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Bronchitis

Was sind die Gründe für eine Nasenblutung bei einem Erwachsenen?

Jeder mindestens einmal, musste sich aber mit Nasenbluten befassen. Aber nicht jeder weiß, warum sie aus der Nase bluten. Die Ursachen für dieses Phänomen bei Erwachsenen können sehr unterschiedlich sein: Überanstrengung und Müdigkeit, Verletzungen der Nase und andere ernstere Erkrankungen.

In Fällen, in denen häufig Nasenbluten auftreten, müssen Sie sich sofort einer ärztlichen Untersuchung unterziehen, um die wahre Ursache oder Krankheit zu ermitteln.

Solche Symptome können die Krankheit verschiedener innerer Organe - Leber, Nieren und Blut - signalisieren. Zusätzlich können Nasenbluten durch Herzkreislauferkrankungen, Rheuma und verschiedene Infektionskrankheiten verursacht werden.

Klassifizierung

Die aus der Nase ausgetretene Blutmenge kann von wenigen Millilitern bis zu einem halben Liter reichen.

  1. Es wird als unbedeutender Blutverlust von wenigen Millilitern angesehen. Eine solche Blutung ist nicht gesundheitsgefährdend und führt zu keinen Folgen. Der einzige negative Punkt kann Angst, Hysterie oder Ohnmacht bei kleinen Kindern sein.
  2. Der Blutverlust wird als moderat bewertet, wenn das Volumen 200 ml nicht überschreitet. Ein solcher Blutverlust verursacht leichte Schwäche, Schwindel, schnellen Puls und blitzende Fliegen vor seinen Augen. Mögliches Blanchieren der sichtbaren Schleimhäute und der Haut.
  3. Ein massiver Blutverlust wird in Fällen bezeichnet, in denen insgesamt bis zu 300 ml Blut oder in einem Schritt fließen. Es wird von schwerwiegenden Symptomen im Vergleich zu einem leichten Grad begleitet: Schwäche, Tinnitus, Schwindel, Kopfschmerzen, Durst, Atemnot.
  4. Starke Blutungen zeichnen sich durch ein großes Volumen ab 500 ml aus. Massiver Blutverlust führt zu hämorrhagischem Schock, der sich in einem starken Blutdruckabfall, Lethargie, verschiedenen Bewusstseinsstörungen bis zu seinem Verlust, unzureichender Durchblutung der inneren Organe äußert.

Nasenbluten können auch in lokale und allgemeine unterteilt werden. Einheimische sind diejenigen, die Blut für lokalisierte Schäden an der Nase verursachen, und häufige, die im Allgemeinen zu Blutungen führen.

Warum ein Erwachsener aus der Nase blutet: verursacht

Tropfen oder Bluttropfen aus den Nasengängen sind eine Folge von Gefäßschäden. Dies geschieht entweder durch mechanische Belastung (Nasenverletzung) oder durch interne Vorgänge im Körper.

Lassen Sie uns näher auf die Hauptgründe eingehen, warum ein Erwachsener aus der Nase bluten kann, und was in diesem Fall zu tun ist:

  1. Verletzung - meistens führen verschiedene Verletzungen des Gesichtsbereichs zu Verletzungen an der Nase, die von einem Bruch des Septums begleitet sein können und zu starken Blutungen führen können. In der Kindheit führt die Angewohnheit, mit einem Finger oder anderen Gegenständen (Stift, Stift) an der Nase zu greifen, zu Verletzungen der Nasenschleimhaut.
  2. Die Auswirkungen der äußeren Bedingungen. Längerer Aufenthalt in der Sonne, Überarbeitung, körperliche Anstrengung - Faktoren, die zu spontanen Nasenbluten führen können. Dies ist ein einsames Phänomen, es ist kein Grund, zum Arzt zu gehen, das Blut hört schnell auf und der Vorfall wird vergessen.
  3. Sonnenstich und Überhitzung - einer der Hauptfaktoren von Nasenbluten, besonders im Sommer. Durch die hohen Temperaturen wird die Nasenhöhle trocken und die Gefäße werden brüchig. Sie platzen leicht und deshalb Blut aus der Nase. Um sich vor Hitzschlag zu schützen, müssen Sie einen Hut oder einen Hut tragen und sich mehr an einem schattigen Ort aufhalten.
  4. Das Trocknen der Schleimhäute kann auch zu Nasenbluten führen, da die Kapillaren brüchig werden. Das Trocknen der Nasenschleimhaut kann das Ergebnis eines längeren Aufenthalts in einem Raum mit trockener Luft oder in der Kälte sein.

Die zweite Gruppe von Nasenbluten wird in der Regel durch viel schwerwiegendere Ursachen verursacht, die aus systemischen Störungen bestehen. In diesem Fall ist die Nasenblutung kein separater pathologischer Zustand, sondern eine Manifestation der Krankheitssymptome von Organen und physiologischen Systemen, meistens des Atmungs- und Kreislaufsystems. Diese Gruppe umfasst Krankheiten wie:

  1. Hypertonie Erhöhter arterieller oder intrakranialer Druck kann ebenfalls zu Nasenbluten führen. Dies ist jedoch mehr ein Segen als ein Unglück, denn es ist besser, etwas Blut zu verlieren und den Druck zu reduzieren, als sich einen Schlaganfall zu verdienen. Übrigens kommt es meistens zu Druckabfällen von 4 bis 6 Uhr morgens. Diese Tatsache erklärt, warum einige Leute morgens aus der Nase bluten.
  2. Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis) oder ihrer Nebenhöhlen (Antritis, Sinusitis) - Entzündung schwächt die Wände der Blutgefäße und macht sie brüchiger. Akute respiratorische Virusinfektionen, allergische Rhinitis und Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, E. coli) können zur Entwicklung des Entzündungsprozesses führen.
  3. Papillome in der Nase - Wucherungen auf der Schleimhaut. Sind das Ergebnis einer Virusinfektion gefährliche Mutationen bei malignen Tumoren. Polypen üben Druck auf die Gefäße aus, erschweren das Atmen und verursachen morgens häufige Blutungen.
  4. Vegetativ-vaskuläre Dystonie - begleitet von schwachen spröden Gefäßen - verursacht bei Erwachsenen oder Kindern, bei denen IRR diagnostiziert wird, häufig Blut aus der Nase. Zusätzliche Symptome - wässrige Blutabgabe, Kopfschmerzen, Tinnitus.
  5. Atherosklerose - Veränderungen der Blutgefäße, Verlust der Elastizität, häufige Schädigung mit Auftreten verschiedener Blutungen (innerer und äußerer).
  6. Das Pheochromozytom ist ein Tumor der Nebennieren, der die Stresshormone erhöht. Dadurch steigt der Druck stark an und es fließt ständig Blut aus der Nase. Anzeichen für diesen Tumor sind häufige Nasenbluten und Trockenheit in der Nase. Bei solchen Symptomen sollte die Klinik kontaktiert werden.
  7. Aufnahme von Medikamenten. In der Regel werden Blutungen durch Arzneimittel verursacht, die die Blutgerinnung verhindern sollen. Dazu gehören Heparin, Aspirin und andere. Blut aus der Nase kann bei längerem und unkontrolliertem Einsatz von Nasensprays, die die Schleimhaut trocknen, fließen.
  8. Onkologische Erkrankungen. Epistaxis tritt bei malignen und gutartigen Neoplasmen in der Nase auf. Neben der Blutung kann sich an der Nasenschleimhaut ein Geschwür bilden, die Schwellung der Nase, die ihre Form verändert.
  9. Erkrankungen, die mit Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie verbunden sind.
  10. Vitamin C-Mangel. Wie Sie wissen, stärkt Vitamin C die Wände der Blutgefäße. Wenn es fehlt, werden die Gefäßwände bröckelig und brüchig. Diese Tatsache kann die Antwort auf die Frage sein, warum Blut oft in den Nasen geht.

Bei Erwachsenen ist die häufigste Ursache für Blut aus der Nase die Schädigung der Gefäße des vorderen Nasenseptums (Kisselbach-Stelle), die von einem Netzwerk aus kleinen Arteriolen und Kapillaren dicht durchdrungen sind. Eine solche Blutung stellt in der Regel keine Gefahr für die menschliche Gesundheit dar. Das Blut aus der Nase fließt aus Tropfen oder einem dünnen Strahl heraus und stoppt bei normaler Koagulation schnell von selbst.

Die Situation ist schlimmer, wenn die Gefäße im oberen und hinteren Teil der Nasenhöhle beschädigt werden. Die Arterien sind hier deutlich größer als im Frontzahnbereich. Daher ist die Blutung stärker, kann zu erheblichen gesundheitlichen Schäden führen und durch sehr starken Blutverlust sogar tödlich wirken. In diesem Fall fließt das Blut in einem hellroten, nicht schäumenden Strom, kann aus dem Mund erscheinen und bleibt praktisch nicht von alleine stehen.

Was tun, wenn Blut aus der Nase fließt?

Es hat keinen Sinn, die Symptome ausschließlich zu behandeln, da die zugrunde liegende Krankheit beseitigt werden muss. Die Ursachen für häufige Nasenbluten werden vom Arzt bestimmt. Sie müssen einen Therapeuten oder Kinderarzt und HNO-Arzt besuchen. Für die Diagnose muss ein vollständiges Blutbild durchgeführt und die Gerinnung überprüft werden.

Blutungen aus der Nase sind möglicherweise nicht so harmlos. Viele schenken dem nicht genug Aufmerksamkeit. Wenn das Blut aus der Nase in seltenen Fällen gestört wird und dann durch mechanische Beanspruchung, dann besteht kein Grund zur Sorge.

Wenn das Blut aus der Nase häufig gestört wird, spritzt es oder ist die Blutung reichlich und verlängert - all dies ist ein Signal für die sofortige Aufforderung der Hilfe eines Spezialisten.

Wie stoppe ich Blutungen aus der Nase?

Wenn das Blut aufgrund mechanischer Schäden und geringfügiger Kopfschmerzen aus der Nase austritt, gibt es keine Anzeichen einer schweren Erkrankung. Sie können das Problem selbst beheben. Die Reihenfolge der Aufgaben ist wie folgt: Stoppen Sie zunächst die Blutung, dann können Sie mit Hilfe von Analgetika die Schmerzintensität reduzieren.

Nehmen Sie eine sitzende Position ein und neigen Sie den Kopf leicht nach hinten. Lösen Sie den Krawattenknoten, knöpfen Sie den Kragen auf. Neigen Sie Ihren Kopf nicht nach vorne - dies führt zu einem Blutstoß in der Nase und zu verstärkter Blutung. Es ist auch unmöglich, den Kopf nach hinten zu neigen - Blut dringt in den Nasopharynx ein und führt zu Erbrechen.

Auf die Nase können Sie ein Stück Eis oder ein mit kaltem Wasser angefeuchtetes Handtuch legen - kurz, etwa zehn Minuten. Ein kalt angefeuchtetes Tuch kann auch auf den Nacken aufgebracht werden. Es wird empfohlen, das Nasenloch, aus dem es blutet, 5-10 Minuten lang zu drücken, bis die Blutung aufhört. Wenn die Blutung stark ist oder nicht aufhört, verwenden Sie Tampons. Dazu eignen sich mit Wasserstoffperoxid befeuchtete Wattestäbchen, die in die Nase eingeführt werden müssen, aber nicht zu tief, und 10-15 Minuten sitzen lassen.

Wenn kein Tampon und kein Wasserstoffperoxid vorhanden ist, legen Sie einen Verband in das Nasenloch ein, aus dem das Blut fließt, und lassen Sie mindestens 10 Zentimeter nach außen, so dass es leicht von den Nasenlöchern entfernt werden kann. Dies geschieht, um den Blutfluss aus der Nase zu verhindern. Wenn Sie Vasokonstriktorenzubereitungen für die Instillation der Nase haben, geben Sie ein paar Tropfen auf einen Tampon und stecken Sie ihn in die Nase. Diese Tropfen werden dazu beitragen, das beschädigte Schiff zu straffen, was zu Blutungen geführt hat. Platzieren Sie die Person anschließend in einem kühlen, ruhigen und dunklen Raum. Es kommt vor, dass diese Maßnahmen bereits ausreichen.

Wenn die Blutung reichlich ist und zu Hause nicht schnell genug gestoppt werden kann, schmerzt der Kopf, Sprach-, Seh- oder Bewusstseinsstörungen sind insgesamt beeinträchtigt, rufen Sie einen Krankenwagen dringend an.

Warum Nasenbluten kommen: alle möglichen Ursachen

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

In diesem Artikel erfahren Sie: alle möglichen Ursachen von Nasenbluten bei Erwachsenen und Kindern.

Die Ursachen für Nasenbluten sind groß. Es ist wichtig, die Ursache der Blutung bei einer bestimmten Person zu bestimmen, um wiederkehrende Episoden zu vermeiden.

Bei Kindern fließt Blut aus der Nase aufgrund von Polypen oder Adenoiden, altersbedingtem vaskulärem Versagen, dem Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Nasenpassage, Anämie, längerer Verwendung eines Vasokonstriktorsprays usw.

Wenn wiederholt Blut aus der Nase fließt, können Sie dies nicht ignorieren. Dies kann ein Anzeichen für eine schwere Blutkrankheit, innere Organe oder eine Manifestation der Onkologie sein. Zuerst müssen Sie versuchen, selbst zu verstehen, warum Blut aus der Nase fließen kann, ob eine Häufigkeit vorliegt, ob die Blutungen an eine bestimmte Tageszeit gebunden sind oder nicht, wie stark sie sind und wie oft sie gehen, ob Blutgerinnsel oder rote Flüssigkeit fließt.

Dann wenden Sie sich an den Hals-Nasen-Ohrenarzt. Alle diese Beobachtungen werden ihm helfen, schnell zu verstehen, warum Blut von der Nase von Ihnen kommt. Natürlich ist eine zusätzliche Prüfung erforderlich. Die Liste der Diagnosemethoden wird vom Arzt entsprechend dem beabsichtigten Grund ausgewählt. Es ist möglich, dass nach Erhalt der Ergebnisse der Forschung, Beratung oder Behandlung von einem anderen Spezialisten - Kardiologe, Endokrinologe, Chirurg, Onkologe - erforderlich ist. Bei Verletzungen einer Person mit einer Schädigung der Nasenwege liegt die Ursache für die Blutung auf der Hand. In diesem Fall sollten Sie sofort einen Traumatologen kontaktieren.

Nur wenn Sie den provozierenden Faktor entfernen, werden Sie Blutungen beseitigen.

Verursacht bei Erwachsenen

Zwei Gruppen von Blutungsursachen:

  1. lokal (lokal) - betrifft nur die Nase;
  2. systemisch (häufig) - treten aufgrund der inneren Auswirkungen des Körpers auf, zum Beispiel bei verschiedenen Krankheiten.

Lokale Provokateure

  • Verletzungen an der Nase. Häufig treten während eines Kampfes aufgrund von Schlägen im Gesicht oder bei schweren Unfällen auf.
  • Allergie Die Wände der Blutgefäße werden aufgrund einer allergischen Reaktion und eines Blutflusses aufgerissen.
  • Trockene, heiße Raumluft. Die Ursache für nächtliche Blutungen ist oft das Austrocknen der Schleimhaut durch Einatmen zu trockener Luftströmung mit heißen Batterien im Winter.
  • Polyp in der Nase oder Deformation des Nasenseptums. Dies erschwert die Nasenatmung, weil die Last nicht richtig zwischen den Nasenlöchern verteilt ist. Polyp quetscht Blutgefäße, aus diesem Grund strömt oft morgens rote Flüssigkeit aus der Nase.
  • Atrophie der Schleimhaut. Es entwickelt sich bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen, zum Beispiel bei chronischer Rhinitis. Es kann das Ergebnis einer Erbkrankheit oder einer Berufsgefahr sein - Staub im Raum, trockene Luft und Arbeit in der Kälte. Unzureichende Schleimsekretion, Austrocknung und Ausdünnung der Schleimhaut verursachen spröde Blutgefäße und dadurch Nasenbluten.
  • Eine Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis) kann von leichten Nasenbluten begleitet sein. Blutgerinnsel sind zusammen mit Schleim sichtbar, der bei Erkältung auftritt.
  • Längerer Gebrauch von hormonellem oder vasokonstriktorischem Spray (Tropfen).
  • Sonnenstich ist einer der Hauptfaktoren für das Auftreten von Nasenbluten im heißen Sommer. Oft ist die allgemeine Überhitzung des Körpers, die durch längere Einwirkung der sengenden Sonnenstrahlen auftritt, von Nasenbluten begleitet. Schleimhautgefäße werden brüchig und platzen.
  • Inhalation von Kokain Es wurde lange beobachtet, dass Süchtige, die Kokain durch die Nase konsumieren, die Schleimhaut dünner werden, der Geruchssinn verloren geht, es gibt Nasenbluten.

Allgemeine Pathologien des Körpers

  • Hypertonie ist die häufigste Ursache für Nasenbluten bei Erwachsenen, insbesondere bei älteren Menschen. Dieses „natürliche Blutvergießen“ verringert das Risiko eines Schlaganfalls. Normalerweise verschlechtert sich der Zustand einer Person nach ihm nicht, sondern verbessert sich. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Tinnitus, Kopfschmerzen und anderen Symptomen der Krise. Die Gefäße platzen, dem Druck nicht standhalten, weshalb das Blut aus der Nase ein dünner Strahl ohne Klumpen ist.
  • Akute Infektionen der Nasenschleimhaut. Dies sind Sinusitis, Sinusitis, Sinusitis frontalis, Rhinitis, ARVI und andere. Entzündete Gefäße sind brüchiger und platzen häufiger, so dass Blut durch die Nase fließt. Solche Veränderungen in den Gefäßwänden sind bei allergischer Rhinitis.
  • Erkrankungen des Blutes oder anderer Pathologien, begleitet von einer Verletzung der Blutgerinnung. Was bewirkt, dass in diesem Fall das Blut aus der Nase fließt? Bei Hämophilie führt beispielsweise ein Mangel an Blutplasma-Gerinnungsfaktoren nicht nur zu nasalen und anderen äußerlichen starken Blutungen, sondern auch zu schweren inneren Blutungen. Die verbleibenden Pathologien umfassen hämorrhagische Diathese, Vaskulitis, Koagulopathie, Hypo- und Vitaminmangel. K, C.
  • Hormonelle Anpassungen oder Störungen während der Pubertät, der Wechseljahre oder der Schwangerschaft.
  • Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten. Heparin, Warfarin, Aspirin können Nasenbluten verursachen.
  • Das Pheochromozytom ist ein hormonabhängiger Tumor der Nebenniere bösartiger oder gutartiger Natur. Das Hauptsymptom ist die arterielle Hypertonie mit häufigen Krisen, während der Nasenblutungen möglich sind. Die stabile Form der Erkrankung ist durch einen anhaltenden Blutdruckanstieg und damit häufige Nasenbluten gekennzeichnet.
  • Bösartiger Tumor in der Nasenhöhle. Verschiedene Krebstumore führen zu Schleimhautulkus, Verletzung der Nasenatmung, Blutungen.
  • Luftdruckabfall. Taucher, Kletterer oder Piloten sehen sich dem gegenüber.

Warum blutet die Nase - auch aus anderen Gründen:

  • Einatmen chemischer Reizstoffe.
  • Flugflug
  • Intensives Niesen.

Ursachen bei Kindern

Warum macht Nasenbluten bei Babys? Faktoren, wie bei Erwachsenen, viele. Sehr häufig:

  1. Fremdkörper in der Nasenpassage.
  2. Mit Beschädigung der Nase fallen lassen.
  3. Schleimhaftes Spielzeug oder Finger.

Der Grund für das Nachbluten bei Kindern nachts kann ein Druckanstieg oder trockene Raumluft sein. Wenn dies ein Einzelfall ist, das Blut leicht gestoppt wird, keine anderen Symptome auftreten, gibt es keinen Grund zur Besorgnis. Wenn die Blutung wiederholt auftritt, stoppt sie heftig, das Kind klagt über Schwäche und verschiedene Schmerzen, dann ist es notwendig, einen Kinderarzt zu konsultieren und untersucht zu werden. In solchen Fällen kann das Blut aus der Nase aufgrund einer schweren Erkrankung, beispielsweise Anämie, Leukämie, Hämophilie oder einer anderen Krankheit, die mit einer schlechten Blutgerinnung verbunden ist, gehen.

Wenn Epistaxis einmalig ist und intermittierend

Einzelne Nasenbluten

  1. Schleimhautverletzung mit einem Fremdkörper, der besonders bei kleinen Kindern charakteristisch ist.
  2. Übermäßiger Stress oder Stress.
  3. Fieber mit einer akuten Atemwegsinfektion oder anderen Infektion.
  4. Überhitzung des Körpers während eines Besuchs im Bad, Sauna, längerer Aufenthalt in der Sonne.

Wenn ein Kind nach Auftropfen mit einer vasokonstriktorischen Wirkung Blut aus der Nase bekommt, lohnt es sich, die Anwendung einzustellen. Die Schleimhaut ist so trocken, dass die Nasenkapillaren platzen.

Einzelblutungen ohne massiven Blutverlust sind normalerweise nicht gefährlich. Bei wiederholter Wiederholung von Episoden sollten Sie jedoch vorsichtig sein und unbedingt einen Spezialisten konsultieren.

Besondere Aufmerksamkeit verdient "Signaling" Blutung. Es beginnt plötzlich und endet schnell, aber es kommt zu einem erheblichen Blutverlust. Die Farbe des Blutes kann ungewöhnlich sein - dunkel, gerollt mit Flocken und großen Klumpen oder rot schaumig. Dies kann auf Aneurysma, Ruptur eines großen Gefäßes, Zerfall eines bösartigen Tumors, Lungenblutungen, Magenblutungen usw. hindeuten.

Ursachen für wiederkehrende Nasenblutungen

Wenn das Blut systematisch fließt, wird es von anderen Symptomen begleitet - Uterusblutungen, Zahnfleischbluten, Blutergüssen, Fieber, Gelenkschmerzen. Sie sollten vorsichtig sein und unbedingt den HNO-Arzt oder Therapeuten konsultieren. Möglicherweise haben Sie eine systemische oder maligne Erkrankung wie Anämie, Phäochromozytom, thrombozytopenische Purpura, Leukämie usw.

Bluthochdruckpatienten, die anfällig für Nasenbluten sind, bemerken normalerweise, dass Blut aus der Nase während einer hypertensiven Krise fließt. Nach der Normalisierung des Drucks hört der Druck auf.

Wenn es nicht möglich ist, das Blut des Kindes alleine zu stoppen, gibt es Prellungen an verschiedenen Körperteilen. Dann ist es notwendig, sofort den Rettungswagen zu rufen und dann die Untersuchung zu bestehen, um Hämophilie auszuschließen.

Bei wiederholten Nasenblutungen, die länger als 20 Minuten andauern, müssen die Begleitsymptome immer von einem Spezialisten aufgesucht werden, um die Ursache des pathologischen Zustands herauszufinden und zu beheben.

Blut aus der Nase bei Kindern und Erwachsenen, die Gründe, wie Nasenbluten zu stoppen

Bei 5-10% der Patienten, die sich auf den HNO-Arzt beziehen, handelt es sich um Personen, die über spontane Nasenbluten klagen. 20% werden aus Notfallgründen ins Krankenhaus eingeliefert, meistens nach einer Verletzung.

Nasenbluten nach mechanischer Exposition wirft keine Fragen auf, da die Ursache offensichtlich ist. Meistens ist jedoch die häufige wiederkehrende Blutabgabe ohne ersichtlichen Grund, sowohl kurzfristig als auch lang anhaltend, wie reichlich Zecken und selten bei Kindern und Erwachsenen.

Blut aus der Nase kann aufgrund einer Verletzung der Integrität der Wände der Nasengefäße oder einer Verletzung der Blutgerinnung austreten. In 70-90% der Fälle tritt dies an den Gefäßen der vorderen Nasensektionen auf, an den hinteren Abschnitten ist die Blutung am schwersten zu stoppen und sehr gesundheitsschädlich, da größere Gefäße geschädigt werden und ihre Intensität höher ist.

In den meisten Fällen ist dies auf eine Verletzung der Schleimhaut in der Kisselbach-Zone im vorderen Teil des Nasenseptums (Größe einer Penny-Münze) zurückzuführen. Hier ist die Schleimhaut dünn, locker und mit Blutgefäßen gefüllt, gerade in dieser Zone des Gefäßplexus führt schon eine leichte Schädigung zur Blutausscheidung.

Ursachen für häufige Blutungen aus der Nase können Blutkrankheiten, Infektionskrankheiten (Tuberkulose, Syphilis usw.), Erkrankungen der Leber, Nieren, Rheuma und die Manifestation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sein. Blut kann in Strömen freigesetzt werden, Tropfen aus den Nasenlöchern oder den Hals hinunter fließen, begleitet von einer Abnahme des Drucks, Schwäche, Schwindel, Tinnitus, Tachykardie.

Manchmal können Nasenbluten mit Blutungen aus der Luftröhre, Lunge, Nasopharynx, Bronchien, Magen und Speiseröhre verwechselt werden. Mit nasalem Blut der üblichen Form reinigen.

Warum Nasenbluten kommen: äußere Faktoren

Äußere Ursachen, die die Entwicklung spontaner Blutungen bei gesunden Menschen hervorrufen, können folgende sein:

Trockene Luft - häufige Nasenbluten bei Kindern können mit zu viel trockener Luft im Raum auftreten, insbesondere während der Heizperiode. Dies führt zum Austrocknen der Nasenschleimhaut, als würde sie auf kleine Gefäße geklebt, während die Gefäße brüchiger werden und ihre Elastizität verlieren.

Überhitzung des Körpers - eine der natürlichen Ursachen eines gesunden Menschen ist Hitze oder Sonnenstich. Solche Blutungen durch Überhitzung des Körpers werden von Schwäche, Ohnmacht, Schwindel und Tinnitus begleitet.

Schwankungen des atmosphärischen oder barometrischen Drucks - sie treten auf, wenn sie abrupt in die Tiefe absteigen (beim Schwimmen in der Nähe von Tauchern), beim Aufstieg in größere Höhen (Piloten, Kletterer).

Berufliche Vergiftung oder Vergiftung - Einatmen im Alltag oder bei der Produktion giftiger Dämpfe, Aerosole, Gase. Strahlenbelastung, elektrische, chemische, thermische Verbrennungen der Schleimhaut. Beispielsweise sind bei chronischer Benzolvergiftung Blutgefäße und blutbildende Organe betroffen, die Durchlässigkeit der Gefäßwände ist gestört, was zu Blutungen aus Nase, Zahnfleisch usw. führt. Wenn Phosphorvergiftung in Kombination mit hämorrhagischer Diathese eine akute Hepatitis entwickeln kann.

Starkes Husten und Niesen - dies erhöht den Druck in den Nasengefäßen dramatisch und führt zu deren Beschädigung.

Akzeptanz einiger Medikamente - Antihistaminika (siehe Medikamente gegen Allergien), Kortikosteroide, Nasal-Vasoconstrictor-Sprays, Blutverdünner - Aspirin, NSAIDs, Heparin.

Lokale Ursachen für Nasenbluten

Verletzungen

  • Dies ist die häufigste Ursache nach Autounfällen sowie nach Industrie- oder Haushaltsverletzungen - Stürze, Stöße, die zu Knorpelbrüchen führen. Solche Blutungen werden in der Regel mit einem schweren Ödem der geschädigten Stelle und Schmerzen des umgebenden Gewebes kombiniert, mit einem Bruch des Knorpelgewebes oder der Gesichtsknochen ist die Deformität visuell wahrnehmbar.
  • Darüber hinaus tritt ein Trauma der Nasenschleimhaut während Operationen, medizinischen und diagnostischen Verfahren auf - Punktion der Nasennebenhöhlen, Erkennen, Katheterisierung der Nasennebenhöhlen.

HNO-Erkrankungen

Mit der Entwicklung lokaler pathologischer Zustände, wenn die Fülle der Nasenschleimhaut auftritt - mit Adenoiden bei Kindern (Operation), Sinusitis, Sinusitis (siehe Anzeichen einer Sinusitis bei Erwachsenen). Chronische Rhinitis, einschließlich allergischer Rhinitis, ist eine Ursache für Blutungen, insbesondere vor dem Hintergrund der unkontrollierten Anwendung von Nasoconstrictor-Nasentropfen oder hormonellen Medikamenten, die zur Ausdünnung der Nasenschleimhaut und zur Entwicklung ihrer Atrophie beitragen.

Dystrophische Veränderungen der Nasenschleimhaut, Abnormalitäten der Venenentwicklung, Nasenseptumabweichung

Wie bereits erwähnt, treten bei der Behandlung der chronischen allergischen Rhinitis dystrophische Prozesse in der Schleimhaut auf, was zum Auftreten von Nasenbluten beiträgt. Ursachen sind auch Abnormalitäten bei der Entwicklung von Venen und Arterien (lokale Ausdehnung), eine signifikante Krümmung des Nasenseptums oder oberflächliche Anordnung der Schleimhautgefäße.

Tumoren, Adenoide, Nasenpolypen

Die häufige Entnahme von Blut aus der Nase kann das einzige Zeichen eines aufkommenden bösartigen oder gutartigen Neoplasmas in den Nasengängen sein - Tumoren, Nasenpolypen (siehe Behandlung von Polypen), einem spezifischen Granulom, Adenoiden (siehe Adenoide: Symptome, Behandlung), Angiom.

Fremdkörper - kleine Gegenstände, Milben, Parasiten

Bei kleinen Kindern, wenn sie mit einem Finger, einem Bleistift verletzt werden, wenn Fremdkörper in die Nasenhöhle gelangen, sowie beim Einatmen kleiner Insekten oder beim Schwimmen in offenen Gewässern können Zecken und andere Parasiten in das Lumen der Gefäße oder in die Nasenschleimhaut gelangen. Wenn der Wurmbefall z. B. in der Zeit der Migration von Ascaris-Larven auftritt, dringen sie mit Blut in die Lunge, den Nasopharynx und andere Organe ein und schädigen die Gefäße (siehe Ascarids: Symptome, Behandlung).

Häufige Ursachen von Nasenbluten

Eine erhöhte vaskuläre Fragilität kann bei den folgenden Erkrankungen und Zuständen auftreten:

Änderungen in der Gefäßwand

  • Vaskulitis (Entzündung der inneren Auskleidung der Blutgefäße) - während Blutungen selten reichlich vorhanden sind, manchmal begleitet von Blutungen in den inneren Organen, Muskeln, Gelenken und immer begleitet von einem Hautausschlag. Lesen Sie mehr über Vaskulitis-Symptome.
  • Vaskuläre Atherosklerose (siehe zerebrale vaskuläre Atherosklerose) kann durch das Auftreten von Blut aus der Nase begleitet werden. Diese Erkrankung ist durch die Entwicklung eines Schlaganfalls und Herzinfarkts gefährdet.
  • Infektionskrankheiten - Windpocken, Masern, Influenza, Tuberkulose (bei Tuberkulose der Nasenhöhle kann es nur periodische Blutkrusten in der Nase geben), Meningokokken-Meningitis führt zu pathologischen Veränderungen der Wände der Blutgefäße.
  • Hypovitaminose - Mangel an Vitamin C, K sowie Calcium.

Hormonelle Veränderungen

Bei Schwankungen des Hormonspiegels - dies ist die Pubertät bei Frauen - während der Schwangerschaft, während der Periode der Prämenopause.

Der Blutdruck steigt

Ein starker Blutdruckanstieg kann als Folge einer körperlichen und seelischen Überlastung vor dem Hintergrund von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auftreten und nicht nur, während der Drucksprung dazu führt, dass die Wände der Kapillaren (kleine Gefäße) in der Nase reißen:

  • Hypertonie
  • Atherosklerose
  • Herzfehler, begleitet von erhöhtem Blutdruck
  • Aortenstenose, Mitralstenose
  • Chronische Pyelonephritis und Glomerulonephritis
  • Pneumosklerose und Lungenemphysem
  • Nebennierentumoren
  • Überlastung - emotional und körperlich

Blutkrankheiten

  • Blutgerinnungsstörungen - Dies ist eines der Symptome einer Gruppe erworbener oder erblicher pathologischer Zustände und Erkrankungen, die nicht nur die Nase, sondern auch andere Blutungen betreffen.
  • Aplastische Anämie oder Leukämie.
  • Wenn die Nase häufig blutet, kann die Ursache eine verminderte Plättchenproduktion im Körper sein (die sogenannte Thrombozytopenie).
  • Leberzirrhose

Andere Gründe

  • häufige Tamponade der Nasenhöhle, die zum Auftreten von Schleimhautatrophie und Blutungen beiträgt
  • systemischer Lupus erythematodes
  • Nierenerkrankung
  • Osler-Krankheit
  • Agranulozytose
  • Lungenemphysem
  • Migräne und nervöse Störungen

Symptome, Anzeichen von Vorder- und Hinterblutungen

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Die Symptome einer Nasenblutung können neben der Durchblutung durch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung und Anzeichen eines akuten Blutverlusts ergänzt werden:

  • Tinnitus
  • Schwindel
  • Tachykardie (Herzklopfen), Atemnot
  • Senkung des Blutdrucks
  • juckende Nase, kitzeln
  • Kopfschmerzen
  • allgemeine schwäche
  • Blässe der Haut (leicht)

Bei leichten Blutungen treten normalerweise keine Symptome des Blutverlusts auf. Der Blutabfluss kann sowohl nach außen als auch nach innen erfolgen. Wenn das Blut in den Rücken des Oropharynx gelangt, kommt es nicht heraus, es kann durch Pharyngoskopie nachgewiesen werden. Bei starkem Blutverlust kann sich ein hämorrhagischer Schock entwickeln - fadenartiger Puls, starker Druckabfall, Tachykardie.

  • An der Front - die Quelle ist in 90% der Fälle die Kisselbach-Zone. Hierbei handelt es sich um ein ausgedehntes Netzwerk von kleinen Blutgefäßen, die mit einer ziemlich dünnen Schleimhaut bedeckt sind, fast ohne Submukosaschicht. Bei einer solchen Blutung tritt normalerweise kein starker Blutverlust auf, er hört von alleine auf und gefährdet das Leben eines Menschen nicht.
  • Im hinteren Bereich sind große Gefäße in den tiefen Teilen der Nasenhöhle beschädigt, es ist gefährlich für den Patienten und stoppt fast nie von alleine.

Um festzustellen, welche Blutung anterior oder posterior ist, wird der Patient von einem Arzt untersucht, die Rhinoskopie anterior und die Pharyngoskopie werden durchgeführt.

  • Bei Magen- und Lungenblutungen kann Blut in die Nasenhöhle fließen und die Nase simulieren - ein Arzt wird es bei der Untersuchung eines Patienten sehen.
  • In der Lungenblut schäumt und hell scharlachrot, mit dunkelroter Nase, mit sehr dunklem Magen, wie Kaffeesatz.
  • Bei intensiven Nasenblutungen, die die Rückwand hinunterlaufen, kann es zu Erbrechen mit dunklem Blut kommen.

Um herauszufinden, was die Hauptursache für Nasenbluten ist, ist eine allgemeine Untersuchung und Aufklärung der Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung erforderlich. Um den Blutverlust einzuschätzen, müssen Sie ein Koagulogramm nehmen und das Blutbild abschließen.

Erste Hilfe bei Nasenbluten

  • Um einem Erwachsenen oder einem Kind eine liegende Position zu geben, ist es am besten, eine Person zu pflanzen und den Kopf nach vorne zu neigen.
  • 10 Minuten kalt auf die Nase auftragen.
  • Sie können Vasokonstriktor-Tropfen (Galazolin, Naftizin, Nazivin usw.) tropfen, in deren Abwesenheit Wasserstoffperoxid 3%, die Nasenlöcher mit den Fingern festklemmen.
  • Wenn dies nicht hilft, tragen Sie einen Tropfen (oder eine schwache Lösung von Wasserstoffperoxid) auf einen Wattestäbchen (Kugel) auf und führen Sie ihn in das Nasenloch ein. Drücken Sie ihn gegen das Nasenseptum.
  • Wenn das Blut aus der Nase aus dem rechten Nasenloch strömt: Heben Sie die rechte Hand an, während Sie das Nasenloch mit der linken Seite drücken, wenn beide von ihnen sind, dann hält der Patient beide Hände hoch und die unterstützende Person drückt beide Nasenlöcher.
  • Wenn diese Aktivitäten nach 15-20 Minuten nicht helfen, sollten Sie einen Krankenwagen rufen.

Nachdem die Blutung aufgehört hat, ist es unmöglich, den Tampon abrupt herauszuziehen, da der Thrombus beschädigt werden kann und wieder Blut aus der Nase fließt. Es ist richtig, es vor dem Entfernen des Tampons mit Wasserstoffperoxid zu befeuchten und erst dann zu entfernen.

Auch nach einer einmaligen Episode, insbesondere bei einem Kind, sollten Sie sich mit Ihrem HNO-Arzt in Verbindung setzen, um die mögliche Ursache herauszufinden und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Um das Austrocknen zu verhindern, die Heilung zu beschleunigen und das Risiko einer erneuten Blutung zu verringern, können Sie die Nasenschleimhaut mit Vaseline (Neomycin-Salbe, Bacitracin) 2 Minuten pro Tag einölen. Salin.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, das Blut alleine zu stoppen, können Ärzte die Nasenschleimhaut mit Ephedrin oder Adrenalin anämisieren. Wenn die Blutung nicht aufhört, nachdem die vordere Tamponade durchgeführt wurde, wird die hintere Tamponade durchgeführt. Normalerweise hilft die vordere Tamponade jedoch auch bei Rückenblutungen aus der Nase.

Bei häufig wiederkehrenden Nasenblutungen oder der Ineffektivität der Tamponade wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Bei häufiger anteriorer Blutung, endoskopischer Kryodestruktion, Koagulation (Kauterisation) sowie bei der Einführung von Sklerosierungsmitteln usw.

Wenn Blutungen unmöglich sind

  • Werfen Sie Ihren Kopf nicht zurück und nehmen Sie keine liegende Position ein - dies erhöht die Blutung, Blut kann in die Speiseröhre oder in die Atemwege fließen. Wenn es in den Magen gelangt, führt dies zu Übelkeit und Erbrechen, wenn es sich um einen verschluckten Luftweg handelt.
  • Es kann nicht gesehen werden - es wird das gebildete Blutgerinnsel verdrängen, was zu Blutungen führen kann
  • Wenn Sie einen Fremdkörper treffen, können Sie ihn nicht selbst entfernen.

Wann muss ich dringend medizinische Hilfe suchen?

In den unten aufgeführten Fällen sollte man keine Zeit verschwenden und auf einen spontanen Abbruch der Blutung warten, und man sollte sofort einen Krankenwagen rufen:

    hoher Blutdruck (Blutdruck)

Zurück Tamponade
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Ärztliche Hilfe

Erwachsene und Kinder mit starken Blutungen und erheblichem Blutverlust werden im Krankenhaus in der HNO-Abteilung hospitalisiert. Wenn das Haus es schnell aufhalten konnte, sollte das Kind dem Arzt und einem erwachsenen Hals-Nasen-Ohrenarzt ebenfalls gezeigt werden, um einen Arzt zu konsultieren. Bei häufigen Nasenbluten bei Kindern und Erwachsenen, wenn keine eindeutige Ursache gefunden werden kann, sollten Sie von einem Hämatologen, einem Endokrinologen und einem Neurologen untersucht werden.

Am häufigsten fließt Blut aus der Kisselbach-Zone, um zu verhindern, dass neue Fälle an diesem Ort verätzten. Der HNO-Arzt kann Folgendes tun:

  • entfernen Sie Polypen, Fremdkörper
  • die hintere oder vordere Tamponade ist mit einer 1% igen Lösung aus Feracryl, Epsilon-Aminocapronsäure und Amnion in Dosen imprägniert
  • Setzen Sie einen Tampon mit Vagil- oder Trichloressigsäure ein, um das Gefäß zu kauterisieren
  • Koagulation nach einer der modernen Methoden: Strom, Laser, Ultraschall, Silbernitrat, flüssiger Stickstoff, Chromsäure oder endoskopische Kryodestruktion
  • vielleicht die Einführung einer Öllösung von Vitamin A, die die Sklerosierung von Medikamenten fördert
  • Verwenden Sie einen hämostatischen Schwamm
  • Bei starkem Blutverlust ist die Verwendung von frischem gefrorenem Plasma, Bluttransfusion, intravenöse Verabreichung von Hämodez, Reopolyglucin und Aminocapronsäure angezeigt
  • hatten die aufgeführten Methoden keine Wirkung, ist ein operativer Eingriff möglich - Embolisation großer Gefäße (Ligation) im Problembereich der Nasenhöhle
  • Verschreibung von Medikamenten, die die Blutgerinnung erhöhen - Vitamin C, Calciumchlorid, Calciumgluconat, Vikasol.

Nach dem Nasenbluten ist es nicht ratsam, warme Speisen und Getränke zu sich zu nehmen. Sie können sich mehrere Tage nicht bewegen, da dies zu einem Blutstoß in den Kopf führt und einen zweiten provozieren kann.

Warum Nasenbluten kommen: Ursachen, Wege aufzuhören

Epistaxis oder Nasenbluten ist ein ziemlich häufiges Vorkommen, das sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern aufgrund verschiedener Krankheiten oder anderer Ursachen auftritt. Optisch äußert sich dies in Form unterschiedlicher Intensität des Blutflusses aus den Nasenlöchern.

Nasenbluten werden in vordere und hintere unterteilt. Die Trennung basiert auf den physiologischen Eigenschaften der Blutversorgung der Nase.

Was sind Nasenbluten?

Die häufigste Quelle für Frontzahnblutungen (in 90–95% der Fälle) ist der Kisselbach-Plexus, ein dichtes submuköses kavernöses Venennetzwerk mit einer Masse kleiner Kapillaren und Arteriolen, die den vorderen Teil des Nasenknorpels mit Blut versorgen. Epistaxis aus dieser Gegend ist aufgrund des geringen Blutverlusts in der Regel nicht gefährlich. Blut fließt aus oder ein dünner Strom oder fällt. Bei normaler Blutgerinnung hört die Blutung innerhalb weniger Minuten auf.

In 5–10% der Fälle von Nachblutungen strömt Blut aus den Ästen der großen Arterien des hinteren oder mittleren Nasenteils. Blutungen aus diesen Arterien sind stark, können schwerwiegende Folgen für die Gesundheit haben und sogar in seltenen Fällen zum Tod des Patienten führen. Helles scharlachrotes Blut fließt in einem kontinuierlichen Strom. Eine solche Blutung hört nicht von alleine auf. Eine weitere Manifestation der hinteren Epistaxis ist das Auftreten von Blut im Mund und blutigem Erbrechen, das aus der Einnahme von Blut resultiert, das von der Nase durch den Pharynx in die Mundhöhle fließt.

In einigen schweren Fällen können Blutungen aus der Augenhöhle oder dem Tränenpunkt beobachtet werden, und Blut steigt von der Nase in den Nasolacrimalkanal.

Abhängig von dem ausgetretenen Blutvolumen werden mehrere Grade des Blutverlusts unterschieden:

  • Geringer Blutverlust, bei dem von einigen Tropfen bis zu einigen Millilitern Blut verloren geht. Eine solche Blutung ist nicht gesundheitsgefährdend und führt zu keinen Folgen. Der einzige negative Punkt kann Angst, Hysterie oder Ohnmacht bei kleinen Kindern sein.
  • Ein leichter Blutverlust, bei dem das Blutvolumen eines Erwachsenen 700 ml nicht überschreitet, beträgt nicht mehr als 12% der Gesamtmenge an zirkulierendem Blut. Ein solcher Blutverlust verursacht leichte Schwäche, Schwindel, schnellen Puls und blitzende Fliegen vor seinen Augen. Mögliches Blanchieren der sichtbaren Schleimhäute und der Haut.
  • Der durchschnittliche Grad ist durch einen Blutverlust von 1000 bis 1400 ml bei einem Erwachsenen gekennzeichnet, der bis zu 20% des gesamten zirkulierenden Blutvolumens ausmacht. Es wird von schwerwiegenden Symptomen im Vergleich zu einem leichten Grad begleitet: Schwäche, Tinnitus, Schwindel, Kopfschmerzen, Durst, Atemnot.
  • Schwere Blutungen. Das Volumen des Blutverlusts übersteigt 20% des gesamten im Körper zirkulierenden Blutes. Massiver Blutverlust führt zu hämorrhagischem Schock, der sich in einem starken Blutdruckabfall, Lethargie, verschiedenen Bewusstseinsstörungen bis zu seinem Verlust, unzureichender Durchblutung der inneren Organe äußert. Plötzliche kurzfristige, aber massive Blutungen, die zu großem Blutverlust führen, sind eine große Gefahr.

Ursachen von Nasenbluten

Warum blutet es aus der Nase? Betrachten Sie die Gründe. Die Faktoren, die Nasenbluten verursachen, werden in lokale (lokale) und allgemeine (systemische) Faktoren unterteilt.

Lokale Faktoren:

  • Verschiedene Verletzungen der Nase.
  • Mechanische Beschädigung der inneren Strukturen, zu denen die Mukosa gehört. Verstöße gegen die Unversehrtheit können auftreten, wenn die getrockneten Krusten unachtsam entfernt werden, durch intensives Kratzen der Nase mit dem Finger, raues wiederholtes Nasenblasen usw. Kleine Kinder nehmen gerne verschiedene Fremdkörper in Mund und Nase, wodurch die Schleimhäute verletzt werden.
  • Barotrauma mit starkem Luftdruckabfall, charakteristisch für Taucher, Piloten, Kletterer.
  • Hyperämie der Schleimhaut, deren Ausdünnung oder Exposition gegenüber verschiedenen Medikamenten während entzündlicher Prozesse in der Nase, z. B. bei Influenza, ARVI, allergischer Rhinitis oder chronischer Sinusitis. Besonderes Risiko bei der Behandlung von Nasenspray.
  • Inhalation durch die Nase von Betäubungsmitteln, hauptsächlich Kokain.
  • Anatomische Deformitäten der Nase. Zum Beispiel die Krümmung des Nasenseptums oder der Teleangiektasie, die durch die Rendu - Osler - Krankheit verursacht wird.
  • Maligne und gutartige Tumoren der Nasenhöhle. Führen Sie ein Nasopharynxkarzinom zur Onkologie sowie benigne Angiome oder Polypen.
  • Längeres Einatmen kalter Winterluft. In diesem Fall spielt eine geringe relative Luftfeuchtigkeit eine Rolle.
  • Thermal oder Sonnenstich vor heißem Wetter in der heißen Sonne.
  • Epistaxis als Folge eines chirurgischen Eingriffs im Bereich der Nase.
  • Mögliche Drainage der Schleimhaut bei Verwendung eines Sauerstoffkatheters.

Systemische Faktoren der Nasenblutung:

  • Arterielle Hypertonie
  • Allergien
  • Gefäßkrankheit.
  • Angeborene Gefäßpathologie.
  • Blutkrankheiten (Leukämie, Hämoblastose, Anämie usw.).
  • Avitaminose, hauptsächlich Mangel an Vitamin C und K.
  • Die Verwendung von alkoholischen Getränken, die zur Expansion der Blutgefäße beitragen, auch in der Nase.
  • Herzkrankheit, begleitet von Herzversagen.
  • Erkrankungen des Bindegewebes.
  • Nebenwirkungen bei der Einnahme von NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika).
  • Erkrankungen, die mit Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie verbunden sind.
  • Hämorrhagische Diathese.
  • Schwere Pathologie der Nieren.
  • Körperliche Überforderung
  • Schwere Infektionskrankheiten, einschließlich HIV und AIDS.
  • Hormonelle Umstrukturierung des Körpers bei einer schwangeren Frau.

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Einer Person, die Blut aus der Nase bekommen hat, kann vor dem Arztbesuch geholfen werden. Dazu müssen Sie abwechselnd eine Reihe von Manipulationen durchführen:

  1. Pflanzen Sie zuerst die Person und senken Sie den Kopf leicht ab, um einen guten Blutabfluss zu gewährleisten. Wenn der Patient schwer alleine sitzen kann, ist es besser, ihn zu setzen, aber das Kopfende der Couch anzuheben und den Kopf zur Seite zu drehen. Eine übliche Volkshandlung, wie das Nachhängen des Kopfes, ist strengstens verboten. Dies stoppt das Blut nicht, sondern kann nur zu unerwünschten Folgen in Form des Eindringens in den Mund, der Aufnahme in den Magen und in schweren Fällen in die Atemwege führen.
  2. Für frische Luft sorgen (Hemd öffnen, Fenster öffnen).
  3. Auf die Nase einen Eisbeutel legen. Wenn die Blutung nach kurzer Zeit nicht aufgehört hat, müssen Sie das Nasenloch, aus dem mehr Blut fließt, für 5 oder 10 Minuten in das Nasenseptum drücken. Die Nase putzen ist verboten. Wenn Blut in den Mund gelangt, müssen Sie es ausspucken.
  4. Wenn die oben genannten Maßnahmen fehlgeschlagen sind, können Sie versuchen, einen Turunda oder Tampon aus steriler Watte herzustellen, den Sie mit 3% igem Wasserstoffperoxid oder einem anderen Vasokonstriktor benetzen, beispielsweise Sanorin, Naphthyzinum, Galazolin, Tizin. Diese Turunda dringt in den Nasengang ein und verlässt sie, bis die Blutung aufhört.
  5. Wenn die Epistaxis eine Folge einer laufenden Nase ist und Krusten danach gebildet werden, ist es wünschenswert, den Tampon mit Vaseline zu schmieren. Das Aufweichen von trockenem Schleim hilft, Blutungen zu stoppen.
  6. Wenn Nasenbluten durch Sonnenstich verursacht wird, sollte die Person an einen kühlen, gut gelüfteten Ort gebracht und kühles Gewebe auf Stirn und Gesicht gelegt werden, und Eis sollte auf die Nasenbrücke gelegt werden.

Bei massiven Blutungen, die eine Folge einer Nasenverletzung mit Verzerrung der anatomischen Struktur geworden sind, oder wenn das Blut nicht allein gestoppt werden kann, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und vorübergehend eine Erkältung auf die Nasenbrücke legen, um Schwellungen zu lindern.

Behandlung von Nasenbluten

Nach einer Untersuchung, bei der das Ausmaß und die Ursache der Blutung festgestellt werden, wählt der Arzt einen Weg, um ihn abzusetzen und gegebenenfalls eine weitere Behandlung vorzunehmen.

Die spezialisierte medizinische Versorgung umfasst folgende Maßnahmen:

  • Nasentamponade ist eine Methode zum Stoppen der Nasenblutung, indem Tampons in ihren Hohlraum eingeführt werden, die mit einem der hämostatischen Mittel, beispielsweise Thromboplastin, getränkt sind. Gut hilft hämostatischen Schwamm, der Thromboplastin und Thrombin umfasst.

Je nach Situation macht der Arzt die vordere Tamponade - aus den Nasenlöchern oder die Rückseite - aus dem Pharynx.

  • Kauterisation von Blutgefäßen. Es gibt viele Möglichkeiten. Kauterisierungsmittel sind einige Säuren - Milchsäure, Trichloressigsäure oder Chrom. Ebenfalls verwendet werden Zinksalze, Alaun, Tannin, Silbernitratlösung.
  • Moderne Methoden, um nasale Blutungen zu stoppen, sind hochwirksam - dies ist die Desintegration von Ultraschall (gezielte Zerstörung der vorhandenen Blutversorgung von hypertrophierten Turbinaten mit einem Ultraschallwellenleiter), Lasertherapie (Laserkoagulation), Kontakt mit flüssigem Stickstoff (Verbrennung mit Kälte), Elektrokoagulation (Verbrennung mit Elektrizität).
  • Bei häufigen Blutungen, die mit einem erheblichen Blutverlust einhergehen, ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt, der aus der Ligation großer Gefäße und Arterien sowie der Ablösung des Periostes an der Blutungsstelle besteht, was zu einer Verwüstung der Gefäße führt.

Es ist wichtig zu wissen, dass Nasenbluten nicht immer harmlos sind. Oft ist es ein Symptom einer schweren Krankheit. Wenn es stark ist und nicht lange aufhört und noch öfter wiederkehrt, was zu einer Verschlechterung des Zustands führt, ist es dringend erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursachen der Nasenflucht und die Wahl einer qualifizierten Behandlungsmethode genau zu untersuchen.

Videoversion des Artikels:

Das Programm "Über das Wichtigste" berichtet über die Ursachen von Blutungen aus der Nase:

Ursachen von Nasenbluten, Erste Hilfe und Behandlung

Blutungen aus der Nase (auf wissenschaftliche Weise - Epistaxis) sind eine sehr häufige Pathologie beim Menschen. Wenn es beobachtet wird, der Blutabfluss aus der Nasenhöhle, resultiert aus dem Zerreißen der Blutgefäße. In einigen Fällen führt Epistaxis zu einem großen Blutverlust und sogar lebensbedrohlich. Bei 20% dieser Blutungen ist sofortige ärztliche Betreuung erforderlich. Die Schleimhaut der Nase ist durch das Vorhandensein einer beträchtlichen Anzahl kleiner Blutgefäße gekennzeichnet. Wenn sie beschädigt sind, fließt das Blut von den Nasenlöchern nach außen, in schweren Fällen kann es jedoch in den Kehlkopf fließen und die Atmung beeinträchtigen. In den meisten Fällen ist ein Gefäßschaden zufällig, wenn die Nase verletzt wird.

Statistiken zufolge tritt Epistaxis bei 60% der Menschen auf. Normalerweise treten Nasenbluten bei Kindern unter 10 Jahren und bei Erwachsenen nach 50 Jahren auf. Es ist bemerkenswert, dass diese Pathologie für Männer charakteristischer ist.

Nach 40-50 Jahren treten Nasenbluten häufiger auf, da reife Menschen viel mehr Schleimhaut haben und dünner sind als in jungen Jahren. Gleichzeitig verringert sich die Fähigkeit der Blutgefäße, sich zu verringern, und es besteht die Tendenz zum Fortschreiten der arteriellen Hypertonie. In 80% der Fälle mit unklaren Ursachen für häufig wiederholte Nasenbluten bei einem Patienten werden Probleme im Blutstillungssystem (Blutstillungssystem) festgestellt.

Experten unterscheiden zwei Arten dieser Blutung, je nachdem, aus welchen Teilen der Nasenhöhle sie stammen:

Die Front kommt am häufigsten vor. Dabei fließt Blut von den Nasenlöchern nach außen;

Der Rücken, der selten ist, stellt jedoch ein erhebliches Gesundheitsrisiko dar und erfordert ärztliche Hilfe. Mit ihr fließt Blut den Nasopharynx nach innen.

Ursachen von Nasenbluten

Dieser pathologische Zustand wird durch verschiedene Gründe verursacht, es gibt jedoch zwei Gruppen von Faktoren, die zu Nasenbluten führen.

Lokale Läsionen, die die häufigste Ursache von Nasenbluten sind:

Trauma der Nase während des Sports oder eines Unfalls;

Chirurgie wie Rhinoplastik;

Das Eingreifen von Fremdkörpern einschließlich des Fingers;

Krankheiten: allergische und atrophische Rhinitis, Sinusitis, Sinusitis. Bei solchen Pathologien werden die Blutgefäße der Nase ungeschützt und häufiger geschädigt, insbesondere wenn die Schleimhaut regelmäßig mit Nasalpräparaten getrocknet wird;

Anatomische Deformation der Nasenhöhle;

Ulzerationen im Bereich des Gefäßplexus Kisselbach;

Drogenkonsum durch Inhalation durch die Nase;

Tumoren in der Nasenhöhle oder Nasennebenhöhlen: Nasopharynxkarzinom, blutender Polypen;

Niedrige Luftfeuchtigkeit (besonders im Winter), die zur Austrocknung der Nasenschleimhaut führt;

Verwenden Sie einen Sauerstoffkatheter.

Systemische Ursachen, die weniger häufig auftreten, die jedoch die Aufmerksamkeit des Arztes erfordern:

Verschiedene Infektionskrankheiten: akute Infektionen der Atemwege, akute Infektionen der Atemwege, Influenza, Diphtherie, Sepsis, begleitet von Vergiftungen des Körpers. Toxine, Viren und Bakterien führen zu einer Erweiterung der Blutgefäße, die dünn und brüchig werden. Vor dem Hintergrund von Infektionen werden die Blutgerinnungsprozesse geschwächt und die Durchlässigkeit ihrer Elemente erhöht;

Gefäßerkrankungen, einschließlich Atherosklerose;

Blutkrankheiten: Leukämie, Kapillartoxikose, Hämoblastose, Anämie, Hämophilie, hämorrhagische Vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrand-Krankheit;

Mangel an Vitaminen K, C;

Pathologische Zustände der Leber: Hepatitis und Zirrhose, die zu einer Abnahme der Synthese von Komponenten führen, die die normale Funktion des Hämostasesystems beeinflussen. Dies verändert die Struktur des Lebergewebes, was zu einer Verlangsamung des Blutflusses und einem Anstieg des Blutdrucks in den Gefäßen führt, die für den Nierenkreislauf verantwortlich sind.

Missbrauch alkoholischer Getränke, die eine Erweiterung der Blutgefäße verursachen;

Angiofibrom, eine im Nasopharynx oder an der Schädelbasis lokalisierte Formation. Es zeichnet sich durch häufige Nasenbluten aus;

Nierenerkrankungen, die einen Blutdruckanstieg auslösen;

Hypothyreose, die sich in einer Funktionsstörung der Schilddrüse äußert, bei der die Produktion von Blutplättchen verringert ist;

Nebenwirkung von Drogen.

In 90-95% der Fälle von Epistaxis ist die Quelle der vordere untere Teil des Nasenseptums, der Kisselbach-Plexus. In anderen Fällen kommt es zu Blutungen im mittleren und hinteren Teil der Nasenhöhle. Epistaxis, die durch plötzlichen Beginn, starken Blutverlust und kurze Dauer gekennzeichnet sind, gelten als am bedrohlichsten. Experten nennen sie "Signal" Epistaxis. Sie können durch Beschädigung eines großen Gefäßes in der Nasenhöhle oder Aneurysma-Ruptur verursacht werden. Nasenblutungen können Krebs auslösen.

Lungenblutungen, die durch das Auftreten von scharlachrotem Blut gekennzeichnet sind, können auch durch die Nase auftreten. Wenn im oberen Gastrointestinaltrakt Blutungen auftreten, kann dunkles koaguliertes Blut aus der Nase freigesetzt werden. Blutkrankheiten und die Behandlung mit Antikoagulanzien verursachen häufig diesen pathologischen Zustand und verlängern seine Dauer. Epistaxis ist auch eines der Anzeichen für einen Schädelbruch. Im Blut gibt es oft weiße Flecken von Liquor. Hitze oder Sonnenstich können auch Blut aus der Nase fließen lassen. Es wird jedoch von Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit und Ohnmacht begleitet. Sogar gesunde Menschen können von dieser Erkrankung betroffen sein.

In den Fällen, in denen die genaue Ursache der Nasenflucht nicht bekannt ist, wird sie in der Regel mit Blutkrankheiten in Verbindung gebracht. Darüber hinaus kann es eine Reihe schwerwiegender Krankheiten geben. Dazu gehören Anomalien in der Funktion und Struktur von Blutplättchen, eine Abnahme der Blutgerinnungsfaktoren und eine Abnahme des Prothrombingehalts. Zu den Gründen, die zu Nasenbluten führen, gehören auch große körperliche Belastungen, schnelles Laufen, Überhitzen des Körpers, starkes Biegen und Ansteigen bei hohem Druck, Spärlichkeit der Umgebungsluft.

Um die Ursache für chronische Nasenblutungen festzustellen, können folgende Labor- und Gerätetests erforderlich sein:

Ein Blut- und Urintest, der die allgemeine Gesundheit zeigt;

Koagulogramm, das die Arbeit des Blutgerinnungssystems charakterisiert;

Bluttest auf Vorhandensein von Prothrombin und Bestimmung von Leberpathologien ALAT, ASAT;

Elektroenzephalogramm, das die Art der Bioströme des Gehirns widerspiegelt;

Ultraschall des Kopfes und der inneren Organe;

Elektrokardiogramm, das eine Fehlfunktion des Herz-Kreislauf-Systems anzeigt;

Echokardiographie zur Untersuchung der Veränderungen des Herzens und seiner Klappen;

Röntgenbild der Nasenhöhle und des Schädels;

Computertomographie der Nebenhöhlen;

Magnetresonanztomographie der Nebenhöhlen und des Schädels.

Um die Diagnose zu stellen, muss der Patient möglicherweise von den folgenden Ärzten untersucht werden: HNO, Hämatologe, Chirurg, Neuropathologe, Kardiologe, Augenarzt.

Nasenbluten unter hohem Druck

Erhöhter Druck gilt als eine der häufigsten Ursachen für Nasenbluten. Die ersten Anzeichen sind:

Pochende Kopfschmerzen;

Übelkeit und allgemeine Schwäche.

Häufige Fälle von Nasenbluten, begleitet von den oben genannten Symptomen, weisen auf Hypertonie hin. In diesem Fall ist das Auftreten von Blut aus der Nase eine Art kompensatorischer Vorgang, der die Überlastung der Gehirngefäße verhindert. Blutungen aus der Nase, die durch Bluthochdruck entstehen, sind durch eine lange Dauer gekennzeichnet. Übermäßige Blutungen aus der Nase bei hohem Druck können zu einem schnellen Sturz führen, was zu akutem Herzversagen (Kollaps) führen kann.

Was ist die Ursache für häufige Nasenbluten?

Häufig sind wiederholte Nasenbluten häufig mit den Merkmalen der anatomischen Struktur der Nasenhöhle verbunden. Das Auftreten von Tröpfchen oder Blutfluss beim Husten, Niesen, Nasenlaufen oder bei normaler Gesundheit weist auf die schwachen Wände der Blutgefäße des Plexus Kisselbach hin. Solche Nasenbluten werden fast immer schon in jungen Jahren beobachtet.

Eine weitere Ursache für häufige spontane Blutungen aus der Nase ist die atrophische Rhinitis. Bei dieser Krankheit wird die Nasenschleimhaut dünn und trocken. Ihr Zustand trägt dazu bei, die Integrität der Blutgefäße bei der geringsten Berührung zu verletzen.

Häufige Epistaxis tritt auf, wenn sich hormonelle Veränderungen ergeben. Sie können in der Pubertät und bei schwangeren Frauen auftreten. Bei Mädchen ab 11 Jahren wird manchmal ein Nasenausfluss festgestellt. Sie können die erste Menstruation für einige Zeit begleiten. Während der Schwangerschaft treten im Körper globale hormonelle, strukturelle und funktionelle Veränderungen auf. Das Niveau der Sexualhormone wie Östrogen und Progesteron steigt stark an. Sie haben einen direkten Einfluss auf die Erhöhung der Durchblutung im Bereich der Schleimhäute. Gleichzeitig steigt bei Frauen mit fragilen Gefäßen oder dünner Nasenschleimhaut das Risiko einer häufigen Nasenblutung signifikant an. Bei schwangeren Frauen deuten Nasenbluten manchmal auf einen Blutdruckanstieg hin, der auf die Entwicklung derart gefährlicher Zustände wie Präeklampsie und Eklampsie hindeutet. Das Auftreten einer Epistaxis kann auch auf eine Verschlimmerung der Nieren- und Lebererkrankung bei einer schwangeren Frau hinweisen.

Unabhängig von den Gründen ist private Epistaxis ein wichtiger Grund, einen Arzt aufzusuchen und eine umfassende Diagnose der menschlichen Gesundheit durchzuführen.

Was tun mit Nasenbluten?

Für die meisten Menschen sind die folgenden charakteristischen Empfindungen vor Beginn der Nasenblutung zu bemerken: Erhöhender Kopfschmerz, pulsierender Tinnitus, Kitzeln oder Jucken in der Nase. Aktionen in dieser Pathologie hängen direkt von den Faktoren ab, die sie verursacht haben. Dies sollte auch die Schwere der Pathogenese berücksichtigen.

Experten identifizieren die folgenden typischen Anzeichen für Blutungen aus der Nase:

Der Abfluss aus den Nasenlöchern oder der Abfluss von rotem Blut in den Pharynx zeigt an, dass seine Quelle der vordere oder hintere Teil der Nasenhöhle ist;

Der Ausfluss von geschäumtem Blut aus der Nase ist ein Zeichen der Pathologie in den unteren Atmungsorganen, nämlich in den Bronchien und in der Lunge;

Geringe Blutungen, gekennzeichnet durch die Freisetzung von Tröpfchen und Blutfluss. Ihr Volumen überschreitet in der Regel einige Milliliter nicht. Es hört normalerweise von alleine auf und ist sehr kurz. Um diese Epistaxis zu stoppen, müssen Sie nur die Flügel der Nase drücken. Am häufigsten wird eine solche Pathologie im Bereich des Plexus Kisselbach gebildet;

Moderate Blutung, die zum Verlust von bis zu 300 ml Blut führt. Trotzdem treten pathologische Veränderungen im Herz-Kreislauf-System meistens nicht auf. Es ist ratsam, sich mit Ihrem Arzt über die Ursachen der Epistaxis zu informieren.

Schwerer Blutverlust (300-500 ml), verursacht Blässe der Haut und senkt den Blutdruck auf 110-70 mm Hg. Art., Allgemeine Schwäche, deutlicher Pulsanstieg (bis zu 90 Schläge / Minute), Schwindel. In den schwersten Fällen verliert der Patient bis zu 1 l Blut. Nach einem solchen Blutverlust fällt der Hämoglobinspiegel im Blut oft nach 1-2 Tagen ab. Der Hämatokritwert in dieser Epistaxis wird auf 30 bis 35 U reduziert. Übermäßige Nasenbluten stellen eine ernsthafte Bedrohung für die menschliche Gesundheit dar, daher sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Behandlung von Nasenbluten

Es ist nicht immer möglich, Blutungen aus der Nase alleine zu stoppen. In diesem Fall kann eine medizinische Behandlung angewendet werden. Ist dies der Fall, werden dem Patienten Blutstillungsmittel intravenös / intramuskulär oder im Inneren verschrieben. Sie werden je nach Schwere der Blutung ausgewählt. Bei geringfügiger und mäßiger Epistaxis sollten 1-2 TL 10% iges Calciumchlorid eingenommen werden. Es verbessert die Wirkung von Blutstillungsmitteln, verbessert die Kontraktilität der Gefäßwände und verringert deren Durchlässigkeit.

Ärzte, die Epistaxis zu stoppen, verschreiben folgende Medikamente:

Eine Lösung von Etamzilat-Natrium 12,5% (Dicinon), die die Funktion der Blutplättchen verbessert und Blutungen zu stoppen hilft. Es wirkt sich nicht auf die Blutgerinnung aus, daher wird es für lange Zeit verschrieben. Es wird zur oralen oder intravenösen Verabreichung verwendet.

Vikasol, das die Wirkung hämostatischer Arzneimittel verstärkt, jedoch nicht länger als 3-4 Tage angewendet werden kann. Dieses Medikament wird intramuskulär verabreicht;

Aminocapronsäure, die die Prozesse verringert, die zur Blutverdünnung führen. Es wird intravenös verabreicht (mehr als 60 Tropfen pro Minute). Dieses Mittel ist bei DIC (intravaskuläre Gerinnungsstörung) kontraindiziert, da es die Blutgerinnung verstärkt.

Der Patient sollte auch die Vitamine C und K einnehmen. Bei starkem Nasenbluten werden Blutkomponenten übertragen. Dem Patienten werden mindestens 500 ml frisches Plasma verabreicht, das hämostatisch wirkt.

Bei kontinuierlicher Blutung aus der Nase können chirurgische Behandlungen eingesetzt werden.

Vordere Tamponade

Die vordere Tamponade, bei der die Blutung aus dem vorderen Teil der Nasenhöhle stoppt, wird wie folgt durchgeführt:

Während des Verfahrens wird der nasale Bereich mit einer 10% igen Lidocain-Aerosol-Lösung oder durch Instillation von 2% Dikain betäubt.

In das Nasenloch wird ein Mulltupfer (Turunda) mit einer Länge von bis zu 20 cm und einer Breite von bis zu 1,5 cm eingeführt.

Vor dem Einbringen in die Nase wird der Turunda mit 3% Wasserstoffperoxid befeuchtet, was die Bildung eines Blutklumpens beschleunigt, oder mit einer 5% igen Lösung von Aminocapronsäure, die hämostatisch wirkt.

Turunda kann auch mit Thrombin oder Hämophobin befeuchtet werden.

Nach dem Einsetzen des Tampons wird an der Nase eine Schlinge angelegt.

Turunda in der Nase wird für 1-2 Tage belassen und es wird täglich Aminocapronsäure in den Tupfer injiziert. In schweren Fällen bleibt Turunda in der Nase für 6-7 Tage.

Vor dem Entfernen des Tampons wird 3% Wasserstoffperoxid eingespritzt, um ihn nass zu machen und einfacher zu entfernen.

Zurück Tamponade

Die hintere Tamponade, die für starke Blutungen aus der hinteren Nasenhöhle erforderlich ist, wird wie folgt durchgeführt:

Für dieses Verfahren präparierte sterile Tampons aus gefalteter Gaze. Ihre Größe sollte 2,5 x 2 cm betragen.

Der Tampon wird mit zwei Seidenfäden in einer Länge von 20 cm quer gebunden. Eines der vier Enden des Fadens wird abgeschnitten.

Vor dem Eingriff wird eine intramuskuläre Anästhesie mit einer lytischen Mischung durchgeführt, die aus wässrigen Lösungen von 1 ml 1% Promedol, 2 ml 50% Analgin und 1 ml 2% Dimedrol besteht.

Beginnen Sie den Vorgang, indem Sie einen dünnen Gummikatheter in das blutende Nasenloch einführen. Er wird injiziert, bis er durch den Nasopharynx den Hals hinunter kommt.

Dann wird der Katheter mit einer Pinzette oder Pinzette durch den Mund herausgezogen.

Ein Tampon wird an das Ende des Katheters gebunden und in der Nasenhöhle festgezogen, bis er am Choanum (inneren Nasenöffnungen) anhält.

Der Tampon wird mit Hilfe zweier gespannter Fäden in Position gehalten, wobei die Nasenöffnungen verbleiben.

Der dritte Faden wird aus dem Mund genommen. Es wird mit Klebeband auf die Wange geklebt.

Hintertamponade für Zuverlässigkeit ergänzen die Vorderseite.

Tampons werden 1-2 Tage in der Nase belassen. In schweren Fällen - für 6-7 Tage. Der Patient sollte Antibiotika und Sulfidika zur Vorbeugung von Infektionskrankheiten und rhinogener Sepsis einnehmen.

Entfernen Sie Tampons mit Seidenfäden.

Chirurgische Behandlung

Chirurgie wird in 5-17% der Fälle von hartnäckigen Nasenbluten angewendet.

Dies kann die Nasenhöhle auf folgende Weise beeinflussen:

Kauterisation mit einem runden, mit 40% iger Lapislösung (Silbernitrat) oder Trichloressigsäure angefeuchteten Wattestäbchen. Dies ist die einfachste Methode der Epistaxis-Therapie. Nach dieser Prozedur bildet sich eine Kruste, die die Freisetzung von Blut stoppt.

Die Einführung von Medikamenten (Novocain, Lidocain) in die Submukosa der Nasenhöhle. Diese Therapiemethode wird bei lokalen Blutungen angewendet.

Submukosale Resektion des im Nasenseptum befindlichen Knorpels, Nasenschleimhautablösung und lokale Intervention, empfohlen für häufige Wiederholungen der Pathologie;

Elektrokoagulation (Verbrennung von Strom), die nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden sollte. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Die Elektrokoagulation hilft gut bei der Schädigung der kleinen Gefäße des vorderen Nasenseptums und bei wiederkehrenden Blutungen.

Radiowellenexposition mit dem Surgitron-Gerät, das sich durch seine Effizienz und Sicherheit auszeichnet. Diese Operation hat praktisch keine Nebenwirkungen und Komplikationen.

Kryodestruktion, bei der der geschädigte Bereich der Schleimhaut mit flüssigem Stickstoff behandelt wird. Nach dieser Therapie tritt kein Narbengewebe auf der Nasenschleimhaut auf. In diesem Fall wird die Schleimhaut ziemlich schnell vollständig wiederhergestellt. Die Prozedur dauert ungefähr eine halbe Stunde;

Laserkoagulation, die sich durch hohe Effizienz und Sicherheit auszeichnet. Der einzige Nachteil ist der ziemlich hohe Preis für eine Therapiesitzung. Während dieser Prozedur wird die beschädigte Schleimhaut von einem Laser mit hoher Intensität beeinflusst. Die Operation zeichnet sich durch minimale Gewebeverletzung, hohe Präzision und antibakterielle Laserwirkung aus, wodurch das Infektionsrisiko verringert wird.

Entfernung der Grate und Dornen des Nasenseptums mit chirurgischen Instrumenten.

In den letzten Jahren ist die populärste Methode zum Abhalten der Nasenflügel die Manipulation der Nasennebenhöhlen (Oberkiefer, Kieferhöhle). Während dieses Verfahrens wird das beschädigte Gefäß abgebunden oder abgeschnitten. In einigen Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um die Zellen des Siebbeines mechanisch zu zerstören. Führen Sie dann eine Tamponade der Nasenhöhle durch.

In schweren Fällen werden nach Aussage des Arztes die großen Gefäße wie die A. carotis externa und die A. maxillaris interna ligiert. Diese Operation wird in Fällen durchgeführt, in denen andere Therapien unwirksam waren. Es verursacht meistens keine Komplikationen und stoppt effektiv die Blutung.

Bei schweren Nasenbluten, die durch eine Schädigung der A. carotis interna verursacht werden, werden Angiographie und Embolisation des im Schädel befindlichen Blutgefäßes durchgeführt. Dies ist eine sehr vielversprechende Methode zur Behandlung sehr schwerer Pathologien. Dieser Vorgang bietet die Möglichkeit, den beschädigten Bereich des Gefäßes, von dem aus Blutungen auftreten, genau zu blockieren. Das Verfahren ist recht kompliziert in der Ausführung und ohne teure Spezialausrüstung und Erfahrung des Chirurgen nicht möglich. Leider kann diese komplizierte Operation manchmal zu Lähmungen führen und große Bereiche des Gehirns bluten.

Die derzeit vorhandenen High-Tech-Methoden der Mikrorinoskopie und der endoskopischen Chirurgie zeichnen sich durch ungerechtfertigte Komplexität aus und sind nicht immer effektiv. Sie können jedoch auch zu verschiedenen Komplikationen führen.

Erste Hilfe bei Nasenbluten

Wenn eine Nasenblutung auftritt, sollte eine Person klar definieren, was sie alleine oder mit Hilfe ihrer Angehörigen tun kann, und dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Um aus der Nase zu bluten, müssen Sie folgende Schritte ausführen:

Beruhige das Opfer. Dazu muss er langsam und tief atmen. Eine solche Bewegung beseitigt die emotionale Erregung und verhindert Herzklopfen und Bluthochdruck, die nur den Blutverlust erhöhen.

Setzen Sie den Patienten in eine bequeme Position, heben Sie den Kopf an und werfen Sie ihn nicht zurück. Der Kopf sollte leicht nach vorne geneigt sein. Wenn der Kopf zurückgeworfen wird, fließt Blut durch den Nasopharynx und kann Erbrechen und das Eindringen von Blutgerinnseln in die Atemwege verursachen, was zu einem Zusammenbruch der Atemfunktion führt. Ein Behälter wird unter die Nase des Patienten gestellt, um das abfließende Blut aufzufangen, wodurch das Volumen des Blutverlusts genau bestimmt werden kann;

Maßnahmen zur Blutstillung durchführen. Dazu werden die Nasenflügel mit den Fingern der Hand gegen das Septum gedrückt. Außerdem kann die Patientin die Nasenhöhle vorsichtig von ihren Blutgerinnseln lösen. In die gereinigte Nase fallen Tropfen aus der Kälte (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Sie haben einen Vasokonstriktoreffekt. 5-6 Tropfen der Droge werden in jedes Nasenloch gegeben. Danach werden 10 Tropfen 3% iges Wasserstoffperoxid in die Nase geträufelt. Eine sehr wirksame Methode, Blutungen aus der Nase zu stoppen, ist die Spülung der Kavität mit kalter 5% iger Aminocapronsäure. Auch für diesen Zweck können Sie Medikamente wie Thromboplastin oder Thrombin verwenden. Die obigen Verfahren arbeiten auf komplexe Weise: Die Gefäße werden mechanisch zusammengedrückt, das angesammelte Blut gerinnt und trocknet schneller, wodurch eine Art Kork entsteht, Nasentropfen die Blutgefäße verengen, Wasserstoffperoxid und andere Arzneimittel beschleunigen die Bildung eines Blutgerinnsels, das Blut stoppt;

Tragen Sie eine kalte Kompresse auf die Nase auf. Es kann sich um einen in Tuch gehüllten Eisbeutel oder ein kaltes Handtuch handeln. Alle 15 Minuten wird die Kompresse für einige Minuten entfernt. Durch die Kälteeinwirkung verengen sich die Blutgefäße, wodurch die Blutungsintensität schnell verringert wird. Das Eintauchen der Hände in kaltes Wasser und Füße in warmes Wasser tragen ebenfalls zu einem schnelleren Blutstillstand bei.

Führen Sie einen in eine Lösung von vasokonstriktiven Medikamenten (3% Wasserstoffperoxid, 5% Aminocapronsäure) eingetauchten Wattestäbchen in die Nasenlöcher ein. In diesem Fall sollten die Nasenflügel für 5-15 Minuten gegen das Septum gedrückt werden. Während der Entfernung des Tampons ist es äußerst wichtig, die Gefäße nicht erneut zu beschädigen und die gebildete Kruste abzunehmen;

Geben Sie dem Patienten ein Glas Salzwasser (1 TL / 200 ml).

Manchmal sind Erste-Hilfe-Maßnahmen nicht ausreichend. Sofort einen Arzt aufsuchen, sollte:

Verletzungen der Nase und des Schädels;

Anhaltende Blutung für eine lange Zeit;

Zu viel Blutverlust (bis zu 200 Milliliter oder mehr);

Das Vorhandensein von Infektionskrankheiten;

Die scharfe Verschlechterung der Gesundheit, allgemeine Schwäche, Erbrechen, Blässe der Haut, Schwindel, Bewusstlosigkeit.

Als Prophylaxe der Epistaxis können wir empfehlen:

Stärkung der Wände der Blutgefäße durch regelmäßige Einnahme von Vitamin C oder Ascorutin;

Behalten Sie den normalen Blutdruck bei.

Training der Blutgefäße mit Hilfe einer Kontrastdusche, Bad, Härten mit Dusche;

Erhöhte Blutgerinnung durch Einnahme von Vitamin K und Kalzium;

Feuchtigkeitsversorgung der Nasenschleimhaut mit Salben oder Ölen;

Ablehnung von Tabak und Alkohol;

Rechtzeitige Behandlung chronischer Erkrankungen der Nieren, Leber, Herz, Gefäßsystem;

Moderate Übung;

Eine gesunde Ernährung, die Proteinfutter wie Hüttenkäse, Leber, Huhn, Truthahn umfasst.

Da Nasenbluten nicht nur eine kleine lokale Pathologie sind, sondern auch ein Zeichen für verschiedene Erkrankungen sind, die für die menschliche Gesundheit gefährlich sind, mit häufigen Rezidiven oder starken Blutungen, ist eine gründliche Untersuchung erforderlich, um eine genaue Diagnose und eine geeignete Therapie zu erhalten.

Autor des Artikels: Alekseeva Maria Yurievna | Hausarzt

Über den Arzt: Von 2010 bis 2016 Praktizierender des therapeutischen Krankenhauses der zentralen medizinischen und sanitären Abteilung Nr. 21 der Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet er im Diagnosezentrum №3.