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Scharlach

Nasonex - offizielle * Gebrauchsanweisung

Registrierungs Nummer:

Handelsname des Arzneimittels - NAZONEKS ®

INN - Mometason (Mometason).

Dosierungsform - Spray Nasendosierung.

Zusammensetzung
1g Spray enthält:
Wirkstoff: Mometasonfuroat (mikronisiert, in Form von Monohydrat) entsprechend Mometasonfuroat wasserfrei - 0,5 mg.
Hilfssubstanzen: Dispergierte Cellulose (mikrokristalline Cellulose, behandelt mit Carmellose-Natrium), Glycerin, Zitronensäuremonohydrat, Natriumchitratdihydrat, Polysorbat 80, Benzalkoniumchlorid (als 50% ige Lösung), Phenylethanol, gereinigtes Wasser.

Beschreibung
Suspension weiß oder fast weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe
Glucocorticosteroid zur topischen Anwendung.

ATC-Code: R01AD09

Pharmakologische Wirkung

Pharmakodynamik.
Mometason ist ein synthetisches Glucocorticosteroid (GCS) zur topischen Anwendung. Es wirkt entzündungshemmend und antiallergisch, wenn es in Dosierungen verwendet wird, die keine systemischen Wirkungen verursachen. Verlangsamt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren. Es erhöht die Produktion von Lipomodulin, das ein Inhibitor der Phospholipase A ist, was zu einer Abnahme der Freisetzung von Arachidonsäure und dementsprechend einer Hemmung der Synthese von Produkten des Metabolismus von Arachidonsäure - zyklischer Endoperexie, Prostaglandinen, führt. Es warnt vor einer geringfügigen Anhäufung von Neutrophilen, die das entzündliche Exsudat und die Produktion von Lymphokinen reduziert, die Migration von Makrophagen hemmt und zu einer Verringerung der Infiltrations- und Granulationsprozesse führt. Reduziert die Entzündung durch Verringerung der Bildung einer Chemotaxis-Substanz (die Wirkung auf späte Allergiereaktionen), hemmt die Entwicklung einer sofortigen allergischen Reaktion (aufgrund der Hemmung der Produktion von Arachidonsäuremetaboliten und einer Abnahme der Entzündungsmediatoren von Mastzellen).
In Studien mit provokativen Tests, bei denen Antigene auf die Schleimhaut der Nasenhöhle aufgetragen wurden, konnte eine hohe entzündungshemmende Aktivität von Mometason sowohl im frühen als auch im späten Stadium der allergischen Reaktion nachgewiesen werden.
Dies wurde durch eine Abnahme (im Vergleich zu Placebo) des Histaminspiegels und der Eosinophilenaktivität sowie eine Abnahme (im Vergleich zum Ausgangswert) der Anzahl von Eosinophilen, Neutrophilen und Adhäsionsproteinen der Epithelzellen bestätigt.

Pharmakokinetik.
Mometason ist durch eine vernachlässigbare Bioverfügbarkeit (≤ 0,1%) gekennzeichnet und wird bei Inhalation praktisch nicht im Blutplasma nachgewiesen, selbst wenn eine empfindliche Bestimmungsmethode mit einer Empfindlichkeitsschwelle von 50 pg / ml verwendet wird. In dieser Hinsicht liegen die entsprechenden pharmakokinetischen Daten für diese Darreichungsform nicht vor; (Die Mometason-Suspension wird im Gastrointestinaltrakt sehr schlecht resorbiert. Die geringe Menge der Mometason-Suspension, die nach der Inhalation durch die Nase in den Gastrointestinaltrakt gelangen kann, bereits vor der Ausscheidung mit Urin oder Galle durchläuft einen aktiven Primärmetabolismus.

Indikationen zur Verwendung

  • Saisonale und ganzjährige allergische Rhinitis bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 2 Jahren.
  • Akute Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis bei Erwachsenen (einschließlich älterer Menschen) und Jugendlichen ab 12 Jahren - als Hilfstherapeutikum bei der Behandlung mit Antibiotika.
  • Vorbeugende Behandlung von mittelschwerer bis schwerer saisonaler allergischer Rhinitis bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren (empfohlen zwei bis vier Wochen vor dem erwarteten Beginn der Staubsaison).
  • Nasenpolyposis, begleitet von einer Verletzung der Nasenatmung und des Nasengeruchs, bei Erwachsenen (ab 18 Jahren).

    Gegenanzeigen

  • Überempfindlichkeit gegen einen der Stoffe, aus denen das Medikament besteht.
  • Das Vorhandensein einer unbehandelten lokalen Infektion, an der die Schleimhaut der Nasenhöhle beteiligt ist.
  • Die kürzliche Operation oder Verletzung der Nase mit Schädigung der Nasenschleimhaut - zur Wundheilung (aufgrund der hemmenden Wirkung des SCS auf den Heilungsprozess).
  • Das Alter der Kinder (mit saisonaler und ganzjähriger allergischer Rhinitis - bis zu 2 Jahren, mit akuter Sinusitis oder Verschlimmerung der chronischen Sinusitis - bis zu 12 Jahren, mit Polyposis - bis zu 18 Jahren) - aufgrund fehlender relevanter Daten. Mit sorgfalt
    NAZONEKS ® sollte mit Vorsicht angewendet werden, wenn eine tuberkulöse Infektion (aktiv oder latent) der Atemwege, unbehandelte Pilze, bakterielle, systemische Virusinfektionen oder durch Herpes simplex verursachte Infektion mit Augenschäden (als Ausnahme kann das Medikament für diese Infektionen auf Anweisung des Arztes verordnet werden).

    Nasonex ® (Nasonex ®)

    Wirkstoff:

    Der Inhalt

    Pharmakologische Gruppe

    3D-Bilder

    Zusammensetzung und Freigabeform

    in einer Plastikflasche mit einer Dosierventildosis von 120 Dosen; in einem Karton eine Flasche.

    Beschreibung der Darreichungsform

    Weiße oder fast weiße Farbsuspension im Flaschenspray.

    Pharmakologische Wirkung

    Pharmakodynamik

    Mometasonfuroat ist ein synthetisches Glucocorticosteroid zur topischen Anwendung. Es wirkt entzündungshemmend und antiallergisch, wenn es in Dosierungen verwendet wird, die keine systemischen Wirkungen verursachen. Es verlangsamt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, erhöht die Produktion von Lipomodulin, das ein Inhibitor der Phospholipase A ist, was zu einer Abnahme der Freisetzung von Arachidonsäure und damit zu einer Hemmung der Synthese von Produkten des Metabolismus von Arachidonsäure - cyclischer Endoperexie, PG führt. Warnt die marginale Akkumulation von Neutrophilen, reduziert das entzündliche Exsudat und die Produktion von Lymphokinen, hemmt die Migration von Makrophagen und führt zu einer Verringerung der Infiltrations- und Granulationsprozesse. Reduziert Entzündungen durch Verringerung der Bildung von Chemotaxis (Wirkung auf "späte" Allergiereaktionen), hemmt die Entwicklung einer "unmittelbaren" allergischen Reaktion (aufgrund der Hemmung der Produktion von Arachidonsäuremetaboliten und einer verringerten Freisetzung von Entzündungsmediatoren aus Mastzellen).

    In Studien mit provokativen Tests, bei denen Antigene auf die Schleimhaut der Nasenhöhle appliziert wurden, zeigte Nasonex sowohl im frühen als auch im späten Stadium der allergischen Reaktion eine hohe entzündungshemmende Wirkung, die durch eine Abnahme (im Vergleich zu Placebo) der Histamin- und Eosinophilenaktivität sowie eine Abnahme ( verglichen mit den Basiswerten von Eosinophilen, Neutrophilen und Epithelzellen-Adhäsionsproteinen.

    Pharmakokinetik

    Mometasonfuroat ist durch eine vernachlässigbare Bioverfügbarkeit (≤ 0,1%) gekennzeichnet und wird bei intranasaler Inhalation praktisch nicht im Blutplasma nachgewiesen (selbst wenn eine empfindliche Bestimmungsmethode mit einer Empfindlichkeitsschwelle von 50 pg / ml verwendet wird). In dieser Hinsicht liegen die entsprechenden pharmakokinetischen Daten für diese Darreichungsform nicht vor. Die Suspension wird sehr schlecht aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, so dass eine geringe Menge, die nach Inhalation in den Nasenraum in den Gastrointestinaltrakt gelangen kann, sogar vor der Ausscheidung mit Urin oder Galle, einem aktiven Primärstoffwechsel unterworfen wird.

    Indikationen des Medikaments Nasonex ®

    Behandlung von allergischer Rhinitis (saisonal und ganzjährig) bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 2 Jahren;

    Exazerbation der Sinusitis (komplexe Therapie mit Antibiotika) bei Erwachsenen (einschließlich Altersalter) und Kindern ab 12 Jahren;

    Vorbeugung von mittelschwerer bis schwerer saisonaler allergischer Rhinitis (empfohlen 2 bis 4 Wochen vor dem erwarteten Beginn der Staubsaison).

    Gegenanzeigen

    Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Arzneimittels;

    das Vorhandensein einer unbehandelten lokalen Infektion, an der die Nasenschleimhaut beteiligt ist;

    kürzliche Operation oder Trauma der Nase (bis die Wunde heilt);

    Tuberkulose-Infektion (aktiv oder latent) der Atemwege, unbehandelte Pilzinfektionen, bakterielle, systemische Virusinfektionen oder durch Herpes simplex c verursachte Infektion (Augenschädigung) (ausnahmsweise ist die Verschreibung des Arzneimittels in diesen Fällen auf ärztliche Anweisung mit großer Vorsicht möglich);

    Alter der Kinder bis zu 2 Jahren (es liegen keine Daten zur Nutzungssicherheit vor).

    Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

    Nach intranasaler Anwendung des Arzneimittels in der maximalen therapeutischen Dosis wird Mometason selbst bei minimaler Konzentration nicht im Blutplasma nachgewiesen. Daher ist zu erwarten, dass seine Wirkung auf den Fötus vernachlässigbar ist, und die potenzielle Toxizität in Bezug auf die Fortpflanzungsfunktion sehr gering ist.

    Da jedoch keine speziellen, gut kontrollierten Studien zur Wirkung des Arzneimittels bei Schwangeren durchgeführt wurden, sollte Nasonex Schwangeren, stillenden Müttern oder Frauen im gebärfähigen Alter nur verschrieben werden, wenn der erwartete Nutzen aus seiner Ernennung das potenzielle Risiko für den Fötus und das Neugeborene rechtfertigt.

    Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft GCS einsetzten, sollten sorgfältig untersucht werden, um mögliche hypofunktionale Nebennieren zu identifizieren.

    Nebenwirkungen

    Bei der Behandlung von saisonaler oder ganzjähriger allergischer Rhinitis.

    - Nasenblutung (offensichtlicher Ausfluss von blutverschmiertem Schleim oder Blutgerinnseln)

    - brennendes Gefühl in der Nase,

    - Reizung der Nasenschleimhaut.

    Die Nasenbluten hielten in der Regel von alleine an und waren nicht schwer; Sie traten mit einer Häufigkeit auf, die etwas höher war als bei der Anwendung von Placebo (5%), jedoch gleich oder geringer als die Verwendung anderer GCS zur intranasalen Anwendung, die als aktive Kontrolle verwendet wurden (bei einigen von ihnen lag die Häufigkeit nasaler Blutungen bei bis zu 15%.) ). Die Inzidenz aller anderen Nebenwirkungen war vergleichbar mit der Häufigkeit ihres Auftretens, wenn Placebo verschrieben wurde.

    - Reizung in der Nase,

    Die Häufigkeit dieser Nebenwirkungen bei Kindern war vergleichbar mit der Häufigkeit ihres Auftretens unter Placebo.

    Bei der Behandlung von Exazerbationen der Sinusitis (bei Verwendung von Nasonex-Spray als Hilfsmittel).

    Bei Erwachsenen und Jugendlichen:

    - brennendes Gefühl in der Nase,

    - Reizung der Nasenschleimhaut.

    Die Nasenbluten waren mäßig ausgeprägt, die Häufigkeit ihres Auftretens bei der Anwendung von Nasonex war auch vergleichbar mit der Häufigkeit der Nasenbluten bei der Verwendung von Placebo (5% gegenüber 4%).

    Sehr selten kam es bei intranasalem GCS zu Perforationen des Nasenseptums oder zu einem Anstieg des Augeninnendrucks.

    Interaktion

    Die kombinierte Therapie mit Loratadin wurde von den Patienten gut vertragen. Forschungsinteraktionen mit anderen Medikamenten wurden nicht durchgeführt.

    Dosierung und Verabreichung

    Intranasal. Nasonex ® wird in Form intranasaler Inhalationen einer in einem Sprühfläschchen enthaltenen Suspension verwendet. Inhalationen werden mit einer speziellen Abgabedüse auf der Flasche durchgeführt.

    Bevor Sie das Nasenspray Nasonex ® zum ersten Mal verwenden, müssen Sie es durch 6–7-maliges Drücken des Dosiergeräts "kalibrieren". Nach der "Kalibrierung" wird eine stereotypische Medikamentenversorgung hergestellt, wobei bei jedem Tastendruck etwa 100 mg Mometasonfuroat-Suspension freigesetzt werden, die Mometasonfuroatmonohydrat in einer Menge enthält, die 50 µg chemisch reinem Mometasonfuroat entspricht. Wenn das Nasenspray 14 Tage oder länger nicht verwendet wurde, ist vor einer erneuten Verwendung eine erneute Kalibrierung erforderlich.

    Schütteln Sie die Sprühflasche vor jedem Gebrauch kräftig.

    Behandlung von saisonaler oder ganzjähriger allergischer Rhinitis

    Erwachsene (einschließlich Senioren) und Jugendliche ab 12 Jahren haben normalerweise eine empfohlene prophylaktische und therapeutische Dosis des Arzneimittels bei 2 Inhalationen (jeweils 50 µg) in jedem Nasenloch, einmal (Gesamttagesdosis von 200 µg). Nach Erreichen des gewünschten therapeutischen Effekts für die Erhaltungstherapie ist es ratsam, die Dosis auf 1 Inhalation in jedem Nasenloch 1 Mal pro Tag zu reduzieren (tägliche Gesamtdosis von 100 μg).

    Wenn die Verringerung der Krankheitssymptome nicht durch Verwendung des Arzneimittels in der empfohlenen therapeutischen Dosis erreicht werden kann, kann die tägliche Dosis in jedem Nasenloch 1 Mal pro Tag auf 4 Inhalationen erhöht werden (tägliche Gesamtdosis 400 µg). Nachdem die Symptome der Krankheit reduziert wurden, wird eine Dosisreduktion empfohlen.

    Der Wirkungseintritt des Arzneimittels wird normalerweise innerhalb der ersten 12 Stunden nach der ersten Verwendung des Arzneimittels klinisch markiert.

    Kinder im Alter von 2 bis 11 Jahren: Die empfohlene therapeutische Dosis beträgt einmal täglich 1 Inhalation (50 µg) in jedes Nasenloch (die tägliche Gesamtdosis beträgt 100 µg).

    Zusätzliche Behandlung von Sinusitis-Exazerbationen

    Erwachsene (einschließlich Altersalter) und Jugendliche ab 12 Jahren: Die empfohlene therapeutische Dosis beträgt 2 Inhalationen (50 µg) in jedes Nasenloch 2-mal täglich (Tagesgesamtdosis 400 µg).

    Wenn die Verringerung der Krankheitssymptome nicht durch Verwendung des Arzneimittels in der empfohlenen therapeutischen Dosis erreicht werden kann, kann die tägliche Dosis in jedem Nasenloch 2-mal täglich auf 4 Inhalationen erhöht werden (Gesamttagesdosis - 800 μg). Nachdem die Symptome der Krankheit reduziert wurden, wird eine Dosisreduktion empfohlen.

    Nach einer 12-monatigen Behandlung mit Nasonex® Nasal Spray gab es keine Hinweise auf eine Atrophie der Nasenschleimhaut. Darüber hinaus zeigte Mometasonfuroat eine Tendenz, zur Normalisierung des histologischen Musters bei der Untersuchung von Nasenschleimhautbiopsien beizutragen.

    Überdosis

    Symptome: Bei längerer Anwendung von GCS in hohen Dosen sowie bei gleichzeitiger Verwendung mehrerer GCS kann die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems gehemmt werden.

    Behandlung: Aufgrund einer geringen (weniger als 0,1%) systemischen Bioverfügbarkeit ist es unwahrscheinlich, dass bei einer versehentlichen oder absichtlichen Überdosis andere Maßnahmen als die Überwachung des Patienten und die Fortsetzung der Behandlung in der empfohlenen Dosis erforderlich sind.

    Sicherheitsvorkehrungen

    Wie bei jeder Langzeitbehandlung sollten Patienten, die das Nasonex ® Nasenspray mehrere Monate oder länger verwenden, regelmäßig auf mögliche Veränderungen der Nasenschleimhaut untersucht werden. Im Falle der Entwicklung einer lokalen Pilzinfektion der Nase oder des Rachens muss entweder das Medikament abgesetzt oder eine spezielle Behandlung durchgeführt werden. Eine anhaltende Reizung der Schleimhaut der Nase oder des Rachens kann auch ein Hinweis auf einen Drogenentzug sein.

    Bei der Durchführung plazebokontrollierter klinischer Studien bei Kindern wurde bei Kindern, die das Nasonex®-Nasenspray in einer täglichen Dosis von 100 µg für ein Jahr verwendet hatten, kein Wachstum beobachtet. Bei längerer Behandlung mit einem Nasonex-Nasenspray wurden keine Anzeichen einer Unterdrückung der Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems beobachtet. Patienten, die nach einer Langzeitbehandlung systemischer Kortikosteroide mit Nasonex ® Nasenspray behandelt werden, benötigen besondere Aufmerksamkeit.

    Die Aufhebung der systemischen GCS-Wirkung bei solchen Patienten kann zu einem Mangel an Nebennierenfunktion führen, was entsprechende Maßnahmen erforderlich machen kann. Während des Übergangs von der Behandlung systemischer Kortikosteroide auf die Nasenspray-Nasasx ® -Behandlung können bei einigen Patienten Symptome des Abbruchs von Kortikosteroiden auftreten, wie z. trotz der Abnahme der Schwere der Symptome, die mit Läsionen der Nasenschleimhaut einhergehen; Diese Patienten sollten insbesondere davon überzeugt werden, dass es ratsam ist, die Nasonex ® Nasenspraybehandlung fortzusetzen. Die Änderung der Therapie kann auch zuvor entwickelte allergische Erkrankungen, wie allergische Konjunktivitis, Ekzeme, aufdecken, die zuvor durch die Behandlung systemischer Corticosteroide maskiert wurden.

    Patienten, die eine GCS-Behandlung erhalten, haben möglicherweise eine verringerte Immunreaktivität. Sie müssen vor Kontakt mit Patienten mit Infektionskrankheiten (Windpocken, Masern) vor dem erhöhten Infektionsrisiko gewarnt werden und bei einem solchen Kontakt auch die Notwendigkeit einer medizinischen Beratung.

    Lagerungsbedingungen des Arzneimittels Nasonex ®

    Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

    Nasonex

    Beschreibung vom 11.11.2015

    • Lateinischer Name: Nasonex
    • ATC-Code: R01AD09
    • Wirkstoff: Mometasonfuroat (Mometasonfuroat)
    • Hersteller: Schering-Plough Central East AG, Belgien

    Zusammensetzung

    Die Einzelsprühdosis enthält 50 ug wasserfreies Mometasonfuroat und Hilfskomponenten: Dispergierte Cellulose (Natriumcarboxymethylcellulose und MCC), Glycerin, Zitronensäure, Polysorbat-80, Natriumcitratdihydrat, Benzalkoniumchloridlösung, gereinigtes Wasser.

    Formular freigeben

    • Nasonex Sinus-Spray Polyethylenflaschen 10 g, Verpackung Nr. 1. Jede Flasche ist mit einer Schutzkappe und einer Sprühdüse ausgestattet. Der Inhalt der Durchstechflasche ist für 60 Dosen bestimmt, die jeweils 50 µg Wirkstoff enthalten.
    • Nasonex-Spray Polyethylenflaschen 18 g, Packung Nr. 1. Jede Flasche ist mit einer Schutzkappe und einer Sprühdüse ausgestattet. Der Inhalt des Fläschchens ist für 140 Dosen ausgelegt, die jeweils 50 µg Wirkstoff enthalten.

    Der Inhalt der Durchstechflasche ist eine undurchsichtige Suspension von fast weißer oder weißer Farbe.

    Pharmakologische Wirkung

    Das Medikament wirkt entzündungshemmend und antiallergisch.

    Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

    Nasonex - hormonell oder nicht?

    Der Wirkstoff des Sprays ist ein synthetischer Kortikosteroide zur lokalen (Inhalations-) Verwendung, daher ist das Medikament Nasonex hormonell.

    Pharmakodynamik

    Ein Merkmal von Mometasonfuroat ist seine Fähigkeit, Entzündungen zu reduzieren und die Entwicklung einer allergischen Reaktion zu hemmen, selbst wenn es in Dosen verwendet wird, die keine systemischen Wirkungen entfalten.

    Die Substanz hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren, stimuliert die Produktion von Lipomodulin, das ein Inhibitor der Phospholipase A ist. Dadurch wird die Freisetzung von Arachidonsäure verringert und die Synthese von Stoffwechselprodukten unterdrückt (Pg und Endoperexie).

    Reduziert die Bildung von Chemotaxis-Substanzen, beeinflusst die „späten“ (verzögerten) allergischen Reaktionen und verhindert auch die Entwicklung einer sofortigen allergischen Reaktion.

    Studien mit provokativen Tests mit Antigenen auf die Nasenschleimhaut zeigten, dass Nasonex Nasenspray sowohl im frühen als auch im späten Stadium der Entwicklung einer allergischen Reaktion eine hohe entzündungshemmende Wirkung zeigt.

    Dies wird (im Vergleich zu Placebo) durch eine Abnahme der Aktivität von Eosinophilen und Histamin sowie durch eine Abnahme (im Vergleich zum Ausgangsniveau) der Anzahl von Neutrophilen, Eosinophilen und Zelladhäsionsproteinen von Epithelgewebe bestätigt.

    Etwa ein Drittel der Patienten (28%) mit saisonaler allergischer Rhinitis hatte innerhalb von zwölf Stunden nach der ersten Inhalation eine ausgeprägte klinische Wirkung. Bei der Hälfte der Patienten trat eine Verbesserung im Durchschnitt innerhalb von 1,5 Tagen (35,9 Stunden) auf.

    Darüber hinaus zeigte das Medikament bei Patienten, die an der saisonal laufenden Nase litten, eine signifikante Wirksamkeit bei der Verringerung der Schwere der Augensymptome (Juckreiz, Tränenfluss, Rötung).

    Pharmakokinetik

    Die Bioverfügbarkeit von Mometason bei topischer Anwendung ist vernachlässigbar (überschreitet nicht 0,1%).

    Substanz wird praktisch nicht im Blutplasma nachgewiesen. Die Suspension wird sehr schlecht aus dem Verdauungskanal resorbiert, und die geringe Menge, die geschluckt werden kann und die absorbiert wird, wird vor der Ausscheidung einem aktiven Metabolismus unterworfen.

    Metaboliten werden hauptsächlich mit der Galle und - in geringen Mengen - mit dem Urin ausgeschieden.

    Indikationen zur Verwendung

    Indikationen für die Verwendung von Nasonex sind:

    • allergische Rhinitis (saisonal oder ganzjährig) bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen;
    • Verschlimmerung der chronischen Sinusitis (das Medikament wird als Ergänzung zur Antibiotikatherapie verschrieben) bei Jugendlichen und Erwachsenen;
    • Vorbeugung von mittelschwerer / schwerer saisonaler allergischer Rhinitis (es wird als optimal angesehen, das Spray spätestens zwei Wochen vor dem erwarteten Beginn der Abstaube zu applizieren).

    Kinder Nasonex Spray-Allergie ab dem Alter von zwei Jahren verordnet. Bei der Behandlung von Sinusitis in der Pädiatrie wird es bei Kindern über zwölf Jahren angewendet.

    Gegenanzeigen

    Gegenanzeigen zur Ernennung von Nazonex sind:

    • Intoleranz gegenüber einem seiner Bestandteile;
    • das Vorhandensein einer unbehandelten / unbehandelten lokalen Infektion, sofern die Nasenschleimhaut an dem Prozess beteiligt ist;
    • aktive oder latente tuberkulöse Infektion der Atemwege;
    • unbehandelte bakterielle, systemische virale oder mykotische Infektion sowie Infektion durch das Herpes-simplex-Virus mit Augenschädigung (in einigen Fällen kann das Arzneimittel ausnahmsweise vom behandelnden Arzt verschrieben werden).

    Wenn der Patient in der jüngsten Vergangenheit eine Nasenverletzung oder eine Nasenkorrektur erlitten hat, ist die Verwendung eines Sprays solange kontraindiziert, bis die Wunde heilt.

    Nebenwirkungen

    Bei der Behandlung von allergischer Rhinitis bei Erwachsenen sind möglich:

    • Pharyngitis;
    • Nasenbluten (Blutungen können offensichtlich sein oder es gibt Blutverunreinigungen im Schleim, die von der Nase freigesetzt werden);
    • Schleimhautreizung in der Nasenhöhle;
    • brennendes Gefühl in der Nase.

    Kinder, die Nasonex zur Behandlung von allergischer Rhinitis erhalten, haben Folgendes festgestellt:

    • Blutungen aus der Nase;
    • Reizung der Nasenschleimhaut;
    • Kopfschmerzen;
    • Niesen

    Blutungen aus der Nase hören normalerweise auf und sind nicht schwer. Sie treten mit einer Häufigkeit auf, die mit der Häufigkeit ihres Auftretens bei der Anwendung von Placebo vergleichbar ist (5%), jedoch weniger oder gleich als bei der Verwendung von anderen Glucocorticosteroiden zur intranasalen Anwendung.

    Zur aktiven Bekämpfung wurden Nasonex-Analoga eingesetzt, bei deren Anwendung die Häufigkeit von Nasenbluten bis zu 15% betrug.

    Andere Nebenwirkungen in der Gruppe der Patienten, die Mometason erhielten, entwickelten sich mit der gleichen Häufigkeit wie bei Patienten, die ein Placebo erhielten.

    Bei der Verschreibung des Arzneimittels gegen Sinusitis / Sinusitis, wenn Nasonex als Zusatz verwendet wird, um das Anschwellen der Drainagelöcher zu lindern, die Sekretion zu reduzieren und die Schleimhautentfernung aus den Nasennebenhöhlen zu erleichtern, wird bei Jugendlichen und Erwachsenen Folgendes aufgezeichnet:

    • Pharyngitis;
    • Kopfschmerzen;
    • Reizung und / oder Verbrennung der Nasenschleimhaut.

    Die Blutung war mäßig ausgeprägt und die Häufigkeit ihres Auftretens bei der Verwendung des Sprays war nur geringfügig höher als die Häufigkeit ihres Auftretens bei der Anwendung von Placebo (5% bzw. 4% für Nasonex und Placebo).

    In seltenen Fällen wurden bei Verwendung von endonasalem GCS Fälle von Augenhypertonie oder Perforation des Nasenseptums beobachtet.

    Spray Nasoneks: Gebrauchsanweisung

    Allgemeine Empfehlungen

    Das Medikament ist für die intranasale Verabreichung (in Form von Inhalation) in der Fläschchensuspension vorgesehen. Das Verfahren wird mit einer Dosierdüse durchgeführt, die mit jeder Nasonex-Flasche abgeschlossen wird.

    Vor der ersten Verwendung des Sprays wird es „kalibriert“, für das es 6-7 mal auf das Dosiergerät drückt. Mit „Kalibrierung“ können Sie den stereotypen Medikamentenfluss einstellen. Gleichzeitig gewährleistet jedes Drücken der Dosiereinrichtung die Freisetzung von 100 mg Suspension in die Nasenhöhle, die 50 µg chemisch reinen Wirkstoffs enthält.

    Vor Gebrauch muss die Flasche jedes Mal kräftig geschüttelt werden.

    Gebrauchsanweisung Nasonex / Nasonex-Nasennebenhöhlen mit allergischer Rhinitis

    Die standardmäßige prophylaktische / therapeutische Dosis für Jugendliche über zwölf Jahre und erwachsene Patienten (einschließlich älterer Patienten) beträgt zwei Inhalationen in jeder Nasenpassage einmal (200 µg Mometason pro Tag).

    Nach Erreichen des gewünschten therapeutischen Effekts wird die Dosis auf 100 µg / Tag reduziert. (einmalige Inhalation in jeder Nasenpassage).

    Wenn bei der Verwendung der therapeutischen Dosis der gewünschte Effekt nicht erzielt werden konnte, kann die Dosis auf 400 μg / Tag erhöht werden, dh der Patient sollte in jeder Nasenpassage einmal bis zu vier Inhalationen erhalten. Die Verringerung der Schwere der Symptome einer allergischen Rhinitis ist ein Hinweis auf eine Dosisreduktion.

    Die klinische Besserung nach der ersten Anwendung von Mometason ist normalerweise innerhalb von 12 Stunden nach der ersten Inhalation spürbar.

    Kindern unter 11 Jahren, die an Allergien leiden, wird empfohlen, einmal in jede Nasenpassage zu inhalieren. Gesamtdosis - 100 mcg / Tag.

    Da Nasonex kein Tropfen in die Nase ist, sondern ein Spray, sollte der Kopf während der Inhalation gerade gehalten werden, ohne ihn nach hinten zu neigen.

    Anweisungen für Nasonex Sinus und Nasonex zur Verschlimmerung der Sinusitis

    Bei Patienten, die älter als zwölf Jahre sind, einschließlich älterer Menschen, beträgt die empfohlene therapeutische Dosis zwei Inhalationen in jeder Nasenpassage 2 p / Tag. Gesamtdosis - 400 mcg / Tag.

    Das Medikament wird als Hilfsmittel eingesetzt und ergänzt die Hauptbehandlung.

    Wenn die klinische Besserung durch Verwendung des Arzneimittels in einer Standarddosis nicht erreicht werden kann, kann die Dosis auf 800 μg / Tag erhöht werden. (vier Inhalationen in jeder Nasenpassage 2 p / Tag.). Nach einer Verringerung der Schwere der Symptome sollte die Dosis reduziert werden.

    Nach einer 12-monatigen Anwendung von Nasonex zeigten sich keine Anzeichen einer Atrophie der Nasenschleimhaut. Außerdem zeigte Mometason eine Tendenz zur Verbesserung des histologischen Musters bei der Untersuchung einer Probe von Nasenschleimhautgewebe.

    Nasonex bei Adenoiden

    Eine Zunahme der Adenoide ist eine ziemlich häufige Komplikation der allergischen Rhinitis bei Kleinkindern. Die Ernennung von Kindern mit Adenoiden Nazoneks ermöglicht es Ihnen, die Schwellung zu beseitigen und oft die Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs zu vermeiden.

    Bewertungen von Nasonex bei Adenoiden deuten darauf hin, dass die Wirkung durch Unterdrückung von Lymphgewebe erreicht wird, dies dauert jedoch lange. Darüber hinaus ist das Medikament bei schweren Entzündungsprozessen nicht sehr wirksam.

    Als hormoneller Wirkstoff unterdrückt das Spray zusätzlich die lokale Immunität, und nach dessen Aufhebung kann die Entzündung an den Adenoiden wieder auftreten. Äußere Manifestationen einer Entzündung - das Auftreten von Schleim im Hals.

    Um diesen Zustand zu beenden, empfehlen die Ärzte, sich einer entzündungshemmenden Behandlung von Adenoiden zu unterziehen. In diesem Fall kann eine Inhalation durch einen Zerstäuber mit Cycloferon, ergänzt durch Nasopharynx-Waschungen der Nasopharynxdusche, die im HNO-Raum gehalten werden, wirksam sein.

    Dr. Komarovsky empfiehlt, als Ergänzung zur Behandlung von Adenoiden die Organisation des Lebensstils eines Kindes zu überdenken. Da einer der Gründe für das Wachstum von Adenoiden eine Abnahme der Immunität ist, ist es sehr wichtig, dass das Immunsystem so gut wie möglich funktioniert.

    Um das Risiko einer Zunahme der Größe der Pharynx-Mandeln zu minimieren, sollte das Kind richtig essen, an der frischen Luft gehen, temperiert werden, Sport treiben und möglichst wenig Kontakt mit Haushaltschemikalien und Staub haben.

    Nachdem die Entzündung verschwunden ist, ist es normalerweise nicht erforderlich, den Verlauf der intranasalen Anwendung von GCS zu wiederholen.

    Überdosis

    Eine Überdosierung von Mometason entwickelt sich bei längerer Anwendung des Arzneimittels in hohen Dosen sowie bei gleichzeitiger Anwendung mehrerer GCS. Als Ergebnis kann die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems gehemmt werden.

    Die systemische Bioverfügbarkeit von Mometason ist äußerst gering. Daher ist es unwahrscheinlich, dass Sie bei einer absichtlichen / versehentlichen Überdosierung neben der Überwachung des Patienten weitere Maßnahmen ergreifen müssen und anschließend Nasonex in der empfohlenen Dosis weiter einnehmen.

    Interaktion

    Patienten tolerieren eine Kombinationstherapie mit Loratadin. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten wurden nicht untersucht.

    Verkaufsbedingungen

    Lagerbedingungen

    Sprühflasche sollte bei 2-25 ° C gelagert werden. Einfrieren von Medikamenten ist nicht erlaubt.

    Verfallsdatum

    Besondere Anweisungen

    Die Kalibrierung befindet sich in der Flasche. Wenn das Medikament länger als 14 Tage nicht verwendet wird, ist eine Neukalibrierung erforderlich.

    Bei einer Langzeitanwendung (ab mehreren Monaten) des Sprays sollten vom Otolaryngologen regelmäßige Untersuchungen auf mögliche Veränderungen der Nasenschleimhaut durchgeführt werden. Wenn sich eine lokale mykotische Infektion des Rachens / der Nase entwickelt, sollten Sie die Anwendung von Nasonex abbrechen oder sich einer besonderen Behandlung unterziehen.

    Patienten, die Nasonex gleichzeitig mit systemischen Kortikosteroiden anwenden, sowie Patienten, denen das Medikament nach Absetzen der GCS-Therapie verschrieben wurde, müssen besonders sorgfältig medizinisch beobachtet werden.

    Die Abschaffung systemischer Kortikosteroide führt häufig zu Nebenniereninsuffizienz, was die Annahme geeigneter Maßnahmen erforderlich machen kann. Bei der Umstellung von systemischen Kortikosteroiden auf die Verwendung eines Nasensprays können bei einigen Patienten Symptome der Einstellung der Kortikosteroide auftreten:

    • Gelenk- und / oder Muskelschmerzen;
    • Depression;
    • sich müde fühlen

    Eine Änderung der Therapie kann Symptome von zuvor entwickelten allergischen Erkrankungen (z. B. Ekzem oder allergische Konjunktivitis) verursachen, die zuvor durch Therapie mit systemischen Kortikosteroiden maskiert wurden.

    Bei Patienten, die eine GCS-Behandlung erhalten, ist die Immunreaktivität möglicherweise verringert. Aus diesem Grund sollten sie vor dem erhöhten Infektionsrisiko bei Kontakt mit einem infektiösen Patienten (einschließlich Masern oder Windpocken) gewarnt werden und bei einem solchen Kontakt einen Arzt konsultieren.

    Während der Placebo-kontrollierten Studien bei Kindern, wenn das Arzneimittel ein Jahr lang in einer Dosis von 100 mg verabreicht wurde, verzögerte sich das Wachstum bei Kindern. Bei längerer Anwendung von Nasonex gibt es auch keine Anzeichen einer Unterdrückung der Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems.

    In der Mometason-Zellkultur zeigte Furoat zehnmal mehr Aktivität im Vergleich zu anderen Steroiden, einschließlich Betameson, Dexamethason, Beclomethasondipropionat, um die Synthese / Freisetzung von Interleukinen (IL) 1, 5 und 6, TNF-α sowie IL-4, IL- zu unterdrücken. 5 und Th2-Cytokine aus humanen CD4 + T-Zellen.

    Durch die Unterdrückung der IL-5-Freisetzung ist der Wirkstoff sechsmal aktiver als Betamethason und Beclomethasondipropionat.

    Was kann Nasonex ersetzen?

    Nasonex-Analoga mit demselben Wirkstoff (Synonyme): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.

    Nasonex-Analoga mit einem nahen Wirkungsmechanismus (in Form eines Sprays): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethason, Fluticason, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.

    Nasentropfen mit GKS: Benacap, Benarin.

    Welche Analoga sind billiger als Nasonex?

    Der Preis für Nasonex-Analoga beträgt 128 Rubel. Der kostengünstigste Ersatz für Nasonex ist das Desrinite-Nasenspray.

    Was ist besser als Nasonex oder Avamis?

    Das Medikament Avamys ist als Wasserspray für die intranasale Verabreichung erhältlich. Sein Wirkstoff ist Fluticasonfuroat (die Konzentration einer Substanz in einer Einzeldosis beträgt 27,% 5 µg).

    Fluticason und Mometason sind die modernsten Medikamente, die sich durch eine sehr hohe Affinität für GCS-Rezeptoren und eine außergewöhnliche topische Aktivität auszeichnen.

    Beide Substanzen weisen eine äußerst geringe absolute Bioverfügbarkeit auf. Mometason hat diesen Indikator jedoch etwas niedriger als Fluticason - 0,1% gegenüber 0,5%.

    Mometason unter allen vorhandenen Corticosteroiden für die intranasale Verabreichung hat die geringste Bioverfügbarkeit und die schnellste Entwicklung des therapeutischen Effekts.

    Darüber hinaus ist seine Verwendung seit dem Alter von zwei Jahren erlaubt, während Fluticasonfuroat in der pädiatrischen Praxis nur für die Behandlung von Kindern über sechs Jahren verwendet wird. Auch bei längerer Anwendung beeinträchtigt Mometason das Wachstum des Kindes nicht.

    Nazonex oder Fliksonaze ​​- was ist besser?

    Flicsonase ist ein endonasaler Wasserspray, dessen Basis mikronisiertes Fluticasonpropionat ist. Die Konzentration des Wirkstoffs in einer Einzeldosis - 50 mg.

    Das Medikament hat eine schnelle entzündungshemmende Wirkung auf die Schleimhaut der Nasenhöhle, und seine antiallergische Wirkung tritt 2-4 Stunden nach der ersten Inhalation auf.

    Die Wirkung (insbesondere die Verringerung der verstopften Nase) bleibt nach einer einmaligen Injektion von Fliksonaza in einer Dosis von 200 mg einen Tag lang bestehen.

    Bei Verwendung in therapeutischen Dosen hat das Mittel keine ausgeprägte systemische Aktivität und hemmt das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System fast nicht.

    Laut den Ergebnissen systematischer Reviews zur vergleichenden Wirksamkeit und Sicherheit von Fluticasonpropionat und Mometasonfuroat, die im Rahmen des DERP-Projekts durchgeführt wurden, wurde gezeigt, dass die Unterschiede in ihrer Wirksamkeit sehr gering sind. Es ist jedoch zu beachten, dass Fluticasonpropionat durch eine höhere Bioverfügbarkeit als Mometason gekennzeichnet ist. Diese Zahl variiert zwischen 0,5 und 2%.

    Es ist bezeichnend, dass Fliksonaze ​​in der Pädiatrie erst ab dem vierten Lebensjahr angewendet werden kann.

    Die Ergebnisse der von der FDA durchgeführten Studien haben gezeigt, dass die Abnahme des Schweregrads der Symptome einer allergischen Rhinitis von Patienten der Fluticason-Gruppe als stärker ausgeprägt (45%) im Vergleich zu der Mometason-Gruppe (36%) und der Placebo-Gruppe (11%) bewertet wurde.

    Patienten, die Fluticason erhielten, verwendeten weniger häufig als Patienten, die Mometason und Placebo erhielten, zusätzliche Medikamente (z. B. Vasokonstriktor nasales Kalium), um die Erkrankung zu lindern: Anwendungshäufigkeit 42, 47 bzw. 58% für Fluticason, Mometason und Placebo.

    Nebenwirkungen mit Fluticason wurden ebenfalls seltener beobachtet (insbesondere Pharyngitis und gastrointestinale Erkrankungen).

    Was ist besser als Nazonex oder Nazarel?

    Der Wirkstoff von Nazarel Spray ist Fluticasonpropionat (50 µg / Dosis). Wenn man also die Wirksamkeit des Arzneimittels mit der Wirksamkeit von Nasonex vergleicht, können wir sagen, dass es wie bei Fliksonaz und Avamys vergleichbar ist.

    Die Ergebnisse der Forschung und die subjektiven Empfindungen von Patienten, die verschiedene endonasale GCS einnehmen, bestätigen, dass beide Medikamente wirksam und sicher sind. Der Vorteil von Nazarel sind jedoch die erheblich niedrigeren Kosten (etwa 330 bis 350 Rubel für 120 Dosen).

    Nasonex während der Schwangerschaft

    Nach dem Einbringen des Arzneimittels in die Nasenhöhle wird die maximal zulässige therapeutische Dosis seines Wirkstoffs nicht im Blut bestimmt, auch nicht in der minimalen Konzentration.

    Daher ist seine potentielle Reproduktionstoxizität (einschließlich der Auswirkungen auf die männliche / weibliche Fertilität und die Auswirkungen auf den sich entwickelnden Organismus) vernachlässigbar.

    Aufgrund der Tatsache, dass keine gut kontrollierten Studien zur Wirkung von Mometasonfuroat auf den Körper bei Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit durchgeführt wurden, sollte das Spray schwangeren Frauen, stillenden Müttern und Frauen im gebärfähigen Alter nur bei diesen Personen verabreicht werden In Fällen, in denen der erwartete Effekt der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus / das Neugeborene rechtfertigt.

    Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft GCS erhielten, sollten auf eine mögliche Unterfunktion der Nebennierenrinde untersucht werden.

    Nasex's Bewertungen

    Bewertungen von Nasonex Sinus / Nasonex sind überwiegend gut. Mehr als 80% der Patienten, die das Medikament eingenommen haben, stellen eine sehr rasche Besserung des Zustands fest und bezeichnen das Arzneimittel als unverzichtbare Hilfe bei der Bekämpfung der saisonalen und ganzjährigen allergischen Rhinitis.

    Darüber hinaus behaupten einige Patienten, die jahrelang auf Vasokonstriktor-Präparaten „saßen“, dass Nasonex-Spray ihnen geholfen hat, diese Sucht loszuwerden.

    Es gibt jedoch diejenigen, zu denen das Medikament nicht passte oder nicht das erwartete Ergebnis lieferte, was mit der individuellen Reaktion des Körpers auf die verordnete Behandlung zusammenhängt.

    Eine eigene Gruppe von Bewertungen sind die Bewertungen von Nazonex für Kinder. Kinderspray wird am häufigsten für Adenoide verschrieben, wenn die Zerstörung des lymphatischen Gewebes auf Allergien zurückzuführen ist. Trotz der Tatsache, dass das Mittel hormonell ist, halten Mütter es für besser, sich einer Behandlung zu unterziehen, als das Kind zur Operation zu schicken.

    Wenn wir über die Wirksamkeit von Nasonex mit Adenoiden sprechen, macht sich die positive Dynamik ziemlich schnell bemerkbar, aber nur, wenn das Behandlungsschema richtig gewählt wird.

    Der große Vorteil des Arzneimittels besteht darin, dass sein Wirkstoff in vernachlässigbaren Mengen absorbiert wird und keine systemische Aktivität aufweist. Aus diesem Grund kann Nasonex im Gegensatz zu den meisten Analoga bereits ab zwei Jahren verwendet werden.

    Es sei darauf hingewiesen, dass es - wenn auch sehr selten - Bewertungen gibt, in denen Mütter, die Nasonex zur Behandlung eines Kindes verwendeten, beklagen, dass alle alten Medikamente, die dem Kind früher verschrieben wurden, nach dem Ende der Behandlung nicht wirken und nicht einmal vorübergehend wirken.

    Bewertungen von Ärzten über Nasonex lassen den Schluss zu, dass endonasales GCS nicht vollständig polypöse Rhinosinusitis und allergische Rhinitis heilt, sondern die Symptome einer allergischen Rhinitis vollständig und schnell beseitigen kann und die Wiederholung der Nasenpolypen erheblich verzögern kann.

    Arzneimittel dieser Gruppe sind die einzigen Arzneimittel, deren klinische Wirksamkeit bei chronisch polypöser Rhinosinusitis durch eine evidenzbasierte Medizin unterstützt wird.

    Was kostet Nasonex?

    Preis in der Ukraine

    Preis Nasonex Sinus (60 Dosen) in Großstädten der Ukraine (in Kharkov, Kiew, Dnepropetrovsk usw.) - 245 UAH. Nasoneks (Tropfen, 140 Dosen) zu kaufen, kann im Durchschnitt 485 UAH betragen.

    Der Preis von Nasonex in russischen Apotheken

    Der Preis für Nasonex Sinus-Spray in St. Petersburg und Moskau beträgt 440 Rubel, die Kosten für eine Flasche mit 120 Dosen des Arzneimittels 780 Rubel.

    Optional

    Der Hersteller gibt Nasentropfen Nasonex nicht frei. Die einzige Dosierungsform des Arzneimittels ist ein dosiertes Nasenspray.

    Nasonex: Gebrauchsanweisung

    Zusammensetzung

    internationale und chemische Bezeichnungen: Mometason; 9,21-Dichlor-17 [(2-furanylcarbonyl) oxy] -11-hydroxy-1ba-methylpregna-1,4-dien-3,20-dionmonohydrat. Wichtigste physikalische und chemische Eigenschaften: weiße oder fast weiße Farbe, undurchsichtige Suspension;

    Inhaltsstoffe: 1 Sprühdosis enthält Mometasonfuroat-Monohydrat in einer Menge, die 50 µg Mometasonfuroat (wasserfrei) entspricht;

    Hilfsstoffe: dispergierte Cellulose, Glycerin, Natriumcitratdihydrat, Zitronensäure, Polysorbat-80, Benzalkoniumchlorid, gereinigtes Wasser.

    internationale und chemische Bezeichnungen: Mometason; 9,21-Dichlor-17 [(2-furanylcarbonyl) oxy] -11-hydroxy-1ba-methylpregna-1,4-dien-3,20-dionmonohydrat. Wichtigste physikalische und chemische Eigenschaften: weiße oder fast weiße Farbe, undurchsichtige Suspension;

    Inhaltsstoffe: 1 Sprühdosis enthält Mometasonfuroat-Monohydrat in einer Menge, die 50 µg Mometasonfuroat (wasserfrei) entspricht;

    Hilfsstoffe: dispergierte Cellulose, Glycerin, Natriumcitratdihydrat, Zitronensäure, Polysorbat-80, Benzalkoniumchlorid, gereinigtes Wasser.

    Pharmakologische Wirkung

    Mometasonfuroat ist ein synthetisches Corticosteroid zur topischen Anwendung, das eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung hat. Die lokale entzündungshemmende Wirkung von Mometasonfuroat äußert sich in Dosen, die keine systemischen Wirkungen verursachen.

    Grundsätzlich ist der Mechanismus der entzündungshemmenden und antiallergischen Wirkung von Mometasonfuroat mit seiner Fähigkeit verbunden, die Freisetzung von Mediatoren allergischer Reaktionen zu hemmen. Mometasonfuroat reduziert signifikant die Synthese / Freisetzung von Leukotrienen aus den Leukozyten von Patienten mit allergischen Erkrankungen. Mometasonfuroat zeigte eine zehnfach höhere Aktivität in der Zellkultur als andere Steroide, einschließlich Beclomethasondipropionat, Betamethason, Hydrocortison und Dexamethason bei der Inhibierung der Synthese / Freisetzung von IL-1, IL-6 und TNF6. Es ist auch ein starker Inhibitor von Th2 Cytokine, IL-4 und IL-5 aus humanen CD4 + T-Zellen. Mometasonfuroat ist auch 6-mal aktiver als Beclomethasondipropionat und Betamethason in Bezug auf die Hemmung der IL-5-Produktion.

    In Studien mit provokativen Tests mit Antigenapplikation auf die Nasenschleimhaut wurde eine hohe entzündungshemmende Wirkung des Wasser-Nasensprays NAZONEKS sowohl im frühen als auch im späten Stadium der allergischen Reaktion nachgewiesen.

    Dies wurde durch eine Abnahme (im Vergleich zu Placebo) des Histaminspiegels und der Eosinophilenaktivität sowie eine Abnahme (im Vergleich zum Ausgangswert) der Anzahl (Anzahl) von Eosinophilen, Neutrophilen und Adhäsionsproteinen der Epithelzellen bestätigt.

    Bei 28% der Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis wurde in den ersten 12 Stunden der Anwendung des Nasonensprays NAZONEKS ein deutlicher klinischer Effekt erzielt. Im Durchschnitt (50%) kam es innerhalb von 35,9 Stunden zu einer Erleichterung, außerdem zeigte NAZONEKS eine signifikante Wirksamkeit bei der Abschwächung von Okularen. Pruritus) bei Patienten mit saisonaler allergischer Rhinitis.

    In klinischen Studien mit Beteiligung von Patienten ab 12 Jahren zeigte NAZONEKS 200 mcg zweimal täglich eine hohe Wirksamkeit bei der Linderung von Rhinosinusitis-Symptomen im Vergleich zu Placebo. Innerhalb von 15 Tagen nach der Behandlung wurden die Symptome der Rhinosinusitis anhand des Major Symptom Score (MSS) (Schmerzen im Gesicht, Druck in den Nasennebenhöhlen, Druckschmerzen, Schmerzen in den Nasennebenhöhlen, Rhinorrhoe, Schleim im Rücken des Pharynx und Nasenverstopfung) bewertet ). Die Wirksamkeit von Amoxicillin 500 mg dreimal täglich unterschied sich nicht signifikant von Placebo bei der Linderung der Rhinosinusitis-Symptome auf der MSS-Skala. Während der Nachbeobachtungszeit nach Abschluss der Behandlung war die Anzahl der Rückfälle in der NAZONEKS-Gruppe gering und mit der Amoxicillin-Gruppe und dem Placebo vergleichbar. Die Dauer der Behandlung einer akuten Rhinosinusitis für mehr als 15 Tage wurde nicht geschätzt.

    Pharmakokinetik

    Die Bioverfügbarkeit von Mometasonfuroat bei Verwendung in Form eines Nasensprays beträgt

    Nasonex: Gebrauchsanweisungen für Kinder und Erwachsene, Zusammensetzung, Analoga des Nasensprays

    Eine laufende Nase geht nicht immer von alleine weg oder wird durch standardmäßige Vasokonstriktor-Tropfen korrigiert. Manchmal ist es allergisch in der Natur, so dass herkömmliche therapeutische Maßnahmen nicht funktionieren. Dann kommt Nasonex zur Rettung.

    Die Zusammensetzung der Nasonex-Nase

    Nasonex enthält eine Komponente, die mit Glukokortikoiden (GCS) - Mometasonfuroat - verwandt ist. Sein Volumen in einem Klick - 50 mg. Dies wird bei der Auswahl eines Behandlungsplans berücksichtigt.

    Als zusätzliche Komponenten sind Tröpfchen vorhanden: Wasser, dispergierte Cellulose, Polysorbat 80, Natriumcitrat in Form von Dihydrat, Benzalkoniumchlorid, Glycerin und Phenylethylalkohol. Diese Substanzen ermöglichen, dass Mometason aktiv bleibt, und bieten auch eine bequeme Dosierungsform. Das Medikament wird in Form einer weißen Suspension hergestellt. In einer Flasche aus dünnem Kunststoff sind 120 Klicks enthalten.

    Pharmakologische Eigenschaften und Indikationen für die Verwendung

    Nasonex-Spray hat zwei Wirkungen gleichzeitig - lindert Entzündungen und verringert die Intensität allergischer Manifestationen. Das Ergebnis wird durch Unterdrückung der Synthese von spezialisierten Mediatoren, einschließlich Arachidonsäure und deren Derivaten, erreicht. Das Medikament beeinflusst die Migration von Makrophagen und verhindert auch die Ansammlung von Neutrophilen. Dadurch werden Schwellungen beseitigt, die Nasenatmung verbessert, die freigesetzte Exsudatmenge nimmt ab.

    Die Beseitigung allergischer Manifestationen erstreckt sich sowohl auf verzögerte als auch auf Sofortreaktionen. Dies gewährleistet eine maximale Wirksamkeit des Arzneimittels. Die entzündungshemmende Wirkung auf die oberen Atemwege entwickelt sich in jedem Stadium der Erkrankung, was die Verwendung von Nasonex Nasenspray auch in fortgeschrittenen Fällen erlaubt.

    Der Wirkstoff fällt nicht in den Blutkreislauf, daher darf Nasonex für Kinder verwendet werden.

    Das Medikament ist unter verschiedenen Bedingungen wirksam:

    • akute Sinusitis bei Patienten ab 12 Jahren;
    • Allergische Rhinitis bei Patienten ab 2 Jahren;
    • hohes Risiko einer Verschlimmerung der chronischen Rhinitis aufgrund von Allergien.

    Präventionsmedikament beginnt 2-4 Wochen vor Beginn der Allergiesaison. Es fließt normalerweise vom Ende des Frühlings und den ganzen Sommer hindurch.

    Es ist wichtig! Eine längere Verwendung von Nasonex macht nicht süchtig. Daher ist es erlaubt, den Kurs jährlich zu wiederholen.

    Ab welchem ​​Alter kann für Kinder verwendet werden

    Nasonex ist ein Medikament auf hohem Niveau. Daher ist seine Verwendung nur bei Kindern ab 2 Jahren möglich. Bis zu diesem Alter wird empfohlen, Analoga mit niedrigerer Dosierung zu verwenden.

    Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema Nasonex-Spray

    Das Medikament wird intranasal verabreicht. Durch den Zerstäuber kann die Lösung tiefer in die Atemwege eindringen. Die Dosis wird durch die Anzahl der Klicks auf der Flasche bestimmt.

    Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, müssen Sie das Fläschchen 6-7 Mal drücken, damit die Luft den Schlauch verlässt und das Medikament in den Spender gelangt. Eine Injektion des Arzneimittels ist 50 μg Mometasonfuroat. Bei Nichtgebrauch innerhalb von 2 Wochen muss das Verfahren zur Vorbereitung des Sprühgeräts wiederholt werden. Bei jeder Eingabe von Nasonex sollte das Paket mehrmals mit der Lösung geschüttelt werden.

    Eine Therapie von mehr als 12 Monaten beeinträchtigt den Zustand der Nasenschleimhaut nicht. Auf der Ebene des Gewebes besserte sich das Verschwinden der Anzeichen einer allergischen Reaktion. Es verbessert die lokale Immunität und trägt zum selteneren Auftreten von Anfällen bei.

    Für Kinder

    Die Gebrauchsanweisung ermöglicht die Ernennung des Arzneimittels ab einem Alter von 2 Jahren. Bis zu 11 Jahre sollten Sie das Spray 1 Mal pro Tag für 1 Klick im Nasenloch verwenden. An nur einem Tag erhält das Kind 100 µg Wirkstoff. Kinder sind ab dem 12. Lebensjahr Erwachsenen gleichgestellt und werden nach ihrem Schema behandelt.

    Für Erwachsene

    Wenn allergische Rhinitis vorliegt, wird Nasonex Nasenspray als Monotherapie einmal täglich mit 2 Pressen in einem Nasenloch angewendet. Der Patient erhält 100 µg des Arzneimittels. Bei einem positiven therapeutischen Trend kann die Dosis auf eine einzige Injektion von 1 Spray pro Atemweg pro Tag reduziert werden.

    Wenn keine therapeutische Wirkung erkennbar ist, wird die Dosierung verdoppelt (4 Mal pro Tag in einem Nasenloch einmal pro Tag). Mit einer stetigen Verbesserung der Menge wird der Wirkstoff allmählich reduziert.

    Es ist wichtig! Die ersten Anzeichen der Wirkung des Arzneimittels werden am Tag der Anwendung festgestellt

    Nasonex wird im Rahmen der komplexen Behandlung der Sinusitis zweimal täglich in die Nase eines Erwachsenen in der Menge von 2 Injektionen in jede Nasenöffnung verabreicht. Das Volumen des Arzneimittels kann um das zweifache erhöht werden, wenn keine merkliche Wirkung der Behandlung auftritt. Durch die Verringerung der Symptome wird die Dosierung schrittweise reduziert.

    Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

    Bei der Verwendung von Medikamenten zu diesem Zweck wird es nicht im Blut nachgewiesen. Daher kann es als sicher angesehen werden, wenn Frauen Kinder tragen und stillen. Wegen des Mangels an experimenteller Forschung in diesen Kategorien von Menschen sollte Nasonex nur in dringenden Fällen verordnet werden. Nach der Geburt des Kindes sollte die Mutter, die diese Behandlung erhielt, den Funktionszustand der Nebennieren des Säuglings untersuchen.

    Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

    Die Wechselwirkung mit Loratadin wurde unter Laborbedingungen untersucht. Eine umfassende Behandlung mit diesen Medikamenten ergab die beste Wirkung im Vergleich zur Monotherapie. Nasonex hat keine merklichen Auswirkungen auf andere Medikamente. Da der Wirkstoff nicht in den Blutkreislauf gelangt, ist die systemische Wirkung schwach und wird bei der Auswahl der therapeutischen Wirkstoffkombination nicht berücksichtigt.

    Kontraindikationen, Nebenwirkungen und Überdosierung

    Präparate aus der Gruppe der Glucocorticosteroide wirken sich sowohl im systemischen als auch im lokalen Bereich auf den Körper aus.

    Daher haben sie Kontraindikationen zur Verwendung:

    • aktiver infektiöser Prozess in der Nasenhöhle;
    • Überempfindlichkeit gegen Substanzen in der Zusammensetzung des Arzneimittels;
    • Lungentuberkulose jeglicher Form;
    • frisches Trauma im Nasengewebe;
    • systemische virale oder bakterielle Infektion;
    • kürzliche Operation im Nasenbereich;
    • herpetische Augenkrankheit;
    • Patientenalter bis zu 2 Jahre.

    Es ist wichtig! In einigen Fällen ist die Verwendung des Arzneimittels auch bei Kontraindikationen zulässig. In diesem Fall werden eine individuelle Dosierung und ein Behandlungsschema ausgewählt.

    Wenn die Regeln für die Verwendung des Medikaments nicht befolgt werden, können Nebenwirkungen auftreten.

    Sie werden in mehreren Erscheinungsformen ausgedrückt:

    • Brennen am Verwendungsort;
    • Blutungen aus der Nase;
    • Reizung der Schleimhaut der Nasengänge, ausgedrückt durch Niesen;
    • Pharyngitis;
    • Kopfschmerzen

    In seltenen Fällen kann bei Anwendung des Arzneimittels der Augeninnendruck ansteigen und das Nasenseptum perforieren. Diese Bedingungen erfordern die sofortige Entnahme der Medikamente und die Suche nach ärztlicher Hilfe. Die Behandlung von Nebenwirkungen umfasst die symptomatische Therapie und die Auswahl des Nasonex-Analogons.

    Das Überschreiten der empfohlenen Dosierung geht mit charakteristischen Symptomen einher. Bei Glukokortikosteroiden ist dies eine Abnahme der Aktivität des Nebennieren-Systems, des Hypothalamus und der Hypophyse. Der Zustand ist durch schwere hormonelle Störungen und eine erhebliche Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten gekennzeichnet. Um den Körper wiederherzustellen, ist die Abschaffung des Arzneimittels und eine symptomatische Therapie erforderlich.

    Nasenspray-Analoga

    Aufgrund der hohen Kosten des Medikaments suchen Patienten möglicherweise günstiger als Nasonex. Der bekannteste von ihnen ist Desrinit. Seine Kosten sind zweimal niedriger und der Wirkstoff ist identisch mit dem Original. Sie können es auch durch Asmanex Twistheiler und Rizonel ersetzen. Die Wirksamkeit von Generika kann jedoch aufgrund der Art der Produktion, der Qualität der Rohstoffe und zusätzlicher Zutaten variieren. Daher sollte für die Auswahl der richtigen Dosierung ein Fachmann konsultiert werden.

    Ein Analogon für die Wirkung auf die Nasenschleimhaut kann als Medikament Polydex betrachtet werden. Es enthält auch ein Glucocorticoid (Dexamethason), das Ödem und Entzündungen lindert. Das Medikament enthält mehrere Wirkstoffe auf einmal - es enthält Neomycinsulfat, Phenylephrinhydrochlorid und Polymyxin. Daher ist seine Wirkung stärker als die von Nasonex, und die Liste der Nebenwirkungen und Kontraindikationen wird erweitert. Diese Mittel unabhängig voneinander zu ersetzen, lohnt sich nicht.

    Baconase bezieht sich auch auf Steroid-Medikamente gegen Rhinitis. Es enthält Beclomethason in einer Dosierung von 50 mg. Dieses Arzneimittel wird in Spanien hergestellt und unterscheidet sich daher von Nasonex. Der Wirkungsmechanismus bedeutet völlig identisch, aber aufgrund von Unterschieden in der Zusammensetzung sollte ein Fachmann vor dem Austausch durch einen anderen ersetzt werden.

    Mehrere Arzneimittel mit anderen Wirkstoffen haben eine ähnliche Wirkung wie Nasonex.

    Dazu gehören:

    • Aldecin;
    • Flutinex;
    • Benacap;
    • Fluticason;
    • Avamys;
    • Benarin;
    • Fliksonaze;
    • Budoster;
    • Beclomethason;
    • Tafen;
    • Nasobek;
    • Rhinoclenil;
    • Nasarel.

    Die Dosierungen und Eigenschaften von Analoga können erheblich vom Originalarzneimittel abweichen. Ein unabhängiger Ersatz eines Arzneimittels durch ein anderes kann zum Verlust der Wirksamkeit der Behandlung und zur Verschlechterung des Zustands des Patienten führen. Daher kann diese Entscheidung nicht unabhängig getroffen werden und erfordert die Konsultation eines Arztes.

    Nasonex gilt als das wirksamste Medikament bei allergischer Rhinitis und Sinusitis. Seine Verwendung hilft, den Zustand des Patienten schnell zu verbessern und wiederkehrende Angriffe zu verhindern. Das Medikament kann durch ein Analogon ersetzt werden, jedoch mit einer obligatorischen Dosisanpassung. Dies hilft, Nebenwirkungen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.