktur.

Wenn die Behandlung in der akuten Phase der Erkrankung kein Ergebnis erzielt oder unzureichend ist, werden häufig bleibende Anzeichen eines Hörverlusts während der Erholungsphase beobachtet. In einigen Fällen tritt Otosklerose auf, die langsam voranschreitet und eine konservative Therapie äußerst schwierig ist.

In Situationen, in denen ein dauerhafter Hörverlust die Folge der Erkrankung ist, kann der Patient operativ behandelt werden, um einen konduktiven Hörverlust zu behandeln.

Die Indikationen für die Operation sind:

  • Verletzung der Unversehrtheit des Trommelfells - es wird eine Myringoplastik durchgeführt, dh der Ersatz des Trommelfells;
  • Otosklerose nach adhäsiver Mittelohrentzündung, Verminderung der Mobilität der Gehörknöchelchen - die Prothetik der Gehörknöchelchen wird unter Verwendung künstlicher Analoga durchgeführt;
  • Nicht nur die Knochen, sondern auch die Haarzellen werden geschädigt - die Cochlea-Implantation (unter Erhalt des Cochlear-Nervs) wird durchgeführt.

Der wichtigste Weg, um die Entwicklung eines Hörverlusts zu verhindern, sind regelmäßige Untersuchungen beim HNO-Arzt und eine aufmerksame Einstellung zu ihrer Gesundheit. Es ist äußerst wichtig, die Krankheit nicht zu beginnen und sich nicht selbst zu behandeln.

Personen, deren Arbeit mit ständigem Lärm verbunden ist, müssen immer persönliche Schutzausrüstung verwenden, um akustische Verletzungen zu vermeiden.

Im Alltag müssen Sie sich weigern, Konzerte und andere Veranstaltungen zu besuchen, bei denen angenommen wird, dass die Lautstärke unangenehm ist. Um Infektionskrankheiten der Hörorgane vorzubeugen, sollte man sich an ein gesundes Image halten und auf die Ohrenhygiene achten.

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Ursachen, Symptome und Behandlung von leitfähigem Hörverlust

Eine Störung der Sprachwahrnehmung, die durch eine Verletzung der oszillatorischen Bewegungen der Umgebung zum Innenohr auftritt, wird als konduktiver Hörverlust bezeichnet. Die Krankheit kann mild und schwerwiegend sein. Pathologie führt zu Hörverlust von 20 bis 70 dB. Je nach Krankheitsverlauf kann eine Person das Gehör verlieren.

Ursachen für leitfähigen Hörverlust

Die Entwicklung der Krankheit wird durch verschiedene Risikofaktoren beeinflusst.

Schwefelplugs

Oft ist es die Ansammlung von Ohrenschmalz, die zu Hörverlust führt. Im äußeren Gehörgang entsteht ein besonderes Geheimnis, das üblicherweise als Schwefel bezeichnet wird. Vernachlässigung der Hygiene führt dazu, dass sich der Inhalt im Ohr ansammelt und ein Schwefelrohr bildet. Um dies zu vermeiden, sollten Sie Ihre Ohren gründlich waschen und die Gehörlöcher reinigen.

Das Vorhandensein von Pathologie

Unter dem Einfluss vieler Faktoren entsteht in der Höhle der Mittelohrohrentzündung. Es gibt einen akuten und chronischen Verlauf der Krankheit. Der pathologische Prozess ist eine Entzündung, die durch Ansammlung von Flüssigkeit im Ohr gekennzeichnet ist. Dadurch wird die Schallleitung verhindert und das Hörvermögen reduziert.

Otitis ist eine Krankheit, die sich auch im Außenohr entwickeln kann. Der Entzündungsprozess beeinflusst den äußeren Gehörgang oder die Ohrmuschel. Entwickelt sich nicht immer infolge einer Erkältung. Otitis kann auch durch ein Trauma verursacht werden.

Erkrankungen des Trommelfells

Die Membran verbindet das Mittelohr mit dem äußeren Teil des Gehörgangs. Ungenaue Schwefelentfernung, mechanische Schäden, Schock und Krankheiten führen zum Bruch der Membran. Dies wiederum verletzt die Schallübertragung auf die Knochen. Ein Bruch des Trommelfells wird von einer Reihe unangenehmer Symptome begleitet. Es wird empfohlen, sofort einen Arzt aufzusuchen.

Druckdifferenz

Ein ähnliches Phänomen tritt zwischen den Hohlräumen des Mittelohrs und des Außenohrs auf. Der Druckunterschied trägt zu einer starken Belastung der Membran bei. Die ständige Anwesenheit führt zu Taubheit des Leitfähigkeitstyps. Um das Gehör an den Patienten zurückzugeben, muss der Druck im Ohr erhöht werden. Verwenden Sie dazu spezielle Methoden, die im Blasen bestehen.

Kinder sind gefährdet, eine Pathologie zu entwickeln. Aufgrund der Struktur des Gehörschlauchs entwickeln sich im Mittelohr leitfähige Hörverluste. Aufgrund von Störungen in der Struktur dringen Mikroorganismen in die Höhle ein und verursachen Entzündungen. Das Fehlen einer angemessenen Behandlung verursacht schwerwiegende und schwerwiegende Komplikationen. Wenn Ohrenerkrankungen auftreten, wird empfohlen, sofort einen Arzt zu konsultieren und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Symptome

Das erste Anzeichen für einen Hörverlust ist ein Hörverlust. Das Symptom tritt allmählich auf und die Person bemerkt es nicht einmal. In anderen Fällen nimmt das Gehör stark ab. Das Krankheitsbild der Pathologie sieht wie folgt aus:

  • akuter Verlauf des Entzündungsprozesses bei Mittelohrentzündung;
  • Bruch des Trommelfells und geringfügige Blutung;
  • Fieberzustand des Patienten.

Neben diesen Anzeichen wird die Pathologie von einer Reihe von Symptomen begleitet. In der Regel sind sie versteckt und werden vom Patienten nicht bemerkt. Um das Vorhandensein anderer Symptome festzustellen, kann nur ein Otolaryngologe. Dies geschieht während einer vollständigen Untersuchung des Patienten.

Konduktiver Hörverlust

Der konduktive Hörverlust ist ein Hörverlust, der durch Schwierigkeiten beim Übertragen von Schallwellen zum Schallempfänger gekennzeichnet ist. Die wichtigsten klinischen Anzeichen sind eine Abnahme der Hörschärfe, "Stauung" der Ohren, eine verbesserte Wahrnehmung der eigenen Stimme und eine Verschlechterung der Differenzierung der Sprache von Umgebungsgeräuschen. Die Diagnose umfasst die Analyse von anamnestischen Informationen, Beschwerden, Otoskopiedaten, Audiometrie, Rinne, Weber-Proben, Tympanometrie. Therapeutische Taktiken hängen von der ätiopathogenetischen Form der Krankheit ab und können sowohl eine medizinische als auch eine chirurgische Behandlung einschließen.

Konduktiver Hörverlust

Konduktiver Hörverlust ist eine häufige Pathologie in der Otolaryngologie, die mit einer Vielzahl ätiologischer Faktoren einhergeht. In der allgemeinen Struktur der Erkrankung sind etwa 67% der Fälle auf Läsionen der Eustachischen Röhre, des Gehörgangs oder der Paukenhöhle zurückzuführen. Bei 2,1% der Beobachtungen ist die Pathologie von irreversiblen Veränderungen des Schallleitungssystems begleitet. Die Krankheit tritt häufiger in der älteren Altersgruppe auf. Laut Statistik sind Kinder 13 Mal weniger krank als Erwachsene. Bei Männern und Frauen tritt dieser pathologische Zustand mit der gleichen Häufigkeit auf.

Ursachen für leitfähigen Hörverlust

Die Hauptursachen für diese Form des Hörverlusts sind die gestörte Weiterleitung des Tonsignals vom Außenohr zum Schallempfänger. Dies geschieht als Folge der Verzerrung von Schallwellen bei ihrem Durchgang durch das Außen- und Mittelohr, den Endolymphraum und die Cochlea-Membran, die durch folgende ätiologische Faktoren verursacht werden können:

  • Verletzung des äußeren Ohres. Schwefelpfropfen, Fremdkörper, Tumore, Otitis externa, "Schwimmerohr", Exostosen, traumatische Verletzungen und angeborene Atresie der Hörwanderung verschlimmern oder machen den Durchtritt von Schallschwingungen in das Trommelfell unmöglich.
  • Beschädigung des Trommelfells. Dazu gehören: Perforation vor dem Hintergrund eines akuten akustischen Traumas, Timpanosclerosis, starker Luftdruckabfall (mit einem schnellen Auf- oder Abstieg). Die Verletzung der Integrität der Paukenwand erschwert die Übertragung mechanischer Schwingungen auf die Gehörknöchelchen.
  • Die Niederlage des Mittelohrs. Exsudative und eitrige Mittelohrentzündung, Otosklerose, Tubootitis, Cholesteatom, Verstopfung der Rachenöffnung der Eustachischen Röhre mit adenoiden Vegetationen oder anderen pathologischen Strukturen gehen mit einer eingeschränkten Mobilität und der Leitfähigkeit der Gehörknöchelchen einher.
  • Erkrankungen des Innenohrs. Die Behinderung des runden oder ovalen Fensters der Cochlea und die Digiszenz des vorderen halbkreisförmigen Kanals verhindern die normale Bewegung der Endolymphe, die Vibrationen auf das Organ von Corti überträgt.

Pathogenese

Die Pathogenese des Hörverlusts beruht auf einer Funktionsstörung des Schallleitungssystems - des äußeren Gehörgangs, des Trommelfells, der Mittelohrhöhle und der Gehörknöchelchen, der Endolymphe oder der Cochlea-Membranen. Normalerweise sind alle diese Strukturen für die Verstärkung und Übertragung von Schall auf die Strukturen des Klangwahrnehmungssystems verantwortlich. Die Verletzung von mindestens einem der Glieder in dieser Kette führt zu einer Verzerrung der Vibrationen und einer allgemeinen Beeinträchtigung des Gehörs. Die Funktion des Corti-Organs, des Hörnervs und der hinteren Teile des oberen Gyrus temporalis, die für die Wahrnehmung und Verarbeitung des Gehörten verantwortlich sind, wird nicht gestört. Daher halten die Patienten normale Knochenleitungsgeräusche aufrecht. In schweren Fällen übersteigt seine Empfindlichkeit die Luft, weshalb eine Person nur ihre eigene Sprache vollständig wahrnimmt.

Klassifizierung

Abhängig von der Schwere der Schwerhörigkeit gibt es 4 Grad an Hörverlust:

  • Ich grad. Eine Person kann geflüsterte Sprache in einer Entfernung von bis zu 3 Metern wahrnehmen, umgangssprachlich - bis zu 15 m. Verzerrte Sprache oder Konversation unter den Bedingungen von Außenlärm werden überhaupt nicht wahrgenommen. Die Tonschwelle liegt im Bereich von 20-40 Dezibel.
  • IIst. Ein Patient kann in einer Entfernung von bis zu 1 Meter ein Flüstern ausmachen, ein normales Gespräch - bis zu 5 Meter. - Die Sprachverständlichkeit unter normalen Bedingungen verschlechtert sich stark. Normalerweise wahrgenommene Töne mit einer Lautstärke von mindestens 40-60 dB.
  • IIIst. Charakterisiert durch die Fähigkeit, Konversationssprache aus einer Entfernung von nicht mehr als 2 Metern wahrzunehmen. Flüstern und Töne unter 50-70 dB unterscheiden sich nicht.
  • IVst. Der Patient verliert die Fähigkeit, die menschliche Sprache ohne assistive Hörgeräte zu erkennen. Die Tonschwelle beträgt 70 dB oder mehr.

Symptome eines Hörverlusts

Das Hauptsymptom ist ein allmählicher oder abrupter Verlust der Hörschärfe. Dies äußert sich in einer Verschlechterung der Wahrnehmung von umgangssprachlicher und flüsternder Rede, der Unfähigkeit, die Worte des Gesprächspartners von Außenlärm zu unterscheiden. Eine der charakteristischen klinischen Manifestationen ist das Gefühl der "Verstopfung" in den Ohren. Patienten beschreiben diesen Zustand als "Ohren, verstopft mit Fingern oder Ohrstöpseln". Gleichzeitig nimmt ein Mensch seine eigene Stimme lauter wahr als die Umgebungsgeräusche. Verschiedene ätiologische Formen der Schwerhörigkeit können sowohl zu unilateralen als auch zu bilateralen Läsionen führen. Mit der Entwicklung von Hörverlust vor dem Hintergrund entzündlicher Erkrankungen (äußere und Mittelohrentzündung, Tubootitis usw.) geht der Hörverlust mit einem Anstieg der Körpertemperatur und Schmerzen im Ohr einher, die mit Niesen oder Kauen zunehmen. In der Regel wird das Gehör nach der vollständigen Behandlung ganz oder teilweise wiederhergestellt.

Komplikationen

Die Entwicklung von Komplikationen bei Hörstörungen hängt von der Ätiologie und der Dauer der Erkrankung ab. In den meisten Fällen sind sie mit dem Übergang von entzündlichen Erkrankungen in chronische Formen verbunden, die zu wiederholten Läsionen des Schallleitungssystems führen. In einigen Fällen erstrecken sich pathologische Prozesse auf regionale anatomische Strukturen. Die Niederlage des Kiefergelenks führt zu einer Funktionsstörung, die sich in erhöhten Ohrenschmerzen beim Kauen und Sprechen äußert. Mit der Einbeziehung des Innenohrs, des Hörnervs oder der Meningen wird die Funktion des Geräuschempfängers beeinträchtigt, es entwickeln sich neurosensorische Hörverluste und anhaltende Hörverluste.

Diagnose

Die Diagnose in der leitfähigen Form der Schwerhörigkeit ist die Bestimmung der Ursache der Erkrankung, eine objektive und instrumentelle Untersuchung des schallleitenden Systems des Ohres. Eine wichtige Rolle spielt die korrekte Erfassung der Anamnese: die Abklärung von zuvor übertragenen Krankheiten, Verletzungen usw. Für die Diagnose wird Folgendes durchgeführt:

  • Otoskopie Eine objektive Untersuchung des Außenohrs bestimmt die entzündlichen oder strukturellen Veränderungen im Gehörgang, das Vorhandensein eines Schwefelrohrs oder eines Fremdkörpers. Mit dieser Methode können Sie auch die Struktur des Trommelfells untersuchen und dessen Vorsprünge, Retraktionstaschen, Hyperämie oder Perforation feststellen.
  • Stimmgabel (Rinne, Weber). Bei konduktivem Hörverlust wird der Klang einer Stimmgabel an ihrem Ort am Mastoidprozess lauter wahrgenommen als in der Nähe der Ohrmuschel. Während des Tests wird eine Weber-Stimmgabel in der Mittellinie des Kopfes des Kopfes installiert. Bei einseitigen konduktiven Hörstörungen werden die Geräusche einer Stimmgabel von der betroffenen Seite stärker wahrgenommen.
  • Audiometrie. Erlaubt Ihnen, eine progressive Abnahme der Luftleitungskurve zu erkennen, während die normale Funktion des Geräuschempfangsgeräts erhalten bleibt.
  • Tympanometrie. Zeigt die Zunahme der akustischen Impedanz im Mittelohr an. Dies zeigt sich in einer intensiveren Reflexion des Klanges. Der Test ist am aussagekräftigsten im Falle einer Beschädigung des Mittelohrs mit der Freisetzung einer großen Anzahl von Transsudaten.
  • Radiologische Diagnosemethoden: Röntgen der Schläfenknochen, CT und MRI dieses Bereichs werden mit geringer Informativität aller oben genannten Forschungsmethoden verwendet. Mit diesen Techniken können Sie Abnormalitäten in der Struktur des Gehörgangs, des Mittel- und Innenohrs erkennen, um die Ursache und die Form des Hörverlusts genau zu bestimmen.

Die Differenzialdiagnose wird mit sensorineuraler Form des Hörverlusts durchgeführt. Die wichtigsten diagnostischen Kriterien sind die Ergebnisse von Audiometrie, Rinne- und Weber-Proben. Im Gegensatz zu dem Verlust des konduktiven Gehörs verschlechtern sich die Knochen- und Luftleitung im Audiogramm. Im Rinne-Test wird der Klang besser wahrgenommen, wenn sich die Stimmgabel vor der Ohrmuschel befindet. Bei der Durchführung einer Probe von Weber ist der Klang einer Stimmgabel aus einem gesunden Ohr besser zu hören.

Behandlung mit leitfähigem Hörverlust

Therapeutische Maßnahmen für diese Krankheit zielen darauf ab, den führenden ätiologischen Faktor zu beseitigen, der die Schallleitung verletzt. Daher werden medizinische Taktiken auf den Einsatz pharmakologischer Mittel oder auf chirurgische Eingriffe reduziert. Die wichtigsten Behandlungsmethoden:

  • Pharmakotherapie Eine intensive Antibiotikatherapie ist in frühen Stadien der Schwerhörigkeit durch entzündliche Erkrankungen - externe oder Mittelohrentzündung, Eustachitis - angezeigt. In der Regel werden Breitbandantibiotika eingesetzt. Wenn der Gehörgang beschädigt ist, ist das Waschen des Ohrs mit antiseptischen Lösungen, die Verschreibung von NSAIDs oder Glucocorticoiden angezeigt.
  • Chirurgische Behandlung. Operationstaktiken können das Entfernen eines Fremdkörpers aus dem Ohr, das Wiederherstellen der Funktionen des Trommelfells (Myringoplastik, Tympanoplastik), die Drainage der Paukenhöhle, die Gehörknochenprothese (Ossikuloplastik), die Entfernung des Eiters aus dem Mastoidprozess (Mastoidotomie) usw. umfassen.
  • Hörgerät. Die Verwendung von Hörgeräten ist angezeigt, wenn sich Veränderungen des Außen- oder Mittelohrs entwickeln, die der Behandlung nicht zugänglich sind. Die künstliche Verstärkung der wahrgenommenen Geräusche kompensiert die Funktion des schallleitenden Systems, wodurch die Fähigkeit des Hörens zur Person zurückkehrt.

Prognose und Prävention

Die Prognose für den Hörverlust hängt von der Reversibilität von Änderungen im Schallleitungssystem ab. Bei den meisten Patienten ist das Ergebnis der Behandlung eine vollständige Wiederherstellung des Gehörs auf das ursprüngliche Niveau. In schweren oder vernachlässigten Fällen kann das Gehör nur teilweise zurückkehren. Spezifische prophylaktische Maßnahmen für diese Krankheit wurden nicht entwickelt. Die unspezifische Prophylaxe umfasst die frühzeitige Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Außenohrs, der Paukenhöhle, des Nasopharynx, vorbeugende Untersuchungen eines Hals-Nasen-Ohrenarztes, die persönliche Hygiene und die Prävention von Verletzungen des Temporalbereichs.

Kann der Hörverlust gehemmt werden?

Die Klangwahrnehmung für den Menschen ist ein großes Wunder und ein sehr komplexer Mechanismus. Vor dem Eintritt in die Schallaufnahmestrukturen des Innenohrs muss der Schall ungehindert durch die äußere Ohrmuschel, den Gehörgang, das Trommelfell und die Gehörknöchelchen des Mittelohrs passieren. Eine Verletzung des Schalldurchgangs in diesen Stufen führt zu Hörverlust. Was sind die Ursachen dieser Krankheit und ist eine Behandlung möglich?

Definition der Krankheit

Leitfähiger (konduktiver) Hörverlust ist eine Verletzung der Wahrnehmung von Geräuschen, die durch die Schwierigkeit verursacht wurde, Schallwellen vom Außenohr zum Innenohr zu leiten. Mit dem Fortschreiten des konduktiven Hörverlusts kann das Gehör vollständig verschwinden, und selbst der Patient hört keine sehr lauten Worte.

Grad des Hörverlusts

Der Grad des Hörverlusts wird durch akustische Tests der Sprach- und Tonschwellen bestimmt. Es gibt 4 Grade von Hörverlust:

  1. Bei einem konduktiven Hörverlust von 1 Grad ist das Hören etwas verringert, die Tonschwelle liegt bei 20 bis 40 dB, der Patient versteht das Flüstern in einer Entfernung von 2 m und die normale Sprache in einer Entfernung von 3 bis 6 m.
  2. Bei einer Erkrankung von 2 Grad Hörverlust steigt die tonale Schwelle auf 40 bis 60 dB. Das Flüstern des Patienten kann nur am Ohr wahrgenommen werden.
  3. Der dritte Grad wird als harte Form betrachtet: Eine Person versteht das Flüstern überhaupt nicht, hört das Gespräch jedoch aus einer Entfernung von 1 m.
  4. Der letzte Grad des Hörverlusts (Tonschwelle - 71-90 dB) ähnelt der Taubheit: Der Patient kann ohne spezielle Geräte nicht hören. Behinderung wird diagnostiziert.

Arten von Hörverlust

Konduktiver Hörverlust ist bilateral und einseitig.

Der beidseitige konduktive Hörverlust ist eine besonders schwere Pathologie, die verhindert, dass eine Person normalerweise mit mindestens einem Ohr hört. Am häufigsten entwickelt sich diese Form der Erkrankung als Folge akuter entzündlicher Prozesse im Nasopharynx, die zu einer akuten Mittelohrentzündung gewachsen sind.

Ursachen

Es gibt viele Ursachen für Hörverlust. Betrachten Sie die wichtigsten:

  • Schwefelplug Dies ist der häufigste Grund. Zellen des äußeren Gehörgangs produzieren eine gewisse Menge an Schwefelsekretion. Wenn sich Schwefel im Ohr ansammelt, bildet sich ein sogenannter Schwefelpfropfen. Um dies zu vermeiden, ist es notwendig, regelmäßig hygienische Verfahren durchzuführen. Andernfalls werden solche Staus kontinuierlich gebildet. Schwefelstecker reduziert das Gehör um 15 bis 30 dB.
  • Äußere Ohrentzündung Der zweite Grund für die Entwicklung von Hörstörungen ist Otitis externa, eine Entzündung des äußeren Gehörgangs oder der Ohrmuschel. Dies kann auch ein Trauma des Außenohrs umfassen.
  • Krankheit des Trommelfells Das Trommelfell ist eine spezielle Membran, die den äußeren Hohlraum des Gehörgangs mit dem Mittelohr verbindet. Wenn ein Loch darin erscheint, ist die Übertragung von Schallwellen auf die Klangknochen gestört. Symptome einer Öffnung in der Membran sind Blutungen aus dem Ohr sowie Hörstörungen. Die Perforation des Trommelfells führt zu einem Versatz der Schallschwelle um 55 dB.
  • Der Druckunterschied. Der Druckunterschied zwischen dem Hohlraum des Außenohrs und des Mittelohrs verursacht eine starke Spannung im Trommelfell. Ein solcher Stress führt zu einer Erkrankung dieser Art. In solchen Fällen werden spezielle Verfahren durchgeführt, die den Druck im Mittelohr erhöhen, beispielsweise das Spülen nach Politzer.
  • Pathologische Prozesse. Zu diesen Prozessen gehören akute und chronische Mittelohrentzündung, die mit dem Auftreten von Flüssigkeit einhergehen. Normalerweise sollte kein Exsudat gebildet werden, da dieses Phänomen zu einer Verletzung der Schallleitung führt. Dadurch wird das Gehör reduziert.

Eine Beeinträchtigung des Gehörs und ein Fortschreiten des Hörverlusts werden bei einer Reihe von Veränderungen im Mittelohr beobachtet:

  • Bruch und Verformung des Trommelfells;
  • Trennung der Gehörknöchelchen;
  • Bei Otosklerose, Tumoren, Zysten, Osteomen, Choleastomen usw.

Kinder leiden meistens an einer Entzündung des Mittelohrs. Aufgrund der besonderen Struktur der Eustachischen Röhre kann es zu einem Hörverlust bei einem Kind kommen, durch das Viren und Bakterien leicht in die Mittelohrhöhle eindringen und dort Entzündungen verursachen können. Wenn Sie nicht rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, kann dies ernste und schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen.

Symptome

Das Hauptzeichen für einen Verlust des konduktiven Hörens ist der Hörverlust. Dieses Symptom tritt akut oder allmählich auf. Die wichtigsten charakteristischen Ausprägungen von Hörverlust sind:

  • Blutung aus dem Ohr bei Perforation des Trommelfells;
  • Entzündungsprozess bei Mittelohrentzündung;
  • Erhöhte Körpertemperatur

Es gibt bestimmte Anzeichen für diese Krankheit, die der Patient nicht selbst bestimmen kann. Nur ein Otolaryngologe kann zum Zeitpunkt der Untersuchung, zum Beispiel im Weber-Test, dies offenbaren: Eine Person mit einer kranken Seite hört besser als mit einer gesunden.

Mögliche Komplikationen

In der Kindheit kann der Verlust des konduktiven Gehörs die psychophysische Entwicklung von Kollegen verzögern.

Die Verstärkung der Manifestationen des Hörverlusts führt nach und nach zu einer Verletzung der schallleitenden, aber auch der tonempfangenden Funktion, dem Festhalten an der Erkrankung der neurosensorischen Form.

Diagnose

Verwenden Sie die folgenden Arten von Untersuchungen, um den Grad des Hörverlusts zu ermitteln:

  • Sprachaudiometrie. Das Ergebnis der Studie spiegelt sich im Audiogramm wider, anhand dessen man verstehen kann, wie gut der Patient hört. Mit der Sprachaudiometrie können Sie bestimmen, wie viel Prozent der Wörter der Patient erkennen kann, wenn er die Lautstärke von einem Flüstern zu einem Ruf ändert.
  • Impedanzmessung
  • Testen mit einer Stimmgabel.
  • Pneumatische Otoskopie
  • Inspektion von Kopf, Hals, Außenohr.
  • Studien des Mittelohrs und des Trommelfells.

Durch die rechtzeitige Diagnose können Sie Mängel beheben. Daher ist es wichtig, Neugeborene sorgfältig auf Gehör zu untersuchen. Dies gibt Ihnen die Möglichkeit, bereits im jungen Alter mit der Korrektur zu beginnen.

Behandlung

Die Behandlung von Hörstörungen umfasst die Beseitigung der Ursache der Schallverletzung. Zu diesem Zweck die Verwendung von Medikamenten und chirurgischen Behandlungen sowie Rezepte der traditionellen Medizin.

Drogentherapie

Chronische und akute Erkrankungen des Mittelohrs, des Gehörschlauchs, die die Schallleitung verletzen, werden zwangsläufig medikamentös behandelt. Zunächst wird der Patient in den oberen Atemwegen reorganisiert, um den Zustand der Eustachischen Röhre zu verbessern. Bei Hörverlust im Boden der Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr wird die exsudative Otitis media-Otitis media behandelt, eine Vibrationsmassage des Trommelfells durchgeführt, das Ohr wird abgeblasen.

Zur Behandlung von konduktiven Hörverlusten mittels Kaliumjodid-Elektrophorese werden Impulsströme verwendet.

Um Entzündungen zu reduzieren, verschreiben Sie Kortikosteroide, Antibiotika, Antihistaminika und Novocainic Blockade.

Chirurgische Behandlung

Deformationen und Rupturen des Trommelfells, Prothesen der Gehörknöchelchen bei Otosklerose werden operativ entfernt. Arten von chirurgischen Eingriffen:

  • Stapedektomieoperation während der Heftklammerfixierung;
  • Myringoplastik (bei einem Bruch des Trommelfells);
  • Ossikuloplastik (verwendet bei Verletzung der Mobilität der Gehörknöchelchen);
  • Tympanoplastik und Mastoidektomie (zur Behandlung von Choleastomen - einem Entzündungsherde, das Karies der Gehörknöchelchen verursacht);

Es ist möglich, das Gehör selbst bei 4 Grad Hörverlust wiederherzustellen. Die Art des Betriebs wird abhängig von der Art der Störung des Schallleitungssystems eingestellt.

Cochlea-Implantation

Die Cochlea-Implantation ist eine Operation, bei der ein spezifisches (Cochlea-) Implantat bei Patienten mit Hörverlust, vorwiegend sensoneural, implantiert wird. Im Falle der Leitfähigkeit ist es jedoch auch akzeptabel. Das Cochlea-Implantat ist ein kleiner Empfänger, der subkutan implantiert und über Elektroden an der Cochlea des Innenohrs befestigt wird. Es ist auch mit einem Sprachprozessor, Ladefächern (Batterien, Akku) und einer Fernbedienung ausgestattet.

Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Methode zur Behandlung von Hörverlust nur bei völliger Taubheit des Patienten, die der Behandlung nicht mehr zugänglich ist. Die Cochlea-Implantation wird auch bei Pathologien wie Atresie des Gehörgangs verwendet.

Behandlung von Volksheilmitteln

In den frühen Stadien des Hörverlusts kann eine Person die Symptome nicht beachten, was sehr wichtig ist. Der rechtzeitige Beginn der Behandlung kann solche Komplikationen als völlige Taubheit retten.

In den frühen Stadien des Hörverlusts bietet die Behandlung zu Hause eine gute Wirksamkeit. Abkochungen und Tinkturen sowie spezielle Übungen zur Verbesserung des Gehörs zusammen mit Medikamenten können bei der Behandlung der Krankheit helfen.

Betrachten Sie Pflanzen und Produkte, die bei der Bekämpfung von Hörverlust helfen:

  • Knoblauch Dies ist ein hervorragendes antimikrobielles Mittel, das die Blutzirkulation verbessert. Es wird auch zur Behandlung von Hörverlust eingesetzt. Nimm eine Knoblauchzehe und zerdrücke sie. Zur resultierenden Masse 3 Tropfen Kampferöl hinzufügen. Wickeln Sie das fertige Produkt in einen sterilen Verband und machen Sie einen Tampon. Legen Sie es in den Gehörgang ein und halten Sie es etwa 20 Minuten lang, bis ein brennendes Gefühl auftritt. Dann entfernen Sie den Tampon, bedecken Sie Ihr Ohr mit einem sauberen Verband und binden Sie sich einen Schal über den Kopf. Das Verfahren wird am besten vor dem Schlafengehen durchgeführt. Verwenden Sie keine Watte: Die Fasern können im Ohr verbleiben und Entzündungen verursachen.
  • Rüben Zur Beseitigung von Ödemen und zur Verbesserung der Schallübertragung wird zu Hause Rübensaft verwendet. Kochen Sie das reine Gemüse in der Schale und drücken Sie den Saft aus. Tröpfeln Sie den warmen Saft 2-3 Mal am Tag, auch vor dem Zubettgehen.
  • Lily Kochen Sie das Öl aus der weißen Lilie. Dafür benötigen Sie ein sterilisiertes Glas (200 g). Füllen Sie es mit Blumen und bedecken Sie es mit Pflanzenöl. Lassen Sie es eine Woche lang im Kühlschrank stehen. Öl vor dem Zubettgehen 1-2 Tropfen vergraben. Ohrentupfer aus einer Gaze.
  • Bogen Schneiden Sie die Spitze einer kleinen Zwiebel ab und machen Sie eine Vertiefung in der Mitte. In das entstandene Loch legen Sie die Kümmelsamen ein und bedecken Sie die Oberseite. Zwiebel backen, dann abkühlen lassen. Den Saft auspressen und nachts in 3 Tropfen begraben. Die Behandlung dauert 10 Tage.
  • Propolis Dieses Mittel ist besonders wirksam bei der Behandlung von Hörverlust, der durch Otitis übertragen oder durchblutet wird. Für die Herstellung von Tampons wird eine 10% ige Propolislösung benötigt, die in der Apotheke erworben werden kann. Mischen Sie die Lösung mit Pflanzenöl (es ist besser, die Mandel zu nehmen, aber Sie können mehr verwenden). Ein Teil von Propolis benötigt 3 Teile Öl. Der Tupfer wird um 12 Uhr platziert. Der Kurs umfasst 14 - 21 Behandlungen. Der Tampon muss warm sein.

Zusätzlich zum Medikamentenkurs werden Volksheilmittel eingesetzt. Konsultieren Sie vorher Ihren Arzt.

Atemübungen für Hörverlust

Wenn Sie einen Hörverlust haben, können Sie die tägliche Übung versuchen, die als "bakhastrika pranayama" bezeichnet wird. Müssen sich in einem sauberen, belüfteten Raum engagieren, wo viel Luft ist. Es ist notwendig, gleichmäßig zu werden und lange durch die Nase ausatmen zu lassen. Der Bauch sollte gegen den Rücken drücken. Dann atmen Sie tief ein. Gleichzeitig sollte der Magen aufgebläht sein. Übung wiederholen Sie den ganzen Tag 324-mal. Beginnen Sie mit 10 und erhöhen Sie allmählich die Anzahl der Wiederholungen. Anfangs kann es zu schwerem Schwindel kommen, der durch einen starken Sauerstoffeinstrom in das Gehirn verursacht wird.

Prävention

Hörverlust führt zu irreversiblen Prozessen, die nur schwer oder gar nicht zu heilen sind. Das Gehör muss vor dem Auftreten von Symptomen sowie vor dem Sehen geschützt werden. Präventionsmaßnahmen zur Prävention dieser Krankheit:

  • Wasche deine Ohren oft und entferne Schwefelstopfen.
  • Wenn Ihre Arbeit Geräusche verursacht, verwenden Sie Kopfhörer oder Ohrstöpsel, um Ihr Gehör vor lauten Geräuschen zu schützen.
  • Überprüfen Sie regelmäßig Ihr Gehör bei einem Spezialisten, um Hörprobleme so früh wie möglich zu erkennen.
  • Schalten Sie das Radio oder den Fernseher nicht mit voller Lautstärke ein.
  • Verwenden Sie Kopfhörer für laute Unterhaltung (Schießen, Motorrad- und Schneemobilfahren usw.).

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Schlussfolgerungen

Denken Sie daran, dass der Verlust des konduktiven Gehörs kein Satz ist. Wenn Sie umgehend um Hilfe bitten und eine geeignete Behandlung beginnen, können Sie nach einer bestimmten Zeit den Hörverlust mit Hörverlust vergessen. Die Hauptsache - ignorieren Sie nicht die Symptome der Taubheit auf leitfähigem Typ. Hören ist einer der Hauptsinne. Kümmere dich um dieses Geschenk, um nicht in einer Welt der Stille zu bleiben.

Konduktiver Hörverlust: Ursachen, Symptome, Behandlung

Leitfähiger Hörverlust ist eine dauerhafte Hörstörung aufgrund der Tatsache, dass das Leiten von Schallwellen an das Schallempfängergerät schwierig ist. Mit anderen Worten, das Geräuschempfangsgerät funktioniert, Schallwellen stehen zur Verfügung - sie können es jedoch aufgrund der Hindernisse auf ihrem Weg nicht erreichen.

allgemeine Daten

Konduktiver Hörverlust ist eine der häufigsten Erkrankungen der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. Dies ist auf das Vorhandensein vieler Faktoren zurückzuführen, die zu einem Hindernis auf dem Weg von Schallwellen zum Schallempfänger werden können.

Laut Statistik kommt es in 67-70% aller klinischen Fälle zu einem konduktiven Hörverlust aufgrund einer Schädigung der Eustachischen Röhre, des Gehörgangs oder der Paukenhöhle sowie der kombinierten Schädigung dieser Strukturen.

Es zeigte sich, dass bei 2,1% der Patienten mit konduktivem Hörverlust die von der Seite des Schallleitungssystems beobachteten Störungen irreversibel sind.

Im Alter von 13 Jahren wird häufiger ein konduktiver Hörverlust diagnostiziert als bei Kindern. Männer und Frauen werden gleichermaßen krank, Einwohner von Großstädten werden häufiger krank als Einwohner kleiner Dörfer.

Gründe

Die Hauptursache für den Verlust des konduktiven Gehörs, der eine Form des Hörverlusts ist, ist die Verschlechterung der Übertragung der Schallwelle (Signal) vom Außenohr zum Schallempfangsgerät. Die pathologischen Gründe für die Verschlechterung dieser Leitfähigkeit sind die Verzerrung von Schallwellen beim Durchtritt von Strukturen, in denen Verstöße auftreten:

  • Außenohr;
  • Mittelohr;
  • endolymphatischer Raum;
  • Schnecken

Diese Verstöße werden unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Verschlechterung der Leitfähigkeit des Außenohrs;
  • Verletzung des Trommelfells;
  • Pathologien, die sich aus beliebigen Strukturen des Mittelohrs entwickeln;
  • Erkrankungen und pathologische Zustände des Innenohrs.

Verstöße gegen die Durchgängigkeit des äußeren Ohres, die zur Entwicklung von Hörverlust führen, führen zu folgenden Faktoren:

  • Fremdkörper (einschließlich Schwefelpfropfen - Ablagerungen von Schwefelsekreten des Ohrs in Form kleiner Klumpen);
  • gutartige und bösartige Tumore (einschließlich Metastasen) - sie werden aus Tumorzellen gebildet, die in anderen Organen und Geweben des Körpers gebildet werden.
  • äußere Mittelohrentzündung - entzündlich, in ihrem Ursprung septische (infektiöse) Schädigung der Strukturen des äußeren Ohres;
  • die Bildung von "Schwimmerohren" - äußere Otitis (Entzündung des Außenohrs), die bei häufigem Eindringen von Wasser in das Außenohr gebildet wird;
  • Exostosen - pathologische Knochenprozesse des Schläfenbeins;
  • Verletzungen (besonders wiederholt);
  • angeborene Fehlbildungen;
  • Atresie (Fusion) des Gehörgangs - sowohl angeboren als auch erworben.

Alle diese Pathologien verschlechtern oder machen es sogar unmöglich, den Schall zum Trommelfell zu leiten.

Verletzungen des Trommelfells, die zu Hörverlust führen können, sind meistens:

  • seine Perforation (Perforation) aufgrund der akuten Vielfalt des akustischen Traumas (Beschädigung infolge des Aufpralls eines starken Geräusches auf das Trommelfell);
  • Tympanosklerose (oder Pseudosklerose) ist eine Pathologie, bei der Bindegewebe in der das Mittelohr bedeckenden Schleimhaut wächst, Bindegewebe wächst, seine Verkalkung (Ablagerung von Calciumsalzkristallen) und allmähliche Ossifikation entsteht, wodurch die Mittelohrstrukturen an Beweglichkeit verlieren und als Folge davon die Fähigkeit, Schallschwingungen zu übertragen;
  • Abrupte Änderungen des Luftdrucks - sie können mit einem schnellen Anstieg auf eine Höhe oder dem gleichen schnellen Abstieg (z. B. an Bord eines Flugzeugs) beobachtet werden.

Eine Verletzung des Gewebes des Trommelfells ist mit der Tatsache verbunden, dass dies die Übertragung mechanischer Schwingungen auf die Gehörknöchelchenknochen verschlechtert.

Schäden an den Strukturen des Mittelohrs, die zu einem konduktiven Hörverlust führen können, sind meistens solche Krankheiten und pathologischen Zustände wie:

  • exsudative Mittelohrentzündung - entzündliche Schädigung der Mittelohrstrukturen (akut oder chronisch), begleitet von der Bildung nicht eitriger Sekrete;
  • eitrige Mittelohrentzündung - eitrige Entzündung der Mittelohrformationen, die sowohl aus der exsudativen Mittelohrentzündung umgewandelt werden kann als auch als primärer Prozess aufgrund einer Schädigung des Mittelohrgewebes durch pathogene Mikroorganismen auftritt;
  • Otosklerose - eine Pathologie, bei der Knochengewebe im Mittelohr wächst, wodurch sich die Beweglichkeit seiner Strukturen verschlechtert und sich sogar zu ihrer vollständigen Immobilisierung entwickeln kann;
  • Tubootitis - gleichzeitige akute oder chronische Entzündung der Schleimhaut der Eustachischen Röhre und der Wände der Paukenhöhle;
  • Cholesteatom - Tumorbildung, eine Höhle, die von einer Bindegewebskapsel umgeben ist und mit toten Zellen des Epithels gefüllt ist, sowie einer Mischung einiger biologischer Substanzen (hauptsächlich Keratin- und Cholesterinkristalle). Gebildet im Mittelohr, kann sich aber zumindest auf den Nasennebenhöhlen ausbreiten;
  • Okklusion der Rachenöffnung (Eustachian) tubuläres Wachstum oder andere pathologische Formationen (benigne und maligne Knochen, Epithel, Bindegewebe usw.).

Erkrankungen des Innenohrs, die zu einem Hörverlust führen können, sind:

  • Behinderung des runden oder ovalen Fensters der Cochlea;
  • die Bildung von Rissen im vorderen halbkreisförmigen Kanal.

Bei diesen Pathologien wird die übliche Bewegung der Endolymphe gestört, wodurch normalerweise Vibrationen auf das Organ von Corti übertragen werden. Dadurch kann sich der Schall nicht durch die Strukturen des Innenohrs ausbreiten.

Entwicklung der Pathologie

Leitfähiger Hörverlust entsteht aufgrund einer Funktionsstörung des Schallleitungssystems, nämlich seiner Elemente: Äußerer Gehörgang, Trommelfell, Mittelohr (Hohlraum und Gehörknöchelchen), Endolymphe und Cochlea. Im Normalbetrieb sind diese Elemente des Hörorgans dafür verantwortlich, Schallschwingungen zu verstärken und an das Klangwahrnehmungssystem zu übertragen. Sie arbeiten als Ganzes zusammen, und die Zerstörung mindestens einer dieser Strukturen führt zu einer Verzerrung der übertragenen Schwingungen, weshalb der Klang einfach nicht das Ziel erreicht - das Tonempfangssystem.

Es sei darauf hingewiesen, dass in diesem Fall die Funktion des Corti-Organs, des Hörnervs und der für das Hören verantwortlichen Hirnregionen (d. H. Die hinteren Abschnitte des oberen Temporalgyrus) nicht leidet - sie empfangen einfach keine Tonsignale über die Atemwege. Gleichzeitig bleibt die Knochenleitung des Tones unverändert und das Hörvermögen bleibt dadurch teilweise erhalten - dank dessen entwickelt sich bei diesen Patienten keine vollständige Taubheit. In schweren Fällen einer Verletzung der Luftleitung von Geräuschen kann eine Person normalerweise nur ihre eigene Sprache wahrnehmen.

In der HNO-Heilkunde gibt es vier Schweregrade der beschriebenen Pathologie - der Grad der Schwerhörigkeit ist die Grundlage dieser Trennung. Die Grade werden durch die Entfernung unterschieden, in der der Patient zwischen gesprochener und geflüsterter Sprache unterscheidet:

  • 1 Grad - Der Patient kann in einer Entfernung von bis zu 15 Metern umgangssprachliche Sprache unterscheiden, bis zu 3 flüstern. Wenn er bei äußeren Geräuscheffekten angesprochen wird oder die adressierte Sprache verzerrt ist, wird sie überhaupt nicht wahrgenommen. Die Tonschwelle (die Tonstärke, die den Patienten auszeichnet) liegt im Bereich von 20 bis 40 dB (Dezibel);
  • 2 Grad - Der Patient kann gesprochene Sprache in einer Entfernung von bis zu 5 Metern, Flüstern - bis zu 1 Meter - unterscheiden. Gleichzeitig verschlechtert sich die Sprachverständlichkeit stark - unter normalen, nicht lauten Bedingungen sollte der Patient angesprochen werden, wodurch seine Stimme so stark wird, dass er die an ihn gerichtete Rede hören kann. Die Tonschwelle liegt im Bereich von 40 bis 60 GB;
  • 3 Grad - Die übliche gesprochene Sprache wird vom Patienten in einer Entfernung von höchstens 2 Metern wahrgenommen, während er einfach kein Flüstern und Geräusche unter 50-70 dB hört.
  • 4 Grad - Ohne zusätzliche Hörgeräte kann der Patient die menschliche Sprache nicht erkennen. Sie hören nur die Töne, deren Stärke mindestens 70 dB beträgt. Geflüsterte Sprache wird überhaupt nicht wahrgenommen, auch wenn sie direkt über dem Ohr des Patienten klingt.

Symptome eines Hörverlusts

Konduktiver Hörverlust äußert sich in Symptomen wie:

  • Schwerhörigkeit ist das Hauptsymptom der beschriebenen Pathologie;
  • Gefühl von verstopften Ohren auf einer oder beiden Seiten;
  • die Schmerzen

Ein Hörverlust bedeutet einen Schärfeverlust, der sich entwickeln kann:

Hörstörungen entwickeln sich in Form von:

  • Verschlechterung der Wahrnehmung sowohl der gesprochenen als auch der geflüsterten Sprache;
  • die Unmöglichkeit, die Sprache des Gesprächspartners von Hintergrundrauschen zu unterscheiden, dh alle Geräusche verschmelzen zu einem einzigen, chaotischen „Chaos“.

Patienten beschreiben den Aufbau des Ohrs wie folgt: "Es ist, als wären die Ohren mit Fingern oder Ohrstöpseln verstopft." Einige Patienten bemerken, dass sie unbewusst ihre Ohren greifen und versuchen, die "Ursache" von Stauungen zu beseitigen. Gleichzeitig hört die Person dank der Erhaltung der Knochenleitung weiterhin ihre eigene Stimme und nimmt sie subjektiv im Vergleich zu den Umgebungsgeräuschen als lauter wahr.

Charakteristika von Schmerzen, die durch einen Hörverlust entstehen

  • Lokalisierung - lokal, im Ohr;
  • durch Verteilung - selten außerhalb der Ohrstrukturen;
  • nach ihren Eigenschaften sind sie meistens drückend, obwohl sie schmerzhaft sein können, mit denen sich schmerzhafte Empfindungen abwechseln;
  • in der Intensität - abhängig davon, welche Pathologie zu einer Verletzung des schallleitenden Systems des Ohres geführt hat, kann sie mäßig, tolerant und ziemlich stark sein;
  • In der Entwicklung können sie auch abhängig von der Ursache des konduktiven Hörverlusts periodisch oder konstant sein und manchmal ansteigen (meistens beim Niesen oder Kauen, insbesondere bei festem Essen).

Diagnose

Die Erkennung von Hörverlust bei leitfähigem Hörverlust ist nicht problematisch. Um festzustellen, dass es sich jedoch um eine Verletzung der Schallleitung handelt, sollte eine vollständige diagnostische Untersuchung des Patienten durchgeführt werden, die Folgendes umfasst:

  • Anamnese - Aufklärung der Einzelheiten der Pathologie, die zum Auftreten der beschriebenen Krankheit führen könnte;
  • Durchführung zusätzlicher Untersuchungsmethoden - Instrumental und Labor.

Für die Feststellung der Diagnose sind solche instrumentellen Prüfmethoden relevant:

  • Otoskopie - Mit Hilfe eines Ohrspiegels und eines Reflektors wird eine Untersuchung des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells durchgeführt. Gleichzeitig können Entzündungsprozesse der Durchgangswände, eine Verletzung der Struktur oder das Vorhandensein eines Fremdkörpers (einschließlich eines Schwefelstopfens) darin festgestellt werden. Bei der Untersuchung des Trommelfells können Entzündungen, Überstände, Unebenheiten der Oberfläche, sogenannte Retraktionstaschen (Einzug) und / oder Perforationen (durch Defekt) festgestellt werden;
  • Mikroskopie - Die Untersuchung des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells erfolgt mit einem speziellen Mikroskop. In diesem Fall kann das resultierende Bild der untersuchten Strukturen zur besseren Betrachtung auf dem Monitor angezeigt werden;
  • Stimmgabeln von Rinne und Weber - Die Stimmgabel wird getroffen und ihr Bein wird abwechselnd auf verschiedenen Kopfstrukturen im Ohrbereich platziert. Ist der Hörverlust leitend, hört der Patient ein lauteres Geräusch der Stimmgabel, wenn er auf dem Mastoid installiert ist, umso leiser - in der Nähe der Ohrmuschel auf der betroffenen Seite. Stimmende Stimmgabel, die in der Mittellinie des Kopfes des parietalen Teils angeordnet ist. Wenn sich einseitiger konduktiver Hörverlust entwickelt hat, nimmt der Patient von der Läsionsseite her ein lauteres Geräusch einer Stimmgabel wahr;
  • Audiometrie - Untersuchung des Gehörs des Patienten mit Hilfe der ihm gegenüberstehenden menschlichen Sprache. Die Darstellungen, die darauf aufbauen, zeigen eine fortschreitende Verschlechterung der Luftführung, die Funktion des Geräuschempfangsgeräts bleibt normal;
  • Tympanometrie - Während dieser Methode erzeugen sie im äußeren Gehörgang Druck verschiedener Größe und untersuchen den Grad der Beweglichkeit des Trommelfells und die Leitfähigkeit der Gehörknöchelchen.
  • Röntgenuntersuchung der Schläfenknochen - Mit Hilfe dieser Methode kann eine Verletzung der Struktur des äußeren Gehörgangs sowie des Mittel- und Innenohrs festgestellt werden, die zu einer Verletzung der Schallleitung geführt haben. Führen Sie die Radiographie häufig in zwei Projektionen durch.
  • Computertomographie (CT) - Der diagnostische Wert ist derselbe wie bei der radiologischen Untersuchung der Schläfenbeinknochen. Die Möglichkeiten sind jedoch breiter. Mit Hilfe von Schnitten durch den Computer können Sie die Veränderungen, die zu einem konduktiven Hörverlust führen, genauer untersuchen.
  • Kernspintomographie (MRI) - Chancen und Ziele sind mit den Fähigkeiten und Zielen von CT identisch.

Von Laboruntersuchungsmethoden von diagnostischem Wert sind:

  • vollständiges Blutbild - Wenn die Anzahl der Leukozyten und der ESR zunimmt, ist dies ein Hinweis auf die Entzündungsursache der Pathologie, die die Entwicklung der leitfähigen Permeabilität hervorgerufen hat.
  • bakterioskopische Untersuchung - ist die Studie von Sekreten aus dem äußeren Gehörgang unter dem Mikroskop, falls vorhanden. Mit dieser Methode werden die Erreger identifiziert, die den Entzündungsprozess verursacht haben, der die beschriebene Läsion auslöste.
  • bakteriologische Untersuchung - die Aussaat von Sekreten vom Ohr an das Nährmedium vornehmen lassen, indem die gewachsenen Kolonien den Erreger bestimmen, der die Entzündung auslöste, was zur Bildung von Hörstörungen führte, und auch die Empfindlichkeit des Erregers gegenüber Antibiotika bestimmen, was für die Wahl des antibakteriellen Arzneimittels wichtig ist.

Differentialdiagnose

Die differenzielle (charakteristische) Diagnose des Hörverlusts wird mit einem sensorineuralen Hörverlust durchgeführt - einer Abnahme des Hörvermögens, die durch Schäden an den Hörnerven oder Gehirnregionen verursacht wird, die für die Funktion des Hörens verantwortlich sind (dies ist der Hirnstamm und der sogenannte Hörkortex). Bei der neuronalen Form des Hörvermögens wird im Gegensatz zur konduktiven Leitung sowohl die Luft- als auch die Knochenleitung beeinflusst.

Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei Hörverlust ist der vollständige Hörverlust.

Der konduktive Hörverlust ist eine Komplikation einer Reihe von Krankheiten und pathologischen Zuständen. Daher ist es möglicherweise nicht wirklich kompliziert, aber es können zusätzliche Komplikationen der verursachten Pathologien auftreten, was zu einer noch stärkeren Beeinträchtigung des Gehörs führt. Meistens entwickelt sich dies:

  • Läsion des Kiefergelenks, aufgrund derer bei einem Patienten mit Hörverlust die Ohrenschmerzen beim Kauen und Sprechen zunehmen;
  • Neurosensorischer Hörverlust - entwickelt sich mit der Ausbreitung von pathologischen Prozessen auf die Nervenstrukturen des Innenohrs, des Hörnervs oder der Gehirnstrukturen.

Behandlung mit leitfähigem Hörverlust

Da die Ursachen für den Verlust des konduktiven Gehörs viele sind, ist die Behandlung sehr unterschiedlich.

Das Grundprinzip der Behandlung der beschriebenen Krankheit ist die Beseitigung der Ursache, die die Schallleitung verletzt.

Die Behandlung von Hörstörungen kann sein:

Am häufigsten werden bei der konservativen Behandlung von konduktivem Hörverlust eingesetzt:

  • antibakterielle Medikamente - bei der Identifizierung der infektiösen Komponente der Krankheit sowie zur Verhinderung ihrer Entwicklung. Antibiotika sind in den frühen Stadien der Schwerhörigkeit indiziert, wenn sich äußere oder Mittelohrentzündung entwickelt haben, Eustachitis (entzündliche Läsion der Eustachischen Röhre);
  • entzündungshemmende Arzneimittel sind häufig nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs);
  • Glukokortikosteroide - haben mehrere Wirkungen: Beseitigung von Entzündungen, Verbesserung der Gewebefunktion und so weiter;
  • ggf. örtliche Behandlung. Oft ist es für eine infektiös-entzündliche Läsion des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells angezeigt und besteht darin, die Passage mit antiseptischen Präparaten zu waschen.

Bei der Behandlung von konduktiven Hörverlusten wird häufig eine chirurgische Behandlung eingesetzt, insbesondere wenn sie durch einen mechanischen Faktor hervorgerufen wird. Folgende Operationen können ausgeführt werden:

  • unverzügliche Entfernung eines Fremdkörpers aus dem Gehörgang oder dem Mittelohr;
  • Wiederherstellung der Funktionen des Trommelfells - während es plastisch gehalten wird;
  • Drainage der Paukenhöhle - Entfernung pathologischer Inhalte, die sich angesammelt haben und die schallleitende Funktion des Ohrs stören könnten;
  • ossiculopastika - Prothetik der Gehörknöchelchen;
  • Mastoidotomie - eine Öffnung des Mastoidprozesses mit seiner Sanierung (Reinigung von pathologischen Inhalten - meist eitrig) und anschließender Drainage

und einige andere.

Wenn sich im Außen- oder Mittelohr irreversible, nicht behandelbare Veränderungen entwickelt haben, die den normalen Schalldurchgang beeinträchtigen, werden Hörgeräte durchgeführt - das Gehör des Patienten wird mit einem Hörgerät verbessert. Gleichzeitig wird eine künstliche Verstärkung der wahrgenommenen Geräusche erreicht - dadurch wird die gestörte Schallleitfunktion des Ohres kompensiert.

Prävention

Maßnahmen, die darauf abzielen, die Entwicklung eines konduktiven Hörverlusts zu verhindern, sind vielfältig, da es viele Pathologien gibt, die die schallleitende Funktion des Hörorgans beeinträchtigen können.

Die Hauptprinzipien einer solchen Prophylaxe sind:

  • Prävention von Pathologien, die die Entwicklung von Hörverlust verursachen;
  • Wenn sich solche pathologischen Zustände bereits entwickelt haben, ist die Verhinderung von Hörstörungen die rechtzeitige Erkennung und Beseitigung.

Angelegenheit:

  • rechtzeitige Erkennung und Heilung von Erkrankungen des Außenohrs, des Trommelfells, der Strukturen des Mittelohres und des Innenohrs;
  • Verhindern, dass Fremdkörper (einschließlich Schwefelpfropfen) in das Ohr gelangen, und wenn sie entdeckt werden - rechtzeitige Entfernung;
  • Entfernung von Tumoren;
  • Vermeidung eines Traumas für den Kopf - insbesondere des zeitlichen Bereichs. Bei Bedarf die Ablehnung der Aktivität, die eine solche Traumatisierung droht (z. B. professionelles Boxen);
  • ordnungsgemäße Behandlung der Schwangerschaft, um angeborene Fehlbildungen des Hörorgans zu verhindern, die zur Entwicklung eines konduktiven Hörverlusts führen können;
  • regelmäßige Untersuchungen beim HNO-Arzt;
  • gründliche persönliche Hygiene.

Prognose

Die Prognose für konduktiven Hörverlust ist sehr unterschiedlich und hängt von folgenden Faktoren ab:

  • die Krankheit, die es verursacht hat;
  • der Grad seiner Entwicklung;
  • Angemessenheit der Behandlung.

Bei den meisten Patienten sind die Behandlungsergebnisse zufriedenstellend - das Gehör kehrt zu seinem ursprünglichen Niveau zurück.

In fortgeschrittenen und komplizierten Fällen kann das Hören nur teilweise wieder aufgenommen werden.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medizinischer Kommentator, Chirurg, konsultierender Arzt

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